स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस - इसका इलाज कैसे किया जाता है?

परिचय

ऑस्टियोआर्थराइटिस हड्डियों और उपास्थि में एक अपक्षयी परिवर्तन है।
रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पूरे रीढ़ या रीढ़ के कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं।
आमतौर पर रीढ़ के निचले हिस्से (काठ का रीढ़) ऊपरी हिस्सों की तुलना में अधिक पतले होते हैं क्योंकि उन्हें अधिक वजन उठाना पड़ता है।

उदाहरण के लिए, एक हर्नियेटेड डिस्क और आर्टिकुलर कार्टिलेज के नुकसान के कारण, हड्डी को अब पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं किया गया है।
अक्सर, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, हड्डी हड्डी के खिलाफ रगड़ता है, जिससे हड्डी पदार्थ के पहनने और आंसू निकलते हैं।

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चिकित्सा शब्द क्या है?

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए विभिन्न चिकित्सा शब्द हैं।
यदि पूरी रीढ़ प्रभावित होती है, तो इसे फैक्ट संयुक्त आर्थ्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है।
व्यक्तिगत कशेरुक हड्डियां कई बिंदुओं पर मिलती हैं, और हड्डियों के बीच प्रत्येक व्यक्ति संयुक्त रीढ़ की समग्र गतिशीलता में योगदान देता है।
यही कारण है कि रीढ़ की हड्डी के आर्थ्रोसिस को चेहरे के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है।
स्पोंडिलार्थ्रोसिस शब्द का उपयोग रीढ़ में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है।

इसके अलावा, स्थानीयकरण (गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष, काठ का रीढ़) के अनुसार एक वर्गीकरण संभव है।
यदि यह केवल काठ का रीढ़ में होता है, तो एक काठ का रीढ़ की स्पोंडिलारथ्रोसिस की बात करता है।

ग्रीवा रीढ़ की रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ग्रीवा रीढ़ में आर्थ्रोसिस आमतौर पर अपक्षयी होती है और इसलिए उम्र के साथ अधिक बार होती है।
पीठ और गर्दन के दर्द के अलावा, सिरदर्द और चक्कर आना भी हो सकता है।
दर्द के लिए हाथ और कंधे में विकीर्ण करना भी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में गतिशीलता परीक्षणों का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है।
बाजुओं में संवेदी विकार और मांसपेशियों की कमजोरियों जैसे कार्यात्मक विफलता भी ग्रीवा रीढ़ की रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संकेत हो सकते हैं।
निदान को निश्चित बनाने में सक्षम होने के लिए, आमतौर पर एक एक्स-रे किया जाता है, जिसमें ग्रीवा कशेरुकाओं में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से हड्डी की क्षति देखी जा सकती है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रीढ़ की हड्डी और नसों को नुकसान का पता लगाने के लिए, एमआरआई या सीटी स्कैन भी किया जा सकता है।

उपचार आमतौर पर दर्द निवारक के साथ किया जाता है।
इसके अलावा, कई आंदोलन अभ्यास किए जाने चाहिए, खासकर गर्दन क्षेत्र में।
गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करना भी इसका उद्देश्य है।
हालांकि, ग्रीवा रीढ़ की अच्छी गतिशीलता रोजमर्रा की जिंदगी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक ऑपरेशन आमतौर पर नहीं किया जाता है क्योंकि लाभ संभावित जटिलताओं (उच्च पैरापेलिया के जोखिम के साथ नसों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान) की तुलना में छोटा है।

काठ का रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

काठ का रीढ़ में रीढ़ की हड्डी में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रीढ़ पर सभी आर्थ्रोसिस स्थानीयकरणों में सबसे आम है, क्योंकि काठ का रीढ़ सबसे बड़ा वजन होता है।
इसके अलावा, कई आंदोलनों को एक बैक-फ्रेंडली तरीके से नहीं किया जाता है, विशेष रूप से काठ का रीढ़ पर दबाव डालते हैं।
आमतौर पर, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।
वे पेट, नितंबों और पैरों में विकीर्ण कर सकते हैं।
मांसपेशियों की कमजोरी और संवेदी गड़बड़ी भी लक्षण हो सकते हैं, क्योंकि आर्थ्रोसिस नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।

