बच्चों में सांस लेने में कठिनाई

लक्षण

ऐसे कई कारण हैं जो बच्चे के फेफड़ों में ऑक्सीजन के विनियमित विनिमय को बाधित करते हैं और उन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वास संबंधी विकार मौत का सबसे आम कारण है। नासिका, तीव्र श्वास, छाती के पीछे हटने और तथाकथित रॉकिंग श्वास के माध्यम से बच्चों में साँस लेने में कठिनाई ध्यान देने योग्य है। होंठ और नाखून या श्लेष्म झिल्ली केवल नीले रंग की हो जाती है, जब बच्चे के अधोमानक बहुत उन्नत होते हैं और जब रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 4g / dl से कम होती है। चेतना में गड़बड़ी, जैसे कि बेचैनी या बादल छा जाना, यह भी बच्चे की देखभाल के अपेक्षाकृत स्पष्ट अभाव का संकेत है।

प्रारंभिक उपाय

जैसा पहला उपाय आपको निश्चित रूप से बच्चे को शांत करना चाहिए, क्योंकि सांस की तकलीफ वाले प्रत्येक रोगी, और इससे सांस की तकलीफ भी बदतर हो जाती है। क्या यह सांस की एक स्थिर कमी है, अर्थात्। बच्चा उत्तरदायी है, नासिका से सांस लेने का बढ़ा हुआ काम दिखाता है, आदि कमरे की हवा को सुरक्षित किया जाना चाहिए। यह खिड़की खोलने, बच्चे के कपड़ों को ढीला करने, ताजी हवा तक पहुंच बनाने और बच्चे के साथ श्वास अभ्यास करने (शांत श्वास दर निर्दिष्ट करें) द्वारा किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। साँस लेने में कठिनाई के मामले में (बच्चा नीला / सियानोटिक है, अब उत्तरदायी नहीं है), एक इंटुबैटेड हवादार एक गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

सामान्य कारण और उनकी चिकित्सा

एक बच्चे में सांस की तकलीफ के कारण शामिल हो सकते हैं तथाकथित छद्म-क्रुप सिंड्रोम। यह स्वरयंत्र और ब्रोन्ची के अस्तर की एक वायरल सूजन है। सबसे आम वायरस हैं: पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, राइनोवायरस और आरएसवी। सांस की तकलीफ के अलावा, बच्चे को साँस लेने में एक श्रव्य दौड़ने वाली साँस की आवाज़ (इंस्पिरेशन स्ट्रिडर), गर्माहट और खाँसी भी होती है। गंभीरता के आधार पर, छद्म-क्रुप सिंड्रोम को चार अलग-अलग चरणों में विभाजित किया गया है। उपचार का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना है। यह सरल विधियों का उपयोग करके किया जाता है, जैसे कि नाक पर गीला वाशक्लॉथ के साथ सांस को नम करना या शॉवर चलाना, लेकिन कोर्टिसोन के प्रशासन पर भी विचार करना चाहिए। बहुत गंभीर रूपों में, छद्म-क्रुप हमले का इलाज ऑक्सीजन या एड्रेनालाईन के साथ इंटुबैषेण द्वारा किया जाना चाहिए।

छद्म समूह से अलग तथाकथित एपिग्लोटिटिस है, जो मुख्य रूप से है हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी जीवाणु। यह एपिग्लॉटिस की सूजन है, जो एक मोटा होना और इस तरह वायुमार्ग की रुकावट के साथ हो सकता है। यहां, आमतौर पर, बच्चे में एक प्रेरणादायक स्ट्रिडर होता है। इसके अलावा, बढ़ा हुआ लार, आवाज की कमी (एफ़ोनिया) और तेज़ बुखार भी है। यह एक पूर्ण आपातकाल है जिसे हमेशा अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए और कृत्रिम श्वसन के साथ इंटुबैषेण की तैयारी में हमेशा किया जाना चाहिए। थेरेपी एंटीबायोटिक उपचार के माध्यम से जलसेक के माध्यम से होता है।

