काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क का संचालन

परिचय

काठ का रीढ़ (काठ का रीढ़) आज के समाज में लंबे समय तक बैठने के कारण हर्नियेटेड डिस्क से अपेक्षाकृत अधिक प्रभावित होता है।
एक वास्तविक होना जरूरी है काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क, इसलिए आगे को बढ़ाव, जैसे अन्य शिकायतों से के लक्षण ए लूम्बेगो (लूम्बेगो) परिसीमन करने के लिए।

जबकि काठ का रीढ़ की एक वास्तविक हर्नियेटेड डिस्क को आगे की क्षति को रोकने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, एक विशिष्ट घटना के बिना पीठ दर्द आमतौर पर अन्य तरीकों से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है।

जैसा कि सभी के साथ है तो यह हर्नियेटेड डिस्क के साथ काठ का रीढ़ क्षेत्र में भी है यह स्पष्ट रूप से अलग करना महत्वपूर्ण है जब आपको वास्तव में एक ऑपरेशन करना चाहिए और जब रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त हैं। आपको जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। हल्के हर्नियेटेड डिस्क के बहुमत, विशेष रूप से, बहुत रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है।

एक ऑपरेशन के लिए संकेत

भले ही ऑपरेशन के लिए या उसके खिलाफ निर्णय रोगी के व्यक्तिगत विचारों पर निर्भर करता है, फिर भी कुछ बिंदु हैं जो एक गाइड के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं।

यदि कोई ऑपरेशन बंद है, तो विशेष रूप से बहुत सावधानी से शुरू करना महत्वपूर्ण है निदान अन्य कारणों का पता लगाने के लिए काम करना।

भी होना चाहिए a अच्छी इमेजिंग प्रभावित क्षेत्र। केवल हर्नियेटेड डिस्क का उपयोग करके सटीक मूल्यांकन की मदद से काठ का रीढ़ की एमआरआई या सीटी यह तय करना संभव है कि क्या और कैसे संचालित किया जाए।
यदि संभव हो, तो यह एक होना चाहिए काठ का रीढ़ की एमआरआई एक सीटी के विकिरण जोखिम से बचने के लिए प्रदर्शन किया।
यदि इन छवियों से एक हर्नियेटेड डिस्क को देखा जा सकता है, तो ऑपरेशन के लिए संकेत भी निर्भर करता है मुख्य रूप से लक्षणों पर निर्भर करता है.
उदाहरण के लिए, स्वस्थ लोगों में एमआरआई या सीटी छवियों में अक्सर असामान्य निष्कर्ष होते हैं, लेकिन ये किसी भी लक्षण का कारण नहीं होते हैं।

इसीलिए सबसे ऊपर वास्तविक हानि की सीमा एक ऑपरेशन के लिए महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क के संचालन के लिए शिकायतों की व्यक्तिपरक सीमा सबसे महत्वपूर्ण मूल्यांकन मानदंड है।
इसके अतिरिक्त दर्द सबसे ऊपर खड़े हो जाओ प्रभावित नसों के विकार मुख्य स्थान में। यह उदाहरण के लिए किया जा सकता है पैरों या पैरों की सुन्नता या झुनझुनी व्यक्त करते हैं।

उदाहरण के लिए संवेदना के अन्य विकार अशांत स्पर्श या स्पर्श संवेदना संभव हैं।
कुछ मामलों में, इन निष्कर्षों का उपयोग करके बनाया जा सकता है इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीकेजिसके साथ तंत्रिका चालकता मापा जा सकता है, निष्पक्ष रूप से दर्ज किया गया।

पैरों की सनसनी को निर्देशित करने वाली नसों के अलावा, तंत्रिका फाइबर जो कि इसके लिए जिम्मेदार हैं मूत्राशय और यह मलाशय जिम्मेदार हैं।
यदि इन क्षेत्रों में या यौन समारोह में कार्यात्मक विकार हैं, तो एक ऑपरेशन हमेशा किया जाना चाहिए।

इसके अतिरिक्त संवेदनशील क्षेत्र निश्चित रूप से पैरों के क्षेत्र में भी एक हो सकता है मोटर भागों का पक्षाघात नसें उठती हैं। का भी उच्चारण किया पक्षाघात (केवल पेशियों का पक्षाघात) सर्जरी के लिए एक संकेत हैं।

दर्द आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, लेकिन यदि यह संभव नहीं है, तो इस कारण से सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है। आमतौर पर दर्द से राहत पहले से ही होती है ऑपरेशन के ठीक बाद पर।

यदि उपरोक्त में से कोई भी बिंदु लागू नहीं होता है, यानी मूत्राशय और मलाशय प्रभावित नहीं होते हैं, तो कोई गंभीर पक्षाघात या गंभीर दर्द नहीं होता है, यह आमतौर पर मामला है अपरिवर्तनवादी इलाज किया जाएगा।

लक्षणों के बावजूद, सर्जरी आवश्यक हो सकती है यदि दर्द या अन्य समस्याएं पूरी तरह से एक के माध्यम से होती हैं यांत्रिक हानि उत्पन्न होती हैं। फिर भी, जब तक कारण बना रहता है तब तक लक्षणों को रूढ़िवादी रूप से कम करना अक्सर संभव नहीं होता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के लगभग दो महीनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो यह ऑपरेशन के लिए बोल सकता है।

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एक हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करना मुश्किल है। एक ओर यह उच्च यांत्रिक भार के संपर्क में है, दूसरी ओर इसकी महान गतिशीलता है।

इसलिए, हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करने के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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ऑपरेशन की अवधि

सर्जरी आमतौर पर ही होती है 30-60 मिनट। व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है तब ए कुछ दिन अस्पताल में रहे ज़रूरी।
केवल बारे में दो हफ्ते ऑपरेशन के बाद, भौतिक चिकित्सा शुरू कर दिया।

सबसे पहले, आपको बहुत अधिक नहीं बैठना चाहिए। इसलिए, एक सटीक योजना आमतौर पर तैयार की जाती है कि आप हर दिन कितने समय तक बैठ सकते हैं।
लगभग 4 सप्ताह के बाद आप आमतौर पर प्रतिबंधों के बिना फिर से जा सकते हैं बैठकर हल्का व्यायाम शुरू करें। बैक-फ्रेंडली स्पोर्ट्स जैसे तैरना या सैर को ज्यादातर हैं लगभग 6 सप्ताह के बाद प्रमुख प्रतिबंधों के बिना फिर से संभव।

ऐसी गतिविधियां जो पीठ पर अधिक दबाव डालती हैं, आमतौर पर लगभग 12 सप्ताह के बाद ही फिर से शुरू की जा सकती हैं।

सर्जिकल विधि

काठ का रीढ़ क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क पर संचालित करने के लिए कई सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं।

किस विधि का उपयोग वास्तव में किया जाता है, कई कारकों पर निर्भर करता है।
इसके अतिरिक्त सटीक स्थान और घटना का प्रकार व्यक्तिगत भी खेलते हैं शारीरिक स्थिति और निश्चित रूप से रोगी की इच्छा भी एक भूमिका निभाती है।
सर्जन या क्लिनिक की वरीयताओं और अनुभवों का आमतौर पर मतलब है कि सभी तरीकों का उपयोग हर जगह नहीं किया जाता है।

हालांकि, परिणामों की गुणवत्ता के संदर्भ में व्यक्तिगत तरीकों के बीच अंतर आमतौर पर महान नहीं होते हैं।

मानक प्रक्रिया आमतौर पर शरीर के पीछे से हर्नियेटेड डिस्क पर संचालन होता है।
फिर घटना को उजागर किया जाता है और फिर हटा दिया जाता है। अगर जरूरी भी होगा अन्य नरम ऊतक या हड्डी ऊतक उस पर हटा दिया तंत्रिका मूल प्रेस।
इसके पूरी तरह से उजागर होने पर ही लक्षण कम हो सकते हैं.

घटना के स्थान के आधार पर, साइड एक्सेस का भी चयन किया जा सकता है। अब ऑपरेशन को अक्सर या तो कहा जाता है न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला या के रूप में माइक्रोसर्जिकल प्रक्रिया की पेशकश की, लेकिन अध्ययनों ने अभी तक किसी भी विधि के लिए कोई स्पष्ट लाभ नहीं दिखाया है।
सभी ऑपरेशन किए जाते हैं एक्स-रे नियंत्रण के तहत.

खुले में माइक्रोसर्जिकल विधि पहुंच एक छोटे से त्वचा चीरा के माध्यम से होती है, जिसके माध्यम से तंत्रिका जड़ को उजागर किया जाता है।

इंडोस्कोपिक के साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल विधि प्रकाशिकी के साथ एक कठोर ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर पक्ष से डाला जाता है। इस ट्यूब को सामान्य उपकरणों के समान ठीक उपकरणों का उपयोग करके संचालित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के लिए त्वचा की थोड़ी सी चीरा की आवश्यकता होती है। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के गठन को बढ़ावा देने के लिए करना है त्वचा के घाव के क्षेत्र में कम निशान ऊतक बनना।

दोनों तरीकों का उपयोग सामान्य तरीकों के अलावा किया जा सकता है लेज़र उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग कटने के साथ-साथ बारीक फाइबर के अंशों को भाप देने के लिए भी किया जा सकता है यदि वे सामान्य हटाने के लिए बहुत छोटे हैं।

सभी प्रक्रियाओं में यह महत्वपूर्ण है हटाने के लिए पर्याप्त उपास्थि। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में बहुत अधिक कार्टिलेज रहता है, तो यह फिसल सकता है और एक और हर्नियेटेड डिस्क को जन्म दे सकता है।

एक ऑपरेशन के बाद छुट्टी

बीमार छुट्टी की लंबाई व्यक्ति पर निर्भर करती है व्यक्तिगत रहने की स्थिति और सब से ऊपर पेशेवर गतिविधि से।
इस तरह, हल्के और छोटे काम के चरणों को भारी शारीरिक काम से पहले फिर से शुरू किया जा सकता है।
एक नियम के रूप में, एक के बारे में बीमार छुट्टी पर होना चाहिए 6-12 सप्ताह गणना।

पेशे के आधार पर, यह आवश्यक या संभव भी हो सकता है, शुरू में एक के हिस्से के रूप में पुनः एकीकरण केवल आंशिक रूप से काम करने के लिए वापस जाने के लिए धीमी गति से अनुकूलन की अनुमति दें।

कुछ मामलों में यह एक है हर्नियेटेड डिस्क के बाद पुनर्वास आवश्यक है, जो तदनुसार बीमारी की छुट्टी का समय बढ़ाता है।

काठ का रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी के जोखिम

काठ का रीढ़ के डिस्क संचालन हैं - लेपर्सन की सामान्य राय के विपरीत - जैसे कम जोखिम हस्तक्षेप। हालांकि, किसी भी सर्जरी के साथ, का खतरा है उलझन किस तरह घाव में संक्रमण, चिकित्सा विकार, रक्तस्राव या सामान्य सर्जिकल जोखिम.

एक भी नस की क्षति तंत्रिका-समृद्ध क्षेत्रों में एक ऑपरेशन के दौरान इनकार नहीं किया जा सकता है।
तो फिर वहाँ से जोखिम है बेहोशी और अस्पताल में भर्ती होने से शरीर पर सामान्य तनाव।
इसके अलावा, किसी को पता होना चाहिए कि संचालित रीढ़ एक नया प्रतिस्थापन नहीं है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद दर्द गायब हो जाता है, लेकिन यह हमेशा ऐसा हो सकता है कि लक्षण कम न हों।
के माध्यम से भी ऑपरेशन के बाद निशान यह कर सकते हैं दर्द या आंदोलन का प्रतिबंध आइए।

काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, एल 4/5 और एल 5 / एस 1 तंत्रिका जड़ों की तंत्रिकाएं विशेष रूप से जोखिम में हैं।
तंत्रिका जड़ को नुकसान के परिणामों पर पाया जा सकता है:

• हर्नियेटेड डिस्क L4 / 5
  तथा
• हर्नियेटेड डिस्क L5 / S1

एक ऑपरेशन के बाद पुनर्वास

अधिकांश आर्थोपेडिक रोगों के साथ, लंबी अवधि में उपचार की सफलता को बनाए रखने के लिए हर्नियेटेड डिस्क के बाद पुनर्वास भी महत्वपूर्ण है। हालांकि, यह आमतौर पर एक हर्नियेटेड डिस्क के बाद शुरू होता है ऑपरेशन के बाद ठीक नहीं.

बल्कि, रीढ़ में बन जाता है पहले दो सप्ताह ख़ास तौर पर कार्य मुक्त। इसलिए आपको इस समय के दौरान जितना संभव हो उतना झूठ बोलना चाहिए, क्योंकि तब द रीढ़ पर अभिनय करने वाली कम से कम मात्रा है।
वह भी जाओ ऑपरेशन के बाद बहुत जल्दी फिर से शुरू किया जा सकता है।

बैठिये लेकिन जहाँ तक संभव हो बचना चाहिए, इसलिए आम तौर पर सटीक योजनाएं होती हैं जब आप एक निश्चित राशि फिर से बैठकर खर्च कर सकते हैं। आप आमतौर पर प्रति दिन लगभग 10 मिनट से शुरू करते हैं और फिर धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाते हैं।
इस समय के दौरान आप भी कर सकते हैं मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए निष्क्रिय अभ्यास तथा लसीका जल निकासी उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद 4 वें से 6 वें सप्ताह में आप बढ़ा सकते हैं भौतिक चिकित्सा शुरू किया जाए। साथ ही बैक-फ्रेंडली स्पोर्ट्स, खासकर लाइट वाले तैरना, शुरू किया जा सकता है।

7 वें सप्ताह से फिर लोड को और बढ़ाया जा सकता है। यहाँ, आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि खेल या फिजियोथेरेपी दर्द का कारण नहीं है ऐसा करना चाहिए।

लगभग 12 सप्ताह के बाद, पूर्ण लचीलापन आमतौर पर फिर से प्राप्त किया जाता है। चारों ओर आगे हर्नियेटेड डिस्क से बचने के लिए, लेकिन आपको बाद में जारी रखना चाहिए पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम अंजाम देना।

सटीक उपचार प्रक्रिया व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, इसलिए सभी योजनाएं और समय दिए जाते हैं हमेशा केवल दिशा निर्देशयह अलग-अलग हो सकता है।