घुटनों के बल चलने का ऑपरेशन

परिचय

नॉक घुटनों को मेडिकल शब्दावली में जेनु वेलगम कहा जाता है। यह एक असामान्य पैर की धुरी है। घुटने खड़े हो जाते हैं बहुत तंग एक साथ जबकि पैर misalignments के कारण पैर बहुत दूर अलग होना। पैर की खराबी के अलावा, अक्सर भी होते हैं विटामिन की कमी और विशेष रूप से कैल्शियम की कमी घुटनों के बल चलने के लिए जिम्मेदार। अनुपचारित नॉक घुटने से कूल्हे और घुटने के जोड़ को परिणामी नुकसान हो सकता है। विफलता के कारण, यह तेजी से आता है पहन लेना उपास्थि सतहों का, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में काफी असुविधा हो सकती है। इसलिए यह आमतौर पर कम उम्र से होता है 20 डिग्री से अधिक का एक्सिस विचलन बाद में क्षति से बचने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा सुधारात्मक सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

घुटनों को मोड़ने की सर्जरी

यदि सर्जरी विशेष रूप से इंगित की जाती है मिसलिग्न्मेंट पैर पहले से ही बचपन में उच्चारण और इसके परिणामस्वरूप रोजमर्रा की जिंदगी और खेलकूद में गंभीर खराबी है। पैर की धुरी सुधार घुटने-घुटनों का लक्ष्य पैरों को सीधा करना है और इस प्रकार बाद में होने वाली जटिलताओं जैसे कि पहनने और आंसू को बढ़ाना संभव है जल्दी जोड़बंदी रोकने के लिए। लक्षण पहली बार में प्रकट नहीं हो सकते हैं और बहुत देर से चरण में दिखाई देते हैं। घुटने के जोड़ का एक पूर्ण प्रतिस्थापन केवल एक बहुत ही उन्नत स्तर पर होता है। फिर भी, ऑपरेशन से पहले रोगी को जागरूक किया जाना चाहिए कि अनुवर्ती उपचार के लिए बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है और इसके बाद के तनाव को पहले काफी कम करना चाहिए।

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घुटने का जोड़ सबसे बड़े तनाव के साथ जोड़ों में से एक है।

इसलिए, घुटने के जोड़ (जैसे कि मेनिस्कस आंसू, उपास्थि क्षति, क्रूसिएट लिगामेंट क्षति, धावक के घुटने, आदि) के उपचार के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
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सुधारात्मक अस्थिमज्जा

सर्जरी अक्सर में है सामान्य संवेदनाहारी किया गया। कुछ मामलों में, ए स्थानीय संज्ञाहरण काफी होना। इसके अलावा, ऑपरेशन रक्त के खाली होने को प्रेरित करता है। ऐसा करने के लिए, एक कफ जो फुलाया जा सकता है, जांघ पर उच्च जुड़ा हुआ है, जो एक निश्चित अवधि के लिए रक्त की आपूर्ति को रोकता है। यह डॉक्टरों के लिए ऑपरेशन को आसान बनाता है क्योंकि उनके पास सर्जिकल क्षेत्र के बारे में बेहतर दृष्टिकोण है। घुटने के घुटनों के मामले में, घुटने के पास जांघ की हड्डी पर सुधार किया जाता है।

चूँकि घुटनों के साथ बाहरी संयुक्त सतहों पर बहुत अधिक जोर दिया जाता है, इसलिए व्यक्ति इस अधिभार को सीधा करने की कोशिश करता है, बल्कि उसकी ओर बढ़ता है अगर एक रास्ते पर लाना। इस प्रक्रिया को डॉक्टरों द्वारा एक वेरियस ओस्टियोटॉमी के रूप में भी जाना जाता है।

पैर की धुरी को सही करने के दो तरीके हैं। या तो एक कील को प्रभावित हड्डी से हटा दिया जाता है या कोण की वांछित डिग्री प्राप्त करने के लिए मशीन में लगाया जाता है। ज्यादातर समय, निर्णय हड्डी की कील को हटाने के लिए किया जाता है। जांघ की हड्डी तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, बाहर की तरफ एक चीरा बनाया जाना चाहिए। कट का आकार लगभग 5-8 सेमी है। पहले एक आर्थ्रोस्कोपी किया गया। यह घुटने के जोड़ का प्रतिबिंब है। विशेष रूप से, संयुक्त सतहों की जांच की जाती है। चूंकि घुटनों के घुटने की बाहरी संयुक्त सतह अधिक भारी होती है, इसलिए उपास्थि वहाँ पहले से ही बहुत भयावह है।

आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, विशेष उपकरणों का उपयोग अतिरिक्त और भुरभुरा उपास्थि और पहनने और आंसू के पहले संकेतों को हटाने के लिए किया जा सकता है। इसके बाद जांघ की हड्डी का तथाकथित "खुलासा" होता है। इस उद्देश्य के लिए, हड्डी के एक आकार के टुकड़े को हटा दिया जाता है ताकि जांघ की नोक जांघ के अंदर की ओर इंगित करे हटाया जाता है, भरा जा सकता है, इस मामले में एक की बात करता है क्लोज-वेज ओस्टियोटमी। यदि, दूसरी ओर, अंतर खुला रहता है, तो एक की बात की जाती है ओपेन वेज ओस्टियोटमी। उत्तरार्द्ध के साथ, अंतराल धीरे-धीरे नवगठित हड्डी सामग्री से भरा होता है। यह विधि उन छोटे रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है, जिनमें हड्डियों का विकास अभी तक नहीं रुका है। दोनों विकल्पों के साथ, अंत में प्लेट और शिकंजा का उपयोग करके पैर को बिल्कुल सीधी स्थिति में तय किया गया है। व्यक्तिगत सर्जिकल कदम उठाए जाते हैं एक्स-रे नियंत्रित और ठीक दस्तावेज।

जटिलताओं

अधिकांश ऑपरेशनों की तरह, ऑपरेशन सुधारात्मक अस्थिमज्जा घुटनों के बल कुछ जोखिम। विशिष्ट जटिलताओं जो उत्पन्न हो सकती हैं उनमें शामिल हैं माध्यमिक रक्तस्राव, चोट तथा संक्रमण। इसके अलावा, जांघ पर नसें घायल हो सकती हैं पक्षाघात के लक्षण या संवेदी गड़बड़ी परिणाम हो सकता है। इसी तरह की क्षति के परिणामस्वरूप हो सकता है रक्त जमाव उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन की सफलता की गारंटी नहीं है। हड्डी की चिकित्सा वांछित आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती है। इसके अलावा, यह संभव है कि सूजन जुड़ी हुई प्लेटों और शिकंजा के कारण होती है, या कि रोगी के साथ ए एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रयुक्त सामग्री पर प्रतिक्रिया करता है। प्रारंभिक बातचीत में, रोगी या बच्चे के माता-पिता को संभावित जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

चिंता

अस्पताल में अनुवर्ती उपचार में लगभग 4-5 दिन लगते हैं। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो रोगी को छुट्टी दे दी जा सकती है। पहले 2-3 हफ्तों में, रोगी को संचालित पैर की अच्छी देखभाल करनी चाहिए और ज्यादा से ज्यादा 20 किलो वजन के साथ लोड। इसलिए उसे चलने के लिए प्रकोष्ठ की बैसाखी दी जाती है। हड्डियों को ठीक करने के लिए आज जिस सामग्री का उपयोग किया जाता है वह एक बहुत कोणीय स्थिर प्लेट प्रणाली है। इसलिए, उपचार प्रक्रिया के आधार पर, 3 सप्ताह के बाद पूर्ण जोखिम संभव हो सकता है।

उस से घुटने का जोड़ और प्रारंभिक अवस्था में पैर पर वजन रखने में सक्षम होने के कारण, रोगी को शुरुआती चरण में एक लक्षित एक प्राप्त होता है भौतिक चिकित्सा। यह भी उपचार प्रक्रिया को गति देता है। उपचार के बाद, थोड़ा तनावपूर्ण खेल जैसे साइकिल चलाना या तैराकी किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

विकृति चंगा का सुधार कितनी अच्छी तरह से कई कारकों पर निर्भर करता है। घुटने के घुटनों की आयु और आकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य तौर पर, एक सही विकृति वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है जोड़बंदी विकसित करने के लिए। फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश रोगी एक ऑपरेशन के बाद 10 वर्षों से अधिक समय तक लक्षण-मुक्त रहे हैं और उन्हें घुटने के संयुक्त कृत्रिम अंग की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में एपीफिसोडिसिस

शब्द "ओडीज़" का अर्थ है एक stiffening घुटने की लकीर में लकीर। यह सर्जिकल तकनीक नॉक घुटनों को सही करने का एक और तरीका प्रदान करती है। चूंकि यह एक ऐसा संस्करण है जिसका उद्देश्य शरीर की स्वयं की हड्डी संरचना के माध्यम से पैर की धुरी को सीधा करना है, इस तकनीक का उपयोग किया जाता है केवल बच्चों में संभव है, जिनकी लंबी ट्यूबलर हड्डियों में अभी भी एक अलग विकास प्लेट है।

घुटनों को ठीक करने के लिए, अंदर की तरफ एक छोटा चीरा बनाया जाता है घुटने का जोड़ किया गया। फिर एक छोटी प्लेट (आठ-प्लेट) दो प्लेटों के साथ विकास प्लेट के आंतरिक क्षेत्र से जुड़ी होती है। यह इस तरफ हड्डियों को और बढ़ने से रोकता है, जबकि विकास प्लेट के बाहरी हिस्से को सामान्य रूप से विकसित करना जारी रख सकता है।यह पैर के कोणीय विचलन को सीधा करता है।

चिंता

अस्पताल में रोगी का उपचार ज्यादातर मामलों में 3-4 दिनों से अधिक नहीं रहता है। इसके बाद, संचालित पैर को पूरी तरह से लोड नहीं किया जाना चाहिए। के लिये 14 दिन बच्चा प्राप्त करता है अग्रबाहु बैसाखी। विकास के पाठ्यक्रम को नियमित अंतराल पर जांचा जाता है।

माध्यम एक्स-रे विकृति के सुधार का आकलन किया जा सकता है। यह यह सुनिश्चित करने में भी मदद करता है कि प्लेट और शिकंजा को हटाने के लिए समय सही है। कई बच्चों में, पैर की धुरी लगभग एक वर्ष के बाद पर्याप्त रूप से बाहर हो गई है कि प्लेट को हटाया जा सकता है और हड्डियां सही कोणीय स्थिति में हैं।