क्लस्टर सिरदर्द

परिभाषा

पर्यायवाची: बिंग-हॉर्टन सिंड्रोम, बिंग-हॉर्टन न्यूरेल्जिया, एरिथ्रोपोस्पाल्जिया, बिजली का सिरदर्द;

संलग्न: क्लस्टर सिरदर्द।

क्लस्टर सिरदर्द आवर्ती सिरदर्द का एक रूप है। यह आमतौर पर एकतरफा रूप से आंख-माथे-मंदिर क्षेत्र में होता है और सिरदर्द के अन्य रूपों की तुलना में कुछ ख़ासियतें दिखाता है:

लक्षण

क्लस्टर सिरदर्द में 1-2 महीने की अवधि से लेकर 2 महीने तक की अवधि के साथ 1-2 महीने की अवधि में गंभीर दर्द के एपिसोड की वृद्धि होती है। एक दर्द एपिसोड आमतौर पर 15 मिनट से 2 घंटे तक रहता है और दिन में 10 बार तक हो सकता है, आंखों के लाल होने और आंसू के साथ, प्रभावित पक्ष या एक बहती हुई नाक पर एक पलक की पलक। दर्द विशेष रूप से रात और सुबह के घंटों में होता है, वसंत और शरद ऋतु में मौसमी वृद्धि देखी जा सकती है। कुछ मामलों में, दर्द शराब (यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में), उज्ज्वल रोशनी या कुछ दवाओं के कारण होता है। दर्द की महान तीव्रता और एपिसोड की आवृत्ति का मतलब प्रभावित लोगों के लिए अपार पीड़ा हो सकता है!

मूल कारण

आवर्ती सिरदर्द के एपिसोड का कारण अंततः अस्पष्ट है। जबकि कुछ व्याख्यात्मक दृष्टिकोण सेरेब्रल वाहिकाओं के क्षेत्र में एक गैर-रोगजनक-संबंधित सूजन मानते हैं, अन्य लोग उदा। B. स्थानीय पोत आकार विनियमन के विकारों में कारण।

एक अन्य अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप एक एपिसोडिक सिरदर्द (सिरदर्द भी देखें) हो सकता है। यहां आ गए z बी। सेरेब्रल सैक्स (एन्यूरिज्म) या प्रश्न में ट्यूमर।

क्लस्टर सिरदर्द का कारण जानने के लिए, सिरदर्द डायरी में प्रलेखन भी उपयुक्त है, जिसमें आप लिखते हैं कि एक निश्चित अवधि में लक्षण कब, कैसे, कहाँ और कितने गंभीर होते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट तब निदान और चिकित्सा योजना के लिए मूल्यांकन का उपयोग कर सकता है।

नीचे पढ़ें: सिरदर्द की डायरी

ठेठ ट्रिगर क्या हैं?

अधिकांश क्लस्टर सिरदर्द में कोई पहचान योग्य ट्रिगर नहीं होता है। हालांकि, यह पाया गया है कि कई रोगियों ने आंख के पीछे नसों को उकसाया है, जो उस बिंदु पर नसों को परेशान कर सकता है। यह क्लस्टर से बाहर निकलने के लिए एक स्पष्टीकरण हो सकता है। जिस अवधि में दर्द के हमले अक्सर होते हैं, यह देखा जा सकता है कि शराब अक्सर इस तरह के लिए एक ट्रिगर है। इसके अलावा, उच्च ऊंचाई पर रहना, जैसे कि आल्प्स में, एक क्लस्टर अवधि के भीतर हमलों के लिए ट्रिगर के रूप में मान्यता प्राप्त है। अन्य ट्रिगर दवा नाइट्रोग्लिसरीन हो सकती है, जिसका उपयोग हृदय में रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए किया जाता है। हार्मोन हिस्टामाइन भी रक्त वाहिकाओं को पतला कर सकता है। यह रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए एलर्जी और सूजन की स्थिति में शरीर द्वारा जारी किया जाता है। इन सभी ट्रिगर को प्राथमिक क्लस्टर सिरदर्द ट्रिगर माना जाता है। द्वितीयक ट्रिगर ट्यूमर और संवहनी विकृतियां हैं जो तंत्रिकाओं को परेशान करती हैं और दर्द का कारण बनती हैं।

आप शायद इसमें रुचि रखते हों: मतली के साथ सिरदर्द - इसके पीछे क्या है?

हिस्टामाइन क्या भूमिका निभाता है?

