गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस

परिभाषा

मूत्राशय का संक्रमण कम मूत्र पथ के संक्रमण के समूह से संबंधित है। कम उम्र में और मध्यम आयु में, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक बार होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिलाओं में मूत्रमार्ग काफी छोटा होता है और बैक्टीरिया बाहर से अधिक आसानी से मूत्राशय में जा सकते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए, मूत्राशय के संक्रमण के विकास का जोखिम गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक है। 4-7% महिलाएं गर्भावस्था के दौरान कम से कम एक बार सिस्टिटिस से पीड़ित होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में दवा उपचार के लिए अलग-अलग नियम लागू होते हैं, क्योंकि अनुपचारित मूत्राशय में संक्रमण अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम पैदा कर सकता है।

का कारण बनता है

मूत्राशय का संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं। फिर वे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है क्योंकि महिला का मूत्रमार्ग केवल लगभग 5 सेमी लंबा होता है। बैक्टीरिया पुरुषों की तुलना में मूत्राशय में अधिक तेज़ी से प्रवेश करता है। गर्भावस्था के दौरान संचय का कारण प्रकृति में शारीरिक है: गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन कम हो जाते हैं क्रमाकुंचन (मांसपेशियों का हिलना) मूत्रवाहिनी। इसके अलावा, सही मूत्रवाहिनी को गर्भाशय द्वारा संकुचित किया जा रहा है, जो बड़ा और बड़ा हो रहा है। इन दोनों से मूत्र के प्रवाह में थोड़ी कमी होती है, बैक्टीरिया को बाहर निकालने में आसानी होती है और सूजन की प्रतिक्रिया अधिक जल्दी होती है।

रोगजनकों कि मूत्राशय के संक्रमण का कारण बनता है, आंतों के वनस्पतियों से अधिकांश मामलों में उत्पन्न होता है। संक्रमण का मुख्य कारण गलत अंतरंग स्वच्छता में पाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि शौचालय में जाने के बाद, आगे से पीछे की ओर पोंछने के बजाय, लेकिन पीछे से, गुदा क्षेत्र से कीटाणु योनि तक जाते हैं और मूत्रमार्ग से मूत्राशय तक पहुँच सकते हैं। योनि और गुदा को साफ करने के लिए वॉशक्लॉथ का उपयोग करने से भी संदूषण हो सकता है।

मूत्राशय के संक्रमण के विकास के अन्य कारण कुछ यौन व्यवहार हैं, उदाहरण के लिए गुदा संभोग, जो सीधे योनि संभोग से पहले किया जाता है। कुछ महिलाएं नए साथी के साथ संभोग करने के लिए बहुत संवेदनशील होती हैं और कुछ ही समय बाद सिस्टिटिस का विकास करती हैं। एक की बात करता है हनीमून सिस्टिटिस। गर्भावस्था के अलावा, मूत्राशय के संक्रमण को विकसित करने के लिए जोखिम कारक गुर्दे की पथरी, मधुमेह मेलेटस और स्थायी मूत्राशय कैथेटर हैं।

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सिस्टिटिस के पहले लक्षण क्या हैं?

सिस्टिटिस के पहले लक्षण महिला से महिला में भिन्न होते हैं। कुछ महिलाओं को शुरू में शिकायत है कि उन्हें शौचालय में सामान्य से अधिक बार जाना पड़ता है, इसलिए पेशाब करने की अधिक इच्छा होती है। दूसरों को पहले पेट के निचले हिस्से में थोड़ा सा खिंचाव दिखाई देता है, जो मुख्य रूप से पेशाब के दौरान होता है। कभी-कभी मूत्र पहली बार में लाल हो जाता है, हालांकि यह शायद ही कभी शुद्ध सिस्टिटिस के साथ होता है। मूत्राशय के संक्रमण के लक्षण भी अस्वस्थता और थकान की भावना हो सकते हैं।

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लक्षण

सिस्टिटिस अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षणों से जुड़ा हुआ है। प्रत्येक पेशाब के साथ मूत्रमार्ग क्षेत्र में गंभीर जलन और ड्राइंग है। इसके अलावा, प्रभावित महिलाओं को पेशाब करने की लगातार आवश्यकता महसूस होती है। जब वे तब बाथरूम में जाते हैं, हालांकि, शायद ही कोई मूत्र होता है। एक तकनीकी शब्दजाल में बात करता है Pollakiuria। कभी-कभी, मूत्राशय के संक्रमण के संदर्भ में, रक्त के कारण मूत्र लाल हो जाता है (रक्तमेह)। एक तो एक की बात करता है रक्तस्रावी सिस्टिटिस (खूनी सिस्टिटिस)।

दर्द

सिस्टिटिस का बहुत विशिष्ट कारण जलन है जो पेशाब करते समय होता है। इसके अलावा, श्रोणि दर्द खींच भी हो सकता है। ये भी, मुख्य रूप से पेशाब से संबंधित हैं।

निदान

सिस्टिटिस का निदान मुख्य रूप से एक मूत्र परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, उपस्थित चिकित्सक पहले से ही एक संक्षिप्त चिकित्सा इतिहास ले जाएगा। वह पूछ सकता है कि क्या लक्षण मौजूद हैं और जब वे पहली बार दिखाई दिए। वह पूछेगा कि क्या गर्भावस्था के दौरान इस तरह के कोई लक्षण थे। वह गर्भावस्था की प्रगति के बारे में भी पूछताछ करेगी और संभवतः यह पता लगाने की कोशिश करेगी कि सिस्टिटिस का कारण क्या हो सकता है। पिछली गर्भधारण के बारे में भी पूछताछ की जा सकती है।

इसके बाद निचले पेट पर ध्यान देने के साथ शारीरिक परीक्षा होगी। फिर मूत्र परीक्षण होता है। इसके लिए मिडस्ट्रीम मूत्र दिया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि कुछ मूत्र को पहले छोड़ दिया जाता है जब शेष मूत्र एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है। तब मूत्र की पट्टी परीक्षण या प्रयोगशाला में मूत्र का परीक्षण किया जाता है। स्ट्रिप टेस्ट मोटे तौर पर दिखाता है कि क्या मूत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है। हालाँकि, वह ठीक से नहीं कह सकता कि भड़काऊ कोशिकाओं की संख्या कितनी अधिक है और यह किस प्रकार का बैक्टीरिया है।

प्रयोगशाला में मूत्र परीक्षण (मूत्र की स्थिति) मूत्र में भड़काऊ कोशिकाओं की संख्या के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकता है (ल्यूकोसाइट्स) करना। गर्भवती महिलाओं के मामले में, एक मूत्र संस्कृति भी आमतौर पर बनाई जाती है। मूत्र की अधिक बारीकी से जांच की जाती है ताकि ट्रिगर करने वाले बैक्टीरिया की पहचान की जा सके। हालांकि, इस तरह की मूत्र संस्कृति के मूल्यांकन में कुछ दिन लगते हैं।

शिशु को कितना खतरनाक है सिस्टिटिस?

गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित सिस्टिटिस कई जोखिमों को वहन करता है। अपेक्षित मां के लिए मुख्य जोखिम यह है कि मूत्राशय का संक्रमण फैल जाएगा। बैक्टीरिया गुर्दे में चढ़ सकता है और गुर्दे की श्रोणि की सूजन को ट्रिगर कर सकता है। यह एक गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर है जो अक्सर बहुत तेज बुखार, ठंड लगने और सामान्य रूप से कम सामान्य स्थिति से जुड़ी होती है। अस्पताल उपचार आवश्यक हो सकता है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए। समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर इस तरह के जटिल कोर्स को रोकती है। यदि मूत्राशय के संक्रमण को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चे के लिए मुख्य जोखिम समय से पहले जन्म की संभावना है। समय से पहले जन्म कई जोखिमों से भरा होता है और आमतौर पर अस्पताल में एक विशेष वार्ड में घनिष्ठ देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस एक गैर-गर्भवती महिला में सिस्टिटिस से चिकित्सीय पहलुओं में कुछ अलग है। यह इस तथ्य के साथ करना है कि गर्भवती महिलाओं में सिस्टिटिस को हमेशा जटिल माना जाता है। चिकित्सीय रूप से, इसका मतलब है कि गर्भवती महिला में हर मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जिनमें एक नियमित जांच से मूत्र पथ के संक्रमण का पता चलता है, हालांकि संबंधित महिला को कोई लक्षण नहीं है ()स्पर्शोन्मुख जीवाणुभरण)। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान निवारक परीक्षाओं के लिए दिशानिर्देशों के अनुसार, मूत्र की स्थिति को मासिक रूप से किया जाता है। यदि मूत्राशय में संक्रमण पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि लक्षण शुरुआत में बहुत गंभीर हैं, तो अतिरिक्त हल्के दर्द से राहत जैसे कि पेरासिटामोल (संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान संभव) या इबुप्रोफेन (केवल पहले 6 महीनों में) प्रशासित किया जा सकता है।

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कौन से एंटीबायोटिक्स की अनुमति है?

