स्पाइनल एनेस्थीसिया की जटिलताओं
साइड इफेक्ट्स, जोखिम और जटिलताओं
स्पाइनल एनेस्थीसिया देना जोखिम और दुष्प्रभावों में तुलनात्मक रूप से कम है। एसपीए के बाद के दिनों में, सिरदर्द हो सकता है (तथाकथित पोस्ट-स्पाइनल सिरदर्द)। यह सेरेब्रल रीढ़ की हड्डी के पानी के हमेशा बचने योग्य नुकसान के कारण नहीं होता है और इसका इलाज हमेशा आसान होता है।
इसके अलावा, मूत्र संबंधी विकार हो सकते हैं यदि रीढ़ की हड्डी के एनेस्थेसिया का प्रभाव अभी तक पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है। हालांकि, अगर ये लक्षण होते हैं, तो वे कुछ घंटों के भीतर चले जाएंगे।
इसके अलावा, इंजेक्शन साइट संक्रमित हो सकती है।
पूर्णता के लिए निम्नलिखित जटिलताओं का उल्लेख किया गया है, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं:
- धीमी गति से धड़कन, रक्तचाप में कमी या सांस लेने में लकवा। हालांकि, आपातकालीन दवाओं के उपयोग के माध्यम से इन जटिलताओं का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
- पंचर सुई से रीढ़ की हड्डी को नुकसान
- स्थानीय संवेदनाहारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं
यदि पंचर के दौरान एक बड़ी नस को छेद दिया जाता है, तो बचने वाला रक्त रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, स्थायी क्षति हो सकती है।
हालांकि, इस जोखिम को पहले से ही जांच कर कम किया जा सकता है कि क्या किसी बर्तन से निकलने पर रक्त के थक्के जमने की सामान्य क्षमता है या नहीं
स्पाइनल एनेस्थीसिया लगाने से पहले क्या विचार करना चाहिए?
एक नस से रक्त के रिसाव से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के जोखिम को कम करने के लिए, रक्त के थक्के की क्षमता की जांच होनी चाहिए। यह क्षमता अंतर्ग्रहण के बाद अन्य चीजों के बीच है थक्कारोधी दवाएं सीमित। प्रारंभिक चर्चा में, यह एनेस्थेटिस्ट के साथ स्पष्ट किया जा सकता है जब ये दवाएं अब नहीं ली जा सकती हैं। निम्नलिखित समय किसी न किसी गाइड के रूप में लागू होता है:
- एसपीए (स्पाइनल एनेस्थीसिया) से 4 घंटे पहले, बिना आणविक भार के हेपरिन से 12 घंटे पहले अनियंत्रित हेपरिन को बंद कर देना चाहिए।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक आदि) एसपीए (स्पाइनल एनेस्थेसिया) से 24 घंटे पहले हो सकती हैं
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) लेने के बीच कम से कम 3 दिन होने चाहिए, प्रति दिन 100mg से अधिक खुराक और एक एसपीए
- Clopidogrel (Plavix®) का सेवन 10 दिन पहले से बंद कर देना चाहिए
- मार्कुमार या वारफरिन को पहले हेपरिन पर ले जाना चाहिए
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह जानकारी विशेष रूप से उस दवा का उल्लेख नहीं करती है जो चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई है: यहां तक कि ऑपरेशन से पहले के दिनों में स्वतंत्र रूप से दर्द निवारक लेने से रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ सकता है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया कब नहीं देना चाहिए?
स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं दिया जाना चाहिए:
- रक्त के थक्के विकार
- इंजेक्शन क्षेत्र के क्षेत्र में संक्रमण / त्वचा रोग
- गंभीर हृदय रोग
- एनीमिया (तथाकथित हाइपोवोल्मिया)
- ऑपरेशन के दौरान सिर के नीचे की स्थिति
- इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि
व्यक्तिगत मामलों में, हालांकि, एनेस्थेटिस्ट यह तय करेगा कि एसपीए (स्पाइनल एनेस्थेसिया) के कार्यान्वयन के बारे में कोई चिंता है या नहीं।
विषय पर अधिक पढ़ें: Xarelto®
कौन एक एपिड्यूरल रक्त पैच की आवश्यकता है?
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड पंचर या स्पाइनल एनेस्थीसिया से रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में छोटे-छोटे छिद्र हो सकते हैं।
आमतौर पर ये उद्घाटन अपने आप ही बहुत जल्दी बंद हो जाते हैं।
कुछ रोगियों में, हालांकि, ये कुछ दिनों तक खुले रहते हैं या कभी-कभी लंबे और गंभीर सिरदर्द विकसित होते हैं।
ये आमतौर पर मजबूत होते हैं जब लेटते समय खड़े होते हैं।
तथाकथित शराब रिसाव को रक्त पैच के साथ बंद किया जाना चाहिए और दर्द कम होना चाहिए।
इसमें रोगी से कुछ रक्त लेना और इसे उन क्षेत्रों पर लागू करना शामिल है जो खुले रह गए हैं, ताकि वे निशान और खुलने बंद हो जाएं।
यह प्रक्रिया केवल तभी होती है जब CSF रिसाव अपने आप बंद नहीं होता है।
क्या कोई सिरदर्द स्थायी हो सकता है?
आमतौर पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद कुछ दिनों के बाद सिरदर्द गायब हो जाता है।
दुर्लभ मामलों में, हालांकि, दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है।
कुछ पीड़ित सिरदर्द की रिपोर्ट करते हैं जो अभी भी एक वर्ष से अधिक समय के बाद होते हैं।
लगातार सिरदर्द से प्रभावित लोगों में, सीएसएफ रिसाव के एक रक्त पैच या सर्जिकल मरम्मत को किया जा सकता है, जो ज्यादातर मामलों में सिरदर्द को समाप्त करता है।
क्या तंत्रिका जड़ में जलन हो सकती है?
तंत्रिका जड़ की जलन रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों के पहले वर्गों की जलन का वर्णन करती है।
यह अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है।
कुछ लोग दर्द का अनुभव करते हैं, अन्य अपने पैरों या असामान्य संवेदनाओं में सुन्नता की रिपोर्ट करते हैं।
जलन के विभिन्न कारण हो सकते हैं।
स्पाइनल एनेस्थीसिया में, रीढ़ की हड्डी तक कशेरुक निकायों के बीच एक प्रवेशनी को धकेल दिया जाता है।
तंत्रिका क्षति यहां हो सकती है, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी अब रीढ़ की हड्डी की नहर खंड में प्रभावित नहीं होती है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद स्पाइनल कैनाल में एक खरोंच बन सकता है।
यह तंत्रिका जड़ों पर दबाव डाल सकता है और जिससे लकवा, दर्द या सुन्नता भी हो सकती है।
ये लक्षण एक हर्नियेटेड डिस्क के समान हैं।
सुन्नता और दर्द का स्थान अक्सर पीठ में ही नहीं होता है, लेकिन शरीर के उस क्षेत्र में जिसके लिए तंत्रिका जड़ जिम्मेदार है।
उदाहरण के लिए, काठ का क्षेत्र में स्पाइनल एनेस्थेसिया के साथ, पैरों में सुन्नता हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, लक्षण खरोंच के साथ हल करते हैं।