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श्वसन आपातकाल का एक अन्य कारण है दमे का दौरा यह सांस की तकलीफ, खाँसी और शुष्क श्वास शोर की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे घरघराहट और गुनगुना के रूप में जाना जाता है, और जिसे डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके सुन सकते हैं। अधिकांश संक्रमण से होते हैं वायरस, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम और एक एलर्जेनिक पदार्थ के साथ संपर्क अस्थमा के दौरे का कारण है। निदान करते समय, यह पूछना महत्वपूर्ण है कि क्या पहले अस्थमा का दौरा पड़ा है, क्या माता-पिता या भाई-बहन में कोई घटना हुई है या सामान्य प्रवृत्ति है या नहीं एलर्जी (हे फीवर, neurodermatitis आदि) परिवार में। पहले उपाय के रूप में, आपको बच्चे के ऊपरी शरीर को उठाना चाहिए, बच्चे को आश्वस्त रूप से बात करनी चाहिए, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन देना चाहिए और देना चाहिए सैल्बुटामोल प्रदर्शन, जिसका उद्देश्य ब्रांकाई का विस्तार करना है। अस्थमा के दौरे की गंभीरता के आधार पर, एक भी आवश्यक हो सकता है कोर्टिसोन प्रशासन या सैल्बुटामोल की लगातार खुराक लेने के लिए।इस गहन चिकित्सा के दुष्प्रभावों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो बेचैनी, कंपकंपी और कम रक्त शर्करा (जैसे) में खुद को प्रकट कर सकता है (hypokalemia).

के भीतर बच्चे पुरानी खांसी, आवर्ती न्यूमोनिया और कभी-कभी लक्षण-मुक्त अंतराल माता-पिता (मूंगफली, आदि) द्वारा किसी विदेशी शरीर का ध्यान नहीं रख सकते थे। इस मामले में, केवल ब्रोन्कोस्कोपी विदेशी शरीर को हटाने में मदद करेगा। साँस लेना के कारण वायुमार्ग की तीव्र रुकावट की स्थिति में, बैठे बच्चे को हाथ के फ्लैट के साथ कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर 3 बार मारा जाना चाहिए। यही हाल छोटे बच्चों और स्कूली बच्चों का होना चाहिए गुप्त युद्धाभ्यास प्रदर्शन हुआ। ऐसा करने के लिए, सहायक रोगी के पीछे खड़ा होता है और उसे दोनों हाथों से पकड़ता है। सहायक एक हाथ से मुट्ठी बनाता है और इसे रोगी की नाभि और छाती के बीच रखता है। दूसरे हाथ से वह अपनी मुट्ठी पकड़ता है और एक झटके से उसे ऊपर की ओर खींचता है। परिणामी overpressure का उद्देश्य विदेशी शरीर को ऊपर की ओर ले जाना है। नवीनतम निष्कर्षों के अनुसार, यदि ये युद्धाभ्यास असफल हैं, तो बच्चे को हवादार किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य एक तरफ बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है और दूसरी ओर विदेशी शरीर को बाहर के बजाय फेफड़ों में पहुंचाना है। विचार यह है कि कम से कम एक फेफड़े को हवादार किया जा सकता है और कुछ परिस्थितियों में बच्चे के जीवन को बचाया जा सकता है।

व्यायाम करते समय सांस लेने में कठिनाई

सांस लेने में कठिनाई बच्चों में यह विभिन्न रोज़मर्रा की स्थितियों में हो सकता है और इसके बहुत अलग कारण हो सकते हैं। कई मामलों में सांस की बढ़ती कमी विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के तहत होती है, जैसे कि उदाहरण के लिए खेलकूद गतिविधियां पर। बहुत अधिक व्यायाम न करने वाले बच्चों को बिना पैंट के हिलाना शुरू कर देना चाहिए। इसके विपरीत, जो बच्चे नियमित रूप से खेल करते हैं उनमें एक उच्चतर होता है दृढ़ता और सांस धीरे-धीरे बाहर निकालो। भारी शारीरिक परिश्रम से अकाल पड़ सकता है ब्रोंची का कसाव धीरे-धीरे ये एक साथ खींचना शुरू करते हैं।

वायुमार्ग संकरा हो जाता है और इससे वायु का विनिमय प्रतिबंधित हो सकता है। सांस की कमी का मुकाबला करने के लिए, प्रभावित बच्चे तेजी से उनका उपयोग करते हैं सहायक श्वसन की मांसपेशियाँ ए। पसलियों के बीच के स्थानों में नाक और सांस लेने से मुश्किल श्वास को पहचाना जा सकता है। यदि बच्चे खेल गतिविधियों के दौरान बार-बार सांस लेने में तकलीफ महसूस करते हैं, तो ए चिकित्सा मूल्यांकन क्रमशः। क्योंकि सांस की तकलीफ फेफड़ों या दिल की बीमारियों का परिणाम हो सकती है, साथ ही बच्चे के ऊपरी और निचले वायुमार्ग की जन्मजात विकृतियां भी हो सकती हैं।

व्यायाम के दौरान सांस की बढ़ी हुई कमी एक के कारण भी हो सकती है अस्थमा की बीमारी बच्चे का। थकावट के कारण ब्रोंची के संकीर्ण होने से वायुमार्ग में प्रतिरोध में वृद्धि होती है और हवा को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है। जोरदार शारीरिक परिश्रम के अलावा, ठंडी हवा या वातावरण से एलर्जी पैदा करने वाले भी इस तरह के हमले को ट्रिगर कर सकते हैं।

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थकावट पर सांस की तकलीफ

परिश्रम के दौरान सांस लेने में कठिनाई बच्चों में श्वसन पथ या हृदय की एक बीमारी का संकेत कर सकती है। ए दिल की धड़कन रुकना वयस्कों की तुलना में बच्चों में दुर्लभ है, लेकिन यह भी एक के कारण हो सकता है आनुवंशिक दोष या विकृति पहले से ही जन्मजात हैं। जो बच्चे सांस की तकलीफ, थकावट और यहां तक ​​कि थोड़े शारीरिक परिश्रम के साथ अनुभव करते हैं थकान दिल की विफलता के लिए जांच की जानी चाहिए।

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जब बच्चों को बाहर किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में सांस की तकलीफ होती है दमा रोग पर। यह वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन है, जो वायुमार्ग की विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि करता है। पुरानी जलन से वायुमार्ग संकुचित हो जाता है, जो काफी बढ़ जाता है, विशेष रूप से तनाव में, और सांस की तकलीफ, सांस की तीव्र कमी, घरघराहट और सीने में जकड़न हो सकती है। सांस की तकलीफ बच्चों में एक को ट्रिगर करती है दम घुटने का डर बाहर। फिर से, यह भयपूर्ण भावना सांस की तकलीफ को बदतर बना सकती है।

खांसी से सांस की तकलीफ

एक के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ खांसी या बच्चों में खांसी के साथ संयोजन में भी विभिन्न कारण हो सकते हैं। एक के तहत बच्चे हमेशा आवर्ती, लंबे समय से स्थायी, पुरानी खांसी छोटी वस्तुओं को बहुत जल्दी और बिना किसी कारण के निगल सकते हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, छोटे खेल के आंकड़े, लेकिन यह भी पत्थर, मोती या नट। बच्चे अपने मुंह में ऐसी वस्तुओं को रखना पसंद करते हैं जो ए के कारण होती हैं खांसी का दौरा निगला जा सकता है, अपवित्र वायुमार्ग में स्थित हो जाते हैं और उन्हें बाधित करते हैं। इस मामले में यह सांस की तीव्र, तेजी से बढ़ती कमी को जन्म दे सकता है, जो सबसे खराब स्थिति में घुटन या तीव्र होता है एपनिया नेतृत्व कर सकते हैं। इसलिए, यदि किसी विदेशी निकाय का थोड़ा सा संदेह है, तो विदेशी शरीर को हटाने की संभावना वाले वायुमार्ग का प्रतिबिंब हमेशा बाहर किया जाना चाहिए।

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सोते समय सांस फूलना

बच्चों में साँस लेने में कठिनाई, जो मुख्य रूप से रात में या नींद के दौरान होती है, ज्यादातर मामलों में तथाकथित परिणाम है छद्म क्रुप रोग। यह है एक विषाणुजनित रोग स्वरयंत्र और ब्रांकाई, जो मुख्य रूप से ठंड के महीनों में होती है। प्रभावित बच्चे एक मजबूत, खांसी और स्वर बैठना से पीड़ित हैं। श्लेष्म झिल्ली की सूजन से स्वरयंत्र या ब्रोन्ची की रुकावट के साथ गंभीर सूजन होती है। इससे सांस की तकलीफ कम होती है।

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बीमार बच्चों को अक्सर उनके उथले और तेजी से सांस लेने पर ध्यान दिया जाता है और जब वे स्पष्ट रूप से श्रव्य में सांस लेते हैं, तो कर्कश आवाज सुनी जा सकती है। सांस की तकलीफ का जल्दी से सामना करने के लिए, यह खिड़की को खोलने में मदद करता है ताकि ठंडी हवा घुस सके, हवा को नम कर सके और इसे दे सके कोर्टिसोन। एक की बहुत मजबूत अभिव्यक्ति के साथ छद्म समूह हमला एक भी कर सकते हैं इंटुबैषेण ऑक्सीजन के साथ और एड्रेनालाईन इंजेक्शन जरूरी हो गया। बच्चों में सांस की तकलीफ का एक अन्य कारण, जो रात में या सोते समय होता है, बच्चे का स्लीप एपनिया सिंड्रोम है। जो बच्चे तथाकथित स्लीप एपनिया से पीड़ित होते हैं, वे अक्सर नींद के दौरान सांस लेने में भारी खर्राटों या लंबे समय तक रुक जाते हैं।

खर्राटों के अलावा, सांस लेने के रूप में श्वास संबंधी विकार, उथली सांस लेना और व्यक्तिगत सांसों के बीच लंबे समय तक रुकना स्पष्ट है। बढ़े हुए प्रयास से हवा को फेफड़ों में खींचना पड़ता है। बच्चों के पास पर्याप्त हवा नहीं है ऑक्सीजन विनिमय और सांस की तकलीफ है। में रक्त में ऑक्सीजन का स्तर सामान्य परिसर आयोजित किया जा रहा। सांस की तकलीफ के अलावा, तनाव भी बढ़ जाता है जो बच्चे के शरीर को प्रभावित करता है। अक्सर प्रभावित बच्चे भी एक के माध्यम से गिर जाते हैं दिन के दौरान सक्रियता पर।

गिरने के बाद सांस लेने में कठिनाई

बच्चों में सांस की तकलीफ की घटना भी गिरावट के हिस्से के रूप में हो सकती है। गिरावट के परिणामस्वरूप, बच्चे जल्दी से एक प्राप्त कर सकते हैं चोटिल पसलियां जिससे छाती क्षेत्र में सांस लेने पर निर्भर दर्द हो सकता है। चूंकि दर्द श्वास प्रक्रिया द्वारा उत्तेजित होता है, इसलिए बच्चे अधिक उथले और धीरे-धीरे सांस लेते हुए इसे रिफ्लेक्चुअल रूप से बचने की कोशिश करते हैं। यह उथली श्वास एक बढ़ती जाती है सांस लेने में कठिनाईक्योंकि फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान पर्याप्त रूप से नहीं हो सकता है। गिरने के दौरान, चोट भी लग सकती है पसलियों का फ्रैक्चर आइए।

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सबसे खराब स्थिति में, एक टूटी हुई पसली फेफड़ों को घायल कर सकती है और यह एक बन सकती है वातिलवक्ष उत्पन्न होती हैं। शारीरिक रूप से, फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच एक नकारात्मक दबाव होता है, जो फेफड़ों के विस्तार में योगदान देता है। यदि इस नकारात्मक दबाव को किसी चोट के कारण उठाया जाता है, तो फेफड़े टूट जाते हैं। बच्चे सांस की गंभीर कमी, गर्दन की नसों और कमज़ोर साँस लेने की आवाज़ के कारण बाहर खड़े रहते हैं। इस मामले में इसकी तत्काल आवश्यकता है आपातकालीन उपचार अन्यथा बच्चे का दम घुट सकता है।

