शांत करनेवाला कंधे
समानार्थक शब्द
टेंडिनोसिस कैल्केरिया, टेंडिनिटिस कैल्केरिया
परिभाषा
लाइम शोल्डर एक ऐसा शोल्डर है जिसमें लाइम जमा हो गया है।
यह सबसे अधिक बार सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के कण्डरा के क्षेत्र में होता है, लेकिन सिद्धांत रूप में यह कंधे की मांसपेशियों के किसी अन्य कण्डरा को भी प्रभावित कर सकता है। परिणाम कंधे के जोड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो कभी-कभी गंभीर दर्द की ओर जाता है।
महामारी विज्ञान
उस समय का विशिष्ट बिंदु जिस पर एक शांत कंधे ध्यान देने योग्य हो जाता है, 35 से 50 वर्ष की आयु के बीच होता है, हालांकि यह कहना मुश्किल है कि यह वास्तव में कब विकसित होता है, क्योंकि कई रोगियों में लक्षण केवल बीमारी की शुरुआत के कुछ साल बाद दिखाई देते हैं।
महिलाएं औसतन पुरुषों की तुलना में कुछ अधिक बार प्रभावित होती हैं।
का कारण बनता है
अलग-अलग कारण हैं जिन्हें एक शांत कंधे के लिए माना जा सकता है। इनमें एक ओर बाहरी प्रभाव जैसे:
- अत्यधिक यांत्रिक तनाव (उदाहरण के लिए कुछ खेलों या अन्य कार्यों में, जो रोजमर्रा की जिंदगी में कंधे पर भारी तनाव डालते हैं और / या काम पर)
- दुर्घटना या गिरना
- कंधे के एक टेंडन में आँसू
- लेकिन शरीर की अपनी प्रक्रियाएं जैसे कमजोर ऊतक रक्त प्रवाह या
- उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के संदर्भ में अपक्षयी प्रक्रियाएं
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मैं कौन हूँ?
मेरा नाम कारमेन हेंज है। मैं ऑर्थोपेडिक्स में विशेषज्ञ हूं और डॉ की विशेषज्ञ टीम में आघात सर्जरी कर रहा हूं। Gumpert।
संयुक्त कंधे मानव शरीर में सबसे जटिल जोड़ों में से एक है।
कंधे (रोटेटर कफ, इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम, कैल्सीफाइड शोल्डर (टेंडिनोसिस कैल्केरिया, बाइसेप्स टेंडन, आदि) का उपचार इसलिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं रूढ़िवादी तरीके से कंधे की कई बीमारियों का इलाज करता हूं।
किसी भी चिकित्सा का उद्देश्य सर्जरी के बिना पूरी वसूली के साथ इलाज है।
कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।
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क्या एक कैलकेरियस कंधे के विकास के मनोवैज्ञानिक कारण हैं?
मानस कई रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। खराब मुद्रा के माध्यम से मानस द्वारा कंधे की गति को भी प्रतिबंधित किया जा सकता है। मानस की वजह से लाइमस्केल जमा की संभावना नहीं है, हालांकि। हालांकि, दर्द के लक्षण मनोवैज्ञानिक समस्याओं से बढ़ सकते हैं।
कैसे बनाया जाता है कैल्केयरस शोल्डर?
इन सभी अलग-अलग कारणों से होने वाली प्रक्रिया अंततः एक ही हो सकती है:
संबंधित क्षेत्र में ऊतक को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। यह कण्डरा के ऊतक को फाइबर उपास्थि में बदल देता है। बाद में, जब यह फाइबर उपास्थि मर जाता है, तो ऐसा हो सकता है कि चूना इस जगह पर जमा हो। यदि इस "कैल्सीफिकेशन" का उच्चारण किया जाता है, तो कण्डरा सूज जाता है और आस-पास की संरचनाओं पर दबाव डाल सकता है, जैसे कि आसपास की मांसपेशियों के बर्सा या कण्डरा, जो अंततः सूजन और अंततः दर्द की ओर जाता है। इस सूजन से संयुक्त के भीतर जगह की कमी हो सकती है और इस तरह इसके घटकों की टक्कर हो सकती है, जिसे इम्पेंजमेंट सिंड्रोम कहा जाता है, जो लगभग हमेशा एक कैलीफाइड कंधे से जुड़ा होता है।
कभी-कभी, हालांकि, यह भी होता है कि शरीर कैल्शियम के फोकस को अपने आप से पुन: प्राप्त कर लेता है, कैल्शियम जमा घुल जाता है और फिर से किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस बीमारी के अपेक्षाकृत उच्च सहज उपचार दर के कारण, उपचार के विकल्पों को हमेशा सावधानीपूर्वक तौलना भी बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, लोगों में कैल्सेबिलिटी क्यों बनती है और दूसरों में नहीं है, यह एक अपेक्षाकृत तुलनीय जोखिम प्रोफ़ाइल है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
लक्षण
एक कैलकेरियस कंधे का मुख्य लक्षण (कभी-कभी बहुत गंभीर) दर्द होता है।
ये मुख्य रूप से आंदोलनों के दौरान होते हैं जिसमें प्रभावित कण्डरा की मांसपेशी शामिल होती है। चूंकि यह ज्यादातर सुप्रास्पिनैटस कण्डरा है, ज्यादातर रोगियों को एक कैल्सीफाइड कंधे के अनुभव के साथ विशेष दर्द होता है, जब हाथ को सिर के ऊपर या पीछे / पीछे की ओर ले जाया जाता है, क