आंत में फोड़ा

परिभाषा

एब्ससेस मवाद के संग्रह हैं जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं।

फोड़े का अपना कैप्सूल होता है और ऊतक को पिघलाकर अपने शरीर की गुहा बनाता है। एक तो गैर-विकृत शरीर गुहा की बात करता है। पिछली कई बीमारियों और कारणों से आंत में फोड़े भी हो सकते हैं। व्यापक अर्थों में, गुदा फोड़े, गुदा नालव्रण का तीव्र रूप, आंतों के फोड़े से भी संबंधित है।

आंत में अतिरिक्त भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो एक निश्चित समय के बाद फट सकती हैं (छिद्रित)। यह फोड़े की सामग्री को पेट में खाली करने की अनुमति देता है।

का कारण बनता है

आंत में एक फोड़ा विभिन्न कारणों या पिछली बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है।

आंत में भड़काऊ प्रक्रियाएं फोड़े के विकास को बढ़ावा देती हैं। एक फोड़ा फिर एक प्रारंभिक सूजन से विकसित हो सकता है। इसलिए, जिन रोगों में उच्च भड़काऊ गतिविधि होती है उनमें फोड़े होने का खतरा होता है।

इसके अलावा, फोड़े भी उन रोगों में अधिक आसानी से विकसित हो सकते हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि डायवर्टीकुलिटिस की एक संभावित जटिलता आंत्र फोड़ा है। डायवर्टीकुलिटिस तथाकथित आंतों डाइवर्टिकुला की सूजन है। ये आंतों की दीवार में फैलाव हैं जो औद्योगिक देशों में 70 से अधिक लोगों के 50% से अधिक में पाए जाते हैं। वे विभिन्न कारकों के कारण उत्पन्न होते हैं और जीवन के दौरान सूजन बन सकते हैं। मल डायवर्टिकुला में जमा हो सकता है और आंतों की दीवार में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह हो सकता है। सूजन परिणाम है। सूजन फैलती है और फोड़े विकसित होते हैं, जो पेट में खाली हो सकते हैं जब डायवर्टीकुलम के माध्यम से टूट जाता है।

एक और बीमारी जो आंतों के फोड़े का कारण हो सकती है वह है क्रोहन रोग। यह एक पुरानी सूजन आंत्र रोग है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। क्रोहन रोग में उच्च भड़काऊ गतिविधि अक्सर आंत में फिस्टुलस और फोड़े के गठन की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, एक तथाकथित perityphlitic फोड़ा एपेंडिसाइटिस के संदर्भ में विकसित हो सकता है। यह फोड़ा एक टूटी हुई परिशिष्ट की जटिलता है और इसे तुरंत ही संचालित किया जाना चाहिए।

आंत में अतिरिक्त शायद ही कभी आंत में विदेशी निकायों की शुरूआत के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह विदेशी निकाय को निगलने और ऑब्जेक्ट एनली को सम्मिलित करके दोनों हो सकता है। विदेशी शरीर एक भड़काऊ उत्तेजना है और एक फोड़ा के विकास को जन्म दे सकता है।

पुरानी बीमारियाँ जैसे मधुमेह, एचआईवी, या अन्य रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, इससे आंतों में संक्रमण और सूजन को फैलाना आसान हो जाता है। आंतों के फोड़े दुर्लभ हैं, लेकिन ऐसी पहले से मौजूद स्थिति के साथ अधिक आसानी से हो सकते हैं।

इसके बारे में और पढ़ें: डायवर्टीकुलोसिस, टूटा हुआ परिशिष्ट

निदान

आंतों के फोड़े आमतौर पर अन्य पूर्व-मौजूदा स्थितियों के संदर्भ में होते हैं, जैसे क्रोहन रोग या डायवर्टीकुलिटिस। उन्हें बीमारी की जटिलता के रूप में देखा जाना चाहिए और सूजन फैलने पर उत्पन्न होती है।

बुखार जैसे लक्षण, बीमारी की एक सामान्य भावना या पेट में दर्द आंत में एक फोड़ा का संकेत हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, परिवार के डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षाएं पहले से मौजूद मौजूदा स्थितियों के मामले में की जाती हैं, जिसमें आंतों के फोड़े होते हैं। नई जठरांत्र संबंधी शिकायतों के मामले में, किसी भी सूजन या फोड़े के लिए एक लक्षित खोज की जाती है।

एक त्वरित और आसान परीक्षण जो एक फोड़ा दिखा सकता है एक पेट का अल्ट्रासाउंड है। फिस्टुलस और फोड़े दिखाई दे सकते हैं। अन्य इमेजिंग विधियों, जैसे कि सीटी या एमआरआई परीक्षाओं का उपयोग फोड़े के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। रक्त परीक्षण में, सीआरपी जैसे सूजन मूल्य, अवसादन या ल्यूकोसाइट्स की दर में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, ये गैर-विशिष्ट मान हैं जिन्हें बंद फोड़े में बढ़ाना नहीं है। अंततः, एक फोड़ा का निदान इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।

लक्षण

एक आंत्र फोड़ा के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। संभव लक्षण जो आंत्र में एक फोड़ा का संकेत कर सकते हैं पेट में दर्द या अलग-अलग तीव्रता के ऐंठन हैं। मतली, उल्टी, बुखार या बीमारी की सामान्य भावना भी आंतों के फोड़े का संकेत दे सकती है। हालांकि, ये बहुत ही असुरक्षित लक्षण हैं जो एक आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के हिस्से के रूप में भी होते हैं।

चूंकि आंतों के फोड़े अक्सर पिछली बीमारियों के संदर्भ में पाए जाते हैं, इसलिए इस नैदानिक ​​तस्वीर के विशेष लक्षण या नैदानिक ​​तस्वीर का बिगड़ना एक जटिलता के रूप में फोड़ा का संकेत दे सकता है। डायवर्टीकुलिटिस स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, निचले पेट के बाईं ओर तीव्र दर्द में। दर्द बहुत गंभीर है और समय के साथ खराब हो जाता है। बुखार भी इस तरह की सूजन के लिए विशिष्ट है। अचानक दस्त या कब्ज इसके सामान्य लक्षण हैं। दुर्भाग्य से, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, लक्षण अक्सर बहुत हल्के होते हैं। इसलिए, एक जोखिम है कि फोड़े को इस तरह से पहचाना नहीं जाएगा। फोड़ा का एक टूटना भी लक्षणों में एक प्रारंभिक सुधार हो सकता है। थोड़ी देर के बाद, हालांकि, लक्षण फिर से बिगड़ जाते हैं और गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी होती है। बेहोशी के साथ एक झटका भी एक संभावित परिणाम है।

एपेंडिसाइटिस में, एक फोड़ा आसानी से सूजन के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है। यह बिल्कुल दुर्लभ नहीं है कि ऐसे मामले में केवल बुखार और दाएं निचले पेट में दबाव पर थोड़ी सी भी कोमलता देखी जाती है। यह वही है जो एपेन्डिसाइटिस में फोड़े को इतना खतरनाक बनाता है।

आप शायद इसमें रुचि रखते हों:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• आंत के एक लूप में दर्द

आंत में एक फोड़ा से दर्द

एक आंत्र फोड़ा हो सकता है, लेकिन दर्द का कारण नहीं होना चाहिए।

अक्सर यह पेट में दर्द होता है जो एक सटीक कारण को निर्दिष्ट करना मुश्किल होता है। हालांकि, अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में आंत्र फोड़ा बहुत कम होता है। आमतौर पर एक पिछली बीमारी है जिसमें आंतों के फोड़े संभव जटिलताओं हैं। नए पेट दर्द की जांच ऐसे लोगों में अधिक बारीकी से की जाती है क्योंकि इसमें जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। हालांकि, एक आंतों की फोड़ा भी गंभीर पेट दर्द या पेट दर्द का कारण बन सकता है, यही कारण है कि जो प्रभावित होते हैं वे सीधे एक आपातकालीन कमरे में जाते हैं।

इलाज

एक फोड़ा एक गंभीर जटिलता है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक आंत्र फोड़ा फट सकता है और गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं।

आंतों की फोड़ा के उपचार में एक तरफ सर्जरी और दूसरी तरफ एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है। ऑपरेशन का उद्देश्य फोड़े को खत्म करना और साफ करना है। एंटीबायोटिक थेरेपी संक्रमण और आगे सूजन को रोकने के लिए माना जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया का चयन अंतर्निहित पूर्व-मौजूदा बीमारी और फोड़े के प्रकार के आधार पर किया जाता है। सिद्धांत रूप में, न्यूनतम इनवेसिव और ओपन सर्जिकल प्रक्रिया दोनों संभव हैं। एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन में, सर्जिकल उपकरणों को छोटे चीरों के माध्यम से पेट में डाला जाता है। एक खुले ऑपरेशन के लिए, हालांकि, एक पेट चीरा बनाया जाता है। फोड़ा बाहर निकाल दिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो आंत के कुछ हिस्सों को भी हटा दिया जाता है यदि आवश्यक हो। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान अस्थायी रूप से एक कृत्रिम गुदा बनाने के लिए आवश्यक हो सकता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जटिल डायवर्टीकुलिटिस के साथ। गुदा फिर कुछ हफ्तों के बाद पेट में वापस चला जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है, जो कीटाणुओं से लड़ते हैं जो मुख्य रूप से आंतों में पाए जाते हैं। इनमें एंटीबायोटिक्स मेट्रोनिडाजोल, सेफुरोक्साइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन या पिपेरेसिलिन और टाज़ोबैक्टम शामिल हैं। एक नियम के रूप में, दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है ताकि संभव के रूप में कई कीटाणुओं से लड़ने में सक्षम हो सकें।

फोड़े की विशेष चिकित्सा के अलावा, अंतर्निहित बीमारी जिसमें फोड़ा हुआ है, उसका भी इलाज किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, क्रोहन की बीमारी के मामले में, अनुपस्थिति के रखरखाव के रूप में क्या जाना जाता है, इसे हटाने के लिए आवश्यक है। रोग को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई दवा के साथ उपचार के रखरखाव में उपचार शामिल है। इनमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स शामिल हैं, जो शरीर के अपने कॉर्टिसोन के समान हैं और इसमें विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, साथ ही तथाकथित इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं। विशेष मामलों में, फोड़ा के सर्जिकल राहत के विकल्प के रूप में, एक नाली (धारा ड्रेनेज देखें) को फोड़े में रखा जा सकता है, जिसकी मदद से इसे खाली किया जाता है।

आंत में एक फोड़ा का ऑपरेशन

आंत्र फोड़ा को संभावित रूप से जानलेवा जटिलताओं को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा से राहत और सफाई होनी चाहिए।

एक फोड़ा कभी भी फट सकता है। इसकी संभावना दिन-प्रतिदिन बढ़ती जाती है। आपातकाल और नियोजित परिचालनों दोनों में निरपेक्षता समाप्त हो गई है।

यदि एक फोड़ा पहले से ही फट गया है, तो पेट से फोड़ा सामग्री को साफ करने के लिए एक ऑपरेशन भी आवश्यक है और, यदि आवश्यक हो, तो सूजन या मृत आंतों के ऊतकों को हटाने के लिए। आंतों के फोड़े के प्रकार, पहले से मौजूद आंतों के रोगों और व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के आधार पर, उपयुक्त सर्जिकल तकनीक का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का चयन किया जा सकता है जिसमें छोटे चीरों का उपयोग करके सर्जिकल उपकरण पेट में पेश किया जाता है। एक पारंपरिक ऑपरेशन में, आंतों तक पहुंचने के लिए पेट की गुहा को पेट चीरा के साथ खोला जाता है। आंत के गंभीर रूप से सूजन वाले हिस्से, जैसे एपेंडिसाइटिस या डायवर्टीकुलिटिस को भी इस तरह के ऑपरेशन के हिस्से के रूप में हटा दिया जाता है।

अस्थायी रूप से एक कृत्रिम गुदा बनाने के लिए भी आवश्यक हो सकता है। हालांकि, बहुत जटिल पाठ्यक्रमों के साथ ऐसा होने की अधिक संभावना है। इस के दौरान, कृत्रिम गुदा दूसरे ऑपरेशन में पेट में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगियों को आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई में देखभाल करनी होती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद लगभग 14 दिनों या उससे अधिक का अस्पताल में रहना सामान्य है।

आंत में एक फोड़ा के लिए जल निकासी

सर्जरी के विकल्प के रूप में, कुछ मामलों में एक नाली को फोड़े में रखा जा सकता है, जो एक कंटेनर में फोड़े की सामग्री को बाहर निकालता है।

एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस या सीटी इमेजिंग की मदद से नाली को सही जगह पर रखा गया है। इस प्रक्रिया को सोनोग्राफी या सीटी-नियंत्रित के रूप में भी जाना जाता है। फिर भी, पूरी तरह से पूरी फोड़ा हटाने के लिए प्रक्रिया के दौरान एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें उसके कैप्सूल और आंत के किसी भी सूजन वाले हिस्से शामिल हैं। पहले से जल निकासी डालने का एक कारण संबंधित व्यक्ति की बहुत खराब सामान्य स्थिति हो सकती है, जो एक तत्काल ऑपरेशन को भी जोखिम भरा बनाता है।

