नाखून कवक के लिए दवाएं

सामान्य परिचय

यदि नाखून कवक बहुत स्पष्ट है, तो विभिन्न प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह दिखाया गया है कि नाखून कवक के लिए प्रणालीगत और स्थानीय चिकित्सा के संयोजन को सरल प्रणालीगत चिकित्सा पर एक फायदा है। विभिन्न एंटीमायोटिक दवाओं ("एंटिफंगल" दवाओं) का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जा सकता है, जो मुख्य रूप से उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न होते हैं।

नाखून कवक दवा: griseofulvin

नाखून कवक दवा के साथ griseofulvin यह जीवाणु द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला रासायनिक यौगिक है पेनिसिलियम griseofulvum स्रावित होता है।
यह एक बेंजोफ्यूरन व्युत्पन्न है और इसे मोल्ड टॉक्सिन के रूप में भी जाना जाता है। यह दवा मौखिक रूप से ली जा सकती है और विरोधी है धागा ढेर (त्वक्विकारीकवक), के जो नाखून कवक ट्रिगर कर सकते हैं। हालांकि, यह अन्य कवक के खिलाफ अप्रभावी है, जैसे कि ढालना। अगर ग्रिस्फोफ्लविन को बहुत अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो यह हो सकता है नींद संबंधी विकार, सिर चकराना या सरदर्द नेतृत्व करना।

नाखून कवक दवा: itraconazole

नेल फंगस के खिलाफ इट्राकोनाजोल भी एक व्यवस्थित रूप से प्रभावी दवा है एंटिफंगल एजेंटजिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। यह ज्यादातर में है आंत अवशोषित और फिर प्रवेश करती है रक्त परिसंचरण। इसका उपयोग अंतःशिरा चिकित्सा के रूप में भी किया जा सकता है।
दवा के माध्यम से metabolized किया जाता है साइटोक्रोम पी 3 ए 4 और नुकसान पहुंचा सकता है जिगर या एक दिल की धड़कन रुकना नेतृत्व करना। इस दवा का प्रभाव कवक कोशिकाओं में एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण की कमी पर आधारित है।यह अग्रगामी लैनोस्टेरॉल के रूपांतरण को आवश्यक एर्गोस्टेरॉल में रोकता है। एर्गोस्टेरॉल कुछ कवक की कोशिका झिल्ली का एक महत्वपूर्ण घटक है और इस प्रकार यह कवक झिल्ली के विनाश की ओर जाता है।
इट्राकोनाजोल सभी प्रकार के कवक के खिलाफ भी प्रभावी नहीं है, लेकिन अपेक्षाकृत बड़ी संख्या के खिलाफ। इनमें शामिल हैं धागा कवक (त्वक्विकारीकवक), खमीर, एस्परगिलस और हिस्टोप्लाज्म। कुछ अन्य प्रकार के कवक इट्राकोनाजोल के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन वे बहुत कम आम हैं।

नेल फंगस ड्रग: टेरबिनाफाइन

नाखून कवक दवा के साथ Terbinafine यह एक सहयोगी दवा है, जो एक मानक दवा है फंगल नाखून की बीमारी प्रयोग किया जाता है। इस तैयारी का उपयोग स्थानीय और व्यवस्थित रूप से किया जा सकता है। गंभीर फंगल नाखून रोगों के लिए मौखिक और इसलिए प्रणालीगत प्रभाव को प्राथमिकता दी जाती है। साथ ही साथ itraconazole रोकता है Terbinafine कवक कोशिका झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल का संश्लेषण। यह अवरोध स्क्वैलेन-2,3-एपोक्साइड के रूपांतरण को लैनोस्टेरॉल में अवरुद्ध करने से होता है, और इस प्रकार एर्गोकोनाजोल के प्रभाव से एक कदम पहले एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। Lanosterol ergosterol का एक अग्रदूत है, जिसका अर्थ है कि कवक कोशिका झिल्ली का निर्माण नहीं किया जा सकता है। उसी समय, मशरूम सेल में स्क्वेलीन जमा हो जाता है। Lamisil® एक एंटिफंगल दवा है जिसमें टेराबिनाफिन होता है।

