पैर में थकान फ्रैक्चर

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

थकान फ्रैक्चर, तनाव फ्रैक्चर, मार्चिंग फ्रैक्चर, अपर्याप्त फ्रैक्चर

परिभाषा / परिचय

ए थकान फ्रैक्चर पर पैर एक रेंगने वाला है टूटी हुई हड्डी (भंग), जिसके माध्यम से अधिभारलगातार, एक तरफा या लगातार दोहराए जाने वाले तनाव (चक्रीय तनाव) के कारण। यह समय की लंबी अवधि में विकसित होता है। हालांकि, अधिभार के दौरान पैर पर काम करने वाला बल हड्डी को अचानक टूटने के लिए पर्याप्त नहीं है, जैसा कि एक तीव्र फ्रैक्चर के साथ होता है। इसलिए, ब्रेक का सही समय अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: थकान फ्रैक्चर - आपको यह जानने की आवश्यकता है!

कारण और जोखिम कारक

पैर पर एक थकान फ्रैक्चर के कारण लोड के लिए हड्डी के ऊतकों का अपर्याप्त अनुकूलन होता है और इसके परिणामस्वरूप तनावग्रस्त क्षेत्र में अप्राकृतिक (रोगनिरोधी) हड्डी का नुकसान होता है।

यदि लगातार ओवरलोडिंग होती है, तो छोटी, जैसा कि अभी तक किसी का ध्यान नहीं जाता है (माइक्रोफ्रैक्चर), जो, हालांकि, अगर अत्यधिक भार या गलत लोड जारी रहता है, या हड्डी में अपर्याप्त मुआवजा तंत्र के कारण, आगे फैलता है और अंततः एक थकान फ्रैक्चर की ओर जाता है। यदि हड्डी स्वस्थ है, तो इसे तनाव फ्रैक्चर कहा जाता है।

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चूंकि पैर शरीर का भारी तनाव वाला हिस्सा है, इसलिए यह विशेष रूप से तनाव फ्रैक्चर के लिए खतरा है। अक्सर नेतृत्व करते हैं असामान्य रूप से भारी चलना या भार चलना , जैसे कि। पर दौड़ना / जॉगिंग करना या सैनिकों में एक थकान फ्रैक्चर है।
ज्यादातर मामलों में यह है metatarsus (मेटाटार्सल हड्डी) लग जाना। पांच मेटाटार्सल हड्डियों में से एक या एक से अधिक का फ्रैक्चर (आमतौर पर 2, 3, या 4 या मेटाटार्सल) एक कहा जाता है मार्च फ्रैक्चर नामित। दूसरी ओर एक जोन्स फ्रैक्चर, 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का थकान फ्रैक्चर है।

मेटाटारस और एड़ी में थकान फ्रैक्चर की बीमारी के लिए, हमने पूरी तरह से अलग विषय लिखे हैं: मेटाटारस में थकान फ्रैक्चर तथा एड़ी की थकान फ्रैक्चर

दूरी या गति में तेज वृद्धि के साथ-साथ लंबे (> 32 किमी) के रूप में प्रशिक्षण में अचानक परिवर्तन, बहुत कठिन या असमान चलने वाले मार्ग पैर पर एक थकान फ्रैक्चर के विकास के लिए संभावित जोखिम कारक हैं।

भी गलत पैर या गलत लोड लंबे समय में पैर की थकान फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। पैर का एक उल्लेखनीय मिसलिग्न्मेंट है उदा। का मेहराब पाँव (पेस खुदाई), जो कि पैर (टाँगे), पैर की गेंद और दौड़ते समय पैर की उंगलियों पर बढ़ा हुआ तनाव डालता है। इस तरह, थकान विफलता का पक्ष लिया जा सकता है।

