रक्तचाप

परिभाषा

ब्लड प्रेशर (वाहिका दाब) रक्त का दबाव है जो रक्त वाहिकाओं में प्रबल होता है। इसे प्रति क्षेत्र बल के रूप में परिभाषित किया गया है जो रक्त और धमनियों, केशिकाओं या नसों की वाहिकाओं की दीवारों के बीच फैला हुआ है। रक्तचाप शब्द आमतौर पर बड़ी धमनियों में दबाव को संदर्भित करता है। रक्तचाप के लिए माप की इकाई mmHg (पारा का मिलीमीटर) है, यह यूरोपीय संघ में रक्तचाप के लिए माप की कानूनी इकाई भी है और इसका उपयोग केवल इस उद्देश्य के लिए किया जा सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, रक्तचाप को आमतौर पर धमनी रक्तचाप के रूप में समझा जाता है और रक्तचाप के कफ को लागू करके हृदय स्तर पर हाथ की धमनियों में मापा जाता है (देखें: रक्तचाप को मापना)। यह माप दो मूल्य देता है, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मूल्य। सिस्टोलिक मूल्य हृदय के इजेक्शन चरण के दौरान उत्पन्न होता है और ऊपरी मूल्य द्वारा इंगित किया जाता है, डायस्टोलिक (निचला) मूल्य दबाव का वर्णन करता है जो स्थायी रूप से धमनी संवहनी प्रणाली में प्रबल होता है। हाथ की धमनी के लिए रक्तचाप का मान लगभग 130/80 mmHg होना चाहिए।

रक्तचाप का वर्गीकरण

निम्न सूची में मापा रक्तचाप मानों के वर्गीकरण को स्पष्ट किया गया है और यह दर्शाता है कि मान के ऊपर 140/90 से उच्च रक्तचाप, तथाकथित धमनी उच्च रक्तचाप बोला जाता है।

• इष्टतम:
  • <120/ <80
• सामान्य:
  • 120-129/ 80-84
• उच्च सामान्य:
  • 130-139/ 85-89
• उच्च रक्तचाप ग्रेड 1:
  • 140-159/ 90-99
• उच्च रक्तचाप ग्रेड 2:
  • 160-179/ 100-109
• उच्च रक्तचाप ग्रेड 3:
  • >179/ >110

(जर्मन उच्च रक्तचाप लीग के दिशानिर्देशों से)

सामान्य

रक्तप्रवाह के विभिन्न क्षेत्रों में दबाव की स्थिति अलग-अलग होती है। जब "रक्तचाप" का उपयोग अधिक विस्तृत परिभाषा के बिना किया जाता है, तो इसका मतलब आमतौर पर हृदय के स्तर पर बड़े जहाजों में धमनी दबाव होता है। यह आमतौर पर हाथ (बाहु धमनी) में बड़ी धमनियों में से एक में मापा जाता है।
वायुमंडल की तुलना में रक्तचाप की रीडिंग अधिक मात्रा में होती है। हालांकि, उन्हें एसआई इकाई पास्कल (पा) में नहीं दिया गया है, लेकिन पारंपरिक इकाई मिमी एचजी में यह एक ऐतिहासिक पृष्ठभूमि है, क्योंकि रक्तचाप को पहले पारा मैनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता था। तब रक्तचाप को सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मान से युक्त एक जोड़ी संख्या में दिया जाता है। सिस्टोलिक अधिकतम मूल्य है, जो कार्डियक आउटपुट द्वारा अन्य चीजों के बीच निर्धारित किया जाता है। दिल भरने वाले चरण में डायस्टोलिक मूल्य न्यूनतम मूल्य है। इस कारण से, यह निर्भर करता है, अन्य बातों के अलावा, बड़े जहाजों के भरने की लोच और स्थिति पर। उदाहरण के लिए, एक "110 से 70" के रक्तचाप की बात करता है। शरीर की स्थिति के आधार पर मूल्य भिन्न हो सकते हैं। खड़े होने पर शरीर के निचले आधे हिस्से में गुरुत्वाकर्षण बल के कारण, लेटते समय ब्लड प्रेशर अधिक होता है, लेकिन हाइड्रोस्टैटिक लेवल से ऊपर होने पर लेटते समय कम होता है। एक नियम के रूप में, मध्यमान रक्तचाप के मान नीचे झूठ बोलते समय मूल्यों के अनुरूप होते हैं।

रक्तचाप का विकास

का सिस्टोलिक धमनी दाब के कारण होता है आपत्ति क्षमता दिल का। डायस्टोलिक दबाव धमनी संवहनी प्रणाली में निरंतर दबाव से मेल खाती है। वायु पोत समारोह तथा तानाना (अनुपालन) बड़ी धमनियों में इजेक्शन के दौरान सिस्टोलिक वैल्यू सीमित हो जाती है, जिससे स्वस्थ व्यक्ति में ब्लड प्रेशर बहुत अधिक नहीं हो सकता है। उसके माध्यम से बफर समारोह वे भी के दौरान एक कम रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते हैं पाद लंबा करना। आपको यह शारीरिक गतिविधि के दौरान करना होगा हृदयी निर्गम और परिधि में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है और संवहनी प्रतिरोध डूब। सिस्टोलिक धमनी रक्तचाप डायस्टोलिक मूल्य की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

रक्तचाप का धमनी विनियमन

चूंकि दोनों बहुत अधिक और बहुत कम धमनी दबाव जीव और साथ ही व्यक्तिगत अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, रक्तचाप को कुछ सीमाओं के भीतर विनियमित किया जाना चाहिए। हालांकि, बदलते भार के साथ धमनी दबाव को समायोजित करना और बढ़ाना भी संभव है। इस विनियमन की मूल आवश्यकता यह है कि शरीर स्वयं रक्तचाप को माप सकता है। इस उद्देश्य के लिए, तथाकथित बोरिसेप्टर्स महाधमनी, कैरोटिड धमनी और अन्य बड़े जहाजों में स्थित हैं। ये धमनियों के विस्तार को मापते हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को जानकारी देते हैं। शरीर दी गई स्थितियों के अनुकूल हो सकता है।
अधिक विस्तृत विवरण के लिए, अल्पकालिक, मध्यम अवधि और दीर्घकालिक रक्तचाप विनियमन के बीच अंतर किया जाता है। अल्पकालिक नियमन के तंत्र सेकंड के भीतर धमनी दबाव के समायोजन के बारे में लाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण तंत्र बैरोरिसेप्टर रिफ्लेक्स है। यदि संवहनी प्रणाली में उच्च दबाव होता है, तो धमनी की दीवारें अधिक खिंच जाती हैं। यह पोत की दीवारों में बारोरिसेप्टर द्वारा पंजीकृत किया गया है और रीढ़ की हड्डी में मज्जा ओओंगटा के माध्यम से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को जानकारी दी जाती है। वाहिकाओं में खिंचाव होता है और हृदय से इजेक्शन वॉल्यूम में कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव कुछ हद तक कम हो जाता है। यदि, दूसरी ओर, जहाजों में दबाव बहुत कम है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र वाहिकाओं को संकुचित करके और रक्त के बहिष्करण की मात्रा को बढ़ाकर प्रतिक्रिया करता है। रक्तचाप बढ़ जाता है।
यदि रक्तचाप को मध्यम अवधि में समायोजित किया जाना है, तो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम विशेष रूप से प्रतिक्रिया करता है। यह विभिन्न हार्मोनों से बना होता है जो गुर्दे और हृदय में जारी होते हैं। यदि शरीर बहुत कम गुर्दे के रक्त के प्रवाह को पंजीकृत करता है, तो गुर्दे से गुर्दे का स्राव होता है। यह एंजियोटेंसिन 2 और एल्डोस्टेरोन की सक्रियता की ओर जाता है और इस प्रकार वाहिकाओं के संकीर्ण हो जाता है। रक्तचाप बढ़ जाता है। यदि गुर्दे में दबाव बहुत अधिक है, तो रेनिन की रिहाई बाधित होती है और एल्डोस्टेरोन प्रभाव नहीं हो सकता है।
लंबी अवधि में रक्तचाप को भी नियंत्रित किया जा सकता है। इसमें गुर्दे भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि माध्य धमनी दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो गुर्दे (दबाव मूत्रल) से बढ़ा हुआ उत्सर्जन संवहनी प्रणाली में मात्रा कम कर देता है और इस प्रकार दबाव। यदि बढ़ा हुआ रक्तचाप औरतों पर बहुत अधिक दबाव डालता है, तो ANP हृदय से निकल जाता है। यह भी गुर्दे से तरल पदार्थ का एक बढ़ा हुआ उत्सर्जन का कारण बनता है। यदि रक्तचाप बहुत अधिक गिरता है, तो न्यूरोहाइपोफिसिस एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) जारी करता है। इससे गुर्दे की एकत्रित नलिकाओं और बाहर के नलिकाओं से पानी की पुनर्संयोजन बढ़ जाती है और इस प्रकार संवहनी प्रणाली में मात्रा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, ADH में विशेष V1 रिसेप्टर्स (vasoconstrictor) के माध्यम से एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिंग प्रभाव होता है। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली दीर्घकालिक विनियमन में भी लागू होती है, जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिंग प्रभाव के अलावा, गुर्दे में पानी और सोडियम के प्रतिधारण को भी बढ़ाती है और इस प्रकार संवहनी प्रणाली में मात्रा को कम करती है।

आप निम्न रक्तचाप की जानकारी यहाँ पा सकते हैं: कम रक्त दबाव

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए, क्योंकि स्थायी रूप से निम्न रक्तचाप और स्थायी रूप से उच्च रक्तचाप (गर्भावस्था उच्च रक्तचाप) दोनों का मां और बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत में रक्तचाप कम हो जाता है क्योंकि शरीर अधिक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है, जो रक्त वाहिकाओं को आराम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ गर्भाशय और भ्रूण की आपूर्ति करता है।
परिणाम निम्न रक्तचाप है, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में।
सिद्धांत रूप में, यह निम्न रक्तचाप हानिरहित है, लेकिन स्थायी रूप से 100/60 मिमीएचजी के मूल्यों से नीचे नहीं गिरना चाहिए, क्योंकि अन्यथा बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति करने के लिए गर्भाशय रक्त प्रवाह अपर्याप्त है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप बहुत अधिक नहीं होना चाहिए। 140/90 mmHg से अधिक के मान को ऊंचा माना जाता है और गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप का खतरा होता है
यदि गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले उच्च रक्तचाप होता है, तो संभवतः यह गर्भावस्था से पहले ही अस्तित्व में है। यदि गर्भावस्था के बाद भी रक्तचाप उच्च बना रहे तो इस संदेह की पुष्टि होती है।

सभी गर्भधारण का लगभग 15% एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भावस्था रोग का विकास करता है। 40 वर्ष से अधिक या कई गर्भावस्था के साथ गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है। गर्भावस्था के दौरान लगातार उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भावधि उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का जोखिम 25% है। प्रीक्लेम्पसिया में, रक्त के दबाव में विकृति के अलावा, ऊतक में मूत्र और पानी के प्रतिधारण के माध्यम से प्रोटीन की हानि होती है। प्रीक्लेम्पसिया समस्याग्रस्त है क्योंकि इससे गर्भवती महिलाओं के 0.5% तक एक्लम्पसिया या एचईएलपी सिंड्रोम जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप हमेशा एक चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए और अधिकांश मामलों में इसे उच्च रक्तचाप की दवा के साथ समायोजित किया जा सकता है ताकि मां या बच्चे को कोई खतरा न हो।

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बच्चों में रक्तचाप

बच्चों में रक्तचाप उम्र, लिंग और ऊंचाई पर निर्भर करता है, लेकिन अन्य कारकों जैसे कि स्वभाव या शरीर का वजन भूमिका निभाओ। बच्चों में भी, रक्तचाप एक है ऊपरी बांह पर कफ मापा। वयस्कों के लिए बहुत बड़ी मात्रा में कफ के कारण रक्तचाप माप के परिणामों को मिथ्या नहीं बताया जा सकता है विशेष रक्तचाप कफ बच्चों के लिए।

नवजात रक्तचाप का औसतन 80/45 mmHg है, विकास के दौरान रक्तचाप उम्र के साथ बढ़ता रहता है और लगभग 16-18 वर्ष की आयु में पहुंचता है एक वयस्क के लिए इष्टतम मान, जो लगभग 120/80 mmHg झूठ। एक औसत पांच साल के बच्चे का रक्तचाप लगभग 95/55 mmHg होता है, जबकि दस साल के बच्चे में पहले से ही 100/60 mmHg का मान होता है। बारह-वर्षीय बच्चों में, रक्तचाप लगभग 115/60 mmHg है, 16 वर्षीय किशोर 120/60 mmHg के रक्तचाप के साथ वयस्कों के लगभग इष्टतम मूल्यों को प्राप्त करते हैं।

बच्चों के लिए दिए गए मूल्य निश्चित ही हैं औसत और रोग के मूल्य के बिना भी 15 mmHg तक ऊपर या नीचे विचलन कर सकता है, यह निर्भर करता है विकास, आकार और वजन का चरण बच्चे का। यह ध्यान देने योग्य है कि विशेष रूप से युवा किशोर लड़कियों में अक्सर कम रक्तचाप होता है, जो हालांकि, करता है कोई रोग मूल्य नहीं है।