नाखून कवक दवा: fluconazole

फ्लुकोनाज़ोल एक दवा है जो ट्राईज़ोल डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। यह भी एंटिफंगल एजेंट अंततः एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। हालांकि, यह शुरू में फंगल सेल के साइटोक्रोम P450 सिस्टम के 14-अल्फा-डेमिथाइलिस को रोकता है। इस निषेध के कारण, एर्गोस्टेरॉल में लैनोस्टेरॉल का रूपांतरण नहीं हो सकता है, जिससे फफूंद कोशिकाओं में झिल्ली दोष हो जाता है।
फ्लुकोनाज़ोल कवक की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ कार्य करता है, जिसमें खिलाफ भी शामिल है कैंडिडा, Cryptococci, Epidermophytes, Microspores तथा Histoplasms। इस कारण से, यह ज्यादातर प्रणालीगत या स्थानीय कवक संक्रमण और नाखून कवक रोग के लिए भी उपयोग किया जाता है। सबसे सामान्य फ्लुकोनाज़ोल दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे हैं जी मिचलाना, उलटी करना तथा दस्त। कुछ मामलों में, संक्रमण में वृद्धि के साथ जिगर की क्षति हो सकती है। इस कारण से, फ्लुकोनाज़ोल लेते समय नियमित प्रयोगशाला जांच का संकेत दिया जाता है।

संकेत

का infestation है नाखून कवक बहुत स्पष्ट है, उदाहरण के लिए जब तीन से अधिक नाखून संक्रमित कुछ मामलों में प्रणालीगत चिकित्सा के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

ऐसी चिकित्सा के लिए एक शर्त एक है स्वस्थ जिगरऐंटिफंगल दवाओं के रूप में जिगर समारोह को प्रभावित कर सकते हैं। उपचार को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, अक्सर एक की आवश्यकता होती है बहुत लंबी चिकित्सा अवधि आवश्यक है, जिसे तत्काल मनाया जाना चाहिए। थेरेपी आमतौर पर तीन से छह महीने तक रहती है, असाधारण मामलों में, 12 महीने के लिए प्रणालीगत चिकित्सा भी आवश्यक हो सकती है।
एक शुद्ध प्रणालीगत चिकित्सा के साथ, द पुनरावृत्ति दर अक्सर बहुत अधिक होती है। इसके कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, वृद्धावस्था में नाखून की बहुत धीमी गति, शरीर की खराब सुरक्षा या रोगी की ओर से सहयोग की कमी।

इसके अलावा, अधिक से अधिक प्रकार के कवक प्रतिरोधी होते जा रहे हैं ऐंटिफंगल दवाओं। एक ऐसा तथ्य जो कम से कम सहयोग की कमी के कारण होता है। इसके अलावा, नाखून कवक दवा जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जठरांत्र संबंधी लक्षण या एक जिगर समारोह में गिरावट चिकित्सा को बंद करने के लिए नेतृत्व। फिर भी, कोई भी सफलता नहीं मिल सकती है और नाखून कवक बनी रहती है। विशेष रूप से यकृत के कार्य को नियंत्रित करने के लिए, चिकित्सा के दौरान ट्रांसएमिनेस के निर्धारण के साथ नियमित प्रयोगशाला नियंत्रण आवश्यक है।

ओवर-द-काउंटर / प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स

मूल रूप से, यदि आपको नाखूनों के फंगल संक्रमण का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द एक होना चाहिए उपयुक्त विशेषज्ञ दौरा किया जाए। एक नियम के रूप में, त्वचा विशेषज्ञ नाखूनों और पैर की उंगलियों के क्षेत्र में संक्रमण के लिए बात करने के लिए सही लोग हैं। नाखून कवक की सीमा के आधार पर, उत्तरार्द्ध यह तय कर सकता है कि कौन सी दवा उपयुक्त है और क्या ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन-ओनली पदार्थ (पर्चे पर दवा) का उपयोग किया जाना चाहिए।

कुछ लोगों के लिए, हालांकि, एक फंगल संक्रमण की उपस्थिति, चाहे शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित किया गया हो, इतना असहज होता है कि वे विशेषज्ञ की तलाश करने से कतराते हैं। इन रोगियों के लिए, नाखून कवक के उपचार की कोशिश कर रहा है एक के बाद एक दवा सहायक बनें। नाखून कवक के लिए दवाएं के रूप में आती हैं वार्निश, मलहम, जैल, समाधान और जैसे गोलियाँ की पेशकश की। ज्यादातर मामलों में, सामयिक दवाएं (विशेष रूप से वार्निश और मलहम) एक डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं। इस संदर्भ में, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन सभी स्थानीय रूप से लागू दवाएं दवा की दुकानों में काउंटर पर उपलब्ध नहीं हैं। एक डॉक्टर के पर्चे की कमी के बावजूद, कई नाखून कवक दवाएं एक सामान्य के अधीन हैं अनिवार्य फार्मेसी। इसका मतलब है कि उन्हें केवल प्रमाणित फार्मेसियों में बेचा जा सकता है। हल्के विकसित नाखून कवक के मामले में जिसने अभी तक नाखून बिस्तर में घुसपैठ नहीं की है, इस ओवर-द-काउंटर दवा का उपयोग आमतौर पर एक सफल उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, यदि उपचार के कई दिनों के बाद भी कोई सुधार दिखाई नहीं देता है, तो एक त्वचा विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श किया जाना चाहिए।

दूसरी ओर, नाखून बिस्तर की भागीदारी के साथ उच्चारण कवक, ज्यादातर मामलों में तुरंत निपटना पड़ता है सामयिक और मौखिक एंटिफंगल एजेंटों का संयोजन (ऐंटिफंगल दवाओं) इलाज किये गए। क्योंकि नाखून की फफूंद के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश मौखिक दवाओं में कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं (दुष्प्रभाव) वो हैं केवल पर्चे पर प्राप्य। इसके अलावा, उन एंटीमायोटिक दवाओं को पर्चे पर बेचा जाता है जो आमतौर पर बहुत अधिक प्रभावी होते हैं। पर्चे पर मौखिक कवकनाशी दवाओं को बेचने का एक और औचित्य यह है कि इन पदार्थों को उनके उपभोग में सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। उपचार की सफलता दवा के नियमित और उचित उपयोग पर काफी हद तक निर्भर करती है।

दुष्प्रभाव

• स्थानीय ऐंटिफंगल दवाओं: ज्यादातर मामलों में, नाखून कवक के लिए सामयिक दवा किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है। व्यक्तिगत रोगियों में, वार्निश या मलहम लगाने के बाद त्वचा की जलन सख्ती से उंगलियों तक सीमित है देखा जाना। ये त्वचा की जलन ज्यादातर सीधी लालिमा और हल्की खुजली होती है। एक नियम के रूप में, ये शिकायतें कुछ घंटों के बाद अपने आप कम हो जाती हैं।
• मौखिक ऐंटिफंगल दवाओं: हालांकि, मौखिक एंटिफंगल एजेंटों के पास कई अवांछनीय प्रभाव हैं दवा के प्रभाव (दुष्प्रभाव)। मरीजों को जो नाखून कवक इस कारण से, पीड़ितों को मौखिक नाखून कवक दवा के साथ उपचार के दौरान एक डॉक्टर द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। जैसे ही विषमताएं देखी जाती हैं या शिकायतें आती हैं, प्रभावित रोगियों को करना चाहिए उपचार विशेषज्ञ से तुरंत सलाह लें। मौखिक एंटीमायोटिक लेने के दौरान होने वाले सटीक दुष्प्रभाव पदार्थ के वर्ग और दवा की खुराक पर निर्भर करते हैं।
• Allylamines: नाखून कवक दवाओं के समूह से Allylamines आमतौर पर बहुत सहनशील माना जाता है। व्यक्तिगत सक्रिय सामग्री में हैं जिगर चयापचय और टूट गया। वास्तविक उत्सर्जन तो गुर्दे के माध्यम से होता है। इस वजह से, दवाओं के इस समूह की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग दोनों में मदद कर सकता है लीवर और किडनी के कार्य प्रभावित करते हैं। इन नाखून कवक दवाओं को लेते समय जठरांत्र संबंधी मार्ग की त्वचा की प्रतिक्रियाएं और विकार शायद ही कभी देखे जाते हैं।
• Azoles: नाखून कवक के खिलाफ दवाएं जिन्हें एज़ोल्स के समूह को सौंपा जा सकता है, दूसरी ओर, अक्सर इसके रूप में साइड इफेक्ट होते हैं खट्टी डकार या जठरांत्र संबंधी मार्ग में असुविधा। कई रोगियों में, यह एजोल के उपयोग के साथ अधिक स्पष्ट हो जाता है जी मिचलाना और सामयिक उलटी करना। इसके अलावा, इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि सरदर्द, परिसंचरण संबंधी समस्याएं तथा सिर चकराना बहुत बार निरीक्षण करें। कुछ रोगियों का विकास भी होता है एलर्जी चकत्ते नाखून कवक दवाओं के इस समूह से पदार्थ लेते समय। हालांकि, एज़ोल्स के साथ यकृत समारोह की हानि दुर्लभ है।
• एम्फोटेरिसिन बी: नाखून कवक के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक एमफोटेरिसिन बी है। अधिकांश ऐंटिफंगल दवाओं के विपरीत, एम्फोटेरिसिन बी केवल नस के माध्यम से (नसों में) प्रशासित किया जा सकता है। इसका कारण यह तथ्य है कि इस दवा को जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अवशोषित नहीं किया जा सकता है और इसलिए यदि मौखिक रूप से दिया गया है तो बस अप्रयुक्त हो जाएगा। एम्फोटेरिसिन बी के विशिष्ट दुष्प्रभावों में शामिल हैं किडनी को नुकसान (nephrotoxic)। इस कारण से, दवा का उपयोग आमतौर पर बहुत गंभीर फंगल संक्रमण के लिए किया जाता है। अन्य दुष्प्रभावों में फ्लू जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं बुखार, सिर- तथा शरीर मैं दर्द हो। सामान्य तौर पर, नाखून कवक के खिलाफ सभी दवाएं एलर्जी प्रतिक्रियाओं और असहिष्णुता का कारण बन सकती हैं।

नाखून कवक के खिलाफ दवाओं का उपयोग

के आवेदन विभिन्न दवाओं दवा के प्रकार पर निर्भर करता है।

स्थानीय रूप से प्रभावी पदार्थ के रूप में हैं मलहम, जैल, या समाधान की पेशकश की। इस समूह को दी जाने वाली दवाएं आमतौर पर सौंपी जाती हैं संक्रमित नाखून की सतह पर दिन में कई बार लागू किया जाता है बनना। उपयोग के बाद आधे घंटे तक हाथ नहीं धोना चाहिए।

विशेष पेंट नाखून कवक के खिलाफ एक सरल नेल पॉलिश लागू किया जा सकता है। आदर्श रूप से, प्रभावित रोगी को नाखून की सतह को रगड़ना चाहिए ठीक अनाज तीर मोटा हो जाना। इस तरह, सक्रिय तत्व नाखून पदार्थ में बेहतर रूप से प्रवेश कर सकता है और विशेष रूप से कवक के हमले से लड़ सकता है। इस संदर्भ में, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाखून के तीर का उपयोग किया गया था पहले से ही दूषित के रूप में एक भी आवेदन के बाद लागू होता है और तुरंत निपटाया जाना चाहिए। यदि एक ही तीर का उपयोग कई बार किया गया था, तो नई फंगल कोशिकाएं हमेशा नाखून की सतह पर वितरित की जाएंगी, जिससे चिकित्सा लगभग असंभव हो जाएगी।

पारंपरिक नाखून कवक दवा के अलावा, विभिन्न लोगों का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से हल्के फंगल संक्रमण के लिए घरेलू उपचार इस्तेमाल किया गया। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित रोगी को एक मिलना चाहिए घर के मध्य से समाधानएल (उदाहरण के लिए सिरका) और सादे नल का पानी बनाना। उपयोग के दौरान, समाधान को कपास की गेंद या कपास झाड़ू के साथ उठाया जा सकता है और नाखून की सतह पर उदारता से फैल सकता है। यहां तक ​​कि जब एक घरेलू उपचार के साथ नाखून कवक का इलाज किया जाता है, तो आवेदन की अवधि में आवेदन किया जाना चाहिए कम से कम दो से तीन सप्ताह के लिए दिन में कई बार क्रमशः। उपचार को बहुत जल्दी रोकना किसी भी शेष कवक कोशिकाओं में वृद्धि की ओर जाता है और इस तरह से नाखून कवक के एक नए सिरे से फैलने का कारण बनता है।

यहां तक ​​कि ठेठ वाले भी मौखिक दवा नाखून कवक के खिलाफ उनके आवेदन में भिन्न होते हैं। चूंकि ये दवाएं केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत खरीदी जा सकती हैं (दवा का नुस्खा) उपस्थित चिकित्सक के साथ उपयुक्त आवेदन पर चर्चा की जानी चाहिए। हालांकि, नाखून कवक से प्रभावित रोगी को सलाह दी जानी चाहिए कि डॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नाखून कवक के लिए दवाएं

जबकि गर्भावस्था तथा दुद्ध निकालना नाखून कवक के खिलाफ कई दवाओं को नहीं लिया जाना चाहिए।

प्रभावित महिलाओं के लिए यह एक गंभीर समस्या है, खासकर जब एक मजबूत कवक का हमला होता है, क्योंकि यह वास्तव में अत्यधिक प्रभावी सक्रिय तत्व है फ्लुकोनाज़ोल तथा itraconazole गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बिल्कुल contraindicated हैं। इसका कारण यह तथ्य है कि गर्भ के माध्यम से इन सक्रिय पदार्थों का स्थानांतरण नाल बच्चे के जीव में शामिल नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, होने वाली प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं का जोखिम मां और अजन्मे बच्चे दोनों पर लागू होता है।

हालांकि, मौखिक एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग पर प्रतिबंध के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान फंगल नाखून संक्रमण का भी इलाज किया जाना चाहिए। आशावादी और नर्सिंग माताओं को ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाता है अन्य उपचार दोबारा प्रयाश करे। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नाखून कवक हो सकता है यंत्रवत् इलाज किया बनना। इस विधि के साथ, प्रभावित नाखून का इलाज किया जाता है a तीर या मिलिंग कटर संक्रमित नाखून पदार्थ से मुक्त हो गया। यांत्रिक नाखून कवक उपचार का नुकसान तथ्य यह है कि एक पूर्ण इलाज हमेशा गारंटी नहीं दी जा सकती है। विशेष रूप से जब नाखून बिस्तर शामिल होता है, केवल मौखिक एंटिफंगल एजेंट पर्याप्त रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

हालांकि, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नाखून कवक से उबरने की संभावना एक संयुक्त उपचार द्वारा नाखून सतह और आवेदन के यांत्रिक हटाने से बढ़ सकती है। विशेष पेंट तथा तेल लगाना, काफी बढ़ाया जा सकता है। इस तरह के एक स्थानीय रूप से अभिनय एंटिफंगल एजेंट का अतिरिक्त अनुप्रयोग यह सुनिश्चित करता है कि हमला किया नाखून की सतह को सील कर दिया गया है। इसके अलावा, वार्निश परत से एक अत्यधिक प्रभावी पदार्थ जारी किया जाता है, जो नाखून पदार्थ में प्रवेश करता है और कवक के हमले से लड़ता है। इस तरह, कवक फैल तुरंत बंद हो जाता है और ए संक्रमण पर गुजर रहा है साथी मनुष्यों पर प्रभावी ढंग से दमन।

चित्रा नाखून कवक

कील - Unguis

1. नि: शुल्क किनारे (नाखून के) -
   मारगो मुक्ति
2. नाखून बिस्तर के कवर कपड़े -
   Hyponychium
3. नाखून सतह -
   लमीना गुस्ताखी
4. नाखून गुना - मैट्रिक सल्कस
5. "मूंडचेन" - Lunula
6. नाखून की दीवार की सींग की परत -
   Eponychium
7. डिस्टल फालनक्स -
   फलांक्स डिस्टलिस
8. नाखून की जड़ - मार्गो ओकटेलस
   नाखून कवक -
   onychomycosis, तिनिअ अनगुम
   नाखून कवक लक्षण
9. भंगुरता,
   नाखून का टेढ़ा होना
10. नाखून का मोटा होना
    (बल्ज)
11. सफेद, पीला या
    नाखून में भूरे-भूरे धब्बे
12. सफेद या पीले रंग का
    नाखून के किनारे पर मलिनकिरण
13. नाखून का सुस्त होना
14. नाखून की कतरन

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