बुखार के साथ सांस की तकलीफ

बुखार ज्यादातर मामलों में बच्चों में होता है संक्रमण या भड़काऊ परिवर्तन ऊपरी श्वसन पथ। बुखार शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। तापमान में वृद्धि से शरीर की स्वयं की रक्षा प्रणालियों का जमावड़ा होता है, ताकि वे स्वयं विभिन्न रोगजनकों से लड़ने में सक्षम हो सकें। इस भारी शारीरिक परिश्रम के हिस्से के रूप में, बुखार अक्सर बच्चों में सांस की तकलीफ के साथ हो सकता है, क्योंकि भारी कमजोरी और थकावट से सांस लेना काफी मुश्किल हो जाता है। रोगजनकों से लड़ने के लिए शरीर को ऊर्जा भंडार की आवश्यकता होती है। खासकर बहुत तेज बुखार 39 ° C से ऊपर बच्चे के शरीर के लिए एक भारी बोझ का प्रतिनिधित्व करता है और सांस लेने या चयापचय प्रक्रियाओं जैसे महत्वपूर्ण शरीर के कार्यों को दृढ़ता से प्रभावित और बाधित कर सकता है।

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सांस की तकलीफ

बच्चों में सबसे आम मनोवैज्ञानिक श्वसन विकार साइकोोजेनिक हाइपरवेंटिलेशन है। कई मामलों में, यह एक तीव्र तनावपूर्ण स्थिति या चिंता विकार के कारण होता है। इस तरह के हमले में बच्चे बहुत जल्दी और गहरी सांस लेते हैं। नतीजतन, अधिक कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन होता है और रोगी को चक्कर आना और सांस की तीव्र कमी की भावना विकसित होती है। जब्ती के माध्यम से तोड़ने के लिए, यह एक बैग में सांस लेने में मदद करता है और इस तरह कार्बन डाइऑक्साइड को फिर से अवशोषित करता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बच्चों को शांत करने और श्वास को सामान्य करने के लिए हल्के बेहोश करने की आवश्यकता होती है। अस्थमा के विपरीत, सांस की मानसिक रूप से प्रेरित कमी अक्सर आराम पर और एक विशेष ट्रिगर के बिना होती है। अक्सर परीक्षाएं दिखाती हैं कि कोई असामान्यता नहीं है और दवा अप्रभावी है।

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बच्चों में साँस लेने में कठिनाई क्या करें?

सबसे पहले और सबसे ऊपर, सबसे महत्वपूर्ण कार्रवाई सांस लेने में कठिनाई बच्चे पर लागू होना चाहिए, वह है शान्ति बनाये रखें। प्रभावित बच्चों के माता-पिता को शांत वातावरण सुनिश्चित करना चाहिए, घबराएं नहीं और अपने बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। शक्ति बेचैनी, और बढ़ता हुआ बेचैनी महसूस हो रही है तथा palpitations सांस की पहले से मौजूद तकलीफ को और बढ़ाना और बढ़ जाना। यदि बच्चे को शांत किया जा सकता है, तो साँस लेने वाले व्यायाम जो शांत को प्रोत्साहित करते हैं, गहरी साँस लेने का प्रयास किया जाना चाहिए।

से भी पी रहा है ठंडा तरल पदार्थ वायुमार्ग को नम करके सांस की तकलीफ को दूर कर सकता है। ठंडी हवा में सांस लेने से सांसों की दुर्गंध में सुधार हो सकता है। दमा की शिकायतों के मामले में, ऊपरी शरीर को आगे झुकना या लिप ब्रेक का उपयोग करके श्वास प्रतिरोध को बढ़ाना अक्सर मदद करता है। यदि रूढ़िवादी उपाय मदद नहीं करते हैं, तो दवा अक्सर आवश्यक होती है।

सांस की तकलीफ में, गंभीर के साथ चिंता, बेहोशी की हालत, सांस लेने में कठिनाई और एक होठों का मलिनकिरण या श्लेष्मा झिल्ली, आपातकालीन चिकित्सक को जल्द से जल्द अधिसूचित किया जाना चाहिए। एक विदेशी शरीर को निगलने के कारण वायुमार्ग की तीव्र रुकावट की स्थिति में, आप कंधे के ब्लेड के बीच अपने हाथ को टैप करके विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश कर सकते हैं 3 बार। यदि आप असफल हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और एक एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाना चाहिए।