गर्भावस्था के दौरान विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए क्योंकि कुछ दवाएं हैं जो गर्भवती महिला को नहीं लेनी चाहिए। यह इस तथ्य से संबंधित है कि कुछ दवाएं अजन्मे बच्चे पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। वे कहते हैं टेराटोजेनिक, वह है, टेराटोजेनिक। गर्भावस्था के दौरान कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि या तो गर्भावस्था में उनके उपयोग के संबंध में पर्याप्त रूप से शोध नहीं किया गया है, या क्योंकि एक टेराटोजेनिक प्रभाव के संकेत हैं। गैर-गर्भवती महिला में सिस्टिटिस के लिए पसंद के एंटीबायोटिक्स हैं Fosfomycin या नाइट्रोफ्यूरन्टाइन. नाइट्रोफ्यूरन्टाइन हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। के अनुसार Fosfomycin वर्तमान में पूरी तरह से समान राय नहीं है। कुछ लेखक इस एंटीबायोटिक को पहली पसंद की दवा के रूप में देखते हैं, अन्य इसे गर्भावस्था में केवल दूसरी पसंद की दवा कहते हैं, इसका अर्थ यह है कि इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब पहली पसंद दवा के उपयोग के खिलाफ कुछ बोलती है। पहली पसंद की दवाओं में शामिल हैं: के समूह से एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन जैसे उदहारण के लिए एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन और के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं सेफ्लोस्पोरिन जैसे कि cefuroxime या Cefixime.

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गर्भावस्था के दौरान एक सिस्टिटिस के लिए घरेलू उपचार

कई घरेलू उपचार हैं जो सिस्टिटिस के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। सबसे पहले, पर्याप्त पीना महत्वपूर्ण है। यदि कोई ऐसी बीमारी नहीं है जो इसे रोकती है, जैसे कि गंभीर हृदय विफलता (दिल की विफलता), तो आपको सिस्टिटिस के दौरान कम से कम दो लीटर एक दिन पीना चाहिए। वहाँ कई मूत्राशय और गुर्दे चाय (जैसे भारतीय मूत्राशय और गुर्दे की चाय) कहा जाता है कि एक अतिरिक्त हल्के विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इन्हें आजमाया जा सकता है। हालांकि, पानी या अन्य चाय को उतना ही प्रभावी कहा जाता है। इसका उद्देश्य मूत्र मार्ग से रोगजनकों को बाहर निकालना है। पर्याप्त पीने के अलावा, एक गर्म गर्म पानी की बोतल जो निचले पेट या बाथटब पर रखी जाती है, अक्सर राहत प्रदान करती है। अन्यथा, सबसे ऊपर, पर्याप्त शारीरिक आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए। हालांकि, इसका मतलब पूरा बेड रेस्ट नहीं है। ताजी हवा में शांत चलना लगभग हमेशा शरीर के लिए अच्छा होता है।

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एक सिस्टिटिस की अवधि

मूत्र पथ के संक्रमण की अवधि महिला से महिला में भिन्न होती है। मूत्र पथ का संक्रमण आमतौर पर लगभग 1-2 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि संबंधित महिला 2 सप्ताह तक विशिष्ट लक्षणों से पीड़ित होगी। एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के बाद, लक्षण आमतौर पर 1-3 दिनों के बाद काफी कम हो जाते हैं, और लगभग 1 सप्ताह के बाद उन्हें आम तौर पर पूरी तरह से नवीनतम में जाना चाहिए। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मूत्र पथ से सभी रोगजनकों को समाप्त कर दिया गया है। वैसे, मूत्राशय के संक्रमण बार-बार हो सकते हैं - कई महिलाओं के चहकने के लिए - एक तो आवर्तक यांत्रिकी संक्रमण की बात करता है। कुछ अध्ययन हैं जो बताते हैं कि क्रैनबेरी की खुराक का नियमित सेवन, उदाहरण के लिए रस या टैबलेट के रूप में, आवर्तक मूत्राशय के संक्रमण के जोखिम को कम करता है। हालांकि, अन्य अध्ययन प्लेसबो पर क्रैनबेरी के किसी भी लाभ को साबित नहीं कर सके, ताकि इसके लिए कोई मान्य सिफारिशें न हों।