एक उंगली का विच्छेदन

परिभाषा

एक उंगली विच्छेदन शरीर से एक उंगली का अलगाव है, उदाहरण के लिए एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप। यह निर्भर करता है कि कौन सी उंगली प्रभावित है और किस स्तर पर विच्छेदन होता है, हाथ की कार्यात्मक हानि का खतरा है।
कुछ मामलों में, हाथ की सर्जरी का उपयोग उंगली को वापस सिलाई के लिए किया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो अपने कार्य को फिर से प्राप्त करें। प्रक्रिया को पुन: प्रत्यारोपण कहा जाता है। अन्यथा, शेष स्टंप का सर्जिकल उपचार किया जाता है ताकि यह ठीक हो सके।

एक उंगली के विच्छेदन के कारण

अब तक एक उंगली के विच्छेदन का सबसे आम कारण एक दुर्घटना है। दोनों काम और अवकाश दुर्घटनाएं एक उंगली की हानि हो सकती हैं। आप कटौती के बीच अंतर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक आरा, चाकू या कैंची और क्रश चोटों के कारण, उदाहरण के लिए एक मशीन में फंसने के कारण। ट्रैफ़िक में दुर्घटनाओं के कारण उंगली का विच्छेदन भी हो सकता है।

एक उंगली के विच्छेदन के दुर्लभ कारण ऐसे रोग हैं जो उंगलियों पर गैर-चिकित्सा घावों को जन्म देते हैं। यह अक्सर एक संवहनी रोग के कारण एक संचार विकार है। विच्छेदन - ऐसे मामले में एक उंगली की योजनाबद्ध सर्जिकल हटाने - अंतिम शेष चिकित्सीय उपाय का प्रतिनिधित्व करता है अगर इलाज की कोई संभावना नहीं है और उंगली अन्यथा पूरे शरीर के लिए एक सूजन जोखिम पैदा करती है।

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एक उंगली के विच्छेदन के लिए संकेत

एक उंगली के एक विच्छेदन के संकेत के लिए, रोगी की परीक्षा (संभवतः उंगली स्टंप और गंभीर उंगली) के साथ-साथ दुर्घटना की परिस्थितियों के बारे में चिकित्सा सवाल निर्णायक हैं। मधुमेह ("मधुमेह") जैसे संभावित सहवर्ती रोगों को इंगित करना भी महत्वपूर्ण है, जो घाव भरने पर प्रभाव डाल सकते हैं। एक प्रशिक्षित नज़र और घायल उंगली पर एक करीबी नज़र के साथ, डॉक्टर चोट की सीमा का अनुमान लगा सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो बोनी संरचनाओं की हानि का आकलन करने के लिए उसके हाथ का एक्स-रे होगा। उल्लिखित उपाय आमतौर पर एक सटीक निदान के लिए पर्याप्त हैं।

यदि एक शल्य प्रक्रिया को आपूर्ति करने के लिए किया जाना है और संभवतः हाथ को बहाल करना है, तो डॉक्टर रक्त भी खींचेगा। ज्यादातर मामलों में, आगे नैदानिक ​​उपायों जैसे कि सीटी या एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है। जैसे ही निदान किया गया है, शीघ्र चिकित्सा, आमतौर पर एक हाथ सर्जरी क्लिनिक में एक ऑपरेशन के माध्यम से, निर्णायक है।

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एक उभरी हुई उंगली में लक्षण प्रकट करना

जब एक आकस्मिक उंगली विच्छेदन होता है, तो प्राथमिक लक्षण शेष उंगली स्टंप पर दर्द होता है। एक साथ होने वाले लक्षण हाथ की सूजन और भारी रक्तस्राव भी हो सकते हैं। इसके अलावा, कई लोग आमतौर पर रक्तस्रावी और विघटित हाथों के साथ-साथ अन्य लक्षणों जैसे कि कंपकंपी, पसीना, संचार संबंधी विकार और यहां तक ​​कि बेहोशी के साथ दर्द के साथ चौंकाने वाले दृश्य पर प्रतिक्रिया करते हैं। आतंक और भय की भावनाएं भी लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती हैं।

इसलिए व्यक्तियों को एक साधारण दबाव पट्टी के साथ रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करनी चाहिए और जब तक कि चिकित्सा देखभाल संभव न हो, तब तक रोगी को शांत करने का प्रयास करें।

यदि एक उंगली का विच्छेदन एक दुर्घटना का परिणाम नहीं है, लेकिन एक ऑपरेशन का लक्ष्य है, उदाहरण के लिए एक संचार विकार के मामले में, प्रभावित उंगली ऑपरेशन से पहले एक साथ लक्षण के रूप में सुन्न महसूस कर सकती है।
किसी भी प्रकार की उंगली के विच्छेदन के बाद, हाथ की एक कार्यात्मक सीमा अग्रभूमि में होती है। यह आमतौर पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है जब अंगूठे या तर्जनी खो जाती है।अन्य सभी अंगुलियों के साथ, यदि केवल एक उंगली विच्छिन्न होती है, तो ग्रिपिंग फ़ंक्शन को अधिक से अधिक संभव बनाए रखा जा सकता है।

किसी भी विच्छेदन के साथ, हालांकि, तथाकथित प्रेत दर्द थोड़ी देर के बाद हो सकता है। इसका मतलब है कि उंगली से दर्द के संकेत जो अब मौजूद नहीं हैं, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से प्रेषित होते हैं। अंगुलियों में चोट लगी, भले ही वह अब नहीं है।

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दर्द

एक उंगली का आकस्मिक विच्छेदन आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है। अधिकांश रोगी शुरू में दर्द को तेज और हल्का बताते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द का चरित्र अक्सर बदल जाता है। दर्द तब अधिक धड़कन और सुस्त होता है। चोट की सीमा के आधार पर, दर्द हाथ या अग्र-भाग को भी विकीर्ण कर सकता है।

जैसे ही एक डॉक्टर साइट पर होता है, वह रोगी को दर्द निवारक दवा दे सकता है, जो आमतौर पर लक्षणों को कम करता है। हस्तक्षेप के बाद भी, हाथ आमतौर पर दर्द का कारण बनता है, लेकिन यह भी दर्द निवारक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

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उंगली के विच्छेदन के लिए तैयारी

उंगली के विच्छेदन के साथ, रोगी को यथासंभव उपचार करने के लिए और सबसे अच्छी स्थिति में, उंगली को संरक्षित करने के लिए अच्छी तैयारी महत्वपूर्ण है। यदि किसी दुर्घटना में उंगली खो जाती है, तो घाव को जल्द से जल्द एक दबाव पट्टी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, ताकि रक्त की हानि कम से कम हो और ऊतक जितना संभव हो उतना कम सूजन हो। घायल व्यक्ति को भी प्रभावित हाथ को थोड़ा पकड़ना चाहिए।

आपको अलग की गई उंगली को भी ढूंढना चाहिए और उसे एक साफ प्लास्टिक बैग में रखना चाहिए। यह बैग आदर्श रूप से एक और प्लास्टिक बैग में रखा जाता है जो पानी और कुछ बर्फ से भरा होता है। रोगी और गंभीर उंगली को हाथ की सर्जरी क्लिनिक में जितनी जल्दी हो सके लाना महत्वपूर्ण है, ताकि विवादास्पद उंगली को वापस सिलाई करने का प्रयास किया जा सके।

वास्तविक प्रक्रिया की तैयारी में तथ्य यह है कि रोगी को एनाल्जेसिक और सुन्न करने वाली दवा दी जाती है और घाव को साफ किया जाता है।

उंगली का प्रदर्शन करना

यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप एक उंगली को विच्छेदन किया जाता है, तो आमतौर पर एक ऑपरेशन के साथ गंभीर उंगली को वापस सिलाई करने का प्रयास किया जाता है। पहले हड्डियों को एक साथ रखा जाता है और तय किया जाता है। इसके बाद, सर्जन को फ्लेक्सर टेंडन, रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों और तंत्रिका तंत्र को एक साथ सीवे करना पड़ता है। इसके बाद रक्त-शिराओं की शिराओं और एक्सटेंसर्स की सुटिंग होती है। अंत में, त्वचा बंद है। हस्तक्षेप केवल लंबी अवधि में सफल हो सकता है यदि सभी संरचनाएं फिर से चंगा करने का उल्लेख करती हैं।

यदि शुरू से कोई संभावना नहीं है कि उंगली को फिर से सिल दिया जा सकता है और ठीक हो सकता है अगर ऊतक बहुत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विभिन्न संरचनाओं (हड्डियों, कण्डरा) पर चिकनी घाव किनारों का निर्माण होता है और घाव बंद हो जाता है ताकि एक स्टंप बना रहे।

यदि आप एक अंगूठी या तर्जनी खो देते हैं, उदाहरण के लिए, आप अपनी छोटी उंगली को उपयुक्त स्थिति में स्थानांतरित कर सकते हैं ताकि हाथ के कार्य को कम से कम संभव हो सके। किसी भी मामले में, दवा प्रक्रिया के बाद ली जानी चाहिए, घाव की जांच की गई और कार्यात्मक अभ्यास किया गया।

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एक उंगली विच्छेदन के लिए अनुवर्ती देखभाल

एक उंगली के विच्छेदन के बाद, अनुवर्ती देखभाल में नियमित घाव नियंत्रण शामिल होता है ताकि अच्छे समय में संभावित घाव भरने के विकारों की पहचान की जा सके। इसके अलावा, एक उंगली को वापस से सिलने के बाद, यह जांच की जानी चाहिए कि क्या यह प्रक्रिया सफल थी और क्या सभी आवश्यक संरचनाएं जैसे रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं एक साथ फिर से बढ़ती हैं और अपने कार्य को फिर से शुरू करती हैं।

आगे के पाठ्यक्रम में सावधानीपूर्वक आंदोलन अभ्यास किया जाता है। हालांकि, अगर उंगली को फिर से नहीं लगाया जा सकता है और केवल एक स्टंप रहता है, तो अनुवर्ती देखभाल अलग हो जाएगी। हालांकि यहां सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य जटिल घाव भरने का है, इस प्रक्रिया के दौरान प्रोस्थेसिस का संभावित प्रावधान आफ्टरकेयर का लक्ष्य बन सकता है। इसके लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता यह है कि स्टंप जितना संभव हो सके ठीक हो सके। इस उद्देश्य के लिए विशेष दबाव संघों को नियमित रूप से बनाया जाता है।

उंगली के विच्छेदन के साथ चंगा करने में कितना समय लगता है?

उंगली के विच्छेदन के बाद ठीक होने में कितना समय लगेगा, इस पर एक सामान्य विवरण। यह कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि विच्छेदन का कारण, रोगी की आयु और संभावित सहवर्ती रोग (जैसे संवहनी रोग या मधुमेह)। धूम्रपान करने वालों के लिए, उपचार का समय भी लंबा होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, उपचार की अवधि काफी हद तक निर्भर करती है कि कौन सी प्रक्रिया आवश्यक थी और कितनी अच्छी तरह से चली गई। बाहरी रूप से दिखाई देने वाले घाव अक्सर कुछ हफ्तों के बाद ही ठीक हो जाते हैं (अधिक या कम बड़े निशान रह सकते हैं)। हालांकि, उंगली और हाथ को पूरी तरह से ठीक करने के लिए उंगली और हाथ के सामान्य कार्य को बहाल करने तक काफी समय (कई महीने) लग सकते हैं।

कई मामलों में, कार्यात्मक प्रतिबंध भी बने रहते हैं, भले ही उंगली को फिर से सफलतापूर्वक सिल दिया गया हो। यह असामान्य संवेदनाओं जैसे कि झुनझुनी, ठंड लगने या प्रभावित उंगली की सीमित गतिशीलता से संकेत किया जा सकता है।

क्या अंगुली की अंगुलियां हैं?

मूल रूप से उंगली कृत्रिम अंग होते हैं जिनका उपयोग केवल कुछ परिस्थितियों में उंगली के विच्छेदन के बाद किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता यह है कि स्टंप ठीक हो गया है। इसके अलावा, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि एक विश्वसनीय कृत्रिम अंग के लिए अवशिष्ट अंग की परिधि और मात्रा स्थिर है। यदि स्टंप कभी-कभी सूज जाता है, उदाहरण के लिए पानी प्रतिधारण के कारण, तो अक्सर एक कृत्रिम अंग डालना संभव नहीं होता है।

एक उंगली कृत्रिम अंग एक विकल्प है या नहीं, इस सवाल को स्पष्ट करने के लिए एक आर्थोपेडिक तकनीशियन से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि एक उंगली कृत्रिम अंग संभव है, तो यह व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित होता है और सहायता के रूप में कार्य करता है। हालांकि, पूरे हाथ के जटिल कार्य को पूरी तरह से बहाल नहीं किया जा सकता है, ताकि किसी को उंगली की कृत्रिम अंग के साथ भी सीमाओं के साथ रहना पड़े।

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एक उंगली विच्छेदन के बाद विकलांगता की डिग्री

विकलांगता की एक डिग्री एक उंगली विच्छेदन द्वारा सौंपा जा सकता है। राशि इस बात पर निर्भर करती है कि कितनी और कौन सी या कौन सी अंगुलियां प्रभावित हैं। यदि एक सूचकांक, मध्य, अंगूठी या छोटी उंगली प्रभावित होती है, तो विकलांगता की डिग्री 10% है। अंगूठे के नुकसान में 25% विकलांगता की डिग्री होती है।
यदि विच्छेदन के परिणामस्वरूप कई उंगलियां खो जाती हैं, तो डिग्री काफी अधिक हो सकती है, खासकर अगर दोनों हाथ प्रभावित होते हैं।

चरम मामलों में, दोनों हाथों की सभी अंगुलियों का नुकसान 100% विकलांगता की डिग्री के कारण हो सकता है। उल्लिखित संख्याओं के लिए शर्त यह है कि उंगली (ओं) को पूरी तरह से खो दिया गया है और एक विच्छेदन के बाद फिर से सफलतापूर्वक नहीं निकाला गया है। इसके अलावा, ये केवल दिशानिर्देश हैं और किसी व्यक्ति की विकलांगता की डिग्री उनकी सीमाओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उँगलियों का फैलाव

एक विच्छेदन मूल रूप से विभिन्न क्षेत्रों में हो सकता है, तथाकथित विच्छेदन ऊंचाइयों। उद्देश्य हमेशा जितना संभव हो उतना कम और जितना संभव हो उतने ऊतक को निकालना है।

एक उंगली के विच्छेदन के मामले में, केवल अंगुली की हड्डी का विच्छेदन सबसे छोटी संभव सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अलावा, एक चोट, उदाहरण के लिए एक कट या खरोंच के माध्यम से, केवल उंगलियों की हानि हो सकती है, जिसे विच्छेदन भी कहा जाता है। समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, यदि आवश्यक हो तो गुंबद को फिर से सीवन किया जा सकता है। संभावना है कि उंगलियों को एक चिकनी कटौती के साथ वापस बढ़ेगा और अन्यथा मामूली ऊतक क्षति से बेहतर है, उदाहरण के लिए, शरीर के हिस्से के गंभीर विरूपण के साथ एक क्रश की चोट के साथ। यदि कोई कण्डरा चोटें नहीं हैं, तो एक विशेष फिल्म पट्टी के साथ अलग-अलग उंगलियों के निशान कुछ मामलों में वापस बढ़ सकते हैं।

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