अधिक बड़ा सीना

परिभाषा

बैरल बैरल शब्द एक का वर्णन करता है बोनी रिब पिंजरे के बदल आकार (थोरैक्स) जिसमें रिब पिंजरा बहुत छोटा और चौड़ा दिखाई देता है। छाती एक बैरल की याद ताजा करती है, जो प्रति बैरल छाती शब्द की व्याख्या करती है।

बैरल छाती की शारीरिक रचना

एक बैरल छाती के साथ, छाती सामान्य छाती के आकार की तुलना में है छोटा तथा व्यापक, और इस तरह एक बैरल की याद ताजा करती है। छाती (वक्ष) को धनु विमान (पार्श्व दृश्य में) में चौड़ा किया जाता है। निचला थोरैसिक उद्घाटन (निचला थोरैसिक एपर्चर) बढ़ गया है। पसलियां यहां क्षैतिज रूप से चलती हैं। पूरे सीने को प्रेरणा की स्थिति (साँस लेना के दौरान) में तय किया गया प्रतीत होता है।

बैरल छाती के कारण

सबसे अधिक बार, एक बैरल छाती फेफड़े (वातस्फीति) के अतिसंक्रमण के कारण होती है। इस तरह के वातस्फीति के साथ, फेफड़ों में हवा की सामग्री अत्यधिक होती है और इस प्रकार फेफड़ों के ऊतकों के विनाश की ओर जाता है। हवा वायुमार्ग के अंत में फंस जाती है और तथाकथित वातस्फीति पुटिकाओं का निर्माण करती है, जो सांस लेने के लिए बेकार हैं। महीनों और वर्षों के दौरान, फेफड़ों का यह अतिव्यापीकरण तब थोरैक्स के एक परिवर्तित आकार की ओर जाता है। फेफड़ों के अतिप्रवाह का सबसे आम कारण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) है, जिसके लिए दस में से नौ मामलों में धूम्रपान जिम्मेदार है।

वातस्फीति और सीओपीडी के बारे में अधिक पढ़ें

व्यावसायिक रोग (धूल या एस्बेस्टोस की साँस लेना के कारण) या आनुवांशिक कारक (अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी) वातस्फीति के विकास में कम बार भूमिका निभाते हैं। बैरल छाती का अधिक हानिरहित कारण वक्षीय रीढ़ में पहनने से संबंधित परिवर्तन है। इस तरह के परिवर्तन रीढ़ की हड्डी पर खराब मुद्रा या अत्यधिक तनाव के वर्षों के परिणामस्वरूप होते हैं और अक्सर पुरानी पीठ दर्द का कारण बनते हैं।

अधिक पढ़ें: अंतिम चरण सीओपीडी

सीओपीडी

सीओपीडी हानिकारक कणों के क्रोनिक इनहेलेशन के कारण होने वाली असामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण होने वाले वायुप्रवाह का एक प्रगतिशील, गैर-प्रतिगामी अवरोध है। इस प्रकार, सीओपीडी रोगियों में दीर्घकालिक धूम्रपान का स्पष्ट संबंध है। सीओपीडी के मरीज अधिक बलगम खाते हैं, जो सुबह के समय जमा होते हैं और व्यायाम के दौरान खांसी का जोर नहीं बढ़ता, लेकिन सांस लेने में तकलीफ होती है। चूंकि सीओपीडी 50 की उम्र के बाद औसतन होता है और जो प्रभावित होते हैं वे इस उम्र में खुद पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालते हैं, आप आमतौर पर केवल सांस में कमी होने पर प्रदर्शन में कमी को नोटिस करते हैं। इस प्रकार, सीओपीडी का अक्सर देर से निदान किया जाता है। सीओपीडी का एक अंतिम चरण एक बैरल छाती का विकास है।

दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग में एक पुराने भड़काऊ परिवर्तन का वर्णन करता है जो एक अति-संवेदनशील ब्रोन्कियल सिस्टम से जुड़ा होता है। प्रभावित लोगों में अक्सर हमले (सीएफडी) सांस की तकलीफ, खाँसी और सीने में जकड़न होती है, जो मुख्य रूप से रात में और सुबह जल्दी होती है।

सीओपीडी की तुलना में, अस्थमा ब्रांकाई का एक प्रतिगामी संकुचन है। कठिन साँस छोड़ने के कारण, फेफड़े फुलाए जा सकते हैं। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह घट रहा है। इस प्रकार, अस्थमा में एक बैरल छाती की घटना विशिष्ट नहीं है, लेकिन सिद्धांत रूप में संभव है।

वातस्फीति

ए पर वातस्फीति यदि फेफड़े अधिक फुलाए जाते हैं, तो श्वासनली वायु वातस्फीति के पुटिकाओं के रूप में वायुमार्ग के अंत में फंसी हुई रहती है और इसे फिर से बाहर नहीं निकाला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) है, जो 90% मामलों में धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है। पुरानी सूजन की ओर जाता है वायुमार्ग का संकीर्ण होना। साँस की कुछ हवा अब संकुचित वायुमार्ग को नहीं छोड़ सकती है और वातस्फीति पुटिका विकसित होती है। हालाँकि, ये चालू नहीं हो सकते गैस विनिमय बल्कि, वे फेफड़ों के अतिप्रवाह का कारण बनते हैं। महीनों और वर्षों के दौरान, यह अतिभरण बोनी थोरैक्स के आकारिकी में परिवर्तन की ओर जाता है क्योंकि यह धनु विमान (पक्ष से) में चौड़ा होता है।

लक्षण

चूंकि एक बैरल छाती महीनों और वर्षों में विकसित होती है, रोगी आमतौर पर इन परिवर्तनों को स्वयं नहीं देखता है। अनुभवी डॉक्टर के लिए, हालांकि, एक बैरल छाती एक है नेत्र निदान। चूंकि एक बैरल छाती अपने आप में एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक लक्षण या अन्य बीमारियों का एक परिणाम है, इन करणीय रोगों के लक्षण अग्रभूमि में हैं। यदि एक बैरल छाती एक फुफ्फुसीय वातस्फीति के कारण होता है, तो रोगी इसके अतिरिक्त शिकायत करते हैं सांस लेने में कठिनाई, श्वास की चौड़ाई कम हो जाती है और ए नीलिमा (कम गैस विनिमय के कारण होंठ या श्लेष्मा झिल्ली का नीला मलिनकिरण)। अगर वक्ष रीढ़ में एक बैरल छाती को पहनने से संबंधित परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, तो प्रभावित लोग अक्सर इससे पीड़ित होते हैं पुरानी पीठ दर्द तथा आंदोलन पर प्रतिबंध.

निदान

अक्सर एक बैरल छाती को पहले से ही निदान के बिना एक दृश्य निदान के रूप में पहचाना जा सकता है। विशेषताओं के आधार पर, छाती के छोटे और चौड़े आकार को आसानी से पहचाना जा सकता है। एक तरफ, एक्स-रे में बोनी थोरैक्स का आगे मूल्यांकन किया जा सकता है; एक चौड़ी निचली वक्षीय एपर्चर (छाती के प्रवेश द्वार) और क्षैतिज रूप से खड़ी पसलियाँ यहाँ ध्यान देने योग्य हैं। रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन, जो वक्ष के एक परिवर्तित आकार की ओर ले जाता है, का भी एक्स-रे का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: छाती का एक्स-रे (छाती का एक्स-रे)

इसके अलावा, फेफड़ों का मोटे तौर पर पारंपरिक एक्स-रे के साथ मूल्यांकन किया जा सकता है, और विशेष एक्स-रे संकेत जो फुफ्फुसीय वातस्फीति का संकेत देते हैं, का पता लगाया जा सकता है। निदान करते समय, हालांकि, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि एक बैरल छाती एक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है, और इसलिए अंतर्निहित बीमारी का निदान (सबसे अक्सर फुफ्फुसीय वातस्फीति या वक्ष रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन अग्रभूमि में होना चाहिए)।

बैरल छाती का एक्स-रे

एक स्पष्ट बैरल छाती को एक साधारण दृश्य निदान द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, छाती का एक्स-रे अन्य महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। एक बैरल छाती के एक्स-रे में, पसलियां काफी हद तक क्षैतिज होती हैं। एक स्वस्थ रोगी में, दूसरी ओर, पसलियों को बैक-अप से फ्रंट-डाउन तक चलना चाहिए। इसके अलावा, बैरल की छाती होने पर पसलियों के बीच की दूरी बढ़ जाती है। डायाफ्राम कम और चपटा होता है। फेफड़ों की अधिकता विकिरण विकिरण पारदर्शिता में वृद्धि का प्रतिनिधित्व कर सकती है। प्रभावित फेफड़े के ऊतक स्वस्थ फेफड़ों के हिस्सों की तुलना में एक्स-रे में अधिक गहरे दिखाई देते हैं। इसके अलावा, रक्त वाहिकाएं अब स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं जब एक बैरल छाती होती है।

चिकित्सा

चिकित्सा के संबंध में भी, एक को ध्यान में रखना चाहिए कि एक बैरल छाती अपने आप में एक बीमारी नहीं है, लेकिन केवल एक लक्षण है। यदि वातस्फीति का कारण है, तो परिवर्तन फेफड़ों में हैं अपरिवर्तनीय, इसका मतलब यह नहीं है कि अधिक पूर्ववत करें। साथ में धूम्रपान निषेध तथा ब्रोंकोडाईलेटर दवा हालाँकि, रोग की प्रगति धीमी हो सकती है। भी भौतिक चिकित्सा तथा साँस लेने का व्यायाम जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद कर सकता है। एक बैरल छाती परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं होती है। बहुत उन्नत चरणों में, शल्य चिकित्सा का संकेत दिया जा सकता है। फेफड़ों की मात्रा या फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जिकल कमी यहां संभव है। अगर वक्षस्थल रीढ़ में पहनने और आंसू के संकेतों के प्रति बैरल की छाती का पता लगाया जा सकता है, तो पीठ की समस्याओं के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा पहली प्राथमिकता है। इसमें सब से ऊपर शामिल है दर्द की दवाई और फिजियोथेरेपी। रीढ़ की हड्डी में पहनने और आंसू के असुरक्षित संकेतों के मामले में सर्जिकल प्रक्रियाओं का लाभ लंबे समय में नहीं दिया जाता है, एक ही समय में ऐसे हस्तक्षेप गंभीर जोखिम पैदा करते हैं

पूर्वानुमान: दीर्घकालिक परिणाम क्या हैं?

चूंकि बैरल छाती केवल ऊतक में ऑक्सीजन की दीर्घकालिक कमी के बाद विकसित होती है - आमतौर पर सीओपीडी के परिणामस्वरूप - यह एक देर के चरण का वर्णन करता है। सिद्धांत रूप में, पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है, बेहतर निदान है। इस प्रकार, जब एक बैरल छाती मौजूद होती है, तो लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता प्राप्त नहीं की जा सकती है, खासकर जब से बैरल छाती एक गैर-प्रतिगामी स्थिति का वर्णन करती है। हालांकि, ब्रोन्कोडायलेटर और विरोधी भड़काऊ दवाएं साँस लेने में कठिनाई में सुधार कर सकती हैं। एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपाय जो बीमारी के पाठ्यक्रम को रोक सकता है वह है धूम्रपान को पूरी तरह से रोकना।