हिस्टामाइन एक ट्रिगर कारक या क्लस्टर सिरदर्द हमले के ट्रिगर के रूप में एक भूमिका निभाता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से मौजूदा क्लस्टर अवधि के दौरान ही देखा जाता है। हिस्टामाइन एक अंतर्जात हार्मोन है जो शरीर द्वारा एलर्जी और सूजन के संबंध में जारी किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने का कारण बनता है, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ जाता है।

चिकित्सा

एक हमले की स्थिति में, रोगी को लगभग 10 मिनट की अवधि के लिए फेस मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन की उच्च खुराक दी जाती है। त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में या नाक स्प्रे के रूप में एक एर्गोटामाइन तैयारी का प्रशासन भी मददगार साबित हो सकता है, और एक लिडोकेन नाक स्प्रे भी इस्तेमाल किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, व्यक्तिगत दवाओं की प्रतिक्रिया दर कभी-कभी कम होती है।

सक्रिय पदार्थों के विभिन्न समूहों से विभिन्न दवाओं का उपयोग आगे के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। वेरापामिल (एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट), मेथायसेरगाइड (एक पूर्व माइग्रेन थेरेपी), या वैल्प्रोइक एसिड (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है)। कोर्टिसोन (कोर्टिसोन) या लिथियम के सेवन से अल्पकालिक चिकित्सा भी मददगार साबित हो सकती है।

कौन सी दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं?

एक क्लस्टर सिरदर्द के हमले के दौरान तीव्र चिकित्सा में, अनिर्धारित ऑक्सीजन को ड्रग्स सुमैट्रिप्टन के साथ दिया जाता है, जिसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और ज़ोलमिट्रिप्टन, जिसे नाक स्प्रे के माध्यम से दिया जाता है। इन दवाओं को अटैक थेरेपी में पहली पसंद माना जाता है। दो दवाएं ट्रिप्टान के समूह से संबंधित हैं, जो मस्तिष्क में वाहिकाओं को संकुचित करने का कारण बनती हैं। तीव्र चरण में, नाक स्प्रे द्वारा लिडोकेन भी दिया जा सकता है। दर्द के ट्रिगर पर इसका स्थानीय प्रभाव पड़ता है और इसे दूसरी पसंद के रूप में माना जाता है। प्रोफिलैक्सिस के लिए, वर्पामिल, एक दवा जिसका धमनियों में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और अभी भी अच्छी तरह से काम करता है, को पहली पसंद के रूप में दिया जा सकता है। दूसरी पसंद के रूप में, प्रोफिलैक्सिस के लिए लिथियम दिया जा सकता है, जो मस्तिष्क के चयापचय को सकारात्मक रूप से बदल सकता है और इसलिए तंत्रिका उत्तेजना भी।

होम्योपैथिक चिकित्सा

होम्योपैथी को क्लस्टर सिरदर्द के लिए अप्रभावी कहा जाता है। जैसे विश्राम तकनीक, फिजियोथेरेपी या अन्य पूरक चिकित्सा उपाय। ये तकनीक, जैसे होम्योपैथी, निश्चित रूप से अन्य दर्द विकारों के लिए उचित हैं। हालांकि, क्लस्टर सिरदर्द को मौलिक रूप से अलग तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए, क्योंकि यह आम दर्द निवारक का भी जवाब नहीं देता है। होम्योपैथी के साथ आमतौर पर यह मामला है कि इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है और इसलिए कोई भी डॉक्टर इसके खिलाफ नहीं है। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि इस मामले में होम्योपैथी का उपयोग प्रभावी रूप से नहीं किया जा रहा है, लेकिन वह इससे लाभान्वित हो सकता है या नहीं, यह वह स्वयं तय कर सकता है। इस मामले में होमियोपैथ द्वारा "कलियम आयोडेटम" की सिफारिश की जाती है, जैसा कि कुछ अन्य उपचार हैं।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: सिरदर्द के लिए होम्योपैथी

ऑक्सीजन के साथ थेरेपी

क्लस्टर सिरदर्द अभी भी अन्वेषण के अधीन है। अब तक, हालांकि, यह दिखाया गया है कि 100% ऑक्सीजन देकर इसका इलाज किया जा सकता है। दर्द के हमले के दौरान, रोगी को गैस सिलेंडर या दीवार से गैस कनेक्शन से साँस लेना के लिए बिना ऑक्सीजन के प्राप्त होता है। साथ में ड्रग सुमैट्रिप्टन, जिसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और ज़ोलमिट्रिप्टन, जिसे नाक स्प्रे के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, इसे पहली पसंद की दवा माना जाता है।

क्लस्टर सिरदर्द के लिए घरेलू उपचार

क्लस्टर सिरदर्द सबसे आक्रामक दर्द में से एक है, यहां तक ​​कि सबसे मजबूत दर्द निवारक जैसे कि ओपियेट्स (मॉर्फिन, आदि) का इलाज नहीं किया जा सकता है और केवल अन्य विशेष दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए सभी रोगियों को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और आधुनिक साधनों के साथ इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन अगर आप भी घर पर क्लस्टर सिरदर्द के खिलाफ कुछ करना चाहते हैं, खासकर प्रोफिलैक्सिस के लिए, तो आपको निकोटीन और शराब से बचना चाहिए। यह विशेष रूप से क्लस्टर अवधियों के दौरान अनुशंसित है।

नाक स्प्रे के साथ उपचार

दोनों दवाओं ज़ोल्मीट्रिप्टन और लिडोकेन, जो क्लस्टर सिरदर्द के लिए तीव्र चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं, को नासिका स्प्रे के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। इस तरह, सक्रिय घटक नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से सीधे बहुत जल्दी अवशोषित होता है, जो कि तीव्र चिकित्सा में एक फायदा है। Zolmitriptan मस्तिष्क में वाहिकाओं को संकुचित करता है जबकि लिडोकेन दर्द के संचरण को रोकता है। लिडोकेन केवल तीव्र चिकित्सा में दूसरी पसंद के रूप में दिया जाता है।

पूर्वानुमान

रोग अक्सर क्रोनिक होता है और कारण चिकित्सा संभव नहीं है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, रोग एक सहज गतिरोध के साथ आता है।

क्या क्लस्टर सिरदर्द ठीक है?

क्लस्टर सिरदर्द पर अभी भी शोध किया जा रहा है, क्योंकि इसकी उत्पत्ति और चिकित्सा विकल्पों के बारे में सभी प्रश्नों को स्पष्ट नहीं किया गया है। इस समय, क्लस्टर सिरदर्द को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आधुनिक दवाओं के साथ अच्छी प्रोफीलैक्सिस को प्राप्त करना संभव है, ताकि यह केवल शायद ही कभी होता है, अगर बिल्कुल भी। यदि दवा के बावजूद हमलों को संतोषजनक ढंग से कम नहीं किया जाता है, तो दर्दनाक तंत्रिका के एक रुकावट का सहारा लिया जा सकता है, जो शायद ही कभी किया जाना चाहिए।

निदान

रोगी के चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) को इकट्ठा करना और दर्द की विशेषताओं को ठीक से रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है।
अंतराल में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कोई असामान्यता नहीं दिखाती है, ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के साथ दर्द के हमले में पाया जा सकता है: पलक की सूजन और सूजन, नाक बह रही है, आंख का लाल होना और आँसू और उसी तरफ पसीना आना जिस पर सिरदर्द दिखाता है। यदि आवश्यक हो, तो अंतर्निहित रोगों को बाहर करने के लिए और नैदानिक ​​उपाय शुरू करने होंगे। बी एक्स-रे या सिर की एक गणना टोमोग्राफी की तैयारी।

बहिष्करण रोग (विभेदक निदान)

रोगसूचक सिरदर्द के कारणों के रूप में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि और खोपड़ी में अंतरिक्ष-कब्जे वाली प्रक्रियाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो फंडस या इमेजिंग प्रक्रियाओं की जांच करके किया जाना चाहिए रॉन्टगन या परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) को बाहर रखा जा सकता है।

दर्द के समान स्थानीयकरण को भी दर्शाता है हरा तारा (मेड: आंख का रोग), ताकि एक नेत्र परीक्षा की सलाह दी जा सके।

के क्षेत्र में भी सूजन साइनस (कृपया संदर्भ साइनस का इन्फेक्शन) आंख, माथे और मंदिरों में दर्द हो सकता है, और आवर्ती सिरदर्द के विभिन्न रूपों के बीच अंतर करना हमेशा आसान नहीं होता है। तो कर सकते हैं माइग्रेन, चेहरे की नसो मे दर्द या हेमिक्रानिया कॉन्टुआ (आधा-पक्षीय सिरदर्द) क्लिन सिरदर्द के साथ नैदानिक ​​लक्षण दिखाते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द कितनी बार होता है?

लगभग 90/100000 लोग क्लस्टर सिरदर्द से प्रभावित होते हैं, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार। सिरदर्द का दौरा आमतौर पर 30 साल की उम्र के आसपास शुरू होता है।