निद्रा विकार

• आराम की प्रक्रिया
• मनोचिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप
• दवाई

समानार्थक शब्द

ल्यूनेटिज्म, नोक्टैम्बुलिज़्म, अनिद्रा, अनिद्रा, मूनस्टॉकिंग, सोते समय कठिनाई, नींद न आना, समय से पहले जागना, अत्यधिक नींद (हाइपर्सोमनिया), नींद-जागना ताल की गड़बड़ी, अनिद्रा (असोमिया), नींद में चलना (चाँद की लत, सोनामुल्यम), बुरे सपने

कृपया हमारा विषय भी देखें नींद संबंधी विकार

परिभाषा

एक नींद विकार, जिसे तकनीकी शब्दों में अनिद्रा के रूप में भी जाना जाता है, को सोते हुए, रात में अक्सर जागने, सुबह बहुत जल्दी जागने और / या खराब नींद की गुणवत्ता के रूप में परिभाषित किया जाता है।

महामारी विज्ञान

लगभग हर 6 वां वयस्क बड़े पैमाने पर नींद की बीमारी से पीड़ित है, यह लगभग 15% है। एक और 13-15% सामयिक और हल्के अनिद्रा से पीड़ित हैं। बूढ़े लोग युवा लोगों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं। 60 से अधिक वर्ष के बच्चों में, लगभग हर चौथा व्यक्ति नियमित रूप से अनिद्रा / नींद की बीमारी से पीड़ित होता है।

वर्गीकरण

सभी नींद विकार समान नहीं हैं। नींद की बीमारी को आमतौर पर दो श्रेणियों में बांटा गया है।

• आंतरिक प्रक्रियाओं से नींद संबंधी विकार शुरू हो गए - आंतरिक अनिद्रा
• बाहरी उत्तेजनाओं के कारण नींद संबंधी विकार - बाह्य अनिद्रा

आंतरिक अनिद्रा में, 5 सबसे आम विकार विभाजित हैं:

1. तथाकथित स्लीप एपनिया सिंड्रोम: स्लीप एपनिया सिंड्रोम में, विभिन्न तंत्र (जैसे मोटापा) लंबे समय तक सांस लेने या रुकने के कारण होते हैं। चूंकि ये रुकावटें 10 से 60 सेकंड के बीच रह सकती हैं, मरीज को "ऑक्सीजन ऋण" के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि शरीर खतरे की स्थिति में चला जाता है और आपातकालीन उपाय करता है क्योंकि इससे दम घुटने का खतरा होता है। रोगी के लिए, इसका मतलब है कि वह या वह बहुत बार उठता है या लगभग उठता है।
   इनसेट: रिश्तेदार, ज्यादातर पत्नियां, इस आपातकालीन "तेज घड़ी" को जानते हैं। अधिकतर यह एक रक्तशोधक स्निपर द्वारा इंगित किया जाता है, जिसके साथ रोगी हवा के लिए हांफता है।
   चूंकि इनमें से दर्जनों ड्रॉपआउट हर रात हो सकते हैं, मरीज की नींद लगभग बाधित होती है। प्रत्यक्ष परिणाम यह है कि वह अगली सुबह "घिसा हुआ" महसूस करता है, क्योंकि वह आमतौर पर नींद की एक गहरी, आराम की स्थिति प्राप्त नहीं कर सकता है। लगभग 1-2% वयस्क पुरुष इस समस्या से अधिक या कम प्रभावित होते हैं।
2. नार्कोलेप्सी: तथाकथित नार्कोलेप्सी दिन के दौरान चरम नींद और रात की नींद की गड़बड़ी की ओर जाता है। विशिष्ट लक्षण जो नार्कोलेप्सी के संदर्भ में हो सकते हैं:
   1. अचानक "नींद का दौरा" जो रोगी खुद का बचाव नहीं कर सकता है
   2. मांसपेशियों में तनाव की अचानक हानि और चेतना के नुकसान के बिना शरीर के जुड़े "पतन" (तकनीकी शब्द: कैटाप्लेक्सी)।
   3. सोते समय मतिभ्रम (सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम)। दोनों ध्वनिक और ऑप्टिकल घटनाएं यहां हो सकती हैं।
   4. रात को लकवे का एहसास
3. बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस):
   इस विकार के साथ, रोगी आमतौर पर अपने पैरों में झुनझुनी महसूस करता है। ये आमतौर पर पैरों को हिलाने की मजबूरी के साथ होते हैं। चलते समय, अक्सर राहत की भावना होती है। सिंड्रोम आमतौर पर सोते समय गिरने से पहले होता है, लेकिन ऐसा होता है कि रात को सोते समय इधर-उधर घूमने और टहलने की इच्छा भी होती है।
   "रेस्टलेस लेग्स" (RLS) एक अंग्रेजी अभिव्यक्ति है जिसका शाब्दिक अर्थ है: "रेस्टलेस लेग्स"।
4. साइकोफिजियोलॉजिकल कारक: ये कारक नींद के विकारों को संक्षेप में बताते हैं जिसमें सोने के लिए "मनोवैज्ञानिक रवैया" परेशान होता है या मानस नींद में बाधा उत्पन्न करता है। तनाव और भय इस तरह नींद संबंधी विकार पैदा करते हैं बिस्तर का "दुरुपयोग" एक ऐसी जगह के रूप में जहां आप हमेशा अपनी रोजमर्रा की समस्याओं के बारे में सोचते हैं या जिसे आप दिन के दौरान कई गतिविधियों के लिए उपयोग करते हैं (टेलीफोनी, टीवी देखना, खाना, अध्ययन करना)। एक और खराब नींद की निश्चित उम्मीद भी नींद विकार का कारण बनेगी।
5. अपनी खुद की नींद की गलत धारणा: नींद के विकारों का इलाज करने वाले लगभग 5% रोगियों के पास कोई वस्तु नहीं है। अर्थात। नींद की गुणवत्ता की तथाकथित गलत धारणा है। लोग दृढ़ता से मानते हैं कि वे सोए नहीं थे, लेकिन हल्के सो रहे थे।

बाह्य अनिद्रा में सबसे आम विकार हैं:

1. नींद की गोलियाँ और शराब का दुरुपयोग: नींद की गोलियाँ और शराब दोनों शुरू में नींद को बढ़ावा देते हैं या नींद को उत्तेजित करते हैं। लेकिन सिरदर्द से राहत पाने के लिए लंबे समय तक इस्तेमाल करने से सिर में दर्द होता ही है, नींद की गोलियां और अल्कोहल जैसी चीजों का लगातार इस्तेमाल करने पर नींद पर विपरीत असर पड़ता है। इन प्रभावों के कारणों में आम तौर पर वास है (यानी आपको एक ही प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक पदार्थ की आवश्यकता होती है), निकासी (यानी आपको कम से कम एक निश्चित मात्रा में पदार्थ की आवश्यकता होती है) या शांत मिश्रण दोनों।
   विशिष्ट "अपराधी" आमतौर पर तथाकथित बेंजोडायजेपाइन होते हैं: डायजेपाम, ऑक्साजेपम, फ्लुनाइट्राजेपम, लॉराजेपाम आदि।
2. दिन-रात की लय में परिवर्तन: हर किसी के पास एक तथाकथित "आंतरिक घड़ी" (तकनीकी शब्द: सर्कैडियन लय) है। यदि आप इस घड़ी के खिलाफ सोने की कोशिश करते हैं, तो आपको ज्यादातर मामलों में सोते समय महत्वपूर्ण कठिनाई होगी। यह विकार अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो रात में (नर्सिंग, अक्सर डिस्को गोअर आदि) सक्रिय होते हैं या होते हैं
3. उत्तेजक पदार्थों का अंतर्ग्रहण: अधिकांश दवाएं जो किसी भी तरह से उत्तेजित करती हैं, नींद की आवश्यकता को काफी कम कर देती हैं। सोते रहने में गड़बड़ी और लगातार रात जागरण विशिष्ट हैं।

कभी-कभी सरल साँस लेने में कठिनाई एक नींद विकार का कारण है। कारण उदा। हो:

• पट की वक्रता
• खर्राटों
• जंतु
• सूंघना

का कारण बनता है

कई कारण हैं जो अंततः एक नींद विकार का कारण बन सकते हैं। निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण हैं।

• शारीरिक कारण
  दर्द या शरीर में या शरीर पर अन्य जलन एक बेहद परेशान रात की नींद का कारण बन सकती है। सामान्य शारीरिक बीमारियाँ उदा। पुरानी पीठ दर्द, भड़काऊ संयुक्त रोग, "पेट में जलन“, fibromyalgia या वह भी "बेचैन पैर सिंड्रोम“
  
• खराब नींद और पर्यावरण की स्थिति
  एक आरामदायक नींद को बाधित करने वाली विशिष्ट पर्यावरणीय स्थिति उदा। किसी भी प्रकार का शोर, तापमान जो बहुत अधिक या बहुत कम है, बहुत उज्ज्वल है या एक बेचैन बिस्तर साथी भी है
  
• पदार्थ का सेवन
  विशिष्ट "स्लीप किलर्स" यहाँ हैं कॉफी, कोला या अन्य पेय पदार्थ जिसमें कैफीन, अल्कोहल, amphetamines, नींद की गोली का दुरुपयोग और कोकीन
  
• दिन-रात की लय के विकार
  पहले से ही एक में बहुत सारे 3-परत प्रणाली काम किया है कि नींद भी यहाँ भाग्य का विषय हो सकता है। तथाकथित विमान यात्रा से हुई थकान अनिद्रा (अनिद्रा / नींद विकार) का कारण बनता है।
  

  जेट लैग के कारण स्लीप डिसऑर्डर

  ए विमान यात्रा से हुई थकान विमान द्वारा एक लंबी उड़ान के बाद अनिद्रा पैदा कर सकता है। ये इस प्रकार हो सकते हैं सो जाना- साथ ही साथ रात भर सोने में कठिनाई व्यक्त करते हैं। इसी समय, नींद की बीमारी अक्सर दिन के दौरान होती है थकान पर। प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अपने अधीन होता है समय का ताल, तथाकथित सर्कैडियन लय। यह नींद के व्यवहार और खाने के व्यवहार दोनों को नियंत्रित करता है। समय परिवर्तन इस लय को गड़बड़ कर देता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद शरीर को नए समय की आदत हो जाती है।

  विषय पर विस्तृत जानकारी पढ़ें: विमान यात्रा से हुई थकान

  चिकित्सा

  

  "नींद स्वच्छता" के रूप में जाना जाता है जो सुधार करने के लिए एक पहला चिकित्सीय दृष्टिकोण होना चाहिए। इसका मतलब है कि रोगी को यह विश्लेषण करना होगा कि क्या वह अपनी नींद के बारे में निम्नलिखित नियमों का पालन कर रहा है:

  1. "जब मैं थक जाता हूं तो केवल बिस्तर पर जाता हूं।"
  2. "मैं केवल सोने के लिए अपने बिस्तर का उपयोग करता हूं और कुछ नहीं।"
  3. "अगर मैं सो नहीं सकता, तो मैं फिर से उठता हूं और बिस्तर के बाहर अपने आप पर कब्जा कर लेता हूं और जब चाहूं फिर से लेट जाता हूं।"
  4. "जब मैं सोने में असफल हो जाता हूं तो मैं उठता रहता हूं।"
  5. “मैं हमेशा एक ही समय पर उठता हूं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैं रात में कितने घंटे सोया। वही बिस्तर पर जाने के लिए जाता है।
  6. "मैं दिन में कभी नहीं सोता!"