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शारीरिक परीक्षा काठ का रीढ़ की गतिशीलता का परीक्षण करती है।
बीमारी का अंतिम निदान करने के लिए एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

चूंकि काठ का रीढ़ रीढ़ का एक बहुत तनाव वाला क्षेत्र है, इसलिए चिकित्सा पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने पर केंद्रित है।
भारी वस्तुओं को उठाने से बचना चाहिए।
पैरों के खिलाफ ऊपरी शरीर के घूर्णी आंदोलनों से स्थिति भी खराब हो जाती है।
इसके अलावा, निश्चित रूप से, उचित दर्द चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

बाकी रीढ़ की तुलना में, काठ का रीढ़ अधिक बार संचालित होता है।
यहां, पूर्ण गतिशीलता को बनाए रखने की तुलना में दर्द को कम करना आमतौर पर महत्वपूर्ण है।
इसलिए, व्यक्तिगत कशेरुक जोड़ों को कड़ा किया जा सकता है।
यह कृत्रिम रूप से परिवर्तित कशेरुक हड्डियों पर भार को कम करता है, जबकि अभी भी अच्छी रोजमर्रा की गतिशीलता को बनाए रखता है।

इस तरह से उपचार / चिकित्सा होती है

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस की चिकित्सा आमतौर पर विशुद्ध रूप से रोगसूचक है।
रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) और सर्जिकल थेरेपी के बीच एक अंतर किया जाता है।
दोनों उपचार विधियों का उद्देश्य दर्द को कम करना है।

कंजर्वेटिव थेरेपी में दवा आधारित दर्द चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं।
दर्द की दवा को तीन वर्गों में विभाजित किया जाता है, जिसका उपयोग लक्षणों की गंभीरता और अवधि के आधार पर किया जाता है।
एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और मेटामिज़ोल जैसे क्लासिक दर्द से राहत सबसे कम वर्ग के हैं।
उन्हें ज्यादातर गोलियों / बूंदों के रूप में लिया जाता है या दर्द निवारण मलहम के रूप में लगाया जाता है।
अगले स्तर में कम-शक्ति (कम प्रभावी) ओपिओइड दर्द निवारक डाइहाइड्रोकोडीन, टिलिडाइन और ट्रामैडोल शामिल हैं, जिन्हें आमतौर पर गोलियों के रूप में लिया जाता है।

अत्यधिक शक्तिशाली opioid दर्द से राहत दिलाता है buprenorphine, fentany, hydromorph, morphine और oxycodone सबसे प्रभावी हैं।
वे गोलियों के रूप में भी उपलब्ध हैं, लेकिन दर्द मलहम या इंजेक्शन अक्सर उपयोग किया जाता है।
पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी भी की जाती है।

इसके अलावा, लक्ष्य कार्यात्मक गतिशीलता बनाने या बनाए रखने का है जो रोजमर्रा के उपयोग के लिए उपयुक्तता सुनिश्चित करता है।
वैकल्पिक रूप से (और शायद ही कभी) सर्जरी की जाती है।
रीढ़ पर दर्द करने वाले तंत्रिका तंतुओं को ऊष्मा या ठंड से संक्रमित किया जाता है।
इस तरह, कोई भी दर्द संकेत मस्तिष्क तक नहीं पहुंच सकता है और लगभग 2 वर्षों का दर्द-रहित अंतराल प्राप्त किया जा सकता है।

सूचीबद्ध दर्द निवारक के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे दिए गए उचित लेख पढ़ें दवाएं ए-जेड।

कौन से व्यायाम मदद कर सकते हैं?

यद्यपि व्यायाम रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम कारकों में से एक है, लेकिन यह जोड़ों के लिए एक महान सुरक्षात्मक कारक भी है।
निर्णायक कारक खुराक और खेल का प्रकार है।
तथाकथित उच्च-प्रभाव वाले खेल, जो कई प्रभावों से जुड़े हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को बढ़ावा देते हैं।
इसके विपरीत, अधिकांश धीरज खेलों को संयुक्त संरक्षण माना जाता है।
इनमें चलना और नॉर्डिक घूमना, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग और तैराकी शामिल हैं।
साइकिल चलाना और दौड़ना जमीन की प्रकृति और बाइक या दौड़ने वाले जूतों की कुशनिंग पर निर्भर करता है।
रीढ़ पर अत्यधिक प्रभाव पड़ने से प्रो-आर्थ्रोटिक प्रभाव पड़ता है।
थोड़ा सा आंदोलन बेहतर और अधिक स्थिर उपास्थि पदार्थ बनाने के लिए हड्डी को उत्तेजित करता है, जो बदले में ऑस्टियोआर्थराइटिस से बचाता है।

तैराकी और क्रॉस-कंट्री स्कीइंग के अलावा, जहां हृदय, धीरज और पीठ की मांसपेशियों को एक ही समय में प्रशिक्षित किया जाता है, पीठ को मजबूत बनाने वाले व्यायाम भी सहायक होते हैं। एक तरफ, पीठ को पकड़ने वाली मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, जिससे रीढ़ पर तनाव कम होता है।
दूसरी ओर, गतिशीलता में सुधार होता है, भले ही पहले से ही पीठ दर्द हो।
रोजमर्रा की जिंदगी से जुड़े आंदोलनों को विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जा सकता है।

जो कोई भी फिजियोथेरेपिस्ट के साथ इस पर काम करता है, वह नए आंदोलनों को भी सीख सकता है जिसे दर्द रहित तरीके से किया जा सकता है और संभवतः दर्दनाक आंदोलनों को प्रतिस्थापित कर सकता है।
जैसा कि पीठ दर्द व्यावहारिक रूप से एक व्यापक बीमारी है, कई फिटनेस स्टूडियो वापस पाठ्यक्रम प्रदान करते हैं जो मांसपेशियों का सावधानीपूर्वक निर्माण और मजबूत करते हैं।

आपको ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सर्जरी दुर्लभ है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त नहीं हो।
एक ऑपरेशन के लिए संकेत हैं, उदाहरण के लिए, दर्द जो अब पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है।
इस मामले में, दर्द तंतुओं को तिरछा किया जा सकता है ताकि किसी भी दर्द के संकेत को सुनाई न दे।

इसके अलावा तंत्रिका क्षति जैसे संवेदी गड़बड़ी और कुछ मांसपेशियों की विफलता एक ऑपरेशन को आवश्यक बनाती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, तंत्रिका क्षति खुद को मूत्राशय या आंत्र समस्याओं के रूप में भी प्रकट कर सकती है।
यह एक आपातकालीन ऑपरेशन के लिए एक संकेत हो सकता है और रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ दर्दनाक चोटों के साथ होने की अधिक संभावना है।

यह स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए रोग का निदान है

रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसकी प्रगति को वर्षों से रोका नहीं जा सकता है।
हालाँकि, प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है और / या अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।
कुल मिलाकर, बढ़ते दर्द आमतौर पर गतिशीलता में कमी की ओर जाता है।
परिणामस्वरूप, जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

अपने आप में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।
हालांकि, खराब गतिशीलता और हृदय रोगों के कारण गिरता है (वर्षों से दर्द से संबंधित व्यायाम की कमी के कारण) रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के परिणाम कम हो सकते हैं।

रोग का कोर्स

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर वर्षों में विकसित होता है, क्योंकि यह पहली बार लक्षणों का कारण बनता है।
फिर तथाकथित प्रारंभिक चरण आता है।
इस समय के दौरान, दर्द आमतौर पर व्यक्तिगत कशेरुक जोड़ों में होता है।
काठ का रीढ़ ग्रीवा रीढ़ की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है, क्योंकि यह अधिक वजन सहन करता है।
एक नियम के रूप में, बहुत सारे सुरक्षात्मक उपास्थि अभी भी संरक्षित हैं, लेकिन कशेरुक की हड्डी को मामूली नुकसान भी है।

बढ़ती उपास्थि और हड्डियों की क्षति के साथ कई वर्षों या दशकों के बाद भी, रोग अंत में देर से चरण तक पहुंचता है, जिसमें वस्तुतः कोई उपास्थि संरक्षित नहीं होता है और बड़े पैमाने पर हड्डी परिवर्तन होते हैं।

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आपको किस डिग्री की विकलांगता मिलती है?

विकलांगता की डिग्री (जीडीबी) जो आपको रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए मिलती है, इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी कितनी प्रतिबंधात्मक है।
कार्यात्मक प्रतिबंधों के बिना थोड़ी शिकायतें जीडीबी 10 के लिए योग्य हैं।
जीडीबी 20 से 40 कार्यक्षमता की मामूली हानि की स्थिति में सम्मानित किया जाता है।
मध्यम प्रतिबंध GdB 50 से 70 और कार्यात्मक नुकसान और एक अत्यधिक प्रगतिशील बीमारी के लिए नेतृत्व कर रहे हैं GdB 80 से 100 के आधार।

जीडीबी के लिए आवेदन करना अक्सर थकाऊ होता है, आवेदन आमतौर पर शुरुआत में खारिज कर दिए जाते हैं।
जो लोग दृढ़ता से आपत्ति करते हैं, हालांकि, आमतौर पर सफलता होती है।

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण

स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस शब्द हमेशा एक अपक्षयी बीमारी का वर्णन करता है, यानी एक बीमारी जो पहनने और आंसू के कारण होती है।
ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र से संबंधित है।

हालांकि, जोखिम वाले कारक भी हैं जैसे कि भारी शारीरिक काम या तथाकथित उच्च-प्रभाव वाले खेल, जिसमें रीढ़ को बहुत अधिक वजन उठाना पड़ता है और कई झटकों को दूर करना पड़ता है।
यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तेजी से पहनने की ओर जाता है।
ये अब अपने सुरक्षात्मक बफर फ़ंक्शन को पर्याप्त रूप से नहीं कर सकते हैं।
यह उपास्थि परत पर एक उच्च दबाव डालता है, जो अतिरिक्त रूप से कशेरुक की रक्षा करता है।
एक्सपोज़र की एक निश्चित अवधि के बाद, यह भी खराब हो जाता है, और अब हड्डी खुद ही भरी हुई है।
इसलिए, कई वर्षों के बाद, यह आमतौर पर होता है कि कशेरुक की हड्डियां खुद एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं क्योंकि सभी सुरक्षात्मक परतें पहले ही गायब हो गई हैं।

उम्र और शारीरिक तनाव के कारण पहनने और आंसू के अलावा, रीढ़ की चोटें भी रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को बढ़ावा दे सकती हैं। विशेष रूप से, दुर्घटनाओं में दर्दनाक चोटें जो टूटी हुई हड्डियों से जुड़ी होती हैं और इस प्रकार संभवतः व्यक्तिगत कशेरुक जोड़ों में गलतफहमी पैदा करती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास होता है।

आमतौर पर प्रभावित कशेरुक शरीर के आसपास के जोड़ों को पहले तो कृत्रिम रूप से बदल दिया जाता है, लेकिन बाद में आर्थ्रोसिस दूसरे जोड़ों में भी फैल जाता है, क्योंकि यहाँ तनाव की स्थिति भी कुरूपता के कारण बदल जाती है।

इसके साथ क्या लक्षण हैं?

रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस मुख्य रूप से रीढ़ में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं।
प्रारंभिक चरण में एक तथाकथित शुरुआती दर्द की बात करता है।
ये सुबह उठने के बाद होते हैं।
यदि रीढ़ को अचानक शरीर का वजन फिर से सहन करना पड़ता है, तो व्यक्तिगत कशेरुक निकायों को एक साथ अधिक बारीकी से दबाया जाता है।
चलते समय, वे एक-दूसरे के खिलाफ स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे दर्द हो सकता है।

इस स्टार्ट-अप दर्द के अलावा, प्रभावित लोग आमतौर पर आराम से लक्षण-मुक्त होते हैं।
दर्द आम तौर पर आंदोलन और तनाव के साथ होता है, क्योंकि कशेरुक जोड़ों पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है।
यदि पूरे रीढ़ को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित किया जाता है, तो दर्द आमतौर पर पहले काठ का क्षेत्र में ही प्रकट होता है, क्योंकि यही वह जगह है जहां सबसे बड़ा वजन ले जाना पड़ता है।

