ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
अंग्रेज़ी: gastrinoma

परिभाषा

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (Gastrinoma) एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम है जिसके बढ़ने का कारण बनता है हार्मोन गैस्ट्रिन होता है। यह हार्मोन उत्तेजित करता है पेट के गठन को बढ़ाने के लिए पेट का एसिड पर। इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर का गठन हो सकता है। यह पहली बार वर्णित किया गया था ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम अमेरिकी सर्जन द्वारा रॉबर्ट मिल्टन ज़ोलिंगर तथा एडविन होमर एलिसन.

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम का निदान

निदान का ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इसमें रोगी की पीड़ा (एनामनेसिस) के सटीक इतिहास और चिकित्सक द्वारा उपस्थित होने की शारीरिक जांच की पूरी रिकॉर्डिंग शामिल है।

क्या किसी का संदेह है कार्सिनोमाअगली कार्रवाई होगी गैस्ट्रिक स्राव का निर्धारण किया गया।

एक ओर, यह यहाँ मापा जाता है, एक घंटे में पेट का एसिड कितना बनता हैजब पेट कोई उत्तेजना नहीं उजागर, इस मूल्य के रूप में जाना जाता है "बेसल एसिड आउटपुट" या बेसल स्राव.

दूसरी ओर यह निर्धारित किया जाता है एक घंटे में पेट का एसिड कितना बनता हैजब पेट ऐसा करता है इसके अलावा एक कृत्रिम रूप से उत्पादित पदार्थ के माध्यम से (Pentagastrin) को प्रेरित किया जाता है, इस मूल्य को इस रूप में जाना जाता है "अधिकतम एसिड उत्पादन".

पर स्वस्थ "अधिकतम एसिड आउटपुट" में "बेसल एसिड आउटपुट" की तुलना में काफी अधिक मूल्य होना चाहिए।

ऐसे लोगों के लिए जो ए ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (गैस्ट्रिनोमा), दो मान एक दूसरे से बहुत भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि गैस्ट्रिक एसिड स्राव गैस्ट्रिन द्वारा पहले से ही लगातार उत्तेजना के कारण एक अतिरिक्त उत्तेजना द्वारा उत्तेजित नहीं किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त गैस्ट्रिक स्राव का निर्धारण आप सीधे गैस्ट्रिन मूल्य की जांच भी कर सकते हैं रक्त निर्धारित करें, इस प्रयोजन के लिए रोगी को रक्त लेने से पहले 12 घंटे तक उपवास रखना चाहिए (अर्थात्, भोजन में लेने के बिना) हो।

लेकिन सावधान रहें, गैस्ट्रिनोमा के अलावा अन्य बीमारियों के एक बढ़े हुए गैस्ट्रिन स्तर को भी समझाया जा सकता है, उदाहरण के लिए पेट की परत की सूजन.

अंत में, निदान के पाठ्यक्रम में एंडोस्कोपी को आगे के परीक्षण के रूप में किया जा सकता है।

ए पर एंडोस्कोपी रोगी के मुंह के माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से डॉक्टर को ए कैमरा जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक झलक प्रदान करता है जीत सकता है। इस परीक्षा तकनीक के साथ, कोई भी अल्सर जो मौजूद हो सकता है, दिखाया जा सकता है। कुछ मामलों में आप कर सकते हैं Gastrinoma (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) सीधे, लेकिन यह मुश्किल है क्योंकि गैस्ट्रिनोमा हैं 1 सेमी से कम है आमतौर पर बहुत छोटे होते हैं।

इस कारण से, Endosonography पर।

यहां, एंडोस्कोपी के समान, एक उपकरण एक अतिरिक्त के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में डाला जाता है अल्ट्रासाउंड मशीन उचित। इस तरह, पेट और आंत की दीवार की सटीक जांच की जा सकती है, और यहां छोटे घाव भी देखे जा सकते हैं।

चिकित्सा

के साथ एक मरीज का इलाज ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम निश्चित रूप से व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए, कुछ कारक निर्णय लेने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

यदि एक मरीज में केवल एक ट्यूमर ज्ञात है और आसानी से स्थानीयकृत है, तो एक चाहिए सर्जिकल ट्यूमर को हटाने मांगा जाए।

हालाँकि, समस्या यह है कि यह कई रोगियों के लिए समान है कई गैस्ट्रिनोमा मौजूद हैं और ये उनके छोटे आकार के कारण पता लगाना मुश्किल है, जो एक ऑपरेशन को और अधिक कठिन बना देता है।

किसी भी मामले में, ए रोगसूचक चिकित्सा की सफलता के लिए किया व्रण, खून बह रहा है तथा दस्त प्रतिक्रिया करने के लिए।

यहाँ मुख्य रूप से आते हैं प्रोटॉन पंप निरोधी किस तरह omeprazole उस एक का उपयोग करने के लिए नकली गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ड्रग्स होते हैं जिन्हें टैबलेट के रूप में लिया जाता है और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

वे एक के माध्यम से काम करते हैं एसिड उत्पादन का प्रत्यक्ष निषेध पेट की कुछ कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रोटॉन पंप।

जिन रोगियों को ऑपरेशन नहीं किया जा सकता, उनके लिए संभावना है कीमोथेरपी प्रदर्शन करते हैं।

पूर्वानुमान

यह अनुमान है कि के बारे में सभी गैस्ट्रीनोमास के दो तिहाई (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) घातक हैं ये हैं, ये ट्यूमर जल्दी हैं मेटास्टेसिस, इसलिए बेटी ट्यूमर बनाते हैं, जो तब अन्य अंगों में फैल सकता है।

एक गैस्ट्रिनोमा का पूर्वानुमान ट्यूमर के स्थान और मेटास्टेस की संभावित उपस्थिति के आधार पर भिन्न होता है।

पांच साल में कुल मिलाकर अस्तित्व के बराबर लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के साथ गैस्ट्रिनोमा लगभग 90%मेटास्टेस भी है जिगर पहुंच गया, रोग का निदान बदतर है, और अग्न्याशय में मेटास्टेस के साथ गैस्ट्रीनोमा में एक बदतर रोग का निदान है।