अत्यधिक तनाव के अलावा, के रोग हड्डी इस तरह के कारण टूटते हैं। हड्डी पर अत्यधिक तनाव की आवश्यकता नहीं है। एक ओर, ऐसी बीमारियां हैं ऑस्टियोपोरोसिसवृद्धावस्था का एक विशिष्ट रोग, जिसमें हड्डियाँ ताकत खो देती हैं और उनकी शिथिलता के कारण थकान के फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है। प्रभावित कर रहे हैं ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार होते हैं या जो अंदर या उसके बाद के हैं रजोनिवृत्ति स्थित हैं। इन महिलाओं में, एक के कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी (एस्ट्रोजेन), हड्डी पदार्थ टूट गया है।

दूसरी ओर, इस तरह की बीमारियाँ रूमेटाइड गठिया (एक ऑटोइम्यून बीमारी, जो भी है हड्डी तथा जोड़ हमला कर सकते हैं) और पेजेट की बीमारी (एक हड्डी-अपमानजनक कंकाल रोग) और ए सूखा रोग (एक एक करके विटामिन डी की कमी हड्डी पदार्थ में कमी के कारण)। इन मामलों में एक की बात की जाती है अपर्याप्तता फ्रैक्चर, वह है, पहले से ही रोगग्रस्त हड्डी की थकान फ्रैक्चर से।

भी हड्डी का गाँठ या एक पैर की हड्डी में ट्यूमर के मेटास्टेस एक तनाव फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, एक बढ़ जाती है लंबे समय तक उपयोग करें अस्थि-क्षयकारी दवाओं की तरह विरोधी भड़काऊ दवा कोर्टिसोन एक थकान फ्रैक्चर पीड़ित होने की संभावना।

मोटापा क्या भूमिका निभाता है?

आम तौर पर, तीव्र जॉगिंग जैसे तीव्र व्यायाम के परिणामस्वरूप एक थकान फ्रैक्चर होता है। अधिक वजन वाले लोगों के मामले में, हालांकि, एक तनाव फ्रैक्चर रोजमर्रा की जिंदगी से उत्पन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए शहर में या छुट्टी पर लंबे समय तक चलने से। एड़ी और मेटाटार्स अक्सर प्रभावित होते हैं। यदि शरीर के अत्यधिक वजन के कारण थकान का फ्रैक्चर होता है जो हड्डियों को प्रभावित करता है, तो दीर्घकालिक वजन में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

निदान

चूंकि कोई स्पष्ट विराम घटना को थकान फ्रैक्चर के लिए नहीं सौंपा जा सकता है, निदान आमतौर पर देर से किया जाता है।

एक तरफ थकान फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपाय हैं नैदानिक ​​परीक्षण पैर का सुरक्षित अंश चिह्न (Fraktur साइन) किस तरह हड्डी का अक्षीय मिथ्याकरण, हड्डियों का टूटना (फेफड़ों की आवाज़), असामान्य गतिशीलता या हड्डी के दिखाई देने वाले टुकड़े साथ ही साथ असुरक्षित फ्रैक्चर संकेत किस तरह दर्द, सूजन, उभार (रक्तगुल्म), गर्मी देने तथा आंदोलन पर प्रतिबंध.

दूसरी ओर, इमेजिंग तरीके जैसे हैं रॉन्टगन, एमआरआई, सीटी या कंकाल की खाल (रेडियोधर्मी चिह्नित पदार्थों का उपयोग करके हड्डियों की चयापचय गतिविधि की जांच) समझ में आता है; जहां MRI और scintigraphy ए छोटी गलती लाइनों इसके साथ ही हड्डी द्रव्यमान का नुकसान सबसे अच्छा उन्हें दिखाई दे सकता है। थकान फ्रैक्चर की शुरुआत अक्सर एक पारंपरिक एक्स-रे में दिखाई नहीं देती है।

पैर का एमआरआई

एक थकान फ्रैक्चर का निदान अक्सर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगी के लक्षण और एक्स-रे परीक्षा भी अक्सर कम प्रयास के साथ थकान फ्रैक्चर के निदान की ओर ले जाती है। हालांकि, एमआरआई हड्डी में बहुत ठीक तथाकथित हेयरलाइन दरार का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है, जिसे अन्यथा मानक एक्स-रे परीक्षा में अनदेखा किया गया होगा।