आंत में एक फोड़ा की अवधि

आंत में एक फोड़ा एक तीव्र घटना है। वह रोग जिसमें फोड़ा विकसित होता है, हालांकि, लंबे समय तक मौजूद रहता है। फोड़ा एक मौजूदा सूजन के शीर्ष पर बनता है। सूजन हफ्तों तक बनी रह सकती है या तीव्र हो सकती है। चूंकि एक आंत्र फोड़ा कुछ दिनों या घंटों के भीतर फट सकता है, इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

फोड़े के प्रकार

क्रोहन रोग से अनुपस्थिति

क्रोहन रोग एक पुरानी सूजन आंत्र रोग है जो आमतौर पर 15 और 35 वर्ष की आयु के बीच होता है।वर्ष की आयु पहले लक्षणों का कारण बनती है।

बीमारी के कारण काफी हद तक स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि क्रोहन रोग के विकास के लिए निकोटीन की खपत एक जोखिम कारक है। इसके अलावा, बीमारी के लिए एक परिवार की प्रवृत्ति ज्ञात है।

इस बीमारी की विशेषता आंत में और शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि जोड़ों, त्वचा या आंखों में उच्च सूजन गतिविधि से होती है। क्रोहन रोग के रोगी आमतौर पर पुरानी, ​​रक्तहीन दस्त से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों को गुदा फिस्टुलस, आंतों के अवरोध या आंतों के फोड़े और गुदा के फोड़े जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव का अनुभव होता है।

सक्रिय अवयवों के साथ क्रोहन की बीमारी के लिए औषधीय चिकित्सा जो प्रतिरक्षा प्रणाली और ग्लूकोकार्टोइकोड्स को कम करती है, जिसका उद्देश्य relapses का मुकाबला करना है जिसमें लक्षण होते हैं। फोड़े जैसी जटिलताओं को भी रोका जाता है। यदि एक फोड़ा विकसित होता है, तो इसे चालू किया जाना चाहिए और हटा दिया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, आंत के कुछ हिस्सों को भी हटाया जाना चाहिए। क्रोहन रोग के लिए एक ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव ड्रग थेरेपी जारी रखी जाती है। यह बीमारी को पुन: उत्पन्न होने से रोकने और जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए माना जाता है। थेरेपी, जो कई महीनों तक चलती है, इसमें दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जैसे कि एज़ैथियोप्रिन, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन या टीएनएफ-अल्फा अवरोधक। ये बहुत प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन अक्सर इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव भी होते हैं।

इसके बारे में और पढ़ें: क्रोहन रोग

पेट में अधिकता

पेट में आंतें न केवल बन सकती हैं, बल्कि मुक्त पेट की गुहा में भी बन सकती हैं। इस मामले में, इसे इंट्रा-पेट फोड़ा कहा जाता है।

हालांकि, ऐसे फोड़े को फोड़े के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जो वास्तव में आंतों के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं। किसी ऑपरेशन या अंग की बीमारी के परिणामस्वरूप पेट में आमतौर पर फोड़े विकसित होते हैं। गैस्ट्रिक अल्सर या पित्ताशय की थैली की गंभीर सूजन पेट में एक जटिलता के रूप में हो सकती है। पेट के अतिरिक्त संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है और इसलिए हमेशा इलाज किया जाना चाहिए।

यदि फोड़ा फट गया है तो क्या करें

आंतों के फोड़े उठते हैं जहां भड़काऊ गतिविधि होती है। फोड़ा वस्तुतः ऊतक को पिघला देता है और अपने शरीर के गुहा का निर्माण करता है। दुर्भाग्य से, यह आसानी से फट सकता है और फोड़ा सामग्री खाली है। यह एक संभावित जीवन-धमकी जटिलता है।

आंत में एक टूटी हुई फोड़ा को संचालित किया जाना चाहिए और पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत बाहर निकाला जाना चाहिए। एक टूटे हुए फोड़े का एक संभावित संकेत लक्षणों से अचानक स्वतंत्रता है। इसलिए सबसे गंभीर पेट दर्द और शिकायतों को स्पष्ट किया जाना चाहिए, विशेष रूप से पिछली बीमारियों जैसे क्रोहन रोग या डायवर्टीकुलोसिस के मामले में, भले ही सुधार होना चाहिए।