मनोभ्रंश में देखभाल का स्तर

परिचय

डिमेंशिया एक मनोरोग सिंड्रोम है जो मस्तिष्क के विभिन्न विकारों का हिस्सा हो सकता है। मनोभ्रंश का कोर्स आम तौर पर पुराना और निरंतर होता है। यह आंशिक रूप से अंतर्निहित बीमारी के प्रकार से संबंधित है - चाहे वह पतित हो (उत्तरोत्तर मस्तिष्क को बिगड़ा) या एक गैर-अपक्षयी बीमारी।
मनोभ्रंश में, मस्तिष्क की कार्यक्षमता के विभिन्न स्तरों पर विभिन्न घाटे होते हैं। सोच में दोनों सीमाएं, यानी संज्ञानात्मक क्षमताओं में, साथ ही साथ भावनात्मक या सामाजिक समझ में नुकसान नैदानिक ​​तस्वीर का हिस्सा हैं। अक्सर पहली चीज जो आप नोटिस करते हैं, वह एक बिगड़ती हुई अल्पकालिक स्मृति है। बाद की भाषा और कभी-कभी मोटर कौशल की भी कमी होती है।

आगे की बीमारी और ज्यादातर मामलों में भी मनोभ्रंश की प्रगति होती है, कम स्वतंत्र रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में हो जाता है। जब तक पूर्ण रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती तब तक अधिक से अधिक कौशल खो जाते हैं और दूसरे हाथ से बदलना पड़ता है। शामिल प्रयास डिमेंशिया की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं - इसका मतलब है कि डिमेंशिया के रोगियों को देखभाल के विभिन्न स्तर भी सौंपे जाते हैं।
पांच अलग-अलग देखभाल स्तर एक उपखंड के साथ मदद करते हैं और योग्य कर्मियों द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। नर्सिंग आवश्यकताओं की समीक्षा हमेशा नर्सिंग डिग्री के लिए एक आवेदन से पहले होती है।

सामान्य जानकारी के लिए यह भी देखें: मनोभ्रंश

नए देखभाल सुधार के बाद से, जो 1 जनवरी, 2017 से लागू हो गया है, देखभाल स्तरों को बदल दिया गया है। इससे जर्मनी में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की स्थिति में काफी सुधार हुआ है। इससे पहले, मनोभ्रंश के साथ लोगों को केवल देखभाल की आवश्यकता के रूप में माना जाता था यदि वे मनोभ्रंश के अलावा शारीरिक शिकायतों से पीड़ित थे। डिमेंशिया के मरीज रोजमर्रा की जिंदगी में कितने सीमित हैं, इसके आधार पर उन्हें देखभाल का स्तर 1, 2 या 3 दिया जाता है।

इन पहले तीन देखभाल स्तरों पर वर्तमान जानकारी के अलावा, आपको यहां देखभाल के स्तर 0 से 3 पर जानकारी भी मिलेगी, क्योंकि "देखभाल का स्तर" शब्द अभी भी वर्ष की शुरुआत में हुए बदलाव के कारण उपयोग में है।

यदि अन्य शारीरिक शिकायतें हैं और देखभाल की आवश्यकता बढ़ जाती है, तो प्रभावित लोगों को भी उच्च देखभाल स्तर में वर्गीकृत किया जा सकता है।

इसके बारे में और पढ़ें: देखभाल का स्तर और देखभाल का स्तर

निवेदन

यदि मनोभ्रंश रोगियों के रिश्तेदारों ने नोटिस किया कि उनकी चार दीवारों के भीतर स्वतंत्र देखभाल की अब लंबी अवधि में गारंटी नहीं दी जा सकती है, तो संबंधित व्यक्ति को नर्सिंग समर्थन करना चाहिए। यदि आप अपने निवास स्थान पर रहना चाहते हैं या नर्सिंग होम के लिए धन नहीं जुटाया जा सकता है, तो आपको देखभाल सहायता के लिए आवेदन करना चाहिए।
यह आसानी से किसी भी जटिल रूपों के बिना लिखित रूप में किया जा सकता है। लंबी अवधि की देखभाल बीमा कंपनी, जो संबंधित समस्या से निपटती है, स्वास्थ्य बीमा कंपनी के माध्यम से संपर्क किया जा सकता है।
आवेदन की देखभाल के लिए रोगी की आवश्यकता की नि: शुल्क समीक्षा की जाती है। यह MDK, द्वारा समर्थित है स्वास्थ्य बीमा की चिकित्सा सेवा, जो स्वास्थ्य और देखभाल बीमा कंपनियों के साथ मिलकर काम करता है।
किसी पेशेवर की यात्रा करने से पहले, दैनिक कार्यों के साथ एक देखभाल डायरी रखना और सहायक नोट्स एकत्र करना उचित है। यात्रा पर रिपोर्ट तब एमडीके द्वारा स्वास्थ्य बीमा को भेज दी जाती है, जो देखभाल स्तरों के आवंटन पर निर्णय लेती है।

अक्सर बार, डिमेंशिया के मरीजों की रिपोर्ट रिश्तेदारों के लिए बहुत संतोषजनक नहीं होती है। यहां तक ​​कि अगर रोगी और उसके साथी मनुष्यों के रोजमर्रा के जीवन में प्रतिबंध हैं, तो बुनियादी कौशल जैसे कि भोजन, ड्रेसिंग और स्वच्छता आमतौर पर मनोभ्रंश के नैदानिक ​​प्रकटन के लंबे समय बाद किए जा सकते हैं।
रोगी की स्थिति दिन के आधार पर भी उतार-चढ़ाव कर सकती है और यात्रा के दौरान समग्र स्थिति की विकृत, सकारात्मक तस्वीर दे सकती है।

यदि रिश्तेदार निर्णय से सहमत नहीं हैं, तो कानूनी आपत्ति दर्ज की जा सकती है और एक नई जाँच का अनुरोध किया जा सकता है।

देखभाल स्तर १

देखभाल स्तर 1 को देखभाल की आवश्यकता में उन लोगों को सौंपा गया है जिनके पास पहले देखभाल स्तर नहीं था। डिमेंशिया के रोगियों के लिए देखभाल का यह नया स्तर विशेष रूप से लाभप्रद है।

एमडीके मूल्यांकनकर्ता देखभाल स्तर के आवेदन की जांच करते हैं और नए मूल्यांकन मूल्यांकन में 12.5 से 27 के स्कोर के साथ देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों को देखभाल के इस स्तर को असाइन करते हैं। इस स्कोर की गणना विभिन्न मॉड्यूल का उपयोग करके की जाती है, जैसे कि

• चलना फिरना
• संज्ञानात्मक और संचार कौशल
• व्यवहार और मानसिक कठिनाइयों
• आत्मनिर्भरता
• बीमारी या चिकित्सा से संबंधित तनाव के साथ मुकाबला करना
• रोजमर्रा और सामाजिक जीवन का डिजाइन।

देखभाल स्तर 1 स्वतंत्रता की एक शारीरिक या मानसिक हानि से मेल खाती है, लेकिन यह अभी भी काफी कम है। देखभाल स्तर 1 वाले लोगों को न तो घर पर देखभाल के लिए देखभाल भत्ता मिलता है और न ही देखभाल में लाभ मिलता है और न ही बाहरी नकद लाभ।

हालाँकि, आपको प्रति माह € 125 की एक "निर्धारित बाह्य रोगी राहत राशि" प्राप्त होगी।इस राशि का उद्देश्य मुख्य रूप से उन लोगों की देखभाल, पर्यवेक्षण और मार्गदर्शन करना है, जिन्हें दिन-प्रतिदिन की देखभाल के उपायों की आवश्यकता है।

देखभाल स्तर 2

देखभाल के स्तर से देखभाल के स्तर पर स्विच के साथ, देखभाल स्तर 0 और 1 के साथ देखभाल की आवश्यकता वाले सभी को स्वचालित रूप से देखभाल स्तर 2 में स्थानांतरित कर दिया गया। इस स्तर की देखभाल ऐसे लोगों को भी सौंपी जाती है जिनकी स्वतंत्रता काफी ख़राब होती है। नए मूल्यांकन मूल्यांकन में इसके लिए 27 से 47.5 का स्कोर आवश्यक है।

यदि वे घर पर रिश्तेदारों द्वारा देखभाल की जाती हैं, तो देखभाल की आवश्यकता को € 316 का मासिक देखभाल भत्ता प्राप्त होता है। आप प्रति माह € 689 तक की राशि में देखभाल के लाभों के हकदार हैं, जो कि आउट पेशेंट देखभाल सेवाओं द्वारा सीधे देखभाल फंडों के साथ तय किए जाते हैं।

इसका मतलब यह है कि डिमेंशिया वाले लोगों को केयर टियर सिस्टम में पहले की तुलना में काफी अधिक देखभाल भत्ता प्राप्त होता है।

इसके अलावा, प्रति माह € 125 का नया, समान "राहत योगदान" है, जिसके लिए देखभाल की आवश्यकता वाले लोग खरीदारी या घरेलू मदद के लिए भुगतान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए। यदि अस्पताल में रहने के बाद अल्पकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है, तो दीर्घकालिक देखभाल बीमा निधि चार सप्ताह तक अधिकतम € 1,612 प्रति वर्ष तक का अनुदान देती है।

देखभाल स्तर 3

पिछले देखभाल स्तर 1 वाले डिमेंशिया के रोगी और देखभाल स्तर 2 वाले लोगों को अब देखभाल स्तर 3 सौंपा गया है। इसके अलावा, लोगों को स्वतंत्रता की गंभीर हानि के साथ देखभाल की आवश्यकता है। एमडीके के एनबीए में, देखभाल स्तर 3 के लिए प्राप्त किए जाने वाले अंकों की संख्या 47.5 और 70 बिंदुओं के बीच है। देखभाल की गंभीर आवश्यकता वाले लोगों को रिश्तेदारों द्वारा घर की देखभाल के लिए € 545 का मासिक देखभाल भत्ता प्राप्त होता है और प्रति माह € 1,298 के एक आउट पेशेंट देखभाल कार्यकर्ता द्वारा देखभाल में लाभ मिलता है। इसके अलावा, घरेलू सहायता, खरीदारी सहायता या इस तरह के लिए € 125 प्रति माह का राहत राहत योगदान है।

देखभाल का स्तर ०

देखभाल के स्तर को निर्दिष्ट करने के लिए मानदंडों को सार्वजनिक रूप से बार-बार चर्चा की जाती है। एक विशेष रूप से विवादास्पद विषय मनोभ्रंश है, विशेष रूप से अल्जाइमर मनोभ्रंशलेकिन यह भी अन्य मानसिक बीमारियों।
वर्गीकरण अक्सर के रूप में जाना जाता है अन्यायपूर्ण और असंगत महसूस किया। ये राज्य प्राथमिकताओं से उत्पन्न होते हैं, जो मूल्यांकन के संबंध में विभिन्न निर्णयों में किए जाते हैं।

बुनियादी देखभाल गारंटी चाहिए। इसमें शामिल है व्यक्तिगत स्वच्छता, रोज पोशाक, का शौचालय जाएं और यह भोजन का अंतर्ग्रहण और यह पीना। इसके अलावा, विभिन्न गतिविधियों को अंजाम देने के लिए जो रास्ते बनाए जाने चाहिए, उनमें महारत हासिल होनी चाहिए। खाली समय की गतिविधियां और यह सकारात्मक रूप से बीमारी को प्रभावित करने वाले उपाय बनना नहीं शामिल थे।

देखभाल स्तर 1 का मतलब है कि दैनिक समय का व्यय कम से कम 90 मिनट रोगी को अपनी चार दीवारों में रहने देने की आवश्यकता है। इस अवधि से चाहिए कम से कम आधा सभी गतिविधियाँ जो मूल देखभाल क्षेत्र का हिस्सा हैं।
खासकर डिमेंशिया के मरीज जो अक्सर कोई बड़ा शारीरिक प्रतिबंध नहीं दिखाने के लिए, यहां तक ​​कि अपनी बीमारी के साथ, वे अभी भी अपने दांतों को स्वतंत्र रूप से ब्रश करने में सक्षम हैं या सुबह में पूरी तरह से कपड़े पहन सकते हैं अगर शाम को चीजें बाहर रखी गई हों।
वास्तव में यह स्वतंत्रता चाहिए जहां तक ​​संभव है संरक्षित किया जा सकता है और देखभाल द्वारा उत्पीड़ित नहीं किया जाता है। हालांकि, अंतिम रिपोर्ट अक्सर उन मिनटों को ठीक से याद करती है कि रोगी को देखभाल के स्तर तक पहुंचने के लिए किसी भी सहायता की आवश्यकता नहीं है।

देखभाल का स्तर ० यहाँ एक उपाय प्रदान करता है। यह एक ऐसी सेवा है जिसे अनुमोदित भी किया जाना चाहिए, लेकिन जिसके लिए "केवल"ए"सीमित रोज़ कौशल"अनिवार्य उपस्थिति। 2015 से आप ऐसा कर सकते हैं मासिक 208 यूरो वित्तीय सहायता प्रदान की जा सकती है, जो रोगी को अतिरिक्त रूप से जराचिकित्सा मनोरोग प्राप्त करने में सक्षम बनाती है (Gerontopsychiatry = वृद्ध लोगों में मानसिक बीमारियों के लिए विशेषज्ञ क्षेत्र) प्रस्तावों का लाभ लेने के लिए।
2015 में पारित नर्सिंग सुधार का अर्थ यह भी है कि संबंधित रोगी समूह के लोगों को नर्सिंग भत्ता मिलता है 123 यूरो अनुसूचित। मासिक कर सकते हैं कृपा के रूप में लाभ से अधिकतम 231 यूरो भुगतान किया जाना है।

देखभाल स्तर १

साथ ही "देखभाल का स्तर ०“उल्लेख किया गया, देखभाल स्तर 1 देखभाल के प्रयास के कारण है कम से कम 90 मिनट परिभाषित किया गया हैं। यह जरुरी है आधे से अधिक समय पर समर्थन पर कम से कम दो गतिविधियाँ छोड़ा गया, जो मूल देखभाल के क्षेत्र को कवर करता है (व्यक्तिगत स्वच्छता, दैनिक ड्रेसिंग, शौचालय जाना और खाना-पीना).
जब तक 90 मिनट की देखभाल का काम एक साथ हो जाता है, तब तक मनोभ्रंश इतना आगे बढ़ चुका होता है कि यह उपयुक्त हो जाता है रोजमर्रा की कार्रवाई में सीमाएं रोगी आता है। यह समय के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है रोग के पीछे का रोगलेकिन यह भी जल्दी या बाद में रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

यदि देखभाल स्तर 1 पर पहुंच गया है, तो यह 2015 से है 244 यूरो का मासिक देखभाल भत्ता। यदि एक नर्स को काम पर रखा जाता है या रोगी को देखभाल करने के लिए एक नर्सिंग सेवा सौंपी जाती है तरह में 468 यूरो भुगतान किया है।
यदि नर्सिंग गतिविधियों की लागत, चाहे स्वतंत्र रूप से या विशेषज्ञ कर्मचारियों द्वारा, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा भुगतान से अधिक हो, तो इसे आमतौर पर नहीं बदला जा सकता है। यदि, समय के दौरान, यह धारणा उत्पन्न होती है कि देखभाल स्तर अब लागू नहीं है और इसे बढ़ाने की आवश्यकता है समीक्षा के लिए एक और अनुरोध पूछा जाए।

देखभाल स्तर 2

देखभाल स्तर 2 से, रोगियों को वर्गीकृत किया जाता है देखभाल की आवश्यकता में भारी वर्गीकृत। का एक नर्सिंग प्रयास दिन में कम से कम तीन घंटे सामाप्त करो। मूल रखरखाव गतिविधियाँ उस समय की दो-तिहाई होनी चाहिए दिन में कम से कम दो घंटे, ले लो और दिन भर में तीन अलग-अलग समय पर ले लो। ए घरेलू समर्थनजिसे सप्ताह में कई बार किया जाना आवश्यक मानदंडों में से एक है।

देखभाल स्तर 2 एक है दृढ़ता से उन्नत मनोभ्रंश रोग शायद हासिल किया। वे आमतौर पर रोगियों की वृद्धावस्था के कारण इस बिंदु पर मौजूद होते हैं अतिरिक्त माध्यमिक रोगइसके अलावा राज्य को प्रतिबंधित करें।
ए पूर्ण गतिहीनता तथा हर समय बिस्तर पर पड़े रहना अभी तक यहाँ वर्णित नहीं है। वर्णित प्रयास भी विभिन्न प्रकार की गतिविधियों को निर्देश या लेने से हो सकता है, भले ही रोगी परिस्थितियों के अनुसार शारीरिक रूप से स्वस्थ और अच्छा हो पैर है।

