उपकर्ण ग्रंथि

परिचय

एक व्यक्ति हर दिन लगभग डेढ़ लीटर लार का उत्पादन करता है। पैरोटिड ग्रंथि इस भारी मात्रा में द्रव के उत्पादन के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है (उपकर्ण ग्रंथि या उपकर्ण ग्रंथि) शामिल है। यह मुंह और जबड़े के क्षेत्र की सबसे बड़ी लार ग्रंथि है, जो मनुष्य और अन्य सभी उच्च विकसित कशेरुकियों के पास है।

हालांकि, यह अन्य लार ग्रंथियों से भिन्न होता है, न केवल इसके आकार और स्थान में, बल्कि यह लार की संरचना में भी पैदा होता है और इसलिए कम से कम आंशिक रूप से इसके कार्य में। पैरोटिड ग्रंथि न केवल हमारे पाचन तंत्र का, बल्कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का भी एक अनिवार्य हिस्सा है।

पैरोटिड ग्रंथि की शारीरिक रचना और कार्य

मनुष्य के मामले में ऐसा है उपकर्ण ग्रंथि चेहरे के दोनों तरफ। यह लगभग निचले जबड़े की हड्डी के पीछे होता है और इसलिए यह कान के सामने और नीचे होता है। डक्ट बड़ी मस्तिक की मांसपेशियों के साथ चलता है (मासपेशी की मांसपेशीनिचले जबड़े का), इसे भेदता है और मौखिक गुहा में पहले दो ऊपरी दाढ़ों के स्तर पर समाप्त होता है। इसके उद्घाटन को एक उच्चतरता के रूप में यहां महसूस किया जा सकता है और अक्सर गलत तरीके से काटने के निशान के लिए झुका हुआ होता है।

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लार ग्रंथि, जिसका वजन लगभग 20 से 30 ग्राम होता है, ज्यादातर ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो एक विशुद्ध रूप से "सीरस" का उत्पादन करती हैं, अर्थात् बहुत पानीदार, लार जो प्रोटीन और एंजाइमों में समृद्ध है। यह सिर के अन्य लार ग्रंथियों के विपरीत है, जो कम प्रोटीन वाले, लेकिन श्लेष्म (श्लेष्म) लार का उत्पादन करते हैं।

जहां तक ​​पैरोटिड ग्रंथि की लार में निहित एंजाइमों का संबंध है, एंजाइम "अल्फा-एमाइलेज" का विशेष महत्व है। यह कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने का कार्य करता है और इस प्रकार भोजन को पचाने से पहले कार्य करता है जो पेट में पहुंचने से पहले खिलाया जाता है। यही कारण है कि लंबे समय तक चबाने के बाद ब्रेड का स्वाद मीठा होने लगता है - अल्फा-एमिलेज द्वारा स्टार्च ग्लूकोज में टूट जाता है।

इसके अलावा, पैरोटिड ग्रंथि की लार में इम्युनोग्लोबुलिन, यानी एंटीबॉडी भी होते हैं, जो मौखिक गुहा में प्रतिरक्षा सुरक्षा की सेवा करते हैं। घाव भरने को बढ़ावा देने वाले अन्य प्रोटीनों के संयोजन में ये एंटीबॉडी यह सुनिश्चित करते हैं कि मौखिक गुहा में घाव आमतौर पर बहुत जल्दी और आगे की जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।

इसके अलावा, पैरोटिड ग्रंथि एक अत्यंत महत्वपूर्ण संरचना है, क्योंकि इसके माध्यम से दो प्रमुख शारीरिक संरचनाएं चलती हैं। और सबसे पहले, यह चेहरे की तंत्रिका है (चेहरे की नस), जो चेहरे की मांसपेशियों (चेहरे की मांसपेशियों) को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार है। इसके अलावा यह पैरोटिड के माध्यम से चलता है बाहरी मन्या धमनीजो महान कैरोटिड धमनी की एक शाखा है (सामान्य ग्रीवा धमनी) भी एक प्रमुख रक्त वाहिका है। चेहरे की तंत्रिका और उक्त धमनी दोनों शाखाओं की एक श्रृंखला में विभाजित हो जाती हैं क्योंकि वे पैरोटिड ग्रंथि के माध्यम से चलती हैं।

पैरोटिड विकार

पैरोटिड ग्रंथि में दर्द

पैरोटिड ग्रंथि के रोग असामान्य नहीं हैं, भले ही कम लोग समग्र रूप से प्रभावित हों। उनमें से कई असुविधाजनक या बहुत कष्टप्रद भी हो सकते हैं। विशेष रूप से, पैरोटिड ग्रंथि और लार के पत्थरों की सूजन कभी-कभी गंभीर दर्द का कारण बन सकती है (देखें: लार पत्थर का कान)। अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, यह ऊपरी गर्दन के क्षेत्र की सूजन और पैरोटिड ग्रंथि के आसपास की त्वचा के लाल होने के साथ भी हो सकता है। यदि सूजन काफी मजबूत है, तो सामान्य लक्षण जैसे बुखार और थकान भी हो सकते हैं।

चूंकि लार ग्रंथि की सूजन पुरानी हो सकती है, क्या यह अधिक बार होना चाहिए, रोग का उपचार निश्चित रूप से उचित है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए, दर्द निवारक जैसे कि इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या, गंभीर दर्द के मामले में, मेटामिज़ोल (Novalgin / Novaminsulfone) निर्धारित। ये न केवल एक दर्द निवारक प्रभाव (एनाल्जेसिक) है, बल्कि विरोधी भड़काऊ (विरोधी भड़काऊ) भी है, जो सूजन के उपचार में भी लाभ पहुंचाता है।

अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है: पैरोटिड ग्रंथि में दर्द

अवरुद्ध पैरोटिड ग्रंथि

यदि लार ग्रंथि की सूजन होती है, तो इसके पीछे अक्सर एक लार का पत्थर होता है, जो लार ग्रंथि की वाहिनी को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, बैक्टीरिया की तरह स्टेफिलोकोकस ऑरियसलार ग्रंथि में काफी हद तक बिना रुकावट के प्रजनन होता है, जिसके परिणामस्वरूप लार ग्रंथि की सूजन और दर्द ग्रंथि में सूजन के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

लार के पत्थरों के गठन का कारण (Sialolithiasis) आज तक काफी हद तक अस्पष्ट है। किसी भी मामले में, लार उत्पादन के चयापचय संबंधी विकार और विकारों का लाभकारी प्रभाव पड़ता है (Dyschyly), जो कैल्शियम के उच्च स्तर की ओर ले जाते हैं। यह लार के पत्थरों के गठन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ावा देता है, जिसमें आम तौर पर कैल्शियम फॉस्फेट शामिल होता है - एक नमक जो मूत्र पथरी अक्सर बनता है।

छोटे लार के पत्थरों द्वारा पैरोटिड लार वाहिनी की रुकावट को कुछ मामलों में पेरोटिड ग्रंथि की मालिश के साथ चीनी मुक्त कैंडी चूसने या गम चबाने से हल किया जा सकता है। इसे "लार" कहा जाता है।

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन

यदि पैरोटिड ग्रंथि दर्द करती है, तो यह ज्यादातर मामलों में लार ग्रंथि की सूजन है (parotitis) उत्तरदायी। यहां तक ​​कि सूजन गर्दन क्षेत्र की सूजन और ग्रंथि को कवर करने वाली त्वचा को लाल कर सकती है। एक संक्रमण के सामान्य लक्षण, जैसे कि थकान और बुखार, सूजन के उचित होने पर भी हो सकता है। पैरोटिड ग्रंथि की सूजन आमतौर पर लार ग्रंथि की एक और बीमारी का परिणाम होती है, जैसे लार की पथरी या बिगड़ा लार उत्पादन। यह तब बैक्टीरिया द्वारा लार ग्रंथि के एक उपनिवेशण को जन्म दे सकता है, जैसे कि जीवाणु स्टेफिलोकोकस ऑरियस, और बैक्टीरियल सूजन का कारण। पैरोटिड ग्रंथि की वायरल सूजन, उदाहरण के लिए प्रसिद्ध मम्प्स वायरस के कारण, दुनिया भर में उपलब्ध टीकों के लिए दुर्लभ धन्यवाद बन गया है। हालांकि, लार के पत्थरों को बाद में सूजन के बिना भी दर्द हो सकता है।

चूंकि सूजन का इलाज करने में विफलता से बीमारी पुरानी हो सकती है, इसलिए पर्याप्त चिकित्सा का बहुत महत्व है। वायरल संक्रमण में, विरोधी भड़काऊ दवाएं और दर्द निवारक एक भूमिका निभाते हैं।

यदि संक्रमण जीवाणु है, तो एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किया जाना चाहिए। पर्याप्त मौखिक स्वच्छता भी एक त्वरित वसूली में योगदान देती है। इसमें तथाकथित "लार ढीला करना" भी शामिल है। बस चूसने (चीनी मुक्त) कैंडी या चबाने वाली गम चबाने से लार के उत्पादन और इस तरह रोगजनकों से बाहर फ्लशिंग को बढ़ावा मिलता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पैरोटिड ग्रंथि की सूजन

पैरोटिड कैंसर

पैरोटिड कैंसर को अक्सर पैरोटिड कैंसर के रूप में भी जाना जाता है। पैरोटिड ग्रंथि कैंसर कैंसर का शायद ही कभी होने वाला रूप है जो आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और शुरू में कोई दर्द नहीं होता है।

पैरोटिड ग्रंथि के कैंसर का कारण लार ग्रंथियों के क्षेत्र में पुरानी सूजन है, लेकिन बैक्टीरियल संदूषण भी दुर्लभ मामलों में और कुछ परिस्थितियों में, पैरोटिड ग्रंथि के कैंसर का कारण बन सकता है। इसके अलावा, लार के पत्थरों के साथ-साथ पुरानी शराब और निकोटीन की खपत को भी ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने के लिए माना जाता है।

पेरोटिड ग्रंथि के कैंसर के पहले लक्षण सूजन या दर्द हो सकते हैं। आप इस पर अधिक जानकारी पा सकते हैं पैरोटिड ग्रंथि की सूजन और पैरोटिड ग्रंथि में दर्द। एक उन्नत स्तर पर, चेहरे का पक्षाघात भी हो सकता है। इसमें आंखों की कमजोरी भी शामिल है।

यदि आप एक पेरोटिड ग्रंथि के कैंसर पर संदेह करते हैं, तो आपका परिवार चिकित्सक आमतौर पर आपको एक कान, नाक और गले के डॉक्टर के पास भेजेगा, जो बाद में केवल पेलपेशन द्वारा स्थिति को करीब से देख लेगा। इसके अलावा, ऊतक की बायोप्सी की जा सकती है, जो इस बारे में जानकारी प्रदान करती है कि यह एक सौम्य या घातक ट्यूमर है या नहीं। अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई के रूप में इमेजिंग तकनीकों की सहायता से, अंत में ट्यूमर के स्थान, आकार और प्रकार का निर्धारण किया जा सकता है।

पैरोटिड कैंसर होना चाहिए और किसी भी मामले में शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर ट्यूमर सौम्य है, तो बहुत अधिक संभावना है कि यह समय के साथ एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगा, जिससे बेटी के अल्सर (मेटास्टेस) हो जाएंगे। एक ऑपरेशन के दौरान, पूरे पैरोटिड ग्रंथि को हटा दिया जाता है, जो अक्सर जटिल और समस्याग्रस्त होता है क्योंकि एक चेहरे की तंत्रिका (तंत्रिका फेशियल) जो चेहरे के भावों को नियंत्रित करती है, सीधे पैरोटिड ग्रंथि से चलती है। इससे चेहरे का पक्षाघात हो सकता है। हालांकि, इसकी संभावना बहुत कम है और 1% से कम है।

यदि आप पैरोटिड ग्रंथि कैंसर के रोग के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं, तो हमारे लेख पढ़ें: पैरोटिड ग्रंथि कैंसर

पैरोटिड ग्रंथि में गांठ - इसके पीछे क्या हो सकता है?

पैरोटिड ग्रंथि में एक गांठ को आमतौर पर लेपर्सन द्वारा महसूस या पहचाना जा सकता है। पैरोटिड ग्रंथि में एक गांठ विभिन्न कारणों को छिपा सकता है।

1. एक ट्यूमर गांठ के गठन का कारण हो सकता है। यह एक सौम्य या घातक ट्यूमर हो सकता है। इन दो प्रकारों को केवल उन्हें स्पष्ट करने से नहीं पहचाना जा सकता है, यही कारण है कि एक ईएनटी डॉक्टर से हमेशा सलाह ली जानी चाहिए जो पूरी बात की अधिक बारीकी से जांच करेंगे। एक ट्यूमर को तब विभिन्न परीक्षाओं के माध्यम से सौम्य या घातक माना जा सकता है। आगे की सभी जानकारी हमारे लेख पैरोटिड ग्लैंड कैंसर से मिल सकती है।
2. पैरोटिड ग्रंथि की एक सूजन एक फोड़ा भी छिपा सकती है, यानी मवाद का एक बड़ा संग्रह। ये आसानी से मुंह के क्षेत्र से उठने वाली सूजन के कारण हो सकते हैं।
3. ग्रंथि वाहिनी में संभावित पत्थर का गठन भी नैदानिक ​​तस्वीर का कारण हो सकता है, ताकि लार के प्रवाह को रोका जा सके। परिणामी दर्द के साथ पैरोटिड ग्रंथि की सूजन है। दर्द आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथि के भीतर बढ़े हुए ऊतक दबाव के कारण होता है। चरम मामलों में, यह भी पैरोटिड ग्रंथि के माध्यम से चल रहे चेहरे की तंत्रिका की हानि हो सकती है और इस प्रकार चेहरे की मांसपेशी पक्षाघात हो सकती है। यह किसी भी मामले में एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

पैरोटिड पत्थर

यदि पत्थरों में एक लार ग्रंथि या इसकी वाहिनी होती है, तो इसे सियालोलिथियासिस कहा जाता है। एक नियम के रूप में, यह पैरोटिड ग्रंथि है जो प्रभावित नहीं है, लेकिन अनिवार्य लार ग्रंथि है। केवल एक पांचवें मामले में, लार के पत्थर उत्पन्न होते हैं उपकर्ण ग्रंथि। लार के पत्थर लगभग 30 से 50 मामलों में प्रति मिलियन निवासियों के साथ अपेक्षाकृत अक्सर होते हैं। पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं। लार के पत्थरों के गठन का कारण आमतौर पर एक परेशान लार का स्राव होता है (शिथिल) या लार की संरचना में परिवर्तन। पत्थरों में आमतौर पर कुछ ऐसा होता है जो न केवल मूत्र के पत्थरों में होता है, बल्कि हमारी हड्डियों का भी एक प्रमुख घटक है।

सियालोलिथियासिस के लक्षण विशेष रूप से भोजन करते समय होते हैं, अर्थात् सबसे बड़ी लार के उत्पादन के समय। यह मुख्य रूप से पेरोटिड ग्रंथि के मामले में संबंधित ग्रंथि के दर्द और सूजन का परिणाम है।

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पत्थरों के आकार के आधार पर लार पत्थर के गठन या पैरोटिड पत्थर के गठन का उपचार होता है। छोटे पत्थरों को संभवतः तथाकथित "लार ढीला" द्वारा धोया जा सकता है। यह केवल चूसने या कैंडी चबाने या च्यूइंग गम द्वारा लार उत्पादन को बढ़ावा देने का मामला है। पैरोटिड ग्रंथि की मालिश संभवतः अतिरिक्त राहत प्रदान कर सकती है। दूसरी ओर, बड़े पत्थरों को शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है। इसका एक विकल्प अल्ट्रासाउंड थेरेपी है, जिसमें लार के पत्थरों को तोड़ दिया जाता है और फिर लार से धोया जाता है। इसके अलावा, उपचार के विकल्प के रूप में लार वाहिनी एंडोस्कोपी भी है (Sialendoscopy), जिसमें लार ग्रंथि वाहिनी में स्थित छोटे पत्थरों को छोटे संदंश या एक टोकरी का उपयोग करके दृष्टि के तहत हटाया जा सकता है और नलिका में संकीर्ण क्षेत्रों का विस्तार किया जा सकता है।

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पैरोटिड ग्रंथि की सूजन

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन विभिन्न रोगों का परिणाम हो सकती है। इनमें पेरोटिड ग्रंथि की सभी सूजन से ऊपर शामिल हैं, लेकिन पेरोटिड पत्थरों और विभिन्न सौम्य के साथ-साथ घातक ट्यूमर रोगों का गठन भी शामिल है। विशेष रूप से लार ग्रंथि की सूजन के मामले में, दर्द जैसे अन्य लक्षण हैं, खासकर जब सूजन पर दबाव डाला जाता है, आसपास की त्वचा को लाल करना और बुखार और थकान जैसे सामान्य लक्षण।

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन (parotitis) या तो वायरल या बैक्टीरियल हो सकता है, हालांकि वायरल पैरोटिड बीमारी (मुख्य रूप से कण्ठमाला के कारण) इन दिनों दुर्लभ हो गई है। दूसरी ओर, बैक्टीरियल सूजन, अपेक्षाकृत आम हैं और ज्यादातर लार के पत्थरों के रूप में पहले से मौजूद अंतर्निहित बीमारी पर आधारित हैं, जो लार के प्रवाह में बाधा डालती हैं और इस तरह बैक्टीरिया को गुणा करने के लिए एक अच्छा वातावरण बनाती हैं।

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हालांकि, अपने आप में लार के पत्थरों को पैरोटिड ग्रंथि की सूजन के साथ-साथ सूजन के बिना भी हो सकता है। यह शायद अस्पष्टीकृत चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। हालांकि, लार के पत्थर बनते हैं (Sialolithiasis) जबड़े की लार ग्रंथि में बहुत अधिक बार (अवअधोहनुज ग्रंथि) क्योंकि उनकी लार में कैल्शियम की मात्रा अधिक होती है।

लार की पथरी और लार ग्रंथियों की सूजन के अलावा, ट्यूमर की बीमारियां भी सूजन पैदा कर सकती हैं उपकर्ण ग्रंथि कारण। ये दोनों सौम्य हो सकते हैं (सौम्य) या अधिक दुर्भावनापूर्ण (घातक) प्रकृति बनो। सौम्य ट्यूमर में आमतौर पर बहुत अच्छा रोग का निदान होता है, लेकिन शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि अभी भी अध: पतन की संभावना कम है। पुरुष विशेष रूप से सौम्य लार ग्रंथि के ट्यूमर से प्रभावित होते हैं। घातक लार ग्रंथि के ट्यूमर कम आम हैं। आपका उपचार आमतौर पर एक शल्य प्रक्रिया द्वारा किया जाता है जिसमें आधा या संपूर्ण लार ग्रंथि को हटा दिया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, ट्यूमर को विकिरणित भी किया जा सकता है।

आप इस विषय पर विस्तृत जानकारी यहाँ पा सकते हैं: पैरोटिड ग्रंथि की सूजन

कौन सा डॉक्टर पैरोटिड ग्रंथि के रोगों का इलाज करता है?

एक कान, नाक और गले के डॉक्टर आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथि के रोगों के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक ईएनटी डॉक्टर मस्तिष्क को छोड़कर, सिर और गर्दन के अधिकांश क्षेत्र के लिए जिम्मेदार दवा की शाखा से संबंधित है।

पैरोटिड ग्रंथि के लिम्फ नोड्स

सामान्य रूप से लिम्फ नोड्स लिम्फेटिक वाहिकाओं के भीतर लिम्फ द्रव के लिए "फिल्टर स्टेशन" का एक प्रकार है। यह द्रव लसीका वाहिकाओं के भीतर स्थित है और ऊतक द्रव और रक्त के बीच की कड़ी का प्रतिनिधित्व करता है।

पेरोटिड ग्रंथि के लिम्फ नोड्स को मेडिकल शब्दजाल में पैरोटिड लिम्फ नोड्स के रूप में भी जाना जाता है और सिर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का एक समूह है। इसका स्थान पैरोटिड ग्रंथि और इसके ग्रंथि ऊतक तक सीमित है।

पैरोटिड लिम्फ नोड्स पैरोटिड ग्रंथि, नाक के कुछ हिस्सों, बाहरी श्रवण नहर, और पलकों और कंजाक्तिवा से लसीका में होते हैं।