ISKD - नाखून

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

• विस्तार नाखून
• कैलसस व्याकुलता
• अभिघातजन्य पैर का छोटा होना
• पैर फैलाना
• विस्तार नाखून
• पैर की लंबाई का अंतर

नाम ISKD

ISKD-Nagel नाम एक संक्षिप्त नाम है:
ISKD = मैं।ntramedullary एसkeletal कinetic डीistractor

परिचय

एक तरफा पैर को छोटा करने की चिकित्सा ISKD नाखून पोज़ टिबिअल (टिबिया पक्ष) साथ ही ऊरु पर (जांघ की तरफ) एक बड़ी सर्जिकल चुनौती है।
बोनी विचलित (एक्सटेंशन) नब्बे के दशक की शुरुआत तक केवल बाहरी फिक्सेटर (नीचे चित्र देखें) के साथ संभव थे। पर बाहरी फिक्स्चर यह एक धात्विक फ्रेम है, जबकि विस्तार में हड्डी बाहर से समर्थन।

ये फिक्सेटर विशेष रूप से विशेषता हैं:

• तथाकथित पिन संक्रमण (उस क्षेत्र में संक्रमण जहां धातु हड्डियों और त्वचा को छोड़ देती है)
• सुधार का नुकसान (बाहरी फिक्सेटर को फिर से हटाए जाने पर परिणाम में परिवर्तन)
• अपर्याप्त कैलस गठन (हड्डी की चिकित्सा की कमी)
  तथा
• अपवर्तन (नए फ्रैक्चर)

इसके अलावा, भारी फिक्स्चर जीवन की गुणवत्ता को सीमित करते हैं। इस कारण, विकल्प मांगे गए थे। तथाकथित इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के विकास के भाग के रूप में (जैसे लंबी हड्डी के खोखले क्षेत्र में नौकायन), आवेदन भी इस क्षेत्र में था कैलसस व्याकुलता (हड्डी लंबी होना) संभव।

एक के तहत इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस एक हड्डी (हड्डी) है जो लंबी हड्डी के माध्यम से धकेल दी जाती है और अंदर से हड्डी को विभाजित करती है।

इस क्षेत्र का सबसे बड़ा घटनाक्रम है ISKD - नाखून.

संकेत

होने की जरूरत है पैर फैलाना विभिन्न कारणों से हो सकता है।
एकतरफा पैर विस्तार करने के कारण हो सकते हैं:

1. पैरों की जन्मजात कमी
2. अभिघातजन्य (दुर्घटना से संबंधित) पैर छोटा होना

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विस्तार सिद्धांत

एक हड्डी को एक कदम में कई सेंटीमीटर लंबा नहीं किया जा सकता है। इसका कारण यह है कि पुनर्मिलन के लिए हड्डियों को स्पर्श करना चाहिए।

इस समस्या को हल करने के लिए, ISKD नाखून तथाकथित का उपयोग करता है कैलसस व्याकुलता.
यह हड्डी का धीमा लेकिन निरंतर बढ़ाव है। के दौरान के एक क्षेत्र में, हड्डी की धीमी लंबाई में शल्य चिकित्सा जानबूझकर विच्छेद किया गया है।
लगातार लंबा होने के कारण, विस्तारित खिंचाव लगातार फ्रैक्चर हीलिंग में पुन: उत्पन्न हो सकता है।