देखभाल स्तर 2 के साथ, देखभाल भत्ता पिछले स्तर की तुलना में लगभग दोगुना है। पिछले वर्षों में देखभाल सुधार के कारण 2015 में दर में वृद्धि हुई है। यदि रिश्तेदारों द्वारा नर्सिंग गतिविधियों को लिया जाता है, तो आय का भुगतान किया जाता है 458 यूरो का देखभाल भत्ता साथ में। यदि नर्सिंग गतिविधियों को बाहरी विशेषज्ञों में स्थानांतरित किया जाता है, तो आप कर सकते हैं 1144 यूरो तक की तरह लाभ काबू कर लिया जाए।

देखभाल स्तर 3

देखभाल स्तर 3 उच्चतम स्तर है जिसे देखभाल की जरूरतों के लिए सौंपा जा सकता है। पुरस्कार एक के साथ चला जाता है रोगी की बेहद खराब स्थिति और इसलिए देखभाल करने वाले लोगों के लिए बहुत काम का मतलब है।
को गंभीर मनोभ्रंशरोगी ने अपने अंतर्निहित रोग के दौरान प्रशिक्षित किया है, अन्य आमतौर पर आते हैं आयु संबंधी रोगजो अक्सर अकेले नर्सिंग हस्तक्षेप को आवश्यक बनाता है। समय के खर्च के संदर्भ में, चाहिए दिन में कम से कम पांच घंटे नर्सिंग सेवाओं की जरूरत है। यदि देखभाल स्तर 3 को अनुमोदित किया जाना है, तो यह लागू नहीं होता है, बुनियादी देखभाल गतिविधियों पर चार घंटे। जरूरत भी होनी चाहिए चौबीस घंटे सहायता प्रदान करने में सक्षम होना। रात के घंटों में मदद करेगा सुबह 10 बजे से शाम 6 बजे के बीच। जरूरत है, उदाहरण के लिए जब रात में शौचालय जाते हैं, तो ये कुल में सामान्य घंटों के रूप में गिना जाता है। देखभाल स्तर 3 के लिए एकमात्र मानदंड पर्याप्त नहीं है कि रात में भी मदद की आवश्यकता होती है यदि देखभाल सेवाओं को दिन भर में कम से कम पांच घंटे की आवश्यकता नहीं होती है।

चूंकि तीसरा चरण अंतिम है, फिर भी नर्सिंग प्रयास बढ़ाया जा सकता है, ए कठिनाई विनियमन अमल में लाना। यह एक की अनुमति देता है बार-बार वृद्धि नकद रजिस्टर के माध्यम से भुगतान का। इसके लिए मानदंड फिर से कड़ाई से परिभाषित किए गए हैं।
दो विकल्प हैं: देखभाल स्तर 3 की न्यूनतम आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से पार किया जाना चाहिए और रात का प्रयास भी एक व्यक्ति की क्षमताओं से अधिक होना चाहिए, जैसा कि मामला है गंभीर रूप से अधिक वजन वाले लोगों का मोबिलाइजेशन या स्थिति मामला हो सकता है।
यदि अधिक स्टाफ की आवश्यकता नहीं है, लेकिन फिर भी कम से कम सात घंटे सभी कार्यों को पूरा करने के लिए देखभाल के समय की आवश्यकता होती है, जब तक कि एक कठिनाई के मामले के मापदंड भी मिलते हैं रात में दो घंटे की देखभाल पाए जाते हैं।

भुगतान में व्यक्त, देखभाल स्तर 3 वाले रोगियों के रिश्तेदार प्राप्त करते हैं 728 यूरो प्रति माह आत्मनिर्भरता के साथ समर्थन या फिर कुछ और नर्सिंग में 1612 यूरो का लाभ। बाद की राशि को एक कठिनाई आवेदन के माध्यम से उठाया जा सकता है 1995 यूरो सबसे ऊपर रहें और पर्याप्त देखभाल सुनिश्चित करें।