थायराइड कैंसर चिकित्सा

व्यापक अर्थ में समानार्थी

थेरेपी थायराइड दुर्दमता, पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा, कूपिक थायरॉयड कार्सिनोमा, एबालास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमा, मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा

नोट: थायराइड कैंसर

थायराइड कैंसर की घटना, लक्षण और निदान के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: थायराइड कैंसर

चिकित्सा

शल्य चिकित्सा घातक (घातक) थायराइड ट्यूमर के लिए चिकित्सा का प्राथमिक रूप है।

तुम पूरा निकाल दो थाइरोइड (=कट्टरपंथी थायरॉयडेक्टॉमी) और क्षेत्रीय, अर्थात। थायरॉयड ग्रंथि से सटे लिम्फ नोड्स।
ऑपरेशन को अंजाम दिया जाएगा आयोडीनरेडियोआयोडीन थेरेपी से जुड़े ट्यूमर का भंडारण। उनका उद्देश्य शरीर से आयोडीन-भंडारण के सभी ऊतकों को निकालना है, क्योंकि संभवतः यह शेष थायरॉयड ऊतक ट्यूमर के गठन को नवीनीकृत कर सकता है।

सर्जरी के तीन से चार सप्ताह बाद ए फुल बॉडी स्किन्टिग्राफी रेडियोधर्मी आयोडीन की एक कम खुराक के साथ किया जाता है ताकि आयोडीन-संचय थायरॉयड अवशेष और कार्सिनोमा के मेटास्टेस का पता लगाया जा सके।

इस जांच के बाद है रेडियोआयोडीन चिकित्सा ऑन: रोगी को कई खुराक में 131 आयोडीन की उच्च खुराक वाला उपचार प्राप्त होता है। ये तब तक दोहराए जाते हैं जब तक कि अधिक आयोडीन-भंडारण ऊतक का पता नहीं लगाया जा सकता है। रेडियोधर्मी आयोडीन कैंसर कोशिकाओं में जमा होता है, लेकिन इसका उपयोग थायराइड हार्मोन बनाने के लिए नहीं किया जा सकता है: यह कोशिकाओं को नष्ट कर देता है रेडियोधर्मी विकिरण.

ऑपरेशन और रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद, थायराइड हार्मोन को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए (=)हार्मोन रिप्लेसमेंट), क्योंकि शरीर का अपना उत्पादन अब संभव नहीं है।

जानकारी: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

प्रतिस्थापन इतनी उच्च खुराक में होना चाहिए कि टीएसएच मान जितना संभव हो सके उतना कम रहता है ताकि थायरॉयड कार्सिनोमा के किसी भी मेटास्टेसिस पर कोई भी विकास उत्तेजना न उत्पन्न हो।

हार्मोन बनाने वाली थायरॉयड कोशिकाओं की उत्तेजना एक बंद नियंत्रण पाश में होती है: हार्मोन टीआरएच (= थायरोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जारी होता है और पिट्यूटरी ग्रंथि पर कार्य करता है, जो अब TSH (= Tyroidea उत्तेजक हार्मोन), थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन बढ़ाता है। ) का उत्पादन और रक्त में जारी किया जाता है।

टीएसएच थायरॉयड ग्रंथि पर काम करता है: थायरॉयड कोशिकाओं को हार्मोन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित किया जाता है, ताकि बाद में टी 3 और टी 4 (थायरॉयड हार्मोन) जारी किए जाएं।
कम टीएसएच स्तर थायरॉयड हार्मोन टी 4 की एक उच्च चिकित्सीय खुराक के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, अर्थात। रक्त में थायराइड हार्मोन टी 4 की एक उच्च सांद्रता नकारात्मक प्रतिक्रिया के अर्थ में टीएसएच की रिहाई को धीमा कर देती है।

एनाप्लास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमस गैर-हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर हैं जो आयोडीन को स्टोर नहीं करते हैं और इसलिए रेडियोआयोडीन थेरेपी द्वारा नष्ट नहीं होते हैं। ऑपरेशन के बाद बाहरी विकिरण उपचार किया जाता है क्योंकि अनिर्धारित ट्यूमर विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

दूसरी ओर सी-सेल कार्सिनोमा, विकिरण के प्रतिरोधी हैं। रोगी के लिए रोग का निदान करने के लिए एक कट्टरपंथी थायरॉयड ऑपरेशन आवश्यक है।

विषय पर अधिक पढ़ें: थायराइड कैंसर के प्रकार

जटिलताओं

थायराइड सर्जरी की निम्नलिखित जटिलताओं का उल्लेख किया जाना चाहिए:

ऑपरेशन पड़ोसी संरचनाओं को घायल कर सकता है। जलन या चोट आवर्तक तंत्रिकाएँ (= आवर्तक तंत्रिका des) एन। वेगस), जो थायरॉयड ग्रंथि के पास चलता है, अधिक लगातार हो सकता है स्वर बैठना और सांस लेने में कठिनाई।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद, सिर या लार ग्रंथियों की सूजन हो सकती है पेट में अल्सर आइए। यदि उपचार बहुत बार और उच्च खुराक में किया जाता है, तो एक विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है लेकिमिया 1% से बीमार होने के लिए।

चिंता

रोगियों को आजीवन अनुवर्ती देखभाल करना चाहिए। अनुवर्ती देखभाल में नियमित रूप से शामिल हैं द्वैमासिक परीक्षाएँजिसमें थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल है।

का निर्धारण ट्यूमर रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जाता है thyroglobulinस्वस्थ थायराइड ऊतक और थायराइड कैंसर कोशिकाओं से बनाया गया है। यदि यह मान एक कट्टरपंथी थायरॉयड ऑपरेशन के बाद फिर से औसत दर्जे का हो जाता है, तो यह मेटास्टेस या किसी अन्य ट्यूमर रोग (= रिलेप्स) की उपस्थिति को इंगित करता है।

इसके अलावा, मेटास्टेस और पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए स्कॉंटिग्राफिक और एक्स-रे नियंत्रण किया जा सकता है।

कृपया यह भी पढ़ें: थायराइड कैंसर में मेटास्टेस

प्रैग्नेंसी और कोर्स

इल्लों से भरा हुआ और यह कूपिक थायरॉयड कार्सिनोमा सबसे अच्छा जीवित रहने की दर है, 95% या 90% से अधिक बीमार अगले जीवित रहते हैं
बीमारी के 10 साल बाद। 45 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में पुराने रोगियों की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है।

रोगी के रोग का निदान मज्जा थायरॉयड कार्सिनोमा काफी बदतर है: केवल आधे रोगी बीमारी के 10 साल बाद जीवित रहते हैं।

विभेदित थायरॉयड कार्सिनोमा 20% मामलों में होता है
रोग के 10 साल बाद थायरॉइड ट्यूमर के मेटास्टेस, जो आक्रामक रिपीट थेरेपी को आवश्यक बनाते हैं।

जिन मरीजों को अ anaplastic थायराइड कार्सिनोमा बीमार हैं सबसे खराब रोग का निदान: जीवन प्रत्याशा केवल आधा वर्ष है।

इसके तहत और अधिक पढ़ें थायराइड कैंसर में जीवन प्रत्याशा।

प्रोफिलैक्सिस

रेडियोधर्मी दुर्घटनाओं में, उदा। रिएक्टर दुर्घटनाओं में, थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन के भंडारण को पोटेशियम आयोडाइड की उच्च खुराक लेने से रोका जा सकता है।