थेरेपी कार्डियक अतालता

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

उपचार करते समय हृदय संबंधी अतालता कारण चिकित्सा पहले आता है। के हृदय अतालता के रोग हैं दिल या चयापचय संबंधी विकार (उदा। अतिगलग्रंथिता), पहले उनका इलाज करने का प्रयास किया जाता है।

अक्सर वे बनाते हैं हृदय संबंधी अतालता फिर वापस। क्या अंतर्निहित हृदय ताल विकार का इलाज करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए यदि ए दिल का दौरा हृदय की मांसपेशियों को स्थायी नुकसान हुआ है) या यदि हृदय संबंधी अतालता अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बावजूद बनी रहती है, तो रोगसूचक चिकित्सा (लक्षणों का उपचार) का उपयोग किया जाता है।
कार्डियक अतालता के रोगसूचक चिकित्सा में, सामान्य उपायों जैसे कि एक भेद किया जाता है सेडेटिव, ऑक्सीजन और संभवतया बेड सीधे एंटीथ्रैटेमिक थेरेपी से आराम करते हैं, जो तीन स्तंभों पर टिकी हुई है:

1. चिकित्सा चिकित्सा
2. इलेक्ट्रोथेरेपी चिकित्सा पेसमेकर
3. हृदय शल्य चिकित्सा

एंटीथैरेटिक्स के साथ ड्रग थेरेपी

के खिलाफ ड्रग्स हृदय संबंधी अतालता उपयोग किया जाता है, अक्सर कार्रवाई के बहुत जटिल तरीके होते हैं, जिसमें शामिल हैं दिल की उत्तेजना पर, पर हृदय गति और हृदय के अन्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुण। यह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए कि उनकी बीमारी के संबंध में कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है।
इसलिए निम्न सूची एंटीरैडिक्स की व्यक्तिगत कक्षाओं का अवलोकन देती है वॉन विलियम्स और मुख्य संकेत भी नाम देता है, अर्थात् व्यक्तिगत प्रभावों और दुष्प्रभावों के बिना आवेदन के क्षेत्र, ताकि भ्रमित न हों।

कक्षा I सोडियम चैनल ब्लॉकर्स

ए) क्विनिडाइन, एज़मलाइन
बी) लिडोकाइन
ग) प्रोपाफेनोन

ऑपरेशन क्षेत्र: ज्यादातर तीव्र में वेंट्रिकुलर अतालता

क्लास I एंटीरैडिटिक्स के साथ समस्या यह है कि कुछ शर्तों के तहत, वे बदले में अतालता की ओर ले जा सकते हैं, भले ही उनका उपयोग उनके खिलाफ किया जा रहा हो। इसलिए उन्हें सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ के आकलन के बाद ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

कक्षा II बीटा ब्लॉकर्स

जैसे Bisoprolol, मेटोप्रोलोल

ऑपरेशन क्षेत्र: तचीकार्डिया, स्थिति के बाद दिल का दौरा

कार्डियक अतालता के प्रत्यक्ष उपचार के अलावा, बीटा ब्लॉकर्स अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करने के लिए भी कार्य करते हैं जो अतालता की ओर ले जाते हैं, जैसे कि का सीएचडी (दिल की धमनी का रोग)

कक्षा III पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स

जैसे अमिदरोन या सोतोल

संचालन क्षेत्र: वेंट्रिकुलर अतालता और अलिंद तंतु

चतुर्थ श्रेणी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

ऑपरेशन क्षेत्र: दिल की अनियमित धड़कन

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: अनियमित दिल की धड़कन के लिए दवाएं

विद्युत

कार्डियक अतालता के इलेक्ट्रोथेरेपी में पेसमेकर सिस्टम का उपयोग शामिल है। दूसरी ओर, इसमें डिफिब्रिबिलेशन और हाई-फ़्रीक्वेंसी करंट एब्लेशन भी शामिल हैं

पेसमेकर

ए पेसमेकर या पेसमेकर (पीएम) (अंग्रेज़ी "पेसमेकर") एक चिकित्सा विद्युत उपकरण है जो हृदय गति को बहुत धीमी गति से निर्धारित करता है, अर्थात मंदनाड़ी, तेज कर सकते हैं। हालांकि, इस बीच, उपकरण भी उपयोग में हैं जो कि एंटीटाकैकार्डिया सिस्टम के रूप में प्रत्यारोपित होते हैं और बिल्ट-इन डिफाइब्रिलेटर की तरह कार्य करते हैं।
इसके अलावा, ऐसी प्रणालियाँ हैं जो ऑपरेशन के दोनों तरीकों को जोड़ती हैं, यानी जब दिल की धड़कन बहुत तेज़ या बहुत धीमी होती है तो हृदय की लय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। पेसमेकर के लिए एक अक्षर कोड है, den NBG कोड:
अन्य बातों के अलावा, यह के बारे में जानकारी प्रदान करता है स्थान, को ऑपरेटिंग मोड और यह दर अनुकूलन। विभिन्न सेंसर प्रकारों का उपयोग किया जाता है जैसे रोगी की मिनट मात्रा निर्धारित की जाती है (प्रति मिनट सांसों की मात्रा और संख्या, यह मान शारीरिक परिश्रम और इस प्रकार आवश्यक हृदय गति के साथ सहसंबंधित होता है)।

सेंसर द्वारा गणना की जाने वाली आवश्यक हृदय गति की वास्तविक आवृत्ति के साथ तुलना की जाती है, जो एक अंतर्निहित द्वारा उत्पन्न होती है ईकेजी तुलना की जाती है। वास्तविक आवृत्ति के नीचे या ऊपर (हृदय संबंधी अतालता) गणना की गई शारीरिक हृदय गति सीमा, पेसमेकर छोटे बिजली के झटके का उत्सर्जन करता है और इस प्रकार आवृत्ति को प्रभावित कर सकता है। श्वसन मिनट की मात्रा के अलावा, आधुनिक पेसमेकर सिस्टम गणना मूल्य के सबसे सटीक संभव समायोजन को प्राप्त करने के लिए कई अन्य मूल्यों को भी मापते हैं।

तंतुविकंपहरण

तंतुविकंपहरण उदा। वेंट्रिकुलर स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में उपयोग के लिए।
डिफिब्रिबिलेशन का उद्देश्य हृदय की उत्तेजना प्रणाली की अनियंत्रित कार्यशील कोशिकाओं को वापस सद्भाव में लाना और लय में लाना है साइनस नोड (प्राकृतिक पल्स पेसमेकर)।

नोट: एक डीफिब्रिलेटर का कार्य

प्रक्रिया को एक ऑर्केस्ट्रा की छवि द्वारा चित्रित किया जा सकता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में, उत्तेजना प्रणाली की व्यक्तिगत कोशिकाएं बेतहाशा और जल्दी से खेलती हैं। कंडक्टर के रूप में साइनस नोड को अब नहीं सुना जा सकता है। मुख्य कंडक्टर के रूप में डीफिब्रिलेटर हृदय संबंधी अतालता एक प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह के साथ एक बार में सभी कोशिकाओं को शांत करता है। अब साइनस नोड फिर से ले सकता है और एक घड़ी सेट कर सकता है।

उच्च आवृत्ति वर्तमान अपकरण

उच्च-आवृत्ति के अभ्यंतर में, अवांछित ऊतक को उच्च धारा की खुराक का उपयोग करके परिमार्जित और पृथक किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, एक तथाकथित कार्डियक मैपिंग पहले से की जाती है, अर्थात। दिल का एक "नक्शा" उन कोशिकाओं के सटीक स्थान को रिकॉर्ड करने के लिए कंप्यूटर पर उत्पन्न होता है जो अतालता का ध्यान केंद्रित करते हैं, इसलिए "हमेशा बीच में खेलते हैं" (डिफिब्रिलेटर पर ध्यान दें देखें)।

यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया अब अतालता के कई अलग-अलग रूपों में उपयोग की जाती है, उदा। WPW सिंड्रोम में या अलिंद रेक्ट्री टैचीकार्डिया।

सर्जिकल थेरेपी

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