शुरुआती चरण में 50 प्रतिशत से अधिक थकान फ्रैक्चर अभी तक एक्स-रे में दिखाई नहीं दे रहे हैं, लेकिन पहले से ही एमआरआई का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। एक्स-रे परीक्षाओं या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में एमआरआई का लाभ यह है कि रोगी हानिकारक विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। अन्य दो प्रक्रियाओं के विपरीत, एक एमआरआई स्कैन में अधिक समय लगता है।

लक्षण

चूंकि थकान फ्रैक्चर आमतौर पर लंबे समय तक लंबे समय तक विकसित होता है, यह एक तीव्र फ्रैक्चर की तुलना में अन्य लक्षणों का कारण बनता है।

मरीज इसकी शिकायत करते हैं टूट के क्षेत्र में दर्द (खंडित) पैर की हड्डी शुरू में लोड के तहत, बाद में भी शांति में। अक्सर, एक तीव्र फ्रैक्चर के विपरीत, बल के प्रभाव के कारण तनाव फ्रैक्चर पैर के अचानक नुकसान से जुड़ा नहीं होता है। हालांकि, अचानक ब्रेक की तरह, यह भी हो सकता है अधिक गर्मी, सूजन और लालिमा ब्रेक प्वाइंट पर पैर की।

क्योंकि लक्षण रोगी के लिए बहुत ही असामान्य हैं, अ गठिया की बीमारी बाहर चला गया।

चिकित्सा

एक थकान फ्रैक्चर के लिए उपचार इस बात पर बहुत निर्भर करता है कि निदान अभी भी है या नहीं आरंभिक चरण (हड्डी में छोटी दरारें = माइक्रोफ्रेक्चर) या केवल एक में बाद की स्थिति एक उचित अंश के साथ किया।

यदि स्वस्थ हड्डी की थकान फ्रैक्चर की शुरुआत को अच्छे समय में पहचाना जाता है, तो आमतौर पर पहले ओवरस्ट्रेसिंग या अनुचित लोडिंग को रोकना पर्याप्त होता है जिससे यह कम हो जाता है और फिर, थोड़ी देर के बाद, कम तीव्रता के साथ प्रशिक्षण फिर से शुरू करने के लिए। के इस समय ठहराव हड्डी को बंद करने का समय है पुनर्जन्म और यह पतले क्षेत्रों में हड्डी पदार्थ के पुनर्निर्माण के लिए। सहायक उपाय, जैसे कि हल्के आंदोलन अभ्यास फिजियोथेरेपी उपचार के रूप में (भौतिक चिकित्सा), अक्सर उत्थान में तेजी ला सकता है। इसके अलावा, चाहिए पट्टियाँ स्थिर करना या ए प्लास्टर हड्डी को अत्यधिक तनाव से बचाने और उसे शांत रखने के लिए उपयोग किया जाता है। तथाकथित मार्च फ्रैक्चर में, एक विशेष द्वारा राहत प्रदान की जा सकती है हमेशा के लिए राहत जूता सफल हो।

इसके अलावा decongestant उपायों की तरह कूलिंग, टेप बैंडिंग या एक लसीका जल निकासी दर्द को दूर कर सकता है और उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है। गंभीर दर्द के मामले में, आप अस्थायी रूप से भी कर सकते हैं दर्द निवारक (दर्दनाशक) लिया जा सकता है।

एक अंतर्निहित बीमारी के परिणामस्वरूप थकान का फ्रैक्चर हड्डियों को प्रभावित कर सकता है (अपर्याप्तता फ्रैक्चर), चाहिए स्थिर (प्लास्टर / पट्टी) के रूप में अच्छी तरह से रोग के पीछे का रोगजो ब्रेक का कारण बन सकता था इलाज किया बनना।

गंभीर थकान फ्रैक्चर या फ्रैक्चर के मामले में जो केवल बहुत देर से पहचाने जाते हैं, कभी-कभी ए ऑपरेटिव थेरेपी आवश्यक होना। ब्रेक के स्थान, आकार और सीमा के आधार पर, विभिन्न विकल्प हैं, जैसे कि इंट्रामेडुलरी नौकायन, एक रद्द प्लास्टिक (स्वस्थ हड्डी ऊतक से शिखा की हड्डी टूटी हड्डी में प्रत्यारोपित की जाती है) या ए टाइटेनियम प्लेटों के साथ पेंच कनेक्शन.

हालांकि, यह सही सर्जिकल थेरेपी है, हालांकि, व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। आम तौर पर सभी ऑपरेटिव उपाय क्या रोगी के पैर के लिए है लगभग। 2-4 सप्ताह तक आराम करना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपचार प्रक्रिया को गति देने में भी मदद कर सकती है। स्थिरीकरण के बाद लोड और सावधानी से किया जा सकता है प्रशिक्षण शुरू किया और धीरे-धीरे बढ़ाया।

प्रोफिलैक्सिस

सबसे अच्छा उपाय एक थकान फ्रैक्चर (स्ट्रैस फ्रेक्चर) को रोका जाना है खेल में ओवरलोड शामिल होने से बचने के लिए व्यक्तिगत प्रशिक्षण योजना बहुत मजबूत नहीं एक तीव्रता के साथ पकड़ो सदमे-अवशोषित चलने वाले जूते पहनने के लिए। इसके अलावा, लंबी दूरी की दौड़ या असमान या कठोर मैदान पर रन बहुत अधिक या अत्यधिक रूप से नहीं किया जाना चाहिए।

हड्डियों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप एक थकान फ्रैक्चर को रोकने के लिए (विफलता हर्निया), अंतर्निहित रोगों को संभव करना चाहिए, उदा। के संबंध में निवारक परीक्षाओं के माध्यम से अस्थि की सघनताजल्दी पहचाना जाना। उदाहरण के लिए भी मदद करें विटामिन की तैयारी (विट। डी) और एक कैल्शियम प्रतिस्थापन बुढ़ापे में हड्डियों के घनत्व (हड्डियों के नुकसान = ऑस्टियोपोरोसिस) में कमी को रोकने के लिए एक ही समय में।

रोग का निदान और उपचार का समय

अच्छे उपचार और थकान फ्रैक्चर का जल्दी पता लगाने के साथ, प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी है। ज्यादातर मामलों में, पैर की एक थकान फ्रैक्चर जल्दी से ठीक हो जाती है।

पैर पर एक थकान फ्रैक्चर भी दूर किया जा सकता है। चूँकि हमें हमेशा अपने पैरों पर थोड़ा सा दबाव डालना पड़ता है, इसलिए पैर की एक थकान फ्रैक्चर अन्य फ्रैक्चर की तुलना में अधिक दूर होती है। जितना बेहतर पैर की रक्षा की जा सकती है, उतनी ही तेजी से चिकित्सा प्रक्रिया होती है। चिकित्सा आमतौर पर छह से आठ सप्ताह की अवधि तक फैली हुई है। इस समय के दौरान, पैर को पूरी तरह से संरक्षित किया जाना चाहिए और खेल से बचा जाना चाहिए। हालांकि, आपको अक्सर पूरी तरह से फिर से व्यायाम शुरू करने से पहले छह महीने तक लग सकते हैं।

यदि पैर में थकान फ्रैक्चर ठीक न हो तो क्या करें?

यह तथ्य कि एक तनाव फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है, क्योंकि पैर को लंबे समय तक संरक्षित नहीं किया जाता है। यदि पैर में दर्द गायब हो जाता है, तो रोगी अक्सर पूर्ण भार पर लौट आते हैं, जो एक गलती है, क्योंकि पैर को अभी भी संरक्षित किया जाना चाहिए। अक्सर रोगी लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, ताकि पैर पर जोर पड़ता रहे और निदान बहुत देर हो जाए।

उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर कम से कम छह से आठ सप्ताह के आराम की आवश्यकता होती है। यदि भार पहले से बढ़ जाता है, तो यह फिर से हड्डी में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। यदि बाकी के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो आमतौर पर दो से छह सप्ताह के लिए एक कास्ट या एक पैर की पट्टी निर्धारित की जाती है ताकि पैर को बेहतर राहत मिल सके।