सुबह-सुबह की गोली का असर

परिचय

किसी भी महिला को विभिन्न परिस्थितियों के कारण असुरक्षित संभोग हो सकता है। इसके लिए विशिष्ट कारण एक गोली या फटे कंडोम लेना भूल रहे हैं। अभी भी गर्भावस्था को रोकने के लिए, तथाकथित "मॉर्निंग-आफ्टर पिल" है। इसे एक आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में भी जाना जाता है और यदि इसे तुरंत लिया जाए तो गर्भधारण को रोका जा सकता है। एलाओने®, जिसका सक्रिय संघटक है, ulipristal एसीटेट है, जर्मनी में "पहली पसंद" माना जाता है। आपका सस्ता विकल्प सक्रिय संघटक levonorgestrel के साथ PiDaNa® होगा। हालांकि, चूंकि दोनों सक्रिय तत्व कुछ दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं, इसलिए उन्हें प्रभावी होने के बावजूद स्थायी गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विषय पर अधिक पढ़ें: अगली सुबह की गोली।

महिला का चक्र: ओव्यूलेशन

सुबह-सुबह की गोली के प्रभाव को समझने के लिए, महिला चक्र के पाठ्यक्रम का संक्षिप्त विवरण निम्नानुसार है।
एक सामान्य चक्र (28 दिन) में, चक्र के 12 वें और 16 वें दिन के बीच ओव्यूलेशन शुरू होता है। अधिकांश महिलाएं 14 वें दिन, चक्र के बीच में ओव्यूलेट करती हैं। ओव्यूलेशन कैलकुलेटर या ओवुलेशन कैलेंडर की मदद से ओव्यूलेशन के सही समय की गणना की जा सकती है। कुछ महिलाओं को अंडाशय क्षेत्र में एक संक्षिप्त, तेज दर्द के रूप में ओव्यूलेशन का अनुभव हो सकता है, लेकिन ज्यादातर महिलाएं इसे महसूस नहीं करती हैं। ओव्यूलेशन के बाद, अंडे को 12 से 24 घंटे तक निषेचित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि अगर यह शुक्राणु के संपर्क में आता है, तो गर्भावस्था हो सकती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि शुक्राणु के जीवित रहने का समय लगभग 2-3 दिन है। अगर किसी महिला को ओव्यूलेशन के दिन या उससे ठीक पहले असुरक्षित संभोग किया था, तो गर्भधारण की संभावना है।

ओव्यूलेशन के लिए, हार्मोन एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) की आवश्यकता होती है। ओव्यूलेशन से कुछ समय पहले, इसकी एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है, जिससे तथाकथित एलएच चोटी (एक एलएच चोटी एकाग्रता) और इस तरह ओव्यूशन होता है। ओव्यूलेशन के बाद, फट कूप हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो गर्भावस्था के लिए आदर्श स्थिति बनाने के लिए जिम्मेदार है। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के अस्तर का निर्माण करता है, जिसमें निषेचित अंडा सेल प्रत्यारोपित हो सकता है। हालांकि, यदि अंडा कोशिका निषेचित होने में विफल रहती है, तो प्रक्रिया के दौरान अन्य हार्मोन (एस्ट्रोजेन) बनते हैं, जो गर्भाशय के अस्तर को तोड़ते हैं और इस तरह मासिक धर्म को गति प्रदान करते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: माहवारी।

सुबह-सुबह गोली की क्रिया का तंत्र

सुबह के बाद की गोली की क्रिया का सिद्धांत मुख्य रूप से ओव्यूलेशन का समय पर निषेध या देरी है। सक्रिय संघटक के आधार पर, यह 5 दिनों (अल्सरिप्रैटल एसीटेट) या 3 दिनों (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) द्वारा विलंबित हो सकता है। सक्रिय तत्व ulipristal एसीटेट और लेवोनोर्जेस्ट्रेल हार्मोन LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) को कम करते हैं, जो LH रिसेप्टर को अवरुद्ध करके, ovulation के लिए आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि LH अब बांध नहीं सकता है और इसके प्रभाव को विकसित कर सकता है। इसका मतलब है कि एलएच चोटी, जो ओव्यूलेशन के लिए महत्वपूर्ण है, नहीं होती है। एक उपजाऊ अंडा सेल के गठन और अवांछित गर्भावस्था के साथ ओव्यूलेशन इस प्रकार रोका जाता है। यदि, हालांकि, गोली लेने के समय पहले से ही ओव्यूलेशन हो चुका है, तो सुबह के बाद की गोली का प्रभाव शक्तिहीन होता है, क्योंकि यह निषेचन या गर्भाशय में आरोपण करने से खुद को निषेचित होने से नहीं रोकता है, लेकिन केवल ओवुलेशन का समय स्थगित करता है। इस कारण से, असुरक्षित संभोग के बाद जल्द से जल्द गोली लेना महत्वपूर्ण है।

सुबह-सुबह की गोली कब ली जाती है?

जब भी ओव्यूलेशन से पहले असुरक्षित संभोग किया गया हो, सुबह-बाद की गोली का उपयोग किया जा सकता है। यह एक गोली लेने के लिए भूल जाने के कारण हो सकता है, एक फटे कंडोम या गोली की कम प्रभावशीलता (जैसे एंटीबायोटिक या उल्टी / दस्त) लेते समय।

विषयों के बारे में अधिक पढ़ें: गोली को भूल गए - क्या माना जाना चाहिए? और गोली काम नहीं करती है।

जीएम के बाद सुबह-सुबह गोली कितनी देर तक ली जा सकती है?

आमतौर पर असुरक्षित संभोग के बाद सुबह-सुबह गोली लेने की सलाह दी जाती है। EllaOne (ulipristal acetate) को असुरक्षित संभोग के बाद 120 घंटे (5 दिन) तक लिया जा सकता है, PiDaNa (levonorgestrel) 72 घंटे (3 दिन) बाद तक। यह जानना महत्वपूर्ण है कि असुरक्षित संभोग के बाद प्रतिदिन सुबह-सुबह गोली की प्रभावशीलता कम हो जाती है। यदि हिंसक उल्टी या दस्त सुबह की गोली लेने के बाद पहले 3 घंटों के भीतर होने चाहिए, तो दवा को ठीक से काम करने के लिए सुबह-बाद की गोली फिर से लेनी चाहिए।

ओव्यूलेशन के बाद सुबह-सुबह की गोली का प्रभाव

यदि असुरक्षित संभोग के बाद या उसके तुरंत बाद ओव्यूलेशन हुआ, तो गर्भधारण को सुबह-बाद की गोली की क्रिया से रोका नहीं जा सकता है। इस कारण से, स्त्री रोग विशेषज्ञ और फार्मासिस्ट नियमितता के बारे में पूछते हैं, औसत चक्र की लंबाई और सटीक दिन जिस पर संभोग हुआ। यह ओवुलेशन के अनुमानित समय की गणना करने और सुबह-बाद की गोली के प्रभाव का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यदि असुरक्षित संभोग ओवुलेशन से 1-2 दिन पहले हुआ था, तो सुबह-सुबह गोली लेने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, अगर असुरक्षित संभोग ओवुलेशन के दिन या कुछ दिनों बाद हुआ, तो सुबह-बाद की गोली के प्रभाव की गारंटी नहीं है। इन मामलों में, "कॉइल" के आरोपण की सिफारिश की जा सकती है या गर्भपात के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि संभोग चक्र के दूसरे छमाही में हुआ (यानी मासिक धर्म से कुछ समय पहले), सुबह-बाद की गोली आमतौर पर सिफारिश की जाती है। अब आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अंडा कोशिका अब इस बिंदु पर निषेचन के लिए सक्षम नहीं है।

अधिक वजन के लिए सुबह-बाद की गोली की प्रभावशीलता

अधिक वजन वाले रोगियों को ध्यान देना चाहिए कि शरीर के बढ़ते वजन के साथ सुबह-बाद की गोली की प्रभावशीलता कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, PiDaNa® की खुराक को अधिकतम शरीर के 70 किलोग्राम वजन के लिए डिज़ाइन किया गया है और 75 किलोग्राम वजन से अपना प्रभाव खो देता है। एलाओने® 90 किलोग्राम शरीर के वजन से अपनी प्रभावशीलता खो देता है और 95 किलोग्राम से पूरी तरह से अप्रभावी है। इसलिए अधिक वजन वाली महिलाओं को कॉपर आईयूडी का उपयोग करने की अधिक संभावना होती है। इसके लिए आपको अपनी पसंद के स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

सुबह-सुबह गोली के साइड इफेक्ट

एक नियम के रूप में, सुबह-बाद की गोली बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है। कभी-कभी, आपको मतली, उल्टी, सिरदर्द, पेट में दर्द या चक्कर आना अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में देरी या समय से पहले मासिक धर्म हो सकता है। अवांछित रक्त के थक्कों (तथाकथित घनास्त्रता) के गठन की संभावना नहीं है क्योंकि सुबह-बाद की गोली में एस्ट्रोजेन नहीं होता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: सुबह-सुबह गोली के साइड इफेक्ट।

सुबह-सुबह गोली लेने के बाद की अवधि

सुबह-सुबह की गोली लेने के बाद, मासिक धर्म का रक्तस्राव सामान्य समय पर शुरू होना चाहिए। कुछ मामलों में देरी हो सकती है या आपकी अवधि समय से पहले अंतर-मासिक रक्तस्राव के रूप में शुरू हो सकती है। कुछ मामलों में मासिक धर्म सामान्य से अधिक लंबा हो सकता है। हालांकि, अगर मासिक धर्म केवल बहुत कमजोर है या 5 दिनों से अधिक समय के बाद नहीं हुआ है, तो यह संभावित गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इसे तत्काल स्पष्ट किया जाना चाहिए।

विषय पर अधिक पढ़ें: गर्भावस्था के लक्षण।

"सुबह के बाद गोली लेने के बाद" सामान्य "गोली"

सुबह-बाद की गोली केवल ओवुलेशन का समय स्थगित करती है, इसलिए यह गर्भावस्था के खिलाफ स्थायी सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। इस कारण से, यह अनिवार्य है कि आप अपने बाकी चक्र के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करना जारी रखें। "सामान्य" गोली हमेशा की तरह ली जा सकती है। असुरक्षित संभोग के बाद पहले 7 दिनों के लिए, गोली के अलावा एक कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए। उसके बाद, गर्भनिरोधक गोली को फिर से काम करना शुरू कर देना चाहिए था। चक्र के अंत में, सामान्य गोली टूटना मनाया जाना चाहिए।

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आप सुबह-सुबह गोली कैसे प्राप्त करते हैं?

जर्मनी में सुबह-सुबह की गोली एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग हुआ करती थी। 16 मार्च, 2015 से इस कानून को बदल दिया गया है; सुबह के बाद की गोली अब बिना पर्ची के सभी फार्मेसियों में उपलब्ध है। उनके चक्र-निर्भर प्रभाव और संभावित दुष्प्रभावों के कारण, संदेह के मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए। सुबह के बाद की गोली की कीमत € 18 (PiDaNa) और € 35 (EllaOne) के बीच होती है और इसे स्वयं महिलाओं को वहन करना चाहिए। 20 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा प्रतिपूर्ति के बाद सुबह-सुबह की गोली ले सकती हैं, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की जरूरत होती है।

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सुबह-सुबह गोली के विकल्प

सुबह-बाद की गोली का एक विकल्प, जो अभी भी ओव्यूलेशन के बाद काम करता है, कॉपर आईयूडी का सम्मिलन है, जो एक दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के रूप में भी कार्य करता है। यह असुरक्षित संभोग के 5 दिन बाद डाला जा सकता है और 99 प्रतिशत निश्चितता के साथ गर्भावस्था को रोकता है। यह माना जाता है कि स्थायी रूप से जारी तांबे के घटकों का शुक्राणु पर एक जहरीला प्रभाव होता है और साथ ही यह गर्भाशय के श्लेष्म में परिवर्तन का कारण बनता है, जो अंडे को प्रत्यारोपण के लिए कठिन बनाता है। कॉपर आईयूडी के संभावित दुष्प्रभाव पैल्विक दर्द, मासिक धर्म में वृद्धि और संभवतः आईयूडी के फिसलने के रूप में होते हैं, जो महिलाओं को ध्यान नहीं देते हैं। पेट में संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम भी हो सकता है।

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