फ़िनाइटोइन

परिभाषा

फेनिटॉइन एक दवा है जो दवा में एंटी-स्पस्मोडिक एजेंटों (तथाकथित एंटीकोनवल्सेंट) के समूह से संबंधित है। यह मुख्य रूप से दो अलग-अलग नैदानिक ​​चित्रों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है: मिर्गी और हृदय अतालता।

आवेदन

मिर्गी के संबंध में, फेनिटॉइन का उपयोग तीव्र दौरे की चिकित्सा और दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है। हालांकि, हाल के वर्षों में तीव्र हमलों के उपचार में फ़िनाइटोइन को कम बार निर्धारित किया गया है, क्योंकि नई तैयारी में अन्य दवाओं के कम दुष्प्रभाव और इंटरैक्शन हैं।

में कार्डियलजी फेनाइट्रिकुलर का उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब निलय की नैदानिक ​​तस्वीर Tachycardias मौजूद है (इसका अर्थ है प्रति मिनट दिल के वेंट्रिकल की बहुत अधिक संख्या)। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया आमतौर पर विषाक्तता के साथ होता है डिजिटालिसजहर का जहर।

इसकी क्रिया की विधि में, फ़िनाइटोइन बहुत समान है lidocaine, एक दवा जिसका उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण को प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है। दोनों पदार्थ तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली में एक सोडियम चैनल को अवरुद्ध करते हैं, एक संरचना जो झिल्ली में सूचना के निर्माण और संचरण (दर्द उत्तेजना के बारे में जानकारी सहित) के लिए जिम्मेदार है। तंत्रिका तंत्र अपरिहार्य हैं।

फ़िनाइटोइन को यकृत में चयापचय किया जाता है और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

कुछ साइड इफेक्ट्स फेनिटॉइन लेने से जुड़े हुए हैं: चक्कर आना बताया गया है, अक्षिदोलन (बेकाबू सहज आँख आंदोलनों), डबल दृष्टि या भी गतिभंग (आंदोलन समन्वय के विकार)।

इसके अलावा, मतली, पोलीन्यूरोपैथी (तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण फैलाना संवेदी गड़बड़ी), मौखिक श्लेष्मा और हिर्सुटिज्म का बढ़ना (वृद्धि हुई) शरीर के बाल महिलाओं में)। इसके अलावा रक्त गठन संबंधी विकार, लिम्फ नोड विकार, यकृत की शिथिलता और एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सहभागिता

अन्य दवाओं के साथ फ़िनाइटोइन की बातचीत के संबंध में, निम्नलिखित अंतर किया जा सकता है:

ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त में फ़िनाइटोइन के स्तर को बढ़ाते हैं, जैसे कि सल्फोनिलयूरिया (टाइप II मधुमेह रोगियों के उपचार के लिए सामान्य) सिमेटिडाइन (एक एंटीएलर्जिक एजेंट), एंटीबायोटिक्स, की चिकित्सा के लिए ड्रग्स यक्ष्मा और मनोरोग दवाओं की तरह एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस और तथाकथित ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (यह मूड बढ़ाने वाली दवाओं का एक विशिष्ट समूह है)। के खिलाफ दवाओं के लिए भी गठिया, संवेदनाहारी हैलोथेन तथा डिसुलफिरम, जो शराब बंदी में उपयोग किया जाता है, यह प्रभाव ज्ञात है।

पदार्थ जो फ़िनाइटोइन के सक्रिय पदार्थ के स्तर को कम करते हैं, वे अल्कोहल और अन्य निरोधी दवाएं हैं जैसे कार्बामाज़ेपाइन, phenobarbital तथा Primidon.

हालांकि, फ़िनाइटोइन स्वयं भी अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है यदि उन्हें एक ही समय में लिया जाता है। यह गर्भनिरोधक के लिए जाना जाता है: गोली"), एंटीबायोटिक दवाओं की तरह डॉक्सीसाइक्लिन, कुछ एंटीडिपेंटेंट्स और एंटी-कोगुलेंट्स वेरापामिलकार्डियक अतालता को राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित रोगों के मामले में फाइटोइन को नहीं लिया जाना चाहिए: गर्भावस्था, जिगर की बीमारी, अस्थि मज्जा के रोगों की उपस्थिति में, दिल की विफलता के मामले में और / या एक तथाकथित बीमार साइनस सिंड्रोम के मामले में (कार्डियक अतालता जो आमतौर पर दिल में साइनस नोड को नुकसान के बाद होती है) ।

गर्भावस्था में फ़िनाइटोइन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान फेनिटोइन उपचार के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए। इसकी अनुमति केवल है सावधान परामर्श एक डॉक्टर के साथ और एक सटीक जोखिम-लाभ मूल्यांकन। फ़िनाइटोइन लेते समय यह हो सकता है विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है हो।

Phenytoin कुछ गर्भ निरोधकों को कम प्रभावी बना सकता है। विकृतियों का खतरा, जैसे कि तंत्रिका नली दोष, विकास में होने वाली देर या दिल की खराबी बढ़ाया जा सकता है। यदि दवा आवश्यक है, तो उपचार बरामदगी को दबाने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर दिया जाता है। यह गर्भावस्था के 20 वें और 40 वें दिन के बीच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बरामदगी के खिलाफ काम करने वाली अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ये विकृतियों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सभी संभावित दुष्प्रभावों के साथ, हालांकि, यह दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान प्राधिकरण के बिना फ़िनाइटोइन के साथ चिकित्सा को समाप्त न करें। इससे रक्त में फ़िनाइटोइन की खुराक में तेजी से कमी हो सकती है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं। हालाँकि, इन बरामदगी के माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए ए निगरानी गर्भावस्था के दौरान और प्यूपेरियम में मां के रक्त प्लाज्मा में फेनिटॉइन की खुराक। गर्भावस्था के बाद रक्त में फ़िनाइटोइन का स्तर बढ़ जाता है और खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

अजन्मे बच्चे में रक्तस्राव से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में फाइटोइन लेना चाहिए विटामिन K क्रमशः। यह उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद होता है। जन्म के बाद, नवजात शिशु को रक्तस्राव को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में विटामिन के दिया जाना चाहिए।