आंतरिक चिकित्सा

छाती में दर्द

सामान्य

शब्द छाती में दर्द माध्यम छाती में दर्द और इसके कई कारण हो सकते हैं।

से प्रत्येक अंगयह है शरीर का ऊपरी हिस्सा ( वक्ष ) सिद्धांत रूप में बीमार हो सकता है और इस तरह दर्द का कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

दिल,
फेफड़ा,
घेघा या भी रीढ़ की हड्डी

पेट में आगे नीचे होने वाले अंग भी सीने में दर्द का कारण हो सकते हैं, और इसके विपरीत, उदाहरण के लिए, निमोनिया के गहरे नीचे पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

सीने में दर्द एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है या इसका मतलब कुछ भी नहीं हो सकता है। कई संभावित कारणों के कारण, यह निर्धारित करना कभी-कभी मुश्किल होता है कि दर्द कहाँ से आ रहा है। इसलिए, एक बहुत गहन चिकित्सा इतिहास महत्वपूर्ण है, क्योंकि अंग के आधार पर अक्सर कुछ संकेत होते हैं, जैसे कि दर्द का सटीक स्थान या उस समय जिस पर दर्द दिखाई दिया।
नीचे पढ़ें: दर्दनाक साँस लेना

हृदय रोग आमतौर पर न केवल छाती के बीच में दर्द का कारण बनता है, बल्कि अक्सर दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में बाएं हाथ या पीठ में विकिरण होता है।

यदि सीने में दर्द सांस पर निर्भर है, उदाहरण के लिए:

फेफड़े या
पसलियों पर या
उरोस्थि (अक्सर सांस लेने पर दिल में दर्द के रूप में प्रभावित लोगों द्वारा वर्णित)

विषय पर अधिक पढ़ें फेफड़ों में जलन और स्तन के पीछे जलन।

कारण के रूप में अंग दिल

दिल का दौरा तथा एंजाइना पेक्टोरिस:
जब दर्द दिल का दौरा और पर एंजाइना पेक्टोरिस ज्यादातर हैं पीछे उरास्थि और खुद को मुख्य रूप से व्यक्त करते हैं दबाव महसूस करना। वे अक्सर अंदर जाते हैं चाल, बायां हाथ, पेट का ऊपर का हिस्सा या दिशा गरदन बाहर। दर्द एनजाइना के प्रकार पर निर्भर करता है लोड पर निर्भर और एक के माध्यम से नाइट्रो स्प्रे आसानी से इलाज योग्य। हालाँकि, दिल के दौरे का दर्द इतनी जल्दी नहीं जाता है। दिल का दौरा पड़ने के साथ भी जी मिचलाना तथा उलटी करना उपलब्ध होने के लिए। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। हालांकि, कभी-कभी दिल का दौरा केवल एक ही गुजर सकता है दबाव महसूस करना या ए बाएं सीने में खींचना ध्यान देने योग्य है। कभी-कभी उसका ध्यान भी नहीं जाता है, इसे "साइलेंट हार्ट अटैक'.
Pericarditis: यहाँ दर्द अक्सर होता है छुरा और में बिगड़ जाता है झूठ बाईं तरफ। चूंकि कीटाणु पेरिकार्डियल सूजन के लिए जिम्मेदार होते हैं, रोगी अक्सर शिकायत करता है फ्लू जैसे जैसे लक्षण बुखार तथा अस्वस्थता
महाधमनी विच्छेदन: महाधमनी विच्छेदन दीवार की परतों की एक विभाजन है महाधमनी (शरीर की धमनी) और पहली बार में बहुत अधिक हो सकता है कुछ लक्षण भाग जाओ। महाधमनी विच्छेदन के दौरान, विभिन्न परतों और अलग रक्त आपके बीच होता है। प्रवेश करने वाला रक्त इसे मजबूत बना सकता है चाल-, छाती में दर्द या में दर्द पैर का क्षेत्र आइए।

