पंजा पैर की सर्जरी

परिचय

पंजे पैर की एक सामान्य विकृति है जो पैर की उंगलियों के मध्य और अंत जोड़ों के साथ एक अतिरंजित बेसल संयुक्त की विशेषता है। पंजे पैर की उंगलियों के अलावा, अक्सर अन्य मिसलिग्न्मेंट होते हैं जो संभवतः एक पंजे के ऑपरेशन के हिस्से के रूप में ठीक किए जा सकते हैं।

पंजे के ऑपरेशन का कारण

डॉक्टर द्वारा एक पंजे का ऑपरेशन वांछित या अनुशंसित होने के अलग-अलग कारण हैं:

• कोस्मेटिक रूप से: खुले पैर के जूते पहनने पर पंजे को भद्दा माना जाता है, खासकर गर्मियों में। गलत जूते के कारण अक्सर कुछ जूते नहीं पहने जा सकते हैं।

• ऑर्थोपेडिक: मिसलिग्न्मेंट प्रभावित पैर के गलत लोडिंग की ओर जाता है, जिससे बगल के जोड़ों (टखने, घुटने, कूल्हे संयुक्त) में खराबी के कारण भी दर्द हो सकता है। पैर के अंगूठे पर बढ़ते घर्षण के कारण कॉर्न या खुली त्वचा के घावों के गठन तक कॉलस का बढ़ा हुआ दर्द भी हो सकता है।

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एथलीट (जॉगर्स, फुटबॉल खिलाड़ी, आदि) विशेष रूप से अक्सर पैर की बीमारियों से प्रभावित होते हैं। कुछ मामलों में, पैर की परेशानी का कारण पहली बार में पहचाना नहीं जा सकता है।
इसलिए, पैर के उपचार (जैसे अकिलिस टेंडोनाइटिस, एड़ी स्पर्स आदि) के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं विभिन्न प्रकार के पैर रोगों पर ध्यान केंद्रित करता हूं।
हर उपचार का उद्देश्य प्रदर्शन की पूरी वसूली के साथ सर्जरी के बिना उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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एक ऑपरेशन का समय

पंजा पैर की अंगुली के शुरुआती चरणों में, सर्जरी के बिना पंजे को सही करने का प्रयास किया जा सकता है। इसके लिए यह आवश्यक है कि गलत पैर की अंगुली अभी तक कठोर नहीं है या अभी भी चल नहीं सकती है। इस रूढ़िवादी चिकित्सा विकल्प का उद्देश्य पैर के अंतर्निहित malalignment (ज्यादातर धनुषाकार-splayfoot) को insoles और विशेष लगाम या splints के साथ सही करना है।

पंजे के लिए गैर-सर्जिकल थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हम अपनी वेबसाइट की सलाह देते हैं: पंजे के पंजों का उपचार

यदि पहले से ही पैर की अंगुली के कार्यात्मक और गतिशीलता प्रतिबंध हैं, तो यह रूढ़िवादी दृष्टिकोण अक्सर सफल नहीं होता है। फिर सर्जरी पंजे को सही करने का एकमात्र तरीका है।

पंजे की सर्जरी के लिए मतभेद

ए पंजा पैर की सर्जरी अक्सर क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया जा सकता है, ताकि संवेदनाहारी जोखिम अपेक्षाकृत कम है।

हालांकि, यह एक अच्छा है रक्त परिसंचरण पैर की उंगलियों को ऑपरेशन के बाद अच्छी चिकित्सा की अनुमति देने के लिए आवश्यक है। धमनी में संचार संबंधी विकार (आंतरायिक खंजता, बाहरी धमनी की बीमारी), इसलिए, कोई पंजा ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए।

अभी भी पूरा नहीं हुआ है हड्डियों का बढ़ना किशोरावस्था में पंजे का ऑपरेशन होना चाहिए नहीं प्रदर्शन हुआ।

शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया

इस समय सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली सर्जिकल तकनीकें हैं:

• फ्लेक्सर कण्डरा पुनर्निर्देशन
• होहमैन के अनुसार स्नेह आर्थ्रोप्लास्टी
• संयुक्त-संरक्षण विस्थापन ओस्टियोटॉमी वेइल के अनुसार

फ्लेक्सर कण्डरा पुनर्निर्देशन के माध्यम से सर्जिकल सुधार

लचीले हथौड़ा और पंजे की उंगलियों के साथ, एक संयुक्त-संरक्षण कण्डरा विक्षेपण ऑपरेशन के माध्यम से एक अच्छी स्थिति में सुधार किया जा सकता है। टेंडन के खींचने की दिशा विशेष रूप से स्थिति को ठीक करने के लिए बदल जाती है। स्थिरीकरण के लिए किसी धातु का उपयोग नहीं करना पड़ता है।

होहमैन के अनुसार स्नेह आर्थ्रोप्लास्टी

कठोर पंजे या हथौड़ा पैर की अंगुली misalignments की उपस्थिति में, बेस फलांक्स के सिर को हटा दिया जाता है और छोटा फ्लेक्सर टेंडन मैनुअल सुधार द्वारा बढ़ाया जाता है। दुर्लभ मामलों में पैर के पीछे मेटार्परसोफैंगल संयुक्त के कैप्सूल को ढीला करना आवश्यक हो सकता है।
यदि सुधार सफल होता है, तो पैर की अंगुली को एक तथाकथित प्लास्टर प्रबलित पट्टी के साथ स्थिर किया जा सकता है। यदि कई कोशिकाओं को संचालित किया गया है या सुधार परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक आंतरिक स्प्लिंट आवश्यक है, तो पैर के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ एक पतली किर्श्नर तार डाला जाता है। यह तार लगभग 14 दिनों के बाद हटाया जा सकता है।

संयुक्त-संरक्षण विस्थापन ओस्टियोटॉमी वेइल के अनुसार

पंजा के अनुसार संयुक्त-संरक्षण विस्थापन ओस्टियोटॉमी की मदद से पंजे को भी सफलतापूर्वक संचालित किया जा सकता है। इस तकनीक को मेटाटार्सल हड्डी के एक टुकड़े को हटाने की आवश्यकता होती है। संयुक्त को संरक्षित करने के लिए, हड्डी के एक मध्य टुकड़े को हटा दिया जाता है और मेटाटर्सल सिर को मेटाटार्सल हड्डी के बाकी हिस्सों में खराब कर दिया जाता है। मांसपेशियों में कण्डरा तो मौजूदा पंजे के इलाज के लिए बढ़ाया जाता है।

दोनों चिकित्सा विकल्प आमतौर पर अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं। जर्मनी में, पंजे के सर्जिकल उपचार में होहमैन तकनीक का बड़े पैमाने पर उपयोग किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कौन सी चिकित्सा उपयुक्त है, यह न केवल व्यक्तिगत नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है, बल्कि व्यक्तिगत प्रवृत्ति और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर भी निर्भर करता है। दोनों ऑपरेशनों में, ऑपरेशन के बाद व्यायाम किया जाना चाहिए, जिससे उपचार प्रक्रिया में काफी सुधार हो सके। यह महत्वपूर्ण है कि उपस्थित चिकित्सक को व्यक्तिगत रोग का निदान यथासंभव अनुकूल बनाने के लिए मनाया जाना चाहिए।

चिंता

कुछ हफ्तों (4-6) हफ्तों के बाद, संयुक्त संयुक्त के क्षेत्र में संयोजी ऊतक रूपों घाव का निशानताकि तार को हटाया जा सके और पैर की अंगुली अपने आप नई स्थिति में आ जाए।

केवल उस समय के लिए उपयोग किया जाना चाहिए जिसमें स्थिति तार द्वारा तय की गई है अधिक विशेष जूता (तथाकथित) हमेशा के लिए राहत जूता), फिर सामान्य जूते फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है।

खेल की अवधि के बाद ही होना चाहिए तीन सप्ताह ऑपरेशन के बाद फिर से शुरू किया जाना।