एक शांत कंधे का संचालन

मुझे कैल्सीफाइड कंधे पर ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

एक चूना कंधे (टेंडिनोसिस कैल्केरा) शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है यदि सभी रूढ़िवादी चिकित्सा, जैसे दवाओं का उपयोग (दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाएं या कोर्टिसोन इंजेक्शन) और फिजियोथेरेपी का जवाब नहीं दिया गया है।

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ऐसा ऑपरेशन कैसे काम करता है?

कैलक्लाइड कंधे के इलाज के लिए एक ऑपरेशन एक अपेक्षाकृत मामूली प्रक्रिया है, जिसे भी जाना जाता है कैल्शियम जमा के आर्थ्रोस्कोपिक हटाने कंधे पर अंकित है। आमतौर पर कंधे की दृष्टि के ऊतक में कैल्शियम जमा न्यूनतम इनवेसिव तरीके से हटा दिया जाता है। एक कैमरा और विशेष सर्जिकल उपकरणों के साथ एक एंडोस्कोप को त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से कंधे के जोड़ में डाला जाता है। कैमरे की मदद से, सर्जन दृश्यमान कैल्शियम जमा का पता लगाता है और एक तेज चम्मच के साथ उन्हें हटा देता है। फिर संयुक्त से छोटे कैल्शियम कणों को हटाने के लिए घाव को अच्छी तरह से धोया जाता है। कैल्शियम को हटाने से कण्डरा में एक पायदान बनता है जो अपने आप ठीक हो जाता है। न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन का लाभ यह है कि प्रक्रिया केवल छोटे घाव बनाती है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण का जोखिम कम है। इसके अलावा, घाव जल्दी से ठीक हो जाते हैं और संयुक्त को थोड़े समय के बाद फिर से स्थानांतरित किया जा सकता है।

ऐसे गंभीर मामलों में जिनमें कैल्शियम जमा का न्यूनतम इनवेसिव हटाने संभव नहीं है, पारंपरिक रूप से कैल्केरियस कंधे को संचालित किया जाना चाहिए। कई सेंटीमीटर लंबे कट के माध्यम से त्वचा और नीचे की वसा और मांसपेशियों की परतें खुलती हैं। कैल्शियम जमा हटा दिए जाने के बाद, घाव फिर से सुखाया जाता है। ऑपरेशन में अधिकतम 45 मिनट लगते हैं, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया जाता है और एक आउट पेशेंट या असंगत आधार पर प्रदर्शन किया जा सकता है।

क्या मुझे कैल्सीफाइड कंधे की सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया की जरूरत है?

सामान्य संज्ञाहरण एक कैल्केरियास कंधे के संचालन के लिए बिल्कुल आवश्यक नहीं है। कई क्लीनिकों में एक तथाकथित भी है चौराहा प्लेक्सस ब्लॉक जिसमें केवल रोगग्रस्त कंधे की नसें सुन्न हो जाती हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स को हाथ की तंत्रिका प्लेक्सस में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है जिसमें कुछ जोखिम शामिल हैं। अंत में, सर्जन तय करता है कि किस प्रकार के एनेस्थेसिया का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है और ऑपरेशन से पहले एक जानकारीपूर्ण चर्चा में रोगी के साथ इस पर चर्चा करता है।

हमारे लेख में विभिन्न संवेदनाहारी प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें संवेदनाहारी प्रक्रियाएं - कौन से हैं?

एक कंधे के विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति

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मैं कौन हूँ?
मेरा नाम कारमेन हेंज है। मैं ऑर्थोपेडिक्स में विशेषज्ञ हूं और डॉ की विशेषज्ञ टीम में आघात सर्जरी कर रहा हूं। Gumpert।

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कंधे (रोटेटर कफ, इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम, कैल्सीफाइड शोल्डर (टेंडिनोसिस कैल्केरिया, बाइसेप्स टेंडन, आदि) का उपचार इसलिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
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ऑपरेशन के जोखिम क्या हैं?

किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, एक कैलकेरियस कंधे का संचालन कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। अन्य कार्यों के विपरीत, हालांकि, यह एक मामूली हस्तक्षेप है और जोखिम तदनुसार कम हैं।

इस प्रक्रिया के कारण कंधे पर चोट लग सकती है, जिस पर ऑपरेशन किया गया था (रक्तगुल्म) और दर्द आता है। शायद ही कभी, एक रक्त का थक्का (घनास्त्रता) रूपों जो रक्तप्रवाह के साथ दूर किया जाता है और उदा। फेफड़ों में एक अवरुद्ध पोत (एम्बोलिज्म)। सैद्धांतिक रूप से, ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव भी हो सकता है, लेकिन चूंकि संचालित क्षेत्र में कोई बड़ी वाहिकाएं या महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं नहीं हैं, इसलिए यह संभावना नहीं है। उपचार के दौरान छोटे जहाजों को विद्युत प्रवाह द्वारा सीधे बंद कर दिया जाता है ("च बा जा ना“).

एक प्रतिशत से भी कम मामलों में, रोगाणु ऑपरेशन के माध्यम से घाव में जा सकते हैं और सूजन और घाव भरने वाले विकारों को जन्म दे सकते हैं। घाव के संक्रमण के लक्षणों में बढ़ता दर्द और संभवतः बुखार है जो सर्जरी के कई दिनों बाद तक दिखाई नहीं देता है। घाव सूज जाता है, गर्म हो जाता है, और बहुत लाल हो जाता है। चूंकि कंधे पर कैल्शियम जमा का एक आर्थ्रोस्कोपिक हटाने आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव तरीके से किया जाता है, इसलिए घाव के संक्रमण का जोखिम बहुत कम है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि यह ऑपरेशन एक नियमित प्रक्रिया है जो अपेक्षाकृत कम जोखिम वाली है और थोड़ा दर्द का कारण बनती है। पोस्टऑपरेटिव जोखिमों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारा लेख देखें पोस्टऑपरेटिव रिस्क - कौन से हैं?

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अनुवर्ती उपचार की तरह क्या है?

ऑपरेशन के तुरंत बाद तथाकथित पोस्टऑपरेटिव चरण में, रोगी को रिकवरी रूम में लाया जाता है। नव-संचालित रोगी अपने महत्वपूर्ण संकेतों (नाड़ी, रक्तचाप और श्वास) की निरंतर निगरानी के तहत संज्ञाहरण से जागते हैं।

प्रक्रिया के बाद, घाव को नियमित अंतराल पर ठंडा करने की आवश्यकता होती है। शीतलन के कारण वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और आसपास के ऊतक की सूजन को बढ़ावा मिलता है। प्रक्रिया अधिक या कम गंभीर दर्द में परिणाम कर सकती है, इसलिए अनुवर्ती उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दर्द निवारक का उपयोग है (जैसे। आइबुप्रोफ़ेन)। ड्रेसिंग नियमित रूप से तब तक बदली जाती है जब तक कि टांके आखिरकार 10 से 12 दिनों के बाद नहीं हटाए जा सकते। जब तक टांके नहीं खींचे जाते, तब तक रोगी को अपना ध्यान रखना चाहिए। उसके बाद, हालांकि, हाथ को सीधे ले जाया जाना चाहिए और स्थिरीकरण आवश्यक नहीं है।

फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी कंधे को बढ़ाने में मदद करते हैं और इस तरह गतिशीलता में सुधार करते हैं। कंधे की नियमित गति घाव के उपचार को बढ़ावा देती है और नए कैल्शियम के जमाव को बनने से रोकती है।

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ऑपरेशन के बाद आपको कितना दर्द होता है और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?

आमतौर पर ऑपरेशन के बाद का दर्द उस दर्द से बहुत कम होता है जो प्रक्रिया से पहले कैल्सिफाइड कंधे के कारण होता था। कैल्शियम जमा का आर्थ्रोस्कोपिक हटाने एक अपेक्षाकृत छोटी प्रक्रिया है जिसमें केवल दो से तीन छोटे चीरों को बनाया जाता है। नतीजतन, परिणामस्वरूप चोटें मामूली होती हैं और घाव जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

प्रक्रिया के तुरंत बाद लक्षणों में स्पष्ट सुधार होता है, केवल छोटे सर्जिकल घाव अभी भी दर्द का कारण बनते हैं। आइस पैक और कूलिंग पैड के साथ ठंडा करने से दर्द से राहत मिलती है और घाव की अत्यधिक सूजन से बचाव होता है। इसके अलावा, रोगियों को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ मौखिक दर्द चिकित्सा प्राप्त होती है (उदा। इबुप्रोफेन 3 x 600 मिलीग्राम प्रति दिन या डाईक्लोफेनाक 2 x 75 मिग्रा हर दिन)।

आप हमारे लेख में पढ़ सकते हैं कि आप ऑपरेशन के बाद सूजन का पर्याप्त रूप से कैसे सामना कर सकते हैं सर्जरी के बाद सूजन - उपचार के लिए सुझाव।

मैं कब तक बीमार छुट्टी पर रहा / कैलीफाइड कंधे की सर्जरी के बाद काम करने में असमर्थ रहा?

न्यूनतम इनवेसिव कंधे आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करके कंधे में कैल्शियम जमा को हटा दिए जाने के बाद, मरीज एक से दो दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। तब तक कंधे को स्थिर नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि टांके खींच न जाएं। तब तक, कंधे के जोड़ में गतिशीलता काफी कम हो जाती है और रोगियों को रोजमर्रा के कार्यों और घर के आसपास मदद की जरूरत होती है। लगभग तीन हफ्तों के बाद घाव पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए और मरीज फिर से कंधे पर वजन डाल सकता है।

बीमार छुट्टी की लंबाई अनिवार्य रूप से रोगी के कब्जे पर निर्भर करती है। कार्यालय के मरीज लगभग दो से चार सप्ताह तक बीमार रहते हैं, जबकि जिन लोगों को भारी शारीरिक श्रम करना पड़ता है, वे अधिक समय तक काम नहीं कर पाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी को कैल्सीफाइड कंधे के ऑपरेशन के बाद दो महीने तक के लिए बीमार छुट्टी दी जा सकती है। फिर यह संबंधित व्यक्ति के लिए धीरे-धीरे काम पर लौटने और तुरंत पूर्णकालिक काम पर वापस नहीं आने के लिए समझ में आता है।

उपचार समय कब तक है?

एक कैलकेरियस कंधे का ऑपरेशन सभी कैल्शियम जमा को हटा देता है और कंधे को चंगा माना जाता है और कैल्शियम जमा की पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है। प्रक्रिया के बाद, फिजियोथेरेपी के माध्यम से एक ही समय में कोमल लामबंदी के साथ, कंधे को तीन सप्ताह तक बख्शा जाना चाहिए। संचालित कंधे कण्डरा आमतौर पर बिना किसी समस्या के ठीक हो जाता है और घाव भरने का काम तीन सप्ताह के बाद पूरा होता है।

सर्जरी के विकल्प क्या हैं?

कुछ मामलों में, कैल्शियम जमा अनायास भंग हो जाता है और लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, एक कैल्केरियास कंधे में काफी दर्द होता है, यही कारण है कि प्रभावित लोगों को लंबे समय तक उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए। आम तौर पर, एक शांत कंधे का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, अर्थात् गैर-ऑपरेटिव। केवल अगर ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो कंधे का संचालन किया जाएगा।

सबसे पहले, डॉक्टर कंधे में सूजन से लड़ने में मदद करने के लिए दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखेंगे। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो कोर्टिसोन इंजेक्शन, जिसे डॉक्टर सीधे जोड़ के बर्सा में इंजेक्ट करता है, को भी दिया जा सकता है। कॉर्टिसोन में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और एक कैल्केरियास कंधे के तीव्र दर्द को काफी सुधार सकता है। हालांकि, लगातार इंजेक्शन, tendons को कमजोर करता है और कण्डरा टूटना हो सकता है।

बाद में व्यायाम चिकित्सा कण्डरा में calcifications ढीला करने के लिए उपयुक्त है। फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से, विशिष्ट अभ्यास किए जाते हैं जो दर्द से राहत देते हैं और कंधे को गतिशील करते हैं। इसके अलावा, आंदोलन रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देता है और कैल्शियम जमा को अधिक आसानी से दूर ले जाया जा सकता है।

शॉक वेव थेरेपी सर्जरी का एक और विकल्प है और यह बहुत प्रभावी साबित हुई है। कैल्सीफाइड कंधे को उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ इलाज किया जाता है, जिससे कैल्शियम जमा का विनाश होता है। कुचल चूने के अवशेषों को फिर आसपास के ऊतक द्वारा तोड़ा जा सकता है।

यदि आप अभी भी एक कैल्सीफाइड कंधे की सर्जरी के बाद दर्द करते हैं तो आप क्या कर सकते हैं?

एक नियम के रूप में, कंधे में सभी कैल्शियम जमा एक ऑपरेशन द्वारा हटा दिए जाते हैं और रिलेप्स का जोखिम कम होता है। ऑपरेशन के कुछ समय बाद, दर्द फिर से तेज हो सकता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान जारी कैल्शियम अवशेष शरीर द्वारा भंग कर दिया जाता है और यह प्रक्रिया आमतौर पर सूजन के साथ होती है।

कंधे में सूजन के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारे लेख को देखें कंधे में सूजन।