बच्चे में निमोनिया

परिभाषा

निमोनिया, जिसे के रूप में भी जाना जाता है न्यूमोनिया फेफड़ों के विभिन्न भागों की सूजन को संदर्भित करता है। यह बच्चों में सबसे आम श्वसन रोग है और बैक्टीरिया या वायरस जैसे विभिन्न रोगजनकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में लक्षण बहुत गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। चूंकि निमोनिया कुछ परिस्थितियों में मृत्यु का कारण भी बन सकता है, इसलिए (शिशु रोग विशेषज्ञ) डॉक्टर से तुरंत और तुरंत सलाह ली जानी चाहिए। निमोनिया का निदान स्टेथोस्कोप, एक्स-रे या रोगज़नक़ों की खेती करके रक्त परीक्षण / रक्त संस्कृति की मदद से किया जा सकता है।

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का कारण बनता है

निमोनिया एक संक्रामक बीमारी है। इसका मतलब है कि यह रोग उन कीटाणुओं से होता है जो फेफड़ों पर हमला करते हैं। यह बैक्टीरिया के साथ-साथ वायरस या कवक भी हो सकता है।
बच्चों में निमोनिया का कारण बनने वाले सबसे आम रोगाणु न्यूमोकोकी हैं। अन्य आम बैक्टीरिया जो मुख्य रूप से स्कूली बच्चों को प्रभावित करते हैं वे हैं माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया।
बच्चों में निमोनिया का कारण बनने वाले सामान्य वायरस आरएस वायरस, राइनोवायरस और पैराइन्फ्लुएंजा वायरस हैं।
यदि बैक्टीरिया निमोनिया का कारण है, तो इसे विशिष्ट निमोनिया कहा जाता है, जबकि एटिपिकल निमोनिया अक्सर वायरस के कारण होता है। निमोनिया अक्सर एक साथ विभिन्न कीटाणुओं के कारण होता है।
अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया (नोसोकोमियल निमोनिया) समुदाय-प्राप्त निमोनिया की तुलना में अलग-अलग बैक्टीरिया के कारण होता है, क्योंकि यह यहां दुर्लभ है। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनस रोगाणु। यह विशेष रूप से प्रतिरक्षा की कमी वाले बच्चों या बीमारियों के लिए खतरनाक है जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस।
निमोनिया के विकास के लिए एक बच्चे के जोखिम कारकों में हृदय या फेफड़ों की पिछली गंभीर बीमारियां, साथ ही ऐसे रोग शामिल हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

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• निमोनिया के कारण
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निदान

निमोनिया का निदान कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। कई लक्षण विशेष रूप से बच्चों में विशेष रूप से विशिष्ट नहीं होते हैं, ताकि निमोनिया भी न हो सके।
स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों की जांच करते समय, तथाकथित तेजस्वी शोर को सुना जा सकता है, जो दर्शाता है कि फेफड़े पर कब्जा है। हालाँकि, यह खोज बहुत अनिर्दिष्ट है और अक्सर गायब रहती है।
बच्चों में, संकेत देखे जा सकते हैं कि सुझाव है कि साँस लेना मुश्किल है। इसमें नाक के पंख (सांस लेते समय नथुने की गति) या सांस लेते समय बहुत प्रयास शामिल हैं। जब ऊपरी शरीर का निरीक्षण (देखना) किया जाता है, तो पसलियों पर प्रतिकर्षण देखा जा सकता है।
एक रक्त परीक्षण के दौरान, ईएसआर (रक्त अवसादन दर), सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) और प्रोक्लेसिटोनिन जैसे भड़काऊ मूल्यों को बढ़ाया जा सकता है। रक्त संस्कृतियों (रोगजनकों की खेती करने के लिए) ले जाया जा सकता है या कीटाणुओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए थूक की एक परीक्षा की जा सकती है। बैक्टीरिया के संक्रमण की स्थिति में बलगम का रंग पीला से हरा हो सकता है। अंततः, छाती का एक्स-रे दिखा सकता है कि फेफड़े घुसपैठ कर रहे हैं। इसे एक्स-रे छवि में तथाकथित छायांकन के रूप में देखा जा सकता है। एक्स-रे लेना रूटीन डायग्नोस्टिक्स का हिस्सा नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में यह आवश्यक है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या एक निश्चित कारण के बिना 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के बुखार के लिए एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है।

विषय पर अधिक पढ़ें:

• निमोनिया के लिए रक्त परीक्षण
• निमोनिया का निदान
• बच्चे की एक्स-रे परीक्षा

लक्षण

निमोनिया के लक्षण बच्चों में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।
विशिष्ट निमोनिया आमतौर पर बीमारी की एक मजबूत भावना के साथ अचानक शुरू होता है। यह तेज बुखार और सांस लेने की दर को बढ़ा सकता है, जो बच्चों में निमोनिया के लिए विशिष्ट है। खांसी उत्पादक है, जिसका अर्थ है कि बच्चे हरे रंग के थूक को खा जाते हैं। साँस लेने में दर्द जो सांस लेने में मुश्किल करता है वह भी विशिष्ट है।
एटिपिकल निमोनिया थोड़ा अलग कोर्स दिखाता है और बच्चों में यह दुर्लभ नहीं है। यह अक्सर माइकोप्लाज्मा के कारण होता है। आमतौर पर शुरुआत बहुत ही कपटी होती है और निमोनिया को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। इस बीमारी की शुरुआत सिरदर्द और शरीर में दर्द से होती है। हल्का बुखार इसके साथ हो सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकता है। थूक के बिना साँस लेने में कठिनाई और सूखी खाँसी विशिष्ट हैं। हालांकि, चूंकि शुरुआत बहुत धीरे-धीरे होती है और एटिपिकल निमोनिया के लक्षण बहुत ही अनिर्णायक हो सकते हैं, खासकर बच्चों में, यह सर्दी के लिए गलत हो सकता है।

अधिक जानकारी के लिए देखें:

• निमोनिया के लक्षण
• निमोनिया का दर्द

निमोनिया के साथ और बुखार के बिना

बुखार एक लक्षण है जो निमोनिया के लिए विशिष्ट है। हालांकि, यह वहाँ होना जरूरी नहीं है। निमोनिया भी है जो शरीर के तापमान में कम या कोई वृद्धि नहीं करता है।
सामान्य तौर पर, ठेठ निमोनिया एक तेज बुखार और बीमारी की समान रूप से मजबूत भावना का कारण बनता है। बच्चों में, बुखार 39.0 ° C से अधिक हो सकता है। हालांकि, यह जरूरी नहीं कि मामला हो।

एटिपिकल निमोनिया, बल्कि बुखार के लिए हल्का है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्गीकरण और कारण आवंटन इतना आसान नहीं है। कोई भी रोगाणु का पता नहीं लगा सकता है जो अकेले लक्षणों से निमोनिया का कारण बनता है। एक लक्षण के रूप में बुखार भी नीचे संकुचित होने के कारणों के लिए बहुत अनिर्दिष्ट है। कारण कि बच्चों में बुखार में वृद्धि नहीं होती है, उदाहरण के लिए, गंभीर पिछली बीमारियां जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या अन्य प्रतिरक्षा दोष हो सकते हैं।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: बुखार के बिना निमोनिया

खांसी के साथ और बिना निमोनिया

बच्चे में प्रत्येक निमोनिया खांसी के साथ नहीं होना चाहिए। आमतौर पर, जबकि खांसी निमोनिया का लक्षण है, यह अनुपस्थित भी हो सकता है।

विशेष रूप से बचपन में एटिपिकल निमोनिया के साथ, खांसी पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। सबसे अधिक बार, आरएस वायरस एटिपिकल निमोनिया का कारण होते हैं। सामान्य निमोनिया के कोर्स की तुलना में एटिपिकल निमोनिया का कोर्स भी बच्चों में कम लक्षणात्मक होता है। हालांकि, सीमाएं तरल हैं, ताकि अकेले लक्षणों के आधार पर कोई सख्त अंतर संभव न हो।

थूक के साथ एक स्पष्ट खांसी, दूसरी ओर, एक जीवाणु कारण का सुझाव देती है। सबसे अधिक बार, न्यूमोकोकी निमोनिया का कारण होता है। हालाँकि, अन्य रोगाणु भी इसका कारण हो सकते हैं। का थूक पीला से हरा हो सकता है। सूखी खांसी भी संभव है। इसका मतलब यह है कि कफ थूक से नहीं खांसी करता है।

अधिक जानकारी के लिए देखें: खांसी के बिना निमोनिया

इलाज

बच्चों में निमोनिया का उपचार अन्य बातों के अलावा, जिन पर रोगाणु का कारण है, निर्भर करता है। निमोनिया की गंभीरता को भी चिकित्सा में शामिल किया गया है। उपचार एक आउट पेशेंट के साथ-साथ असंगत आधार पर संभव है। जब बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है तो यह बीमारी की गंभीरता और बच्चे की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।
हल्के निमोनिया का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। यहां अस्पताल में रहना आवश्यक नहीं है। थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा उपचार शामिल हैं। पहली पसंद की दवाएं एमिनोपेनिसिलिन (जैसे एमोक्सिसिलिन) हैं, लेकिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को भी उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है। निमोनिया का उपचार जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, आमतौर पर 7 दिनों के बाद खत्म हो जाता है।

गंभीर निमोनिया के इलाज के लिए अस्पताल में एक रोगी के रूप में इलाज किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी शिरा में पहुंच के माध्यम से विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन प्राप्त करते हैं। डिफाइवर के 2 से 3 दिन बाद एंटीबायोटिक थेरेपी बंद कर दी जाती है। अस्पताल में निमोनिया का विकास करने वाले बच्चों को हमेशा इनपाइटर के रूप में माना जाता है। चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के विशेष संयोजन शामिल हैं जो कि अस्पताल में पाए जाने वाले कीटाणुओं के खिलाफ प्रभावी हैं।
बच्चों में निमोनिया के उपचार में महत्वपूर्ण सहायक उपाय भी शामिल हैं जो उपचार को बढ़ावा देते हैं। स्राव को कम करना और अच्छी तरह से सांस लेना फेफड़े को अच्छी तरह से ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, भौतिक चिकित्सा, यदि उपलब्ध हो, बहुत वांछनीय है। यदि ऑक्सीजन संतृप्ति (रक्त में ऑक्सीजन का स्तर) बहुत कम है, तो उदाहरण के लिए ऑक्सीजन को नोसोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए गंभीर निमोनिया के मामले में जिसे अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। एक उच्च तरल पदार्थ का सेवन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्राव को अच्छी तरह से भंग करने में मदद करता है।

सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन का उपयोग आमतौर पर बुखार कम करने और बच्चों में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। दर्द से राहत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि सीने में दर्द प्रभावित बच्चों के लिए साँस लेने में मुश्किल बनाता है। हालांकि, उपचार के लिए अच्छा सांस कार्य आवश्यक है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स।

एक एंटीबायोटिक के साथ इलाज

एंटीबायोटिक्स शायद करते हैं सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय यदि आपके पास निमोनिया है, तो वे रोगजनकों से लड़ते हैं जो निमोनिया का कारण बनते हैं। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग इस बात पर निर्भर करता है कि क्या यह निमोनिया है जो एक बच्चे को अस्पताल में या अस्पताल के बाहर, एक रोगी के आधार पर है।
एक आउट पेशेंट उपचार योग्य निमोनिया आमतौर पर होता है एमोक्सिसिलिन इलाज किया। एंटीबायोटिक भी azithromycin बच्चों में अक्सर इसका उपयोग किया जाता है क्योंकि यह बहुत प्रभावी है और तुलनात्मक रूप से इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं।
Inpatient उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं को शिरा में पहुंच के माध्यम से दिया जाता है। तब ज्यादातर आते हैं विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन जहाँ तक संभव हो सभी कीटाणुओं से लड़ने और कीटाणुओं को प्रतिरोधी बनने से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

मध्यम या गंभीर निमोनिया के लिए एक संभावित संयोजन अमोक्सिसिलिन होगा, Clavulanic एसिड और एज़िथ्रोमाइसिन।
यदि आपको इन एंटीबायोटिक्स से एलर्जी है तो आप अन्य सक्रिय अवयवों का उपयोग कर सकते हैं सेफ्लोस्पोरिन, अन्य macrolides या फ़्लोरोक्विनोलोन इस्तेमाल किया जा सकता है। ये एंटीबायोटिक्स भी हैं।

चिकित्सा के रूप में होम्योपैथी

निमोनिया एक गंभीर स्थिति है और यदि अपर्याप्त उपचार किया जाए तो यह बच्चे के लिए घातक भी हो सकता है। इसीलिए बिल्कुल बेवजह होम्योपैथिक विधियों को लागू करने के लिए। कोई प्रभावी होम्योपैथिक उपचार नहीं है जो बच्चों में निमोनिया का इलाज कर सकता है।

निमोनिया की अवधि

बच्चों में निमोनिया की अवधि अक्सर भिन्न होती है। हर कोर्स एक जैसा नहीं होता। कितने समय तक निमोनिया निर्भर रहता है, अन्य बातों के अलावा कितना गंभीर ये है। इसके अतिरिक्त बच्चे की सामान्य स्थिति एक महत्वपूर्ण कारक हैनिमोनिया की अवधि को प्रभावित करना। पिछली बीमारियों के साथ, प्रतिरक्षा की कमी या पुरानी बीमारियां जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या इस तरह, निमोनिया अक्सर ठीक होने में कई सप्ताह लगते हैं।
ए एक अच्छी सामान्य स्थिति के साथ हल्के निमोनिया बच्चा आमतौर पर अच्छी चिकित्सा के तहत रहता है 7 से 14 दिन.

मध्यम से गंभीर निमोनिया भी लंबे समय तक पाठ्यक्रम दिखा सकते हैं। साथ ही तथाकथित भी recurrencesयदि बच्चे की प्रतिरक्षा में कमी या पिछली बीमारियां हैं या यदि थेरेपी अच्छी तरह से काम नहीं करती है तो रिलैप्स संभव हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चे प्रभावित हो सकते हैं कई हफ्तों तक लक्षणों से पीड़ित हैं।
अस्पताल में अधिग्रहण किए गए निमोनिया के लिए लंबे पाठ्यक्रम भी संभव हैं। चूंकि शामिल रोगजनकों पहले से ही कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं (यह सभी देखें: एंटीबायोटिक प्रतिरोध) थेरेपी मुश्किल हो सकती है। बच्चे की सामान्य स्थिति भी यहां निर्णायक भूमिका निभाती है। अस्पताल में पहले से ही गंभीर रूप से बीमार बच्चों को स्वस्थ बच्चों की तुलना में इलाज करना अधिक कठिन होता है।

अधिक जानकारी के लिए देखें: निमोनिया कब तक रहता है?

आपको अस्पताल कब जाना चाहिए?

अस्पताल में गंभीर निमोनिया का इलाज किया जाता है। लेकिन एक बच्चे को क्लिनिक में कब जाना है? यह हमेशा बहुत स्पष्ट नहीं होता है कि बच्चे को कब अस्पताल जाना है और कब नहीं। हालांकि, कुछ कारण हैं जो क्लिनिक में प्रवेश के लिए बोलते हैं।

से प्रत्येक लंबे समय तक बुखार बच्चों में जिनके लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं है, उनका मूल्यांकन चिकित्सकीय रूप से किया जाना चाहिए। इसके अलावा एक बहुत है खराब सामान्य स्थितिउदाहरण के लिए, यदि आपको पिछली गंभीर बीमारियाँ हैं, तो यह निमोनिया के साथ क्लिनिक में जाने का एक कारण है। पर चेतना की सीमाएँ बच्चों को भी अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
एक अन्य महत्वपूर्ण मूल्य धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री है (ऑक्सीजन संतृप्ति). 94% से कम मूल्य संदिग्ध हैं और इन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए। संचलन और एक के प्रतिबंध के साथ रक्तचाप में गिरावट एक असंगत प्रवास भी आवश्यक है। यह भी एक श्वसन दर में अत्यधिक वृद्धि अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

लेकिन वास्तव में प्रभावित बच्चे के माता-पिता के लिए इसका क्या मतलब है? उन्हें एक क्लिनिक में कब जाना चाहिए? इस बिंदु पर सामान्य सिफारिशें करना मुश्किल है, लेकिन विचार करने के लिए कुछ बिंदु हैं।
बच्चे को चाहिए मानसिक रूप से अनुपस्थित या मेघ चेतना काम, सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है या लक्षण आउट पेशेंट थेरेपी के साथ सुधार नहीं करते हैं, यह एक आपातकालीन कमरे में जाने की सिफारिश की जाती है। एक के साथ भी अस्थिर परिसंचरण की स्थिति, उदाहरण के लिए एक बेहोश, या चक्कर आना आपको अपने बच्चे के साथ एक क्लिनिक में जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया कैसे संक्रामक है?

निमोनिया एक संक्रामक बीमारी है। इसका मतलब है कि वे वायरस और बैक्टीरिया जैसे रोगजनकों के कारण होते हैं। निमोनिया से पीड़ित बच्चे जरूर कीटाणुओं से संक्रमित होते हैं। खांसी और छींकने के माध्यम से, रोगजनकों को एक तथाकथित छोटी बूंद संक्रमण के माध्यम से प्रेषित किया जाता है.

कुछ रोगजनक दूसरों की तुलना में अधिक संक्रामक होते हैं, इसलिए बच्चों में संक्रामक निमोनिया कैसे होता है, इसे ठीक से सीमित करना संभव नहीं है। यह विभिन्न कारकों पर भी निर्भर करता है, जैसे कि खांसी की आवृत्ति, बीमार बच्चे के संपर्क में समय और आपकी अपनी सामान्य स्थिति। रोगसूचक चरण में, हालांकि, संक्रमण काफी संभव है, इसलिए बहुत पुराने लोगों या गंभीर पिछली बीमारियों वाले लोगों को बीमार बच्चे के संपर्क से बचना चाहिए.

अधिक जानकारी के लिए देखें: निमोनिया कितना संक्रामक है?