दंत प्रत्यारोपण के जोखिम

परिचय

मूल रूप से, दंत प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय शायद ही कोई जोखिम होता है - फिर भी, कई रोगी संभावित जोखिमों के बारे में बहुत चिंतित हैं और इसलिए यह तय करना मुश्किल है कि क्या दंत प्रत्यारोपण होना है।

दंत प्रत्यारोपण की प्रविष्टि एक शल्य प्रक्रिया है जो आमतौर पर होती है, लेकिन हमेशा नहीं, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि दंत प्रत्यारोपण को सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रत्यारोपित किया जाना है, तो सामान्य संज्ञाहरण के सामान्य जोखिम हैं। एनेस्थीसिया के बाद थोड़े समय के लिए, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और सांस लेने में बिगड़ा हो सकता है। इसके अलावा, ऑपरेटिंग क्षेत्र में हमेशा माध्यमिक रक्तस्राव या घाव के संक्रमण का खतरा होता है।

दंत प्रत्यारोपण को सम्मिलित करने के विशेष मामले में, तंत्रिका क्षति का खतरा होता है, प्रमुख सबमैक्सिलरी तंत्रिका यहां बहुत प्रभावित होती है (इंफ़ेक्टर एल्वोलर नर्व).

दुर्लभ मामलों में, घाव भरने के विकार हो सकते हैं।

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ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर, रोगी को आमतौर पर इलाज किए गए जबड़े के हिस्से में हल्का दर्द होता है, और ज्यादातर मामलों में सूजन और चोट लगती है।

इसके अलावा, दंत प्रत्यारोपण के साथ चबाने से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर महत्वपूर्ण अतिरिक्त तनाव होता है। इसका कारण यह है कि एक "सामान्य" दांत जबड़े में मजबूती से नहीं बढ़ता है, बल्कि छोटे तंतुओं पर होता है ()तीखे तंतु) निलंबित है। ये शार्पाइ फाइबर यह सुनिश्चित करते हैं कि दांत दबाव में रहे (उदाहरण के लिए जब चबाना) गद्दीदार और जबड़े की हड्डी कम तनावग्रस्त है।
लोड में यह कमी टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में भी ध्यान देने योग्य है।

ऊपरी जबड़े में, यह भी जोखिम होता है कि मैक्सिलरी साइनस दंत प्रत्यारोपण के आरोपण के दौरान खोला जाता है, जिसे तब प्लास्टिक से ढंकना पड़ता है।

संभवतः सबसे बड़ा जोखिम दंत प्रत्यारोपण का नुकसान है। दंत प्रत्यारोपण को फिर से हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है, जो विशेष रूप से मामला है अगर दंत प्रत्यारोपण ठीक से ठीक नहीं होता है या यदि सूजन विकसित होती है।

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प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के बाद सूजन

एक प्रत्यारोपण रखा जाने के बाद सूजन की स्थिति में, कई कारणों पर विचार किया जा सकता है। बैक्टीरिया ज्यादातर बैक्टीरिया होते हैं जिनका चयापचय केवल ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में होता है (anaerobes)। इंप्लांट पर माइक्रो-संदूषण अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि औद्योगिक रूप से निर्मित प्रत्यारोपण उनकी निर्माण प्रक्रिया के दौरान सख्त गुणवत्ता प्रबंधन के अधीन हैं।

सर्जन और उनकी टीम द्वारा गैर-बाँझ काम, एक कारण भी हो सकता है।

इसके अलावा, प्रत्यारोपण सामग्री के लिए एक अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता प्रतिक्रिया (बहुत कम ही!) ठेठ सूजन के लक्षणों को जन्म दे सकती है।

साथ ही z B. एक खुली उपचार पद्धति जोखिम वहन करती है। "ओपन" का अर्थ है कि प्रत्यारोपण पर श्लेष्म झिल्ली को नहीं लगाया गया है, जिसका अर्थ है कि प्रत्यारोपण का ऊपरी भाग मौखिक गुहा में फैला हुआ है और मौखिक गुहा में सभी कीटाणुओं के संपर्क में है। इम्प्लांट इस प्रकार जबड़े की सीधी पहुंच प्रदान करता है।

गलत चिकित्सा भी सूजन को ट्रिगर करने के लिए एक प्रत्यारोपण का कारण बन सकती है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जब एक मरीज ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेता है और प्रत्यारोपण के लिए हड्डी की संरचना अनुपयुक्त है। इस मामले में कोई प्रत्यारोपण नहीं किया जाना चाहिए। दोनों संभावनाओं को सावधानीपूर्वक और व्यापक anamnesis (रोगी से पूछताछ) करके बचा जा सकता है, जबकि उपचार पद्धति सर्जन की पसंद पर छोड़ दी जाती है।

लेकिन एक बार एक इम्प्लांट के आसपास एक सूजन विकसित हो गई है, एक की बात करता है पेरी-इम्प्लांटाइटिस। यहाँ, पूर्व रोगाणु निर्धारण और बाद के एंटीबायोटिक उपचार के साथ ओजोन वाष्पीकरण के बाद, प्रक्रिया को रोकने का प्रयास किया जा सकता है।

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इम्प्लांट अंदर नहीं बढ़ता

क्या कभी ऐसा होना चाहिए कि एक दंत प्रत्यारोपण ठीक से नहीं बढ़ता है, इसके कई कारण हो सकते हैं।

कई कारणों में से एक है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस। हड्डी की संरचना फिर ढीली हो जाती है और प्रत्यारोपण को न तो आवश्यक समर्थन प्रदान करता है और न ही आवश्यक हड्डी-निर्माण कोशिकाएं जो हड्डी के लिए प्रत्यारोपण धागे में बढ़ने के लिए आवश्यक होती हैं।

इंप्लांट डालने की तत्काल लोडिंग पर भी चर्चा की गई है। जबकि कुछ इम्प्लांटोलॉजिस्ट विज्ञापित करते हैं कि रोगी अभ्यास को दांतों के एक निश्चित सेट के साथ छोड़ देता है, अन्य लोग 3-6 महीने की चिकित्सा की पारंपरिक पद्धति पर भरोसा करना पसंद करते हैं और उसके बाद ही तनाव।

एक अस्वीकृति प्रतिक्रिया उन रोगियों में भी हो सकती है जिन्हें उनके कैंसर की बीमारी के दौरान बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ इलाज किया गया था। प्रत्यारोपण के आसपास अस्थि परिगलन (हड्डी की मृत्यु) यहां गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।

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पेरी-इम्प्लांटिस क्या है?

ए पर पेरी-इम्प्लांटाइटिस यह इम्प्लांट के चारों ओर एक सूजन क्षेत्र है, आमतौर पर हड्डी की अधिक से अधिक भागीदारी के साथ, क्योंकि यह शुरुआत में शायद ही कभी खोजा जाता है।

आरोपण के बाद उद्देश्य बोनी में प्रत्यारोपण के लिए है। इसका मतलब यह है कि हड्डी सीधे प्रत्यारोपण सतह के microstructure तक बढ़ती है और इसका पालन करती है। यदि यह उपचार परेशान है, उदाहरण के लिए पेरी-इम्प्लांटाइटिस द्वारा, अक्सर होता है, यदि बिल्कुल भी, केवल संयोजी ऊतक चिकित्सा, जो कम स्थिर है।

रोगजनकों ज्यादातर हैं anaerobes, इसका मतलब है कि उनके पास एक चयापचय है जिसमें ऑक्सीजन शामिल नहीं है। साथ ही तथाकथित भी ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया या प्रसिद्ध त्वचा रोगाणु स्टेफिलोकोकस ऑरियस अपराधी हो सकते हैं।

यह भड़काऊ प्रक्रिया धूम्रपान, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, क्रंचिंग या यहां तक ​​कि आनुवांशिक पूर्वानुमानों द्वारा विकसित की जाती है। हालांकि, हड्डी में गर्मी के विकास और बाद में इसी मुकुट की खराबी के कारण प्रत्यारोपण करते समय त्रुटियां पेरिम्प्लिटिस पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। इस उद्देश्य के लिए, उदा। उस सीमेंट का अवशेष जो मुकुटों को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, पूरी तरह से हटाया नहीं गया था।

अवशेषों को हटाने के बाद सफलतापूर्वक इलाज करने में सक्षम होने के लिए, रोगज़नक़ निर्धारित करने के लिए एक रोगाणु परीक्षण, एक ओजोन थेरेपी (ओज़ोन ट्रिटेंट ऑक्सीजन है), प्रत्यारोपण पर एक प्रतिक्रिया है जो रोगज़नक़ को मारता है) और एक एंटीबायोटिक जो रोगज़नक़ पाया के अनुरूप मदद करता है।

दुर्लभ मामलों में प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए (पौधरोपण) और कृत्रिम हड्डी के साथ एक पुनर्निर्माण, और महीनों की इसी प्रतीक्षा अवधि के बाद, एक नया आरोपण।

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धूम्रपान जोखिम कैसे बढ़ाता है?

हर धूम्रपान करने वाला, मधुमेह की तरह, बहुत अधिक जोखिम है कि प्रत्यारोपण चंगा नहीं करेगा क्योंकि सूक्ष्म रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी है।

इसका मतलब है कि सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं की संख्या और गुणवत्ता केशिकाओं, कम हो जाते हैं: सतही ऊतकों को पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है। हालांकि, यह अन्य चीजों के बीच बिल्कुल आवश्यक है, ताकि प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा की कोशिकाएं सूजन की जगह पर स्थानांतरित करने में सक्षम हों और आक्रमण करने वाले कीटाणुओं की स्थिति में अपने कार्य को पूरा कर सकें।

इसके अलावा, धुएं की सामग्री पूरे मौखिक श्लेष्म को खतरे में डालती है।

इसलिए धूम्रपान करने वालों को घाव भरने का अधिक खतरा होता है। यह श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ हड्डियों पर भी लागू होता है। एक भी पेरी-इम्प्लांटाइटिस (इम्प्लांट के चारों ओर सूजन) धूम्रपान करने वालों में अधिक बार पाया जाता है, और धूम्रपान करने वालों में इम्प्लांट के नुकसान की दर धूम्रपान न करने वालों की तुलना में काफी अधिक है।

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दंत प्रत्यारोपण के लिए एलर्जी

डेंटल इम्प्लांट से एलर्जी दुर्लभ है क्योंकि जिन सामग्रियों से इम्प्लांट बनाए जाते हैं वे अत्यधिक जैव-रासायनिक होते हैं, अर्थात् ऊतक-अनुकूल।

वे उदा। सिरेमिक (जैसे जिरकोनियम ऑक्साइड) से बना है और इसका उपयोग सौंदर्य के कारणों के लिए पूर्वकाल क्षेत्र में किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, वे पीछे के क्षेत्र में उपयोग के लिए टाइटेनियम ऑक्साइड से बने होते हैं। टाइटेनियम प्रत्यारोपण में निकल या टिन के माइक्रोप्रोल्यूटेंट हो सकते हैं, जो भी हो संवेदनशील रोगियों में असहिष्णुता को जन्म दे सकता है।

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इस सब के बावजूद, टाइटेनियम में सबसे अधिक सहिष्णुता का स्तर है और जिरकोनियम ऑक्साइड की तरह, मानव हड्डियों में पूरी तरह से भर जाता है। यदि कोई संदेह है कि किसी रोगी को उपयोग किए जाने वाले पदार्थों से एलर्जी हो सकती है, तो यह एक परीक्षण के माध्यम से एक एलर्जीवादी द्वारा पहले ही पता लगाया जा सकता है।

आरोपण के दौरान अन्य दांतों में चोट

आरोपण के दौरान, एक तथाकथित ड्रिलिंग टेम्पलेट आमतौर पर आंख द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है। इसलिए, यदि टेम्पलेट के सभी निर्माण नियम देखे जाते हैं, तो अन्य दांत घायल नहीं हो सकते।

इस बीच, सटीक सटीकता की गारंटी के लिए विशेष इमेजिंग प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। ये कंप्यूटेड टोमोग्राफिक (सीटी) या डिजिटल वॉल्यूम टोमोग्राफिक (डीवीटी) मूल के हो सकते हैं, दोनों रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं।

पिछले वर्ष में विशेष विकास हुआ है अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड पायलट सिस्टम Derycke द्वारा प्रो के माध्यम से रहते थे। इस प्रणाली के साथ, वास्तविक समय में प्रत्यारोपण एक स्क्रीन के माध्यम से प्रत्यारोपित किए जाते हैं और अनुमानों से विचलन को चेतावनी संकेत के साथ दर्शाया जाता है।

प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के बाद रक्तस्राव

प्रत्यारोपण को सम्मिलित किए जाने के बाद, रक्तस्राव आमतौर पर केवल प्रत्यारोपण को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली से आता है, क्योंकि हड्डी की तुलना में अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं। मौखिक म्यूकोसा कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाता है, इसलिए रक्तस्राव चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। हालांकि, भारी रक्तस्राव के अपवाद हैं जिन्हें आपको दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

एंटीकोआगुलेंट एजेंटों के साथ रोगी का उपचार, जैसे कि ईजी। Marcumar®। यह भी शामिल है, उदाहरण के लिए, जो रोगी लंबे समय तक सिरदर्द से पीड़ित हैं Aspirin® आरोपण से 14 दिन पहले तक इसे लेने की अनुमति नहीं है, अन्यथा प्लेटलेट एकत्रीकरण (रक्त प्लेटलेट्स के एक साथ चिपका) परेशान होगा।

इम्प्लांट प्लेसमेंट के बाद फिस्टुला

यदि सूजन हड्डी के अंदर स्थानीय है, परिणामस्वरूप मवाद एक जल निकासी चैनल के लिए दिखता है: ए नासूर उठता है।

एक फिस्टुला एक ट्यूबलर है, जो कि पैथोलॉजिकल रूप से बनाई गई वाहिनी है (इसका मतलब है कि यह बीमारी के दौरान विकसित हुई और सामान्य स्वस्थ शरीर रचना से संबंधित नहीं है)। यह एक गुहा से होता है, उदा। B. शरीर की सतह के लिए एक फोड़ा या एक प्राकृतिक खोखला अंग।

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फिस्टुला के गठन का जोखिम जिसे कम नहीं आंका जाना चाहिए, वह पड़ोसी के दांत या पड़ोसी प्रत्यारोपण से बहुत कम दूरी पर है। यह 2 मिमी से कम नहीं होना चाहिए, क्योंकि अन्यथा कोई भी संवहनीकरण (नया पोत गठन) नहीं हो सकता है।

रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण हड्डी का हिस्सा मर सकता है, जो तब होता है अस्थि परिगलन (हड्डी की मृत्यु) मवाद के गठन के साथ-साथ भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ।