कशेरुका दण्ड के नाल

समानार्थक शब्द

स्पाइनल कैनाल का कंट्रास्ट एजेंट डिस्प्ले (syn। स्पाइनल कैनाल)।

परिभाषा

मायलोग्राफी पीठ के दर्द के स्पष्टीकरण के लिए एक इनवेसिव (शारीरिक चोट लगने वाली) नैदानिक ​​एक्स-रे प्रक्रिया है, अगर संदेह है कि शिकायतों का कारण रीढ़ की हड्डी (मायलोन) या रीढ़ की हड्डी / रीढ़ की हड्डी और अन्य आधुनिक लोगों के एक दबाव (संपीड़न) से संबंधित है। इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पीठ के, निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

मेरुदंड के सिद्धांत में रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नसों / रीढ़ की नसों के लिए स्थानिक स्थितियों को दिखाने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर (सबराचनोइड स्पेस) में एक एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम को इंजेक्ट करना शामिल है।

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संकेत

के विभिन्न रोग रीढ़ की हड्डी माइलोग्राफी के प्रदर्शन का कारण दे सकता है। उन सभी में जो आम है वह यह है कि रीढ़ की हड्डी की नहर में तंत्रिका क्षति का संदेह है। ज्यादातर ये सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के संदर्भ में रोग हैं (अपक्षयी रीढ़ की बीमारियोंरीढ़ की), जो बड़े शरीर के जोड़ों के पहनने और आंसू के संकेत के बराबर है (घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस) आप देख सकते हैं।

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रीढ़ की हड्डी की नहर में अस्थि विस्तार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क सामग्री और लिगामेंट संरचनाएं स्पाइनल कैनाल की बढ़ती संकीर्णता को जन्म दे सकती हैं (स्पाइनल स्टेनोसिस)। कसना की एक निश्चित डिग्री तक, तंत्रिका तंतुओं को प्रतिबंधित स्थान की आदत होती है। कुछ बिंदु पर, हालांकि, स्थान इतना तंग है कि दबाव से संबंधित तंत्रिका क्षति होती है, जो कि हाथ या पैर में दर्द, कमजोरी और परेशानी में ध्यान देने योग्य है।

अन्य मामलों में, एक या एक से अधिक तंत्रिका जड़ निकास छेद (न्यूरोफोरमेन स्टेनोसिस) के क्षेत्र में एक पृथक संकुचन भी हो सकता है। रीढ़ की हड्डी की नली को एक पूरे के रूप में दबाव नहीं दिया जाता है, बल्कि केवल व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी की नसों / रीढ़ की हड्डी में होता है। जिसके आधार पर रीढ़ की हड्डी की नसें प्रभावित होती हैं, वहाँ पैर या बांह में संचारित पीठ दर्द के लक्षण हो सकते हैं (Lumboischialgia, Cervicobrachialgia).

इन सभी मामलों में, यदि कोई एक के बावजूद मायलोग्राफी आगे नैदानिक ​​सहायता प्रदान कर सकता है काठ या ग्रीवा रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद परीक्षा (एमआरआई) अभी भी अस्पष्ट रहना चाहिए। स्पाइनल सर्जरी में सर्जरी की सीमा तय करने के लिए अक्सर मायलोग्राफी का उपयोग किया जाता है (रीढ़ की हड्डी में विलय, अपघटन)।

1. मेरुदण्ड
2. स्पाइनल स्टेनोसिस
3. कशेरुकी शरीर
4. इंटरवर्टेब्रल डिस्क

तैयारी

एक से पहले कशेरुका दण्ड के नाल कुछ तैयारी आवश्यक है। डॉक्टर रोगी को परीक्षा के प्रकार और आवश्यकता के बारे में अच्छी तरह से बताने के लिए बाध्य है। उसे सामान्य और हस्तक्षेप-विशिष्ट जोखिमों से भी अवगत कराना चाहिए। रोगी, बदले में, परीक्षा से कम से कम एक दिन पहले मायलोग्राफी को लिखित सहमति देनी चाहिए। परीक्षा से एक दिन पहले और बाद में रक्त भी नहीं लिया जाता है, उन रक्त मूल्यों को नियंत्रित करता है जो सामान्य रक्त के थक्के के लिए महत्वपूर्ण हैं। सभी रक्त को पतला करने वाली दवाएं (उदा। जैसाएस 100 ®, Plavix ®, Godamed रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से बचने के लिए अच्छे समय (लगभग 7 दिनों) में ® बंद कर दिया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी का एक सामान्य एक्स-रे मायलोग्राफी करने से पहले उपलब्ध होता है। यह डॉक्टर को एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के लिए रीढ़ तक सबसे अच्छी पहुंच निर्धारित करने में सक्षम बनाता है।

रोगी के चिकित्सीय इतिहास में थायरॉइड विकारों को देखना चाहिए अतिगलग्रंथिता (अतिगलग्रंथिता), क्योंकि आयोडीन युक्त एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट से आयोडीन का उठाव अन्यथा खतरनाक मेटाबॉलिक के कारण होगा। थाइरोइड आ सकते हो।
अग्रिम में स्पष्ट करना भी महत्वपूर्ण है कि क्या ए एलर्जी आयोडीन क्योंकि विपरीत माध्यम के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया गंभीर है परिसंचरण संबंधी झटका से हो सकता है (सदमा).

स्वच्छता के कारणों के लिए, रोगी को दिन के समय दिया जाता है कशेरुका दण्ड के नाल सर्जिकल शर्ट पर रखो। इसके अलावा, एक अंतःशिरा पहुंच स्थापित की जाती है। यह मुख्य रूप से एलर्जी की प्रतिक्रिया या अन्य संचार प्रतिक्रियाओं की स्थिति में नस के माध्यम से दवा और तरल पदार्थ जल्दी देने में सक्षम होने के लिए उपयोग किया जाता है।

मायलोग्राफी का कार्यान्वयन क्लिनिक के एक्स-रे विभाग में किया जाता है।

माइलोग्राफी की प्रक्रिया

माइलोग्राफी आमतौर पर काठ का रीढ़ क्षेत्र में किया जाता है।

रोगी बैठ जाता है या लेट जाता है। बैठने की स्थिति में, उसे आगे झुकने और डॉक्टर की ओर अपनी पीठ के निचले हिस्से को फैलाने के लिए कहा जाता है। झूठ बोलने की स्थिति में, कूबड़ वाली पीठ की स्थिति को प्राप्त करने के लिए पैरों को ऊपर खींचा जाना चाहिए। इस प्रकार का भंडारण पीछे के क्षेत्र में कशेरुक निकायों को अलग करता है। इससे चिकित्सक को कशेरुक की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करना आसान हो जाता है।

पंचर की ऊंचाई तब निर्धारित की जाती है। चिकित्सक खुद को यहाँ काठ का रीढ़ की एक्स-रे, स्पिनस प्रक्रियाओं के स्पष्ट निष्कर्षों और विशिष्ट शारीरिक स्थितियों (स्थलों) पर, जैसे कि इलियाक क्रेस्ट ऊंचाई पर करते हैं। त्वचा तो पूरी तरह से कीटाणुरहित है।

इस तरह से तैयार किया गया पंचर खुद रोगी द्वारा दर्दनाक नहीं माना जाता है। यदि वांछित है, तो पंचर साइट को पंचर से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ एक बहुत पतली सुई के माध्यम से सुन्न किया जा सकता है।

पंचर के बाद, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नहर (स्पाइनल कैनाल) की ओर मायलोग्राफी सुई (कैनुला) को धक्का देता है। चिकित्सक पहचानता है कि रीढ़ की हड्डी की नहर तंत्रिका पानी (शराब) के एक बैकफ़्लो तक पहुंच गई है। आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में अक्सर तंत्रिका पानी की एक छोटी मात्रा दी जाती है।

पंचर के दौरान रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की उम्मीद नहीं की जाती है। एक संरचनात्मक इकाई के रूप में रीढ़ की हड्डी 1st-2nd के स्तर पर समाप्त होती है लुंबर वर्टेब्रा। नीचे की ओर, व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी की नसों, रीढ़ की हड्डी (कॉडा इक्विना) के तंत्रिका जल में स्वतंत्र रूप से तैरते हुए, उनके लिए इच्छित निचले काठ का रीढ़ क्षेत्र में तंत्रिका निकास छेद की दिशा में जारी रहती है। जब रीढ़ की हड्डी की ट्यूब को पंचर किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी की नसें सुई द्वारा आसानी से विस्थापित हो जाती हैं। नसों में कोई चोट नहीं है।

फिर पानी में घुलनशील एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम के 10-20 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाए जाते हैं। यह रीढ़ की हड्डी की नली (ड्यूरा ट्यूब) में वितरित किया जाता है और रीढ़ की हड्डी की नसों के चारों ओर तब तक बहता है जब तक कि वे अपने तंत्रिका निकास छेद के माध्यम से रीढ़ को नहीं छोड़ते हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों का निकास भी एक छोटे खंड के लिए चारों ओर प्रवाहित होता है। जहां कहीं भी बोनी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क या अन्य अवरोध हैं, वहां विपरीत माध्यम प्रवाह को मोड़ दिया जाता है या बाधित किया जाता है।

कंट्रास्ट माध्यम के इंजेक्शन के बाद, एक्स-रे छवियों को लिया जाता है:

1. लम्बर स्पाइन की क्लासिक एक्स-रे सामने से (ap) और तरफ से: रीढ़ की हड्डी के स्थान की चौड़ाई और स्थानिक स्थिति विपरीत माध्यम के वितरण के आधार पर दिखाई जाती हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें इसके विपरीत माध्यम के रूप में दिखाई देती हैं।
2. दाईं और बाईं तरफ काठ का रीढ़ की ओब्लिक एक्स-रे: रीढ़ की हड्डी की नलिका से रीढ़ की हड्डी की नसों के आउटलेट को इन छवियों पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
3. आगे और पिछड़े फ्लेक्सन (पार्श्व छवियों) में काठ का रीढ़ की कार्यात्मक छवियां: ये एक्स-रे छवियां एक बयान की अनुमति देती हैं कि ऊपरी शरीर के आगे और पीछे के फ्लेक्सिंस का रीढ़ की हड्डी की नहर में छिटपुट स्थितियों पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, रोकथाम (एन्टेफ्लेक्सियन / झुकाव) के दौरान एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की हड्डी की जगह की ओर स्पष्ट रूप से उभार सकता है और तंत्रिका दर्द का कारण बन सकता है, जबकि एक सीधी स्थिति में यह पूरी तरह से असंगत दिखाई देता है। रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता के साथ स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर में, दूसरी ओर, स्पाइनल कैनाल संकुचन और तंत्रिका भीड़ की पूर्ण सीमा स्पष्ट हो जाती है, खासकर जब रोगी वापस मुड़ा हुआ होता है (रेटोफ़्लेक्सियन / रेक्लिनेशन)।
4. मायेलो - सीटी: यह एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) है जो कि मायलोग्राफी के बाद है। यह क्रॉस-अनुभागीय छवि प्रक्रिया, कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन के साथ संयोजन में, स्पाइनल कैनाल स्टेनोज और तंत्रिका दबाव का आकलन करने के लिए सबसे विस्तृत चित्र प्रदान करती है। इंजेक्शन के बाद मजबूत विपरीतता के कारण, नसों को मिलीमीटर परिशुद्धता के साथ अन्य प्रकार के ऊतक से अलग किया जा सकता है। Myelo-CT का उपयोग करके एक त्रि-आयामी छवि भी बनाई जा सकती है।
5. मायेलो - एमआरटी: यहां, मायलोग्राफी के बाद, काठ का रीढ़ की एक एमआरआई की जाती है।

माइलोग्राफी के बाद, रोगी को वार्ड में वापस लाया जाता है। तंत्रिका जल स्थान (शराब के स्थान) में अस्थायी रूप से परिवर्तित दबाव की स्थिति के कारण लगातार सिरदर्द से बचने के लिए, 24 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए। इसके अलावा, आपको बहुत पीना चाहिए ताकि तंत्रिका पानी के नुकसान की भरपाई जल्दी से जल्दी हो सके।

1. तंत्रिका जड़ शाखा L4
2. तंत्रिका जड़ शाखा L5
3. तंत्रिका जड़ से बाहर निकलें S1
4. रीढ़ की हड्डी की ट्यूब तंत्रिका तरल पदार्थ और रीढ़ की हड्डी की नसों / रीढ़ की हड्डी के साथ

सर्वाइकल स्पाइन की मायलोग्राफी

स्पाइनल कैनाल के क्षेत्र में कई अलग-अलग शिकायतों को स्पष्ट करने के लिए मायलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। सर्वाइकल स्पाइन (सर्वाइकल स्पाइन) की जांच करते समय, ये शिकायतें अक्सर ऊपरी छोरों (बाहों, कंधों) के क्षेत्र में प्रकट होती हैं। रोगी अक्सर विकिरण दर्द, पक्षाघात और सुन्नता की शिकायत करता है। इन लक्षणों का एक आम कारण ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में द्रव्यमान (स्पाइनल कैनाल स्टेनोज) हैं। यह आसपास की संरचनाओं (विशेष रूप से नसों) को संकुचित और परेशान करता है। ये जन अक्सर हर्नियेटेड डिस्क, ट्यूमर और अन्य रीढ़ की हड्डी की चोटों के दौरान होते हैं। रीढ़ के क्षेत्र में अस्थि परिवर्तन भी तंत्रिका जड़ों को चुटकी कर सकते हैं और तंत्रिका निकास उद्घाटन को संकीर्ण कर सकते हैं। माइलोग्राफी में इंजेक्ट कंट्रास्ट एजेंट की मदद से, इन द्रव्यमानों को आसपास की संरचनाओं से स्पष्ट रूप से सीमांकित किया जा सकता है और निदान किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, ग्रीवा रीढ़ की मायलोग्राफी के दौरान, विपरीत एजेंट को काठ का क्षेत्र के बजाय सीधे गर्दन क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

काठ का रीढ़ की हड्डी का माइलोग्राफी

गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की जांच के अलावा, माइलोग्राफी का उपयोग काठ का रीढ़ क्षेत्र में शिकायतों के निदान के लिए भी किया जा सकता है। रोगी अक्सर समान लक्षणों (विकिरण दर्द, पक्षाघात, स्तब्ध हो जाना) की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन यह मुख्य रूप से होता है निचले छोर (पैर) और श्रोणि क्षेत्र। इस मामले में, भी, इन शिकायतों के कारण अक्सर रीढ़ की हड्डी की नहर के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर होते हैं, जो आसपास की नसों को संकुचित और परेशान करते हैं। एक विपरीत एजेंट को प्रशासित करके, इन द्रव्यमानों को स्पष्ट रूप से आसपास की संरचनाओं से अलग किया जा सकता है और निदान किया जा सकता है। संभावित अंतरिक्ष व्यवसाय हर्नियेटेड डिस्क, ट्यूमर, हड्डी में परिवर्तन या रीढ़ की हड्डी की चोटों से उत्पन्न हो सकते हैं।

मायलोग्राफी कर रहे हैं

ए कशेरुका दण्ड के नाल ज्यादातर में प्रयोग किया जाता है काठ का रीढ़ किया गया।

रोगी के साथ है बैठकर या लेट कर मायलोग्राफी करना। बैठने की स्थिति में, उसे आगे झुकने और डॉक्टर की ओर अपनी पीठ के निचले हिस्से को फैलाने के लिए कहा जाता है। की लेटी हुई स्थिति में कशेरुका दण्ड के नाल पैरों को कुबड़ा स्थिति हासिल करने के लिए तैयार किया जाना चाहिए। इस प्रकार का भंडारण पीछे के क्षेत्र में कशेरुक निकायों को अलग करता है। इससे चिकित्सक को कशेरुक की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करना आसान हो जाता है।

पंचर की ऊंचाई तब निर्धारित की जाती है। यहां के एक्स-रे पर डॉक्टर या मरीज खुद आते हैं काठ का रीढ़पालक प्रक्रियाओं के रूप में अच्छी तरह से ठेठ शारीरिक स्थिति (स्थलों) जैसे iliac शिखा ऊँचाई के अस्थायी निष्कर्ष। त्वचा तो पूरी तरह से कीटाणुरहित है।

इस तरह से तैयार किया गया पंचर खुद रोगी द्वारा दर्दनाक नहीं माना जाता है। यदि वांछित है, तो पंचर साइट को पंचर से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ एक बहुत पतली सुई के माध्यम से सुन्न किया जा सकता है।

पंचर के बाद, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की नहर (स्पाइनल कैनाल) की ओर मायलोग्राफी सुई (कैनुला) को धक्का देता है। चिकित्सक पहचानता है कि रीढ़ की हड्डी की नहर तंत्रिका पानी (शराब) के एक बैकफ़्लो तक पहुंच गई है। आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में अक्सर तंत्रिका पानी की एक छोटी मात्रा दी जाती है।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के साथ ही यह जुड़ा हुआ है कशेरुका दण्ड के नाल उम्मीद नहीं की जा सकती। मेरुदण्ड एक संरचनात्मक इकाई के रूप में 1st-2nd के स्तर पर समाप्त होता है लुंबर वर्टेब्रा। व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी की नसें नीचे की ओर दौड़ती हैं, रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका पानी में स्वतंत्र रूप से तैरती हैं (काउडा एक्विना), निचले काठ का रीढ़ क्षेत्र में नामित तंत्रिका निकास छेद की दिशा में जारी रखें। जब रीढ़ की हड्डी की ट्यूब को पंचर किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी की नसें सुई द्वारा आसानी से विस्थापित हो जाती हैं। नसों में कोई चोट नहीं है।

फिर पानी में घुलनशील एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम के 10-20 मिलीलीटर इंजेक्शन लगाए जाते हैं। यह रीढ़ की हड्डी की नली में वितरित होता है (Dural ट्यूब) और रीढ़ की हड्डी की नसों के आसपास बहती है जब तक कि वे अपने तंत्रिका निकास छेद के माध्यम से रीढ़ को नहीं छोड़ते। रीढ़ की हड्डी की नसों का निकास भी एक छोटे खंड के लिए चारों ओर प्रवाहित होता है। जहां कहीं भी बोनी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क या अन्य अवरोध हैं, वहां विपरीत माध्यम प्रवाह को मोड़ दिया जाता है या बाधित किया जाता है।

फिर भी कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन होगा एक्स-रे तैयार:

1. की क्लासिक एक्स-रे काठ का रीढ़ सामने (a.p.) और ओर से: रीढ़ की हड्डी के स्थान की चौड़ाई और स्थानिक स्थिति विपरीत माध्यम के वितरण के आधार पर दिखाई जाती हैं। रीढ़ की हड्डी की नसें इसके विपरीत माध्यम के रूप में दिखाई देती हैं।
   
2. दाईं और बाईं तरफ काठ का रीढ़ की ओब्लिक एक्स-रे: रीढ़ की हड्डी की नलिका से रीढ़ की हड्डी की नसों के आउटलेट को इन छवियों पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
3. आगे और पिछड़े फ्लेक्सन (पार्श्व छवियों) में काठ का रीढ़ की कार्यात्मक छवियां: ये एक्स-रे छवियां एक बयान की अनुमति देती हैं कि ऊपरी शरीर के आगे और पीछे के फ्लेक्सिंस का रीढ़ की हड्डी की नहर में छिटपुट स्थितियों पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, रोकथाम (एन्टेफ्लेक्सियन / झुकाव) के दौरान एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की हड्डी की जगह की ओर स्पष्ट रूप से उभार सकता है और तंत्रिका दर्द का कारण बन सकता है, जबकि एक सीधी स्थिति में यह पूरी तरह से असंगत दिखाई देता है। रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता के साथ स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर में, दूसरी ओर, स्पाइनल कैनाल संकुचन और तंत्रिका भीड़ की पूर्ण सीमा स्पष्ट हो जाती है, खासकर जब रोगी वापस मुड़ा हुआ होता है (रेटोफ़्लेक्सियन / रेक्लिनेशन)।
   
4. मायलो - सीटी: यह एक है परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) माइलोग्राफी के बाद। यह क्रॉस-अनुभागीय छवि प्रक्रिया, कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन के साथ संयोजन में, स्पाइनल कैनाल स्टेनोज और तंत्रिका दबाव का आकलन करने के लिए सबसे विस्तृत चित्र प्रदान करती है। इंजेक्शन के बाद मजबूत विपरीतता के कारण, नसों को मिलीमीटर परिशुद्धता के साथ अन्य प्रकार के ऊतक से अलग किया जा सकता है।

निम्नलिखित कशेरुका दण्ड के नाल मरीज को वार्ड में वापस लाया जाता है। तंत्रिका जल स्थान (शराब के स्थान) में अस्थायी रूप से परिवर्तित दबाव की स्थिति के कारण लगातार सिरदर्द से बचने के लिए, 24 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए। इसके अलावा, आपको बहुत पीना चाहिए ताकि तंत्रिका पानी के नुकसान की भरपाई जल्दी से जल्दी हो सके।

1. तंत्रिका जड़ शाखा L4
2. तंत्रिका जड़ शाखा L5
3. तंत्रिका जड़ से बाहर निकलें S1
4. तंत्रिका पानी के साथ रीढ़ की हड्डी की नली और रीढ़ की हड्डी कि नसे / रीढ़ की हड्डी कि नसे

क्या मायलोग्राफी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है?

मायलोग्राफी आमतौर पर एक असंगत आधार पर किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि परीक्षा और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता के बाद रोगियों को कम से कम 4 घंटे तक निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। रोगी के आधार पर, एक दिन का अनुवर्ती उपचार भी आवश्यक हो सकता है।

फिर भी, अधिक से अधिक क्लीनिक एक आउट पेशेंट निदान के रूप में मायलोग्राफी की पेशकश कर रहे हैं। इस मामले में, रोगी को प्रारंभिक बैठक में संभावित जोखिम कारकों और जानकारी के बारे में बताया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों में परीक्षा से कुछ दिन पहले एंटीकायगुलेंट दवाएं बंद कर दी जानी चाहिए। इसके अलावा, रोगी को नियुक्ति के लिए आना चाहिए। परीक्षा और चार घंटे की निगरानी के बाद, रोगी को कार चलाने या मशीनों का उपयोग करने से रोक दिया जाता है।

दर्द

माइलोग्राफी एक कम जोखिम, नियमित प्रक्रिया है। केवल काठ का क्षेत्र (L3 और L4 के बीच) में कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करने से रोगी को जोखिम हो सकता है।

एक दुर्लभ जटिलता परीक्षा के दौरान दर्द की घटना है। यह माइलोग्राफी सुई के साथ पंचर के दौरान तंत्रिका तंतुओं की चोट के परिणामस्वरूप होता है। रोगी अक्सर सिरदर्द और पीठ दर्द की रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा, तंत्रिका को नुकसान भी संवेदी गड़बड़ी और पक्षाघात का कारण बन सकता है। रोगी के आधार पर, लक्षण परीक्षा के बाद कुछ दिनों तक जारी रह सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे पूरी तरह से कम हो जाते हैं।

परीक्षा के दौरान शराब के तरल पदार्थ की अतिरिक्त निकासी से सिरदर्द भी हो सकता है। कम सीएसएफ सामग्री उन जहाजों के विस्तार के लिए क्षतिपूर्ति करती है जो मेनिन्जेस की आपूर्ति करती हैं, जिससे रोगी में सिरदर्द होता है।

आमने - सामने लाने वाला मीडिया

माईलोग्राफी आमतौर पर एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है। आसपास के शराब के स्थान से रीढ़ की हड्डी को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट को बाद में इंजेक्ट किया जाता है। यह रीढ़ की हड्डी और शराब की जगह के बीच एक मजबूत विपरीत बनाता है। इस प्रकार संभावित स्थानिक मांगों का बेहतर प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।

इसलिए एक आयलोग्राफी को बाहर निकालना आयोडीन युक्त पदार्थों के लिए एक ज्ञात एलर्जी के साथ संभव नहीं है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले हमेशा थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आयोडीन एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक पदार्थ है।

जटिलताओं

मायलोग्राफी से जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। सबसे आम "जटिलता" अस्थायी सिरदर्द है। गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पश्चात रक्तस्राव: सबसे खराब स्थिति में, यदि रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव संभव है (एपिड्यूरल हेमेटोमा), जो रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• तंत्रिका की चोट: माइलोग्राफी सुई का गलत स्थान पर जाना रीढ़ की हड्डी की नसों को घायल कर सकता है। ये सुई से बच नहीं सकते क्योंकि वे अब तंत्रिका पानी में तैरते नहीं हैं। दर्द, संवेदी गड़बड़ी और पक्षाघात हो सकता है।
• संक्रमण: रोगाणु (बैक्टीरिया) के प्रसार से सतही और रीढ़ की संरचनाओं (इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कशेरुक, रीढ़ की हड्डी) का गहरा संक्रमण हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, यह रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जाइटिस) की सूजन का कारण बन सकता है।
• तंत्रिका पानी की लगातार हानि: यदि रीढ़ की हड्डी की झिल्ली (ड्यूरा) का पंचर साइट खुद से बंद नहीं होता है, तो हमेशा की तरह, तंत्रिका पानी लगातार बाहर की ओर रिस सकता है। छेद को बंद करने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप तब आवश्यक है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया: विपरीत माध्यम के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, चरम मामलों में, एक एलर्जी शॉक (हृदय की गिरफ्तारी) को जन्म दे सकती है।
• थायराइड की शिथिलता: थायरॉयड ग्रंथि में एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम में आयोडीन का तेज होना कुछ मामलों में खतरनाक हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकता है।