कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण
कूल्हे का दर्द
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हिप आर्थ्रोसिस के विकास के कारण
इसके अलग-अलग कारण हैं हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस.
इसके अलावा, हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारणों का पता ज्यादातर मामलों में होता है। अपने कारण के संबंध में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को बेहतर ढंग से अंतर करने के लिए, एक भेद किया जाता है मुख्य और यह माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस। अगर वहां एक है जोड़बंदी एक स्पष्ट ट्रिगर के बिना विकसित - और यह ज्यादातर मामलों में मामला है - एक कहा जाता है प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस।
दूसरी ओर माध्यमिक हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस है जो पिछली क्षति, गलत लोडिंग, व्यक्तिगत भड़काऊ प्रक्रियाओं या गलत तरीके से लगाए गए हिप सॉकेट के कारण होता है (हिप डिस्पलासिया) या ऊरु गर्दन (चोट) उठता है।
शीर्ष दाईं ओर स्थित एक्स-रे आपको एक स्वस्थ कूल्हे दिखाता है। आप ऊरु सिर और एसिटाबुलम के बीच की दूरी को बहुत अच्छी तरह से देख सकते हैं। इस दूरी का तात्पर्य है कि सॉकेट और और्विक सिर दोनों को कार्टिलेज की एक अच्छी परत के साथ कवर किया गया है। यह अब पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में नहीं है। ऐसे में कार्टिलेज की परत को काफी नुकसान होता है।
नीचे सूचीबद्ध आपको सबसे सामान्य कारण मिलेंगे जो हिप आर्थ्रोसिस के विकास के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में आपके लिए अधिक जानकारी उपलब्ध है जिसे एक लिंक के माध्यम से एक्सेस किया जा सकता है।
- जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया में कूल्हे (कूल्हे की अव्यवस्था) का आंशिक या पूर्ण अव्यवस्था:
सभी नवजात शिशुओं के लगभग 10% में, ऊरु सिर को सॉकेट में सही ढंग से तैनात नहीं किया जाता है। निदान आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से किया जाता है। हिप डिस्प्लेसिया की व्यक्तिगत सीमा के आधार पर, फैलने वाली पट्टी या ऑपरेशन के साथ उपचार दीर्घकालिक प्रभावों को रोकने के लिए आवश्यक है। यहां यह विशेष महत्व का है कि इस नैदानिक तस्वीर को जितनी जल्दी हो सके पहचाना जाता है, क्योंकि एसिटाबुलर छत की बाद की परिपक्वता (हिप डिस्प्लासिया की कमी या उन्मूलन) जीवन के पहले दो वर्षों के भीतर ही संभव है। यदि कोई निदान नहीं है या कोई उपचार नहीं है, तो हिप हिप आर्थ्रोसिस के दीर्घकालिक परिणामों के साथ स्थायी हिप डिस्प्लाशिया विकसित होता है। - जन्मजात रूप विकार (हिप डिस्प्लासिया):
उन रोगियों में हिप डिस्प्लाशिया की बात की जाती है, जिनके हिप सॉकेट बहुत सपाट होते हैं या जिनकी ऊरु गर्दन का कोण बहुत अधिक कठोर होता है (हिप संयुक्त की शारीरिक रचना भी देखें)। नतीजतन, सॉकेट की छत पूरी तरह से और्विक सिर को कवर नहीं करती है, जिसका अर्थ है कि लोड केवल संयुक्त के बहुत छोटे हिस्से द्वारा वहन किया जाता है।
इससे कूल्हे संयुक्त का समय से पहले पहनना होता है। इसलिए यह प्रशंसनीय लगता है कि इस तरह के तथाकथित पूर्व-आर्थ्रोथिक परिवर्तन (= ऑस्टियोआर्थराइटिस पैदा करने वाले विक्षेप) को प्रारंभिक अवस्था में शल्य चिकित्सा से ठीक किया जाना चाहिए यदि निष्कर्ष गंभीर हैं। यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, तथाकथित समायोजन osteotomies द्वारा।
जब एक स्वस्थ कूल्हे (ऊपर देखें) की एक्स-रे छवि के साथ हिप डिस्प्लेसिया की एक्स-रे छवि की तुलना की जाती है, तो गंभीर अंतर देखा जा सकता है। यह तर्कसंगत लगता है कि यह परिणाम के बिना नहीं हो सकता। लिंग-विशिष्ट तुलना में, यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाएं हिप डिस्प्लाशिया से अपेक्षाकृत अधिक बार पीड़ित होती हैं। महिलाओं / पुरुषों के बीच का अनुपात लगभग 9: 1 है। - चयापचयी विकार:
मधुमेह
मधुमेह मेलेटस रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊरु सिर के क्षेत्र में संचार संबंधी विकार होते हैं। इस अपर्याप्त आपूर्ति का परिणाम है, उदाहरण के लिए, ऊरु सिर की विकृति या, सबसे खराब स्थिति में, ऊरु सिर (स्त्री सिर परिगलन, नीचे देखें) की मृत्यु।
आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं: मधुमेह मेलेटस
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हिप संयुक्त उन जोड़ों में से एक है जो सबसे बड़े तनाव के संपर्क में हैं।
कूल्हे का इलाज (जैसे हिप आर्थ्रोसिस, कूल्हे का झुकाव आदि) इसलिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं सभी हिप रोगों का इलाज रूढ़िवादी तरीकों पर ध्यान केंद्रित करके करता हूं।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।
कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।
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- गाउट:
गाउट के रोगियों के रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर होता है। यदि यूरिक एसिड की मात्रा लगभग 8 मिलीग्राम / डीएल या अधिक है, तो तथाकथित यूरिक एसिड की मात्रा (=) की संभावना है क्रिस्टल का आग्रह करें) में संयुक्त सबसे अधिक संभावना। ये क्रिस्टल वास्तव में संयुक्त की चिकनी सतह को नष्ट कर देते हैं। जब रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बहुत अधिक होता है, तो कण जमा हो जाते हैं, जिससे गाउट का दौरा पड़ सकता है।
अधिक जानकारी के लिए, हमारा विषय देखें: गाउट
- बैक्टीरियल कोक्सीटिस:
इसमें बैक्टीरिया के कारण होने वाले हिप संयुक्त के संक्रमण शामिल हैं, जिससे हिप ओस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। एक जीवाणु की उपस्थिति Coxitis सभी लोगों के लिए सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन विशेष रूप से एक कृत्रिम कृत्रिम संयुक्त वाले बच्चों और रोगियों में बैक्टीरियल कॉक्सिटिस के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।
उदाहरण के लिए, बच्चों में, यह तब उत्पन्न हो सकता है जब संक्रमण का फोकस रक्तप्रवाह से फैलता है। उदाहरण के लिए, ए टॉन्सिल्लितिस बैक्टीरियल कोक्सिटिट्स या क्रोनिक बोन सप्रेशन रक्तप्रवाह द्वारा फैलता है (अस्थिमज्जा का प्रदाह) कारण।
कृपया ओस्टियोमाइलाइटिस विषय को भी पढ़ें।
एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस
(बच्चों और किशोरों में, लगभग 12 से 16 साल के लड़कों में, लड़कियों में आमतौर पर 10 से 14 साल की उम्र में):
बच्चे में, ऊरु सिर तथाकथित विकास प्लेट (=) से बनता है उपास्थि संयुक्त) कट गया। इसका मतलब यह है कि ऊरु सिर और ऊरु गर्दन अभी तक लगातार जुड़े हुए हड्डी नहीं हैं। यदि ऊरु गर्दन और सिर के बीच की विकास प्लेट में ढीलापन होता है, तो इसके परिणामस्वरूप अलगाव और विस्थापन हो सकता है। इसका मतलब यह है कि जब लोड को ऊरु गर्दन पर रखा जाता है ऊपर (=) नितांत कपाल) प्रवास करता है, लेकिन ऊरु सिर को एसिटाबुलम में आयोजित किया जाता है। ऑर्थोपेडिक्स में कुछ तीव्र आपात स्थितियों में से एक तीव्र एपिफेसील समाधान हमेशा होता है।इसका मत: जितनी जल्दी हो सके एपिफेसिस को कम करना चाहिए। इसका मतलब है कि कूल्हे का सिर जो फिसल गया है, उसे जल्दी से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाना चाहिए।और्विक सिर के प्रजनन और निर्धारण के साथ एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। उचित सुधार के साथ शुरुआती निदान और सर्जिकल उपचार के साथ, निदान को अच्छे के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। स्थायी क्षति को हमेशा खारिज नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से देर से निदान के मामले में। इसका मतलब यह है कि अगर ऊरु सिर के परिगलन भी होते हैं, तो प्रारंभिक माध्यमिक कॉक्सैरथ्रोसिस का खतरा होता है। इस विषय पर अधिक जानकारी एपिफेसेओलिस कैपिटिस फेमोरिस में पाई जा सकती है।
- संयुक्त चोंड्रोमाटोसिस
यह उपास्थि कोशिकाओं में श्लेष्म झिल्ली ऊतक का रूपांतरण है जो उपास्थि गेंदों का निर्माण करता है, जो मुक्त संयुक्त निकायों के रूप में, संयुक्त के यांत्रिकी को बाधित करता है और हिप आर्थ्रोसिस का कारण बन सकता है।
- मादा का सिर परिगलन (HCN):
फेमोरल हेड नेक्रोसिस ऊरु सिर में एक स्थानीय संचार विकार है। संचार संबंधी विकार ऊरु सिर की विकृति की ओर जाता है। ऊरु सिर और एसिटाबुलम की बाद की असंगति थोड़े समय के लिए हिप आर्थ्रोसिस का विकास करती है।
- पर्थेस रोग:
और्विक सिर की बढ़ती विकृति के साथ बच्चे के ऊरु सिर के परिसंचरण संबंधी विकार। पर्थेस रोग ऊरु सिर परिगलन के लिए तुलनीय है। लेकिन चूंकि यह विकास के चरण के दौरान होता है, असंगतियों को अभी भी मौजूदा विकास द्वारा मुआवजा दिया जा सकता है।
- Osteoradionecrosis:
इसका मतलब ट्यूमर थेरेपी में कूल्हे संयुक्त के पास एक क्षेत्र के विकिरण के परिणामस्वरूप संचार संबंधी विकारों (ऊरु सिर परिगलन) के कारण ऊरु सिर की मृत्यु है।
- प्रोट्रसियो एसिटाबुलि:
यह हिप सॉकेट के श्रोणि में उभार को संदर्भित करता है। यह रोग आमवाती प्रकार (रुमेटीइड गठिया / गठिया) के रोगों में अधिक बार पाया जाता है।
- संधिशोथ (गठिया, पुरानी पॉलीआर्थ्राइटिस):
रुमेटीइड गठिया त्वचा के अंदर पर शुरू होता है जोड़ (= स्नेहक)। पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया उन पदार्थों को छोड़ती है जो हमला करते हैं और अंततः आपके स्वयं के संयुक्त को नष्ट करते हैं। आप शीर्षासन / संधिशोथ के तहत अधिक विस्तृत जानकारी पा सकते हैं।
हिप संयुक्त या कूल्हे की अव्यवस्था की चोट:
एसिटाबुलर सॉकेट (एसिटाबुलर फ्रैक्चर) या ऊरु गर्दन (ऊरु गर्दन की फ्रैक्चर) के क्षेत्र में अस्थि भंग और दुर्घटनाओं के बाद कूल्हे के क्षेत्र में अव्यवस्था।विषय पर अधिक पढ़ें मादा की गर्दन का फ्रैक्चर तथा मादा गर्दन फ्रैक्चर देर से प्रभाव