आंतरिक चिकित्सा

निमोनिया होने पर कृत्रिम कोमा

परिचय

यदि परिणाम प्रतिकूल हो तो गंभीर निमोनिया फेफड़ों की विफलता का कारण बन सकता है। प्रभावित होने वाले लोग आमतौर पर वेंटिलेटर या फेफड़ों के प्रतिस्थापन उपकरणों से जुड़े होते हैं और कृत्रिम कोमा में डाल दिए जाते हैं।

एक कोमा के विपरीत, नींद कृत्रिम रूप से दवा द्वारा उत्पन्न होती है और फिर विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों, तथाकथित गहन देखभाल चिकित्सकों द्वारा निगरानी और नियंत्रित की जाती है।

आपको निमोनिया के साथ कृत्रिम कोमा की आवश्यकता क्यों है?

निमोनिया में कृत्रिम कोमा का उपयोग तब किया जाता है जब फेफड़े अब ठीक से काम नहीं करते हैं - चिकित्सा शब्दजाल में, फेफड़ों की विफलता तब बोली जाती है (यह सभी देखें: तीक्ष्ण श्वसन विफलता)। यदि निमोनिया के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सीय उपाय अब पर्याप्त नहीं हैं, तो प्रभावित होने वाले आमतौर पर यांत्रिक वेंटिलेशन / ऑक्सीजन की आपूर्ति पर निर्भर होते हैं।

यह एक वेंटिलेटर का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसमें एक ट्यूब को वायुमार्ग में रखा जाता है, या एक फेफड़े के प्रतिस्थापन उपकरण या प्रक्रिया। फेफड़ों के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया में, ऑक्सीजन को रक्त वाहिकाओं में पहुंच के माध्यम से शरीर में पहुंचाया जाता है; फेफड़े तब ऑक्सीजन विनिमय प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं।

इस विशेष उपकरण को ईसीएमओ (एक्सट्राकोरोरियल लंग मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) के रूप में भी जाना जाता है। "फेफड़े के कार्य उपकरणों" का उपयोग करने के लिए, उन प्रभावित लोगों को फिर कृत्रिम कोमा में डाल दिया जाता है। कृत्रिम कोमा मौखिक गुहा या वायुमार्ग में एक वेंटिलेशन ट्यूब को सहन करना संभव बनाता है और विशेष रूप से तनाव और दर्द से शरीर की रक्षा करने में भी मदद करता है।

यह सुरक्षात्मक तंत्र संज्ञाहरण के माध्यम से, या दवा के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो एक तरफ "रोगी को सोने देता है" और एक दर्द निवारक प्रभाव भी है। निमोनिया के लिए कृत्रिम कोमा एक मानक प्रक्रिया नहीं है, लेकिन केवल चरम मामलों में उपयोग किया जाता है, खासकर जब अन्य सभी चिकित्सीय उपायों ने कोई प्रभाव नहीं दिखाया है और फेफड़ों के कार्य का नुकसान होता है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: निमोनिया की चिकित्सा।

निमोनिया में कृत्रिम कोमा की अवधि

निमोनिया में कृत्रिम कोमा की अवधि के बारे में एक सामान्य बयान नहीं दिया जा सकता है। कृत्रिम कोमा मुख्य रूप से शरीर को राहत देने या परिसंचरण को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो दर्द और तनाव से खतरे में हैं।

एक कृत्रिम कोमा के लिए आवश्यक समय रोगी की प्रगति के मूल्यों पर निर्भर करता है और फिर विशेषज्ञ डॉक्टरों, आमतौर पर एनेस्थेटिस्ट द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। सामान्य तौर पर, कृत्रिम कोमा को आवश्यकतानुसार कम रखने का प्रयास किया जाता है, क्योंकि बहुत लंबे समय तक कृत्रिम "नींद" को बनाए रखने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

ट्रेकिअल चीरा

एक ट्रेकिअल चीरा में, ट्रेकिआ को एक छोटे से ऑपरेशन के माध्यम से गर्दन में खोला जाता है, इस प्रकार वायुमार्ग और संबंधित फेफड़ों तक पहुंच बनाई जाती है। इस तरह के ऑपरेशन को ट्रेकिअल चीरा भी कहा जाता है (ट्रेकिआटमी, lat.trachea = विंडपाइप) कहा जाता है।

एक श्वासनली चीरा का उपयोग लंबी अवधि के वेंटिलेशन के लिए, अन्य चीजों के बीच किया जाता है। फिर वेंटिलेशन ट्यूब को मुंह के माध्यम से नहीं डालना पड़ता है, लेकिन सीधे विंडपाइप में इंटरफेस के माध्यम से रखा जा सकता है और इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

गंभीर निमोनिया और एक कृत्रिम कोमा के मामले में, श्वासनली में एक चीरा के साथ लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग ऑक्सीजन की आपूर्ति को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है।

इस विषय पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, संपादक लेख की सलाह देते हैं: ट्रेचल कट

पूर्वानुमान

एक रोग का निदान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। निमोनिया के अलावा, उम्र और अन्य रोग भी एक भूमिका निभाते हैं। इसलिए सामान्य पूर्वानुमान लगाना संभव नहीं है। इस संदर्भ में, केवल उपस्थित चिकित्सक बीमारी या परिणाम के पाठ्यक्रम के बारे में एक बयान कर सकते हैं।

रक्त और महत्वपूर्ण मापदंडों या संचार मापदंडों के वर्तमान मूल्यों के साथ संयोजन में उपर्युक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए, यह तब रोग के पाठ्यक्रम और संबंधित व्यक्ति के संबंधित रोग के बारे में एक बयान कर सकता है।

सामान्यतया, कृत्रिम कोमा में रहने की एक लंबी अवधि अल्प उपचार की तुलना में खराब रोगनिरोध से जुड़ी होती है।

रोगी कितनी जल्दी जागता है?

कृत्रिम कोमा एक "नींद" है जो दवाओं से प्रेरित है - इसे कृत्रिम नींद भी कहा जा सकता है। नींद लाने वाली दवाओं के अलावा, दर्द निवारक दवा भी आमतौर पर दी जाती है। नींद की अवधि दवा प्रशासन से संबंधित है।

यदि नींद को बाधित या समाप्त करना है, तो छूट या खुराक में कमी आवश्यक है। यह विशेष विशेषज्ञों, तथाकथित गहन देखभाल चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। कितनी जल्दी एक मरीज जागता है, चिकित्सा शब्दावली में नींद की सहायता की पहले से दी गई खुराक पर निर्भर करता है नारकोटिक्स कहा जाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा सक्रिय रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

दीर्घकालिक परिणाम

निमोनिया से जुड़े एक कृत्रिम कोमा के दीर्घकालिक परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। कृत्रिम कोमा को समाप्त करने से प्रभावित लोगों के लिए विभिन्न अस्थायी शिकायतें हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं: उनींदापन, मेमोरी लैप्स और बिगड़ा हुआ धारणा।

डेलीरियम, बोलचाल में भी पारित सिंड्रोम, भी हो सकता है। यह नींद विकार, संचार समस्याओं, मतिभ्रम और भूलने की बीमारी की विशेषता है। ज्यादातर ये साइड इफेक्ट्स होते हैं जो समय के साथ हल हो जाएंगे या कुछ दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा।

दीर्घकालिक परिणाम आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी या परिस्थितियों से उत्पन्न होते हैं जिसके कारण कृत्रिम कोमा का उपयोग होता है। यदि निमोनिया को कृत्रिम कोमा की आवश्यकता होती है, तो यह माना जा सकता है कि फेफड़े अपना कार्य लगभग खो चुके हैं।

ईसीएमओ जैसे फेफड़े के कार्य उपकरणों का उपयोग कुछ समय के लिए शरीर के बाहर रक्त को समृद्ध करके एक विशेष उपकरण का उपयोग करके ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों के कार्य को ले सकता है और फिर इसे शरीर के संचलन में वापस ले जा सकता है।

दीर्घावधि में, हालांकि, यदि फेफड़े का कार्य पूरी तरह से समाप्त हो गया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के प्रत्यारोपण को अंजाम देना आवश्यक हो सकता है, ताकि शरीर को फिर से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सके, क्योंकि लंबी अवधि में फेफड़े के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया जटिलताओं या शरीर पर अतिरिक्त तनाव से भी जुड़ी हो सकती है।

निमोनिया के लक्षण हमेशा फेफड़ों तक ही सीमित नहीं होते हैं, बल्कि बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में फैलाकर अन्य गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं। यह भी पढ़ें: निमोनिया के परिणाम

अतिरिक्त जानकारी

आप "निमोनिया में कृत्रिम कोमा" के विषय पर अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: