तपेदिक का उपचार
तपेदिक का इलाज कैसे किया जाता है?
का भी इलाज यक्ष्मा बैक्टीरिया के विशेष गुणों के कारण प्रतिनिधित्व करता है (धीमी गति से विकास, पर्यावरण से हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता, उच्च उत्परिवर्तन दर (जेनेटिक मेकअप में बदलाव)) एक चुनौती है।
अब एक उपचार है जो बहुत प्रभावी साबित हुआ है, लेकिन रोगी के हिस्से पर उच्च स्तर की इच्छा की आवश्यकता होती है।
नोट: चिकित्सा
मूल रूप से, हर तपेदिक का इलाज किया जाना चाहिए!
रोगियों के साथ ए खुला तपेदिकअर्थात। वे बड़ी संख्या में जीवाणुओं को उत्सर्जित करते हैं, उन्हें अलग किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, बैक्टीरिया को फैलने से रोकने के लिए एक inpatient के रूप में माना जाता है।
के सामान्य उपायों के रूप में तपेदिक उपचार कोमोरिडिटीज, रोगसूचक दवा (उदाहरण के लिए) का इलाज करने की कोशिश करता है खांसी की दवाई) और रोगी को शराब और निकोटीन से सख्ती से परहेज करने के लिए प्रेरित करना।
वर्तमान एक तपेदिक की दवा उपचार एक के दो महीने के उपहार के होते हैं चार का संयोजन विशेष का एंटीबायोटिक्स, तथाकथित एंटीट्यूबरकुलोटिक्स, इसके बाद एक और चार महीनों के साथ ए दो का संयोजन। इन कई संयोजनों के साथ, एक को मारने की कोशिश भी बस उत्परिवर्तित बैक्टीरिया।
तपेदिक उपचार की चार मानक दवाएं हैं:
- एच में एक ऐसी दवा है जो बैक्टीरिया की विशेष कोशिका दीवार की असेंबली को रोकती है और इसलिए केवल माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ एक बहुत ही विशिष्ट प्रभाव है। यह बैक्टीरिया के एंजाइमों द्वारा सक्रिय होता है और इसलिए तुलनात्मक रूप से इसके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, यह किसी भी रोगजनकों तक नहीं पहुंचता है जो मानव प्रतिरक्षा कोशिकाओं में हैं।
- रिफैम्पिसिन एक दवा है जो बैक्टीरिया सेल में नए लोगों को रोकता है प्रोटीन (सफेद अंडे) उत्पादन हो रहा है। यह उन रोगजनकों के खिलाफ भी काम करता है जो शरीर की अपनी रक्षा कोशिकाओं में होते हैं।
- pyrazinamide केवल माइकोबैक्टीरिया को बढ़ाने के खिलाफ काम करता है, यही वजह है कि इसका उपयोग केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण में समझदारी से किया जा सकता है। यह समान होने से काम करता है एच में सेल दीवार की विधानसभा के साथ हस्तक्षेप करता है। एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के रूप में, यह दवा यकृत को नुकसान पहुंचा सकती है।
- एथेमब्युटोल एक तपेदिक-रोधी दवा भी है जो कोशिका भित्ति की असेंबली को बाधित करती है। हालांकि, इसमें INH या पाइरेजिनमाइड की तुलना में हमले का एक अलग बिंदु है और इस प्रकार इसका एक उपयोगी पूरक प्रभाव है।
एच में तथा रिफैम्पिसिन दूसरे चरण में चार महीने के लिए दो के संयोजन के रूप में दिया जाता है।
वहाँ एक है टीका माइकोबैक्टीरिया के साथ, जिनमें से प्रभावशीलता, हालांकि, विवादास्पद है और जो वर्तमान में समर्थित नहीं है StIKo (टीकाकरण पर स्थायी समिति) इसकी सिफारिश की जाती है। यह बीसीजी तनाव के माइकोबैक्टीरिया के साथ टीका लगाया जाता है, मनुष्यों के लिए संक्रमण का खतरा कमजोर होता है।
टीकाकरण के बाद, बैक्टीरिया में अस्थायी वृद्धि होती है जो त्वचा के नीचे इंजेक्ट की जाती हैं। बाद में इंजेक्शन स्थल पर निशान पड़ गए। सुरक्षात्मक प्रभाव समय में सीमित है, हालांकि, कई वर्षों के बाद प्रभाव काफी कम हो जाता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण अब एक सकारात्मक परिणाम भी देता है क्योंकि रोगी का माइकोबैक्टीरिया के साथ संपर्क था। बहुत दुर्लभ मामलों में, यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली अपर्याप्त है, तो टीकाकरण तपेदिक का कारण हो सकता है।
दवा के लिए एक समस्या सामान्य दवाओं के लिए दुनिया भर में बढ़ती बैक्टीरिया प्रतिरोधी (= असंवेदनशील) है। ये बैक्टीरिया हैं जो अनुचित उपचार के माध्यम से दवाओं के प्रतिरोधी बनने की संभावना रखते थे। जर्मनी में यह लगभग 2% जीवाणुओं को प्रभावित करता है। कुछ उच्च दर पूर्व पूर्वी ब्लॉक देशों में पाया जा सकता है। वहां 60% तक प्रभावित हो सकते हैं।