समय के साथ, अपक्षयी परिवर्तन तब तक ऊपर की ओर बढ़ते हैं जब तक कि पूरी रीढ़ समस्या पैदा नहीं कर रही हो।
इसके अलावा, पीठ के दर्द में आमतौर पर पीठ की मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि तनाव से संबंधित दर्द पूरी पीठ में फैलता है।

उपास्थि और हड्डी की क्षति के अलावा, रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस तंत्रिका तंतुओं को भी प्रभावित कर सकते हैं।
इसलिए शूटिंग दर्द जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।
वे आमतौर पर काठ और रीढ़ की हड्डी में काठ का रीढ़ से विकिरण करते हैं।
सर्वाइकल स्पाइन से, हाथ, कंधे, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।

पीठ दर्द

रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द शुरू में अपक्षयी परिवर्तनों से समझाया जा सकता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि के पहनने और आंसू के कारण, कशेरुक हड्डियों को पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं किया जाता है, संवेदनशील पेरीओस्टेम चिढ़ है और पीठ दर्द का कारण बनता है जो तनाव पर निर्भर है।
इसके अलावा, कशेरुक हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं, जिससे हड्डी के छोटे टुकड़े ढीले हो जाते हैं।
ये संयुक्त स्थान पर बने रहते हैं और हड्डी के पहनने को बढ़ाते हैं, जिससे आर्थ्रोसिस के गठन में तेजी आती है।

पीठ का दर्द न केवल हड्डी की क्षति के कारण होता है।
प्रारंभिक दर्द से पीठ की मांसपेशियों में तनाव होता है।
एक निश्चित समय के बाद, यह तनाव पूरी पीठ को प्रभावित करता है, भले ही रीढ़ में ऑस्टियोआर्थराइटिस हो।
यह एक दुष्चक्र बनाता है, क्योंकि तनावग्रस्त पीठ की मांसपेशियां नए प्रभावों के खिलाफ कम सुरक्षा प्रदान करती हैं जो कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को और बढ़ा देती हैं।

रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, पीठ दर्द दो घटकों से बना होता है: कशेरुक जोड़ों में स्थानीय परिवर्तन और रिफ्लेक्सिक रूप से तनावग्रस्त मांसपेशियों के कारण सामान्यीकृत पीठ दर्द।

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तंत्रिका दर्द

अक्सर इंटरवर्टेब्रल डिस्क या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का नुकसान स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण होता है।
उदाहरण के लिए, एक हर्नियेटेड डिस्क कशेरुक हड्डियों को तुरंत टकरा सकती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित कर सकती है।
उसी समय, इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालती है और तंत्रिका दर्द का कारण बनती है।

गठिया के कारण खुद को बदलता है, कशेरुक निकायों के बीच संयुक्त स्थान कम हो जाता है।
उनके निकास बिंदुओं पर नसों को चुटकी या चिढ़ हो सकती है।

तंत्रिका दर्द आमतौर पर दर्द को खींच रहा है जो आपूर्ति क्षेत्रों (पैर, नितंबों या हाथ और कंधे) में विकिरण करता है।

इस तरह से निदान किया जाता है

रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान में एक विशिष्ट एनामनेसिस और एक शारीरिक परीक्षा होती है जो रीढ़ की गतिशीलता का आकलन करती है। इसके अलावा, तंत्रिकाओं के कार्यों का हमेशा परीक्षण किया जाना चाहिए।
ध्यान मांसपेशियों या संवेदी विकारों में कार्यात्मक नुकसान के लिए भुगतान किया जाता है।
इमेजिंग भी निदान का हिस्सा है।
आमतौर पर आप पहले एक्स-रे का अवलोकन करते हैं।
विशिष्ट प्रश्नों के लिए (उदाहरण के लिए कि डिस्क या तंत्रिका प्रभावित है), सीटी या एमआरआई चित्र भी बनाए जा सकते हैं।