  इन नियमों को लागू करने और देखने का उद्देश्य यह है कि बिस्तर एक उत्तेजना बन जाता है जिसका केवल एक ही उद्देश्य होता है - सोना। अक्सर पर्याप्त है, बिस्तर नींद की रातों और हताशा का प्रतीक है।

  उठते समय का पालन करना शरीर को एक लय में प्रशिक्षित करने का एक अच्छा तरीका है। दिन के दौरान नींद लेना या झपकी लेना पल के लिए सुकून देने वाला होता है, लेकिन एक और बुरी रात के लिए भी गारंटी है।

  आप इस विषय पर विस्तृत जानकारी पा सकते हैं

  • नींद की स्वच्छता
  • बेहतर निद्रा

  आराम की प्रक्रिया

  जैकबसन के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशी छूट विशेष रूप से यहां उपयुक्त साबित हुई है। इस विषय पर अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है: प्रगतिशील मांसपेशी छूट

  प्रगतिशील मांसपेशी छूट के अलावा, निम्नलिखित प्रक्रियाएं सहायक हो सकती हैं:

  • ऑटोजेनिक प्रशिक्षण
  • सम्मोहन
  • ध्यान
  • योग

  विषय पर अधिक पढ़ें: सांस लेने में मदद करने के लिए आप व्यायाम करते हैं

  मनोचिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप

  विभिन्न व्यवहार चिकित्सा तकनीक (उपरोक्त विकल्पों के संयोजन में) भी सहायक सिद्ध हुई हैं।

  विरोधाभासी हस्तक्षेप: रोगी अपने बिस्तर में लेट जाता है और सो जाने के लिए "मना" करता है। (बेशक, वह केवल अपने दिमाग में ऐसा करता है।)

  थॉट स्टॉप: इस तकनीक से मरीज ई.जे. एक तटस्थ शब्द जो उसे अप्रिय विचारों को "रोकने" में मदद करता है

  संज्ञानात्मक पुनर्गठन: अक्सर, अनिद्रा के रोगियों को तर्कहीन विचारों द्वारा जागृत रखा जाता है।

  "अगर मैं अभी सो नहीं रहा, तो मैं कल भी परीक्षा नहीं दे पाऊंगा"

  "हर किसी को कम से कम 8 घंटे की नींद चाहिए।"

  यह चिकित्सीय रूप से अच्छी तरह से काम करता है, ताकि अंततः ऐसे विचारों का दुखद पहलू गायब हो जाए।

  दवाई

  यहां यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि निश्चित रूप से बड़ी संख्या में स्थितियां और विकार हैं जिनमें नींद विकार का दवा उपचार सही और आवश्यक है।

  ज्यादातर मामलों में, अनिद्रा को हल्के हर्बल दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। यहां ध्यान वैलेरियन और काले कोहोश के साथ चिकित्सा पर है। वेलेरियन और काले कोहोश दोनों में एक शांत प्रभाव होता है और इस प्रकार त्वचा को उत्तेजित करता है।
  जबकि वेलेरियन का प्रभाव तुरंत सेट होता है, काला कोहोश लंबे, नियमित उपयोग के बाद ही काम करता है। इसलिए, काले कोहोश तीव्र नींद विकारों के लिए उपयुक्त नहीं है।

  यदि ये हर्बल उपचार कोई प्रभाव नहीं दिखाते हैं और नींद की बीमारी बनी रहती है, तो बेशक विभिन्न नींद की गोलियाँ हैं। हालांकि, ये डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए।

  इस विषय पर और अधिक पढ़ें: नींद की गोलियां।

  बिस्तर

  नींद विकार में बिस्तर भी निर्णायक भूमिका निभाता है।
  बिस्तरों के बारे में जानकारी यहाँ भी मिल सकती है: ठोस लकड़ी के बिस्तर