पर ISKD नाखून यह एक प्रत्यारोपण है जिसे लंबी हड्डियों में डाला जाता है पिंडली तथा जांघ की हड्डी प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
विस्तार नाखून का निर्माण इस तरह से किया जाता है कि दो नाखूनों को एक दूसरे में स्थानांतरित किया जा सकता है।
व्याकुलता (बढ़ाव) बाद है शाफ़्ट सिद्धांत ट्रिगर किया गया, 3 ° प्रत्यावर्तन (परस्पर) द्वारा रोटेशन को मिलीमीटर के एक अंश से नाखून को लम्बा किया गया।
160 घूर्णी आंदोलनों का परिणाम 1 मिमी विकर्षण (दैनिक वांछित विस्तार लक्ष्य) है।
विस्तार पर नियंत्रण एक के माध्यम से जगह लेता है मैग्नेटजो नाखून की आंतरिक छड़ के निचले सिरे से जुड़ा होता है और बाहरी मॉनिटर के माध्यम से दिन में पांच बार मापा जाता है।
आईएसकेडी नाखून तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि वांछित विस्तार हासिल नहीं किया गया हो।
विस्तार नाखून को दिया जाता है। इसका मतलब है कि अधिकतम विस्तार ISKD नाखून सेट है और जब नाखून अधिकतम हो गया है तो यह आगे नहीं बढ़ सकता है।
इस प्रक्रिया का नुकसान यह है कि आरोपण के बाद विस्तार नाखून निर्दिष्ट एक्सटेंशन लक्ष्य तक बढ़ाया जा सकता है और अब इसे प्रभावित नहीं किया जा सकता है।

अच्छा परिणाम की विस्तार सीमा में हैं तीन से पांच सेमी हासिल। इस ISKD नाखून के साथ अधिकतम संभव विस्तार की दूरी 8 सेमी है। लेकिन वह भी tendons, परेशान तथा मांसपेशी यदि आपको एक ही समय में खिंचाव करना है, तो बढ़ाव के साथ काफी समस्याएं पैदा होती हैं।

मतभेद

कब कर सकते हैं ISKD - नाखून लागू नहीं किया जाएगा?

• विकास जोड़ों को खोलें
• लंबी हड्डी के अपर्याप्त आंतरिक मज्जा नलिका व्यास
• रोगी के सहयोग में कमी
• उबाल / नरम ऊतक संक्रमण
• एट्रोफिक स्यूडरथ्रोस (गैर-चिकित्सा फ्रैक्चर)
• उच्चारण मात्र

ISKD नाखून के लाभ

के लाभ ISKD - नाखून:

• बाहरी प्रक्रियाओं की तुलना में कुल मिलाकर कम तनावपूर्ण (रोगी आराम)
• लंबी हड्डियों को घूमने के माध्यम से प्रारंभिक लोडिंग क्षमता
• त्वरित पुनर्वास
• उपचार को रोकने का कोई जोखिम नहीं है, जिसके तहत नाखून को हटाया नहीं जा सकता है
• थोड़ा डरा हुआ
• विकृति बनाने की कम प्रवृत्ति

ISKD नाखून के नुकसान

का नुकसान ISKD - नाखून:

• अच्छे सहकर्मी जिनके रोगियों को नाखून के विस्तार के नियमित नियंत्रण की आवश्यकता होती है
• दैनिक बदलती विस्तार दूरी (दैनिक आंदोलन पर निर्भर करता है)
• व्याकुलता गति को बदलना संभव नहीं है
• इम्प्लांट को छोटा करना संभव नहीं है

आईएसकेडी कील की समस्याएं

1. दैनिक बदलती दूरी (दैनिक गति के आधार पर)
2. समय से पहले हड्डी का उपचार
3. अत्यधिक दर्द के कारण अपर्याप्त बढ़ जाना
4. बहुत तेजी से विस्तार (रोगी को सूचित करें, यदि आवश्यक हो तो एक जांघ डाली)
5. फ्रैक्चर को ठीक करने में विफलता

परिणाम

अंतिम जानकारी

लगभग 700 ISKD नाखून अब तक प्रत्यारोपित किए गए हैं (जर्मनी में 120, यूरोप में 220 और संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 460)।
प्रति नाखून की कुल कीमत लगभग € .9,400 है, साथ ही सर्जरी और अनुवर्ती उपचार लागत भी।
वैयक्तिक बातचीत के बाद ही वैधानिक स्वास्थ्य बीमा रोगियों के मामले में लागत निजी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है