छाती में दर्द के कारण फेफड़े

निमोनिया: निमोनिया के साथ, दर्द आमतौर पर विशेष रूप से गंभीर नहीं होता है और सांस पर निर्भर करता है। अक्सर बुखार, थूक, गंभीर खांसी और अस्वस्थता भी होती है।
न्यूमोथोरैक्स: न्यूमॉथोरैक्स फेफड़ों और छाती के बीच हवा का कारण बनता है। दर्द अचानक आता है, फुस्फुस में अचानक दरार के कारण, उदाहरण के लिए बाहरी चोटों से। यहां मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ और एकतरफा सीने में दर्द है। न्यूमोथोरैक्स एक बीमारी है जो केवल बढ़ती जा रही है और आमतौर पर तुरंत इलाज की आवश्यकता होती है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: निमोनिया का दर्द

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप होता है जो आमतौर पर पैरों में विकसित होता है और फिर फेफड़ों के जहाजों में "उड़ता" है और एक पोत को अवरुद्ध करता है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता मृत्यु को जन्म दे सकती है यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है और डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यहां मुख्य लक्षण सांस और सीने में दर्द की भी कमी है, जो सांस पर निर्भर हैं। कार्डिएक अतालता भी हो सकती है और इसलिए आसानी से दिल का दौरा पड़ने की गलती होती है। मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान कर रहे हैं और गोली ले रहे हैं (देखें: गोली का घनास्त्रता जोखिम)। लंबी कार यात्रा और लंबी-लंबी उड़ानें भी रक्त के थक्के का कारण बन सकती हैं, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी हो सकती है, क्योंकि पैरों में रक्त कम मात्रा में गति के कारण धीमा हो जाता है और इस प्रकार "क्लंप" हो सकता है।
फेफड़ों का कैंसर: फेफड़े के कैंसर से भी छाती में दर्द हो सकता है। विषय पर अधिक जानकारी: आप फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानते हैं?

मनोदैहिक दर्द

साइकोसोमैटिक बीमारियां भी सीने में दर्द में भूमिका निभाती हैं। सूचीबद्ध कुछ अन्य बीमारियों के विपरीत, वे खतरनाक नहीं हैं, लेकिन इससे प्रभावित लोगों में बहुत चिंता होती है। यदि सीने में दर्द / दिल का दर्द मनोवैज्ञानिक समस्याओं से शुरू होता है, तो एक दिल न्यूरोसिस की बात करता है। इस दिल के न्यूरोसिस के मामले में, संबंधित व्यक्ति आश्वस्त है कि वे एक खतरनाक हृदय रोग से पीड़ित हैं। पैनिक अटैक से सीने में जकड़न भी हो सकती है।

साँस लेने पर सीने में दर्द

सीने में दर्द जब साँस लेने से पता चलता है कि फेफड़े शामिल हैं। अक्सर दर्द तब ए के संबंध में होता है फुस्फुस के आवरण में शोथ पर। फुफ्फुस, जो फेफड़ों को कवर करता है, हर सांस के साथ खिंचा जाता है और इस तरह आगे चिढ़ जाता है। उथली साँस लेने के साथ लक्षण बेहतर हो जाते हैं, लेकिन फिर एक होता है सांस लेने में कठिनाई पर। सांस-निर्भर दर्द के लिए फेफड़े हमेशा मुख्य रूप से जिम्मेदार नहीं होते हैं, इसी तरह हृदय के रोग इसे ट्रिगर कर सकते हैं। इसका सबसे विशिष्ट उदाहरण है दिल का दौराजो सीने में दर्द और सांस की तकलीफ का कारण बनता है क्योंकि दिल अब शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है। एक के साथ भी छाती का उभार गहरी साँस लेने से दर्द हो सकता है, और विशेष रूप से खांसी के कारण अक्सर तेज दर्द होता है। इसका कारण आमतौर पर एक है टूटी हुई पसलीजो पेरीओस्टेम को परेशान करता है।

सीने में दर्द

यदि छाती में दर्द केवल बाईं ओर होता है, तो यह स्पष्ट है कि यह दिल इसके स्थान के कारण जिम्मेदार है। बाएं तरफा सीने में दर्द के संभावित कारण उदाहरण के लिए हैं एनजाइना अटैक द्वारा संकुचित कोरोनरी धमनियां, ए दिल का दौरा, ए वाल्वुलर हृदय रोग या एक Pericarditis। इसके अलावा एक बहुत उच्च रक्तचाप, जैसे कि गंभीर अतालता छाती के बाएं आधे हिस्से में असुविधा का कारण हो सकता है। एकतरफा सांस लेने पर निर्भर सीने में दर्द की खासियत है वातिलवक्ष। यह बस के रूप में आसानी से सही पक्ष पर हो सकता है।

दोनों तरफ सीने में दर्द

सीने में दर्द कभी-कभी दोनों तरफ होता है। यह विशेष रूप से उन बीमारियों के मामले में होता है जो हृदय रोग के कारण नहीं होते हैं। सीने में दर्द शुरू हो गया फेफड़ों की बीमारी अक्सर केवल एक तरफ होता है, क्योंकि केवल एक फेफड़े प्रभावित होता है, लेकिन दोनों तरफ भी हो सकता है। musculoskeletal शिकायतों एकतरफा और द्विपक्षीय रूप से भी हो सकता है। आम हैं अन्नप्रणाली के रोग उदाहरण के लिए, वे छाती के दोनों किनारों पर जलते हुए दर्द को वर्गीकृत करते हैं।

व्यायाम पर सीने में दर्द

छाती में दर्द शारीरिक या मानसिक तनाव के बाद असामान्य नहीं हैं। विशेष रूप से एक के संदर्भ में संकुचित कोरोनरी धमनियों के साथ हृद - धमनी रोगलक्षण अक्सर खराब हो जाते हैं या केवल शारीरिक परिश्रम के साथ दिखाई देते हैं। क्योंकि तनाव में, हृदय को पर्याप्त रक्त को परिसंचरण में पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है, इसके लिए हृदय को स्वयं अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है और उसे संकुचित से होकर गुजरना पड़ता है कोरोनरी धमनियों तेजी से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, जो पहले से ही संकीर्ण कोरोनरी वाहिकाओं के कारण आराम करना मुश्किल है और फिर तनाव में अपनी सीमा तक पहुंच जाता है। यही बात मनोवैज्ञानिकों पर भी लागू होती है तनाव, जहां हृदय गति और यह रक्तचाप इतना बढ़ा कि हृदय को अधिक परिश्रम करना पड़ा। चरम मामलों में, एक में लोड-निर्भर छाती में दर्द होता है दिल का दौरा जब एक या अधिक कोरोनरी धमनियां पहले से पूरी तरह से बंद हो जाती हैं।

सर्जरी के बाद सीने में दर्द

विशेष रूप से थोरैक्स क्षेत्र में संचालन के साथ जैसे हार्ट वाल्व की सर्जरी या सामान्य तौर पर दिल पर संचालन या पर भी फेफड़ा दर्द हो सकता है। हालांकि ऑपरेशन के कुछ दिन बाद फिर से गायब हो जाना ऐसा करना चाहिए। अक्सर बार यह दर्द आता है में सीमों का क्षेत्र शर्तेँ। एक ऑपरेशन के बाद, छाती में दर्द एक न्यूमोथोरैक्स के हिस्से के रूप में हो सकता है, जो अनजाने में होता है ऑपरेशन के दौरान सर्जन के कारण हुआ था फेफड़े के ऊतक घायल ताकि हवा फेफड़ों के बाहरी और आंतरिक म्यान के बीच तथाकथित फुफ्फुस स्थान में प्रवेश कर सके। नतीजतन, फुफ्फुस अंतरिक्ष में कोई नकारात्मक दबाव नहीं होता है और फेफड़े टूट / अनुबंधित होते हैं। सर्जरी के दौरान अन्य जटिलताओं के रूप में, वहाँ एक हो सकता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यता खासकर अगर सर्जरी के दौरान मरीज एक हो जीवन रक्षक मशीन जुड़ा हुआ है, एक बढ़ा हुआ जोखिम है, जो रक्त के पतले के साथ-साथ प्रशासन द्वारा कम किया जाता है। यह एक ऑपरेशन के दौरान भी हो सकता है, उदाहरण के लिए रोगाणु फैलने के कारण फुस्फुस के आवरण में शोथ या Pericarditis आइए।

पेट और अन्नप्रणाली

पेट की सूजन (जठरशोथ): पेट में सूजन के साथ सीने में दर्द अधिक हो सकता है फैलाना हो। वे ज्यादातर में हैं पेट का ऊपर का हिस्सा और एक है छुरा चरित्र। यदि सूजन खून बहता है, तो यह अक्सर होता है उलटी करना काले गैस्ट्रिक का रस और भी गहरा मल. ( कॉफी के मैदान को तोड़ना तथा गहरे रंग का मल)
पेट में जलन (भाटा): भाटा के साथ सीने में दर्द ज्यादातर होता है कम। यह अधिक होगा सीने में जलन जो महसूस किया खा और लेट जाने पर मजबूत हो जाता है। अक्सर दर्द गले में भी होता है। इस प्रकार का दर्द कभी-कभी दिल से निकलने वाले दर्द से अप्रभेद्य होता है। पेट का एसिड वापस घुटकी में बहता है और इसे नुकसान पहुंचाता है, यह आंशिक रूप से एक साथ होने वाली घटना के कारण होता है पेट में जलन के साथ थे।
छाती के बाहर के अंग जो पेट में होते हैं, छाती के दर्द को भी ट्रिगर कर सकते हैं, जिसे बाद में एक के रूप में संदर्भित किया जाता है दर्द का अनुमान है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली रीढ़ की हड्डी अक्सर एक ही समय में एक अंग और एक त्वचा क्षेत्र की आपूर्ति करती है। अक्सर बार, यह अनुमानित सीने में दर्द के कारण होता है पित्ताशय या एक पर आमाशय छाला शुरू हो गया।

मांसपेशियों, हड्डियों और सह

टूटी हुई पसली या चोटिल पसलियां: तोड़ने या चोट लगने पर पसलियां के पास यह आता है सांस पर निर्भर, छुरा सीने में दर्द। दर्द का स्थानीयकरण खरोंच / टूटने के स्थानीयकरण के समान है।
टिट्ज़ सिंड्रोम: टिट्ज़ सिंड्रोम के कारण भी दर्द होता है छाती का क्षेत्र। सबसे अधिक संभावना है कि वे सूजन के कारण होते हैं तटीय उपास्थि वजह। वे चुभ रहे हैं और सांस पर निर्भर हैं।
दाद: दाद के कारण एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है दाद ज़ोस्टर वायरस शुरू हो रहा है। वायरस एक तंत्रिका के साथ यात्रा करते हैं और विशिष्ट लोगों का भी कारण बनते हैं पुटिकाओंकि तंत्रिका खंड का पालन करें। दर्द ज्यादातर कहा जाता है जलता हुआ नामित।
Bechterew: रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन की बीमारी है चक्कर और सुबह और रात के शुरुआती घंटों में विशेष रूप से दर्दनाक है। सीने में दर्द आमतौर पर गहरा होता है छाती-, या लुंबर वर्टेब्रा और अक्सर सुस्त के रूप में वर्णित है।

सीने में दर्द का निदान

सीने में दर्द इसलिए एक विविध चरित्र है और कई अंग रोगों से उत्पन्न हो सकता है। दर्द का एक मनोवैज्ञानिक कारण भी हो सकता है, अवसाद के रोगी अक्सर छाती या पेट के क्षेत्र में दर्द महसूस करते हैं।

छाती के दर्द का निदान और चिकित्सा रोग पर निर्भर करता है। निदान के लिए एक अच्छा और विस्तृत चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। संदेह के आधार पर, ईकेजी लिखना आवश्यक हो सकता है, एक्स-रे लिया जाना चाहिए, यहां एक सीटी या एमआरटी (फेफड़ों का एक विशेष एमआरआई किया जाना चाहिए, विशेष रूप से फेफड़ों के एमआरआई में, कोमल ऊतकों और फेफड़ों में हवा की समस्याओं को कम से कम किया जा सकता है) ) ड्राइव करें, एक अल्ट्रासाउंड करें (अल्ट्रासाउंड को भी निगलें) या रक्त खींचें।

विषय पर अधिक पढ़ें: छाती का एक्स-रे (छाती का एक्स-रे)

सीने में दर्द का इतिहास लेते समय, ध्यान इस पर होना चाहिए: