निमोनिया के लक्षण क्या हैं?

परिचय

निमोनिया श्वसन प्रणाली का एक भड़काऊ रोग है - फेफड़े। यह बीमारी, जिसका वैज्ञानिक नाम है न्यूमोनिया ज्यादातर सभी प्रकार के रोगजनकों के कारण होता है - बैक्टीरिया, वायरस, मशरूम और अन्य हानिकारक जीव। कुछ मामलों में, यह फेफड़ों के ऊतकों की विषाक्तता का कारण भी बन सकता है साँस लेना (साँस लेना) विषाक्त पदार्थों या गैसों के कारण सूजन होती है। साथ ही खेलते हैं प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं एक भूमिका, अर्थात् प्रक्रियाएं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। हालांकि, संक्रमण एक कारण के रूप में अधिक प्रासंगिक सिद्धांत में हैं।

निमोनिया वह है दुनिया में सबसे आम संक्रामक रोग। अकेले जर्मनी में, हर साल 300,000 लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। इस बीच, अच्छे चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित किए गए हैं और निमोनिया से मृत्यु दर अब अधिक नहीं है। हालांकि, यह केवल इम्युनोकोम्पेटेंट लोगों पर लागू होता है, अर्थात् एक बरकरार प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग। क्या इस कमजोर, कर सकते हैं a न्यूमोनिया रोगी की सामान्य स्थिति बहुत बिगड़ जाती है तथा यहां तक ​​कि मृत्यु की ओर भी.

निमोनिया के लक्षण रोग के कारण से दृढ़ता से संबंधित हैं। रोग का कोर्स रोगज़नक़ के आधार पर भिन्न हो सकता है। जिस स्थान पर निमोनिया विकसित हुआ है वह भी भूमिका निभाता है। एक के बीच एक अंतर किया जाता है आउट पेशेंट (अस्पताल के बाहर) निमोनिया का अधिग्रहण (कैप: समुदाय उपार्जित निमोनिया) और एक nosocomial (अस्पताल में रहने के दौरान) संक्रमण (HAP: अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया)। सिद्धांत रूप में, कोई यह कह सकता है कि सीएपी की तुलना में एचएपी की स्थिति खराब है, क्योंकि ज्यादातर मरीज जो अपनी वास्तविक स्थिति के अलावा निमोनिया का विकास करते हैं, वे इम्यूनोकम्प्रोमाइज़ किए जाते हैं (immunosuppressed).

निमोनिया के लक्षण (लक्षण)

बैक्टीरियल निमोनिया, जैसे कि जीवाणु के कारण होता है स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया ट्रिगर किया गया है, एक अपेक्षाकृत तेजी से पाठ्यक्रम है। इसे लोबार निमोनिया भी कहा जाता है (भाग = लोबस) क्योंकि सूजन एक या अधिक लोब तक सीमित है। जैसे ही रोगजनकों के द्रव्यमान ने रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को अभिभूत कर दिया है, फेफड़ों के ऊतकों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और प्रतिरक्षा और रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ जमावट प्रणाली के पदार्थ जमा हो जाते हैं। ये रूप ए वायुकोशीय एक्सयूडेट, एल्वियोली में एक तरल स्राव जो सूजन को उत्प्रेरित करता है। कुछ घंटों के भीतर, रोगी गंभीर रूप से बीमार महसूस करता है। तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और ठंड भी होती है। के साथ एक न्यूमोनिया एसोसिएटेड खांसी शुरुआत में सूखी है। यह 2-3 दिनों के बाद बदलता है - पीले से लाल-भूरे रंग का बलगम दिखाई देता है। सांस लेने और हृदय को प्रभावित करने के लिए सूजन जारी रहती है। सांस लेने में कठिनाई तब भी होती है जब आप पूरी तरह से आराम कर रहे हों (शिथिल होना) और सांस की गति बढ़ जाती है जिससे ऑक्सीजन की कमी की भरपाई हो जाती है (tachypnea)। हृदय प्रणाली इस मुआवजे में शामिल हो जाती है - फेफड़े को बेहतर रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए दिल तेजी से धड़कता है (tachycardia)। बीमार व्यक्ति की समग्र खराब स्थिति उनकी चेतना को प्रभावित कर सकती है। यह देखा गया है कि गंभीर निमोनिया वाले रोगी भ्रमित होते हैं और तेजी से नींद लेते हैं। फेफड़े एक तरह के लिफाफे से घिरे होते हैं, फुस्फुस का आवरण। यह एक तरफ फेफड़े और दूसरी तरफ छाती तक जुड़ा हुआ है। यदि निमोनिया फैलता है और फुफ्फुस की संगत भागीदारी होती है (फुस्फुस के आवरण में शोथ), फिर सामान्य लक्षणों के अलावा, लोगों को सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है।

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• बुखार, चक्कर आना और सिरदर्द
• निमोनिया का दर्द

जबकि लोबार निमोनिया स्थानीय होना चाहिए, वहाँ एक है अंतरालीय निमोनिया ए असीमित संक्रमण। interstitium फेफड़े का ऊतक है। अंतरालीय निमोनिया मुख्य रूप से होता है वायरस लेकिन यह भी कुछ बैक्टीरिया ऐसी बीमारी का कारण हो सकता है। लोबार निमोनिया के विपरीत, हालांकि, एल्वियोली में सूजन मौजूद नहीं होती है, अर्थात् फेफड़ों के लुमेन में, लेकिन ऊतक मेंइंटरस्टिटियम में। प्रतिरक्षा कोशिकाएं रोगजनकों को अवशोषित करती हैं और फिर ऊतक में हवा ले जाती हैं, जहां भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। क्योंकि फेफड़ों का कार्य शुरू में प्रतिबंधित नहीं है, इसलिए अंतरालीय निमोनिया होता है बल्कि रेंगना वहाँ एक है बुखार के बिना संक्रमण या सिर्फ एक मामूली तापमान में वृद्धि (बुखार हमेशा बैक्टीरिया के संक्रमण का संकेत है!), कोई बलगम के साथ मामूली खांसी, लेकिन फिर भी सांस लेने में समस्या बढ़ रही है। रोगज़नक़ के आधार पर, एक संक्रमण के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: बीमार महसूस करना, सिरदर्द और शरीर में दर्द, गले और छाती में दर्द।

अंतिम रूप से वर्णित दोनों प्रकार के निमोनिया ज्यादातर एक आउट पेशेंट आधार पर हासिल किए जाते हैं। एचएपी के मामले में, अर्थात् अस्पताल में संक्रमण, नैदानिक ​​तस्वीर अधिक जटिल हो सकती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अधिक संभावना है प्रतिरक्षा में अक्षम अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया से प्रभावित रोगी। इसका मतलब है कि गंभीर अंतर्निहित बीमारी के लिए, एक और गंभीर सूजन होती है जो शायद इस तरह भी पहचानी नहीं जा सकती है। प्रभावित रोगी अक्सर अपनी स्थिति में इतने सीमित होते हैं कि वे वेंटिलेशन की जरूरत है। चूँकि वे सचेत नहीं हैं, वे कोई शिकायत दर्ज नहीं कर सकते। जिम्मेदारी अब चिकित्सा और नर्सिंग स्टाफ के साथ रहती है। नया बुखार और रक्त गणना में परिवर्तन, जैसे कि सूजन मापदंडों, निमोनिया के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। फेफड़ों के कार्य के किसी भी नुकसान का पता लगाने के लिए धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।

निमोनिया के जोखिम कारक

विभिन्न कारक निमोनिया के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कई मामलों में, इसका परिणाम माध्यमिक निमोनिया होता है। इसका मतलब यह है कि सूजन को एक अन्य अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है। जोखिम कारक "वृद्धावस्था" को इससे अलग किया जाना चाहिए: वृद्ध और छोटे बच्चों के लोग अन्य आयु वर्ग के लोगों की तुलना में अधिक जल्दी बीमार पड़ जाते हैं।

• फेफड़े के रोग: यदि पहले से ही फेफड़ों की बीमारी है, तो सूजन का खतरा तार्किक रूप से बढ़ जाता है। क्लासिक रोगों में निम्नलिखित शामिल हैं: सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज) - एक बीमारी जो धूम्रपान करने वालों को काफी हद तक प्रभावित करती है और फेफड़ों को विभिन्न कार्यों में प्रतिबंधित करती है; सिस्टिक फाइब्रोसिस (एमएस) - एक ऑटोइम्यून बीमारी; ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रांकाई का विस्तार; एक फुफ्फुसीय वातस्फीति

• - कई पुरानी फेफड़ों की बीमारियों का अंत चरण जिसमें फेफड़े अपनी लोच खो देते हैं। वर्णित सभी बीमारियों के परिणामस्वरूप, फेफड़े अपनी जीवन शक्ति खो देते हैं और कोशिकाएं तेजी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे रोगजनकों को बसने में आसानी होती है।

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• इम्यूनोसप्रेशन: यदि प्रतिरक्षा रक्षा प्रतिबंधित है, तो सभी रोगजनकों के खिलाफ शरीर की रक्षा और हानिकारक बाहरी प्रभाव कमजोर हो जाते हैं। रोगजनकों का विरोध नहीं किया जाता है और वे शरीर पर बिना किसी बाधा के हमला कर सकते हैं। चूंकि फेफड़े एक इष्टतम प्रवेश बिंदु हैं - वे रक्त के साथ नम, गर्म और अच्छी तरह से आपूर्ति किए जाते हैं - एक संक्रमण अक्सर यहां प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में पाया जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को विभिन्न बीमारियों द्वारा बंद किया जा सकता है, लेकिन अन्य बीमारियों का इलाज करके भी। इस तरह के उपचार हैं, उदाहरण के लिए, कैंसर के लिए कीमोथेरेपी - कीमोथैरेप्यूटिक एजेंट को कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो अनिवार्य रूप से स्वस्थ कोशिकाओं को भी मरता है - या दवा प्रतिरक्षादमन, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद बाहर किया जाना चाहिए, ताकि शरीर से इसके जोखिम को कम किया जा सके। निरस्त किया गया है।

  प्रतिरक्षा प्रणाली को सीमित करने वाली बीमारियाँ उदाहरण के लिए मधुमेह और शराब के लिए हैं। दोनों एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली और एक खराब सामान्य स्थिति से जुड़े हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, ये दो नैदानिक ​​चित्र उन स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्हें प्रभावित किया जा सकता है और जिन्हें सही चिकित्सा के साथ सीमा के भीतर रखा जा सकता है। कैंसर और एक एचआईवी संक्रमण रोगी को प्रभावित नहीं कर सकता है। सिद्धांत रूप में, यौन गर्भनिरोधक और रक्त की सावधानीपूर्वक देखभाल के माध्यम से एक एचआईवी संक्रमण को रोका जा सकता है, लेकिन एक बार संक्रमित होने पर, वर्तमान ज्ञान के आधार पर, कोई इलाज नहीं है। सही दवा पाठ्यक्रम को कमजोर कर सकती है और वर्षों तक स्थिति के बिगड़ने में देरी कर सकती है। हालांकि, अंतिम चरण में, एड्स हमेशा होता है - कि एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम (जर्मन में: "इम्यूनोडिफ़िशियेंसी सिंड्रोम का अधिग्रहण")। HI वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा कोशिकाओं पर हमला करते हैं और इस तरह उन्हें नष्ट कर देते हैं। इससे किसी भी संक्रमण का द्वार खुल जाता है और हल्की ठंड गंभीर निमोनिया में बदल सकती है जो घातक है।

• अन्य कारक: विभिन्न पदार्थों को अंदर लेना फेफड़े के ऊतकों को भड़का सकता है। इसमें पेट का एसिड या खाद्य कण भी शामिल हैं। सामान्य रूप से तम्बाकू धूम्रपान फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है और इससे विभिन्न पुरानी फेफड़ों की बीमारियां हो सकती हैं। तंबाकू उत्पादों का सेवन करने पर निमोनिया होने का खतरा भी बढ़ जाता है। जिन परिस्थितियों में गहन देखभाल रोगी अस्पताल में हैं, वे भी फेफड़ों के लिए एक जोखिम हैं: बिस्तर पर आराम (लगातार उथले श्वास) और इंटुबैटेड वेंटिलेशन (शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली बायपास होती है) निमोनिया को बढ़ावा दे सकती है।

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प्रभावित रोगी समूह

• शिशुओं में निमोनिया: नवजात शिशुओं में, निमोनिया अक्सर सेप्सिस का रूप ले लेता है, अर्थात रक्त - विषाक्तता। रोगजनकों के बड़े पैमाने पर होने से छोटे शरीर को आश्चर्यचकित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगजनकों को रक्त में भी मिलता है। चूंकि बच्चे में अभी भी मां से एंटीबॉडीज हैं, जो केवल अगले कुछ हफ्तों और महीनों के दौरान गायब हो जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से रक्षाहीन नहीं है। शिशुओं में रोगजनकों में ज्यादातर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य होते हैं ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया जैसे कि ई। कोलाई और वायरस के विभिन्न उपभेद। सेप्सिस के अलावा, निमोनिया के अन्य लक्षण भी हैं, जैसे कि खांसी और सांस लेने में कठिनाई।

• टॉडलर्स में निमोनिया: लक्षण कभी-कभी टॉडलर में एक नैदानिक ​​तस्वीर में संयोजन करना मुश्किल हो सकता है। वे अक्सर अनिर्णायक होते हैं, लेकिन आम तौर पर सामान्य - बुखार में एक चीज होती है। निमोनिया की अस्पष्ट स्थितियों के हर रूप के साथ निमोनिया से इंकार किया जाना चाहिए। लेकिन इस बिंदु पर कोई घबराहट नहीं होनी चाहिए: एक बच्चा के रूप में, मनुष्यों ने विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी का निर्माण किया है और प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित हो रही है। निमोनिया अब उतना खतरनाक नहीं है जितना कि एक बच्चे के साथ। कुल मिलाकर, रोगजनकों शिशुओं में पाए जाने वाले समान हैं। छोटे बच्चों में, हालांकि, एक महत्वपूर्ण जीवाणु भी है: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। निमोनिया के अलावा, यह श्वसन प्रणाली के अन्य सभी हिस्सों को उपनिवेशित कर सकता है और एक को भी मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्कावरण शोथ)।
  अधिक जानकारी के लिए देखें: बच्चे में निमोनिया

• बच्चों में निमोनिया: बचपन में, विशेष रूप से स्कूल शुरू करते समय, शरीर फिर से विभिन्न प्रकार के प्रभावों से सामना करता है। बच्चों में निमोनिया के मुख्य लक्षण यहाँ लागू होते हैं: खाँसी, मुश्किल और तेज़ साँस लेना, सहायक साँस लेने की मांसपेशियों की शुरुआत (सामान्य श्वास से परे छाती का ज़ोरदार उठाना), दर्द और बुखार। यहां, व्यक्तिगत अंतर भी हो सकते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, मुख्य लक्षणों में विशिष्ट संकेत जोड़े जा सकते हैं।

• वयस्कों में निमोनिया: वयस्कों में निमोनिया की गंभीरता कई कारकों के कारण भिन्न हो सकती है। स्वास्थ्य की स्थिति इसमें प्रमुख भूमिका निभाती है। जोखिम कारकों के तहत इस पर अधिक। पहले लक्षण शुरू में सूखी खांसी और सांस लेने में कठिनाई है। यदि यह संयोजन होता है, तो उपचार शुरू करने और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। अन्य सभी लक्षण संकेतों के तहत पाए जा सकते हैं।
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निदान

निमोनिया को निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, स्पष्ट निदान करने में सक्षम होने के लिए कई को हमेशा संयुक्त किया जाना चाहिए। में श्रवण विशिष्ट सरसराहट शोर फेफड़ों में सुना जा सकता है, अर्थात् जब स्टेथोस्कोप के साथ छाती को सुनते हैं। एक अनुभवी चिकित्सक इस प्रकार विभिन्न फेफड़ों के रोगों के बीच अंतर कर सकता है और गुदा के माध्यम से सूजन के स्थान का संकेत प्राप्त करता है। यह ज्ञान तब इमेजिंग विधियों के साथ परीक्षा में उपयोग किया जा सकता है।

यदि निमोनिया का संदेह है, तो आमतौर पर पहले एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि छवि पर फेफड़ों में हल्के धब्बे या छाया देखे जा सकते हैं, तो ये क्षेत्र खराब रूप से हवादार हैं। यह बदले में इसका मतलब है कि तरल पदार्थ पूल कर रहा है या फेफड़ों में एकत्र किया गया है - निमोनिया का संकेत। यदि कुछ भी अस्पष्ट या विशेष रूप से कठिन है, तो एक कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) आवश्यक होना। यदि रोगी को दर्दनाक श्वास है, तो प्लीसी को बाहर रखा जाना चाहिए। यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से किया जा सकता है। प्रयोगशाला निदान का उपयोग रक्त के साथ-साथ फेफड़ों के स्राव या बायोप्सी (सर्जरी द्वारा लिया गया ऊतक का नमूना) के नमूनों की जांच के लिए किया जा सकता है। सूजन मापदंडों की जाँच की जाती है और रोगज़नक़ तनाव की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: निमोनिया का निदान।

निमोनिया के लिए थेरेपी

मूल रूप से, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। उपयोग की जाने वाली दवाएं रोगी की उम्र के अनुरूप हैं। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पेनिसिलिन एलर्जी के लिए किया जा सकता है, जैसा कि कुछ लोगों के पास है। इसे व्यापक रूप से संभव माना जाता है ताकि सभी सामान्य रोगजनक प्रभावित हों। यह रोगज़नक़ को पहचानने से पहले ही चिकित्सा को सक्षम बनाता है। कोल्ड कंप्रेस या एंटीपायरेटिक ड्रग्स जैसे पेरासिटामोल या एएसए बुखार के खिलाफ मदद कर सकते हैं। रोगी को मोबाइल रहना चाहिए, शरीर को मजबूत रखने के लिए और फेफड़ों को जितना संभव हो उतना हवादार करने के लिए, साथ ही साथ रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए श्वास व्यायाम और पेय भी करना चाहिए। यदि संक्रमण विशेष रोगजनकों के कारण होता है, तो दवा को इसके लिए समायोजित किया जाना चाहिए और एंटीबायोटिक समूह से परे सब्सट्रेट का उपयोग आवश्यक है।

अधिक जानकारी के लिए, यहाँ पर पढ़ें: निमोनिया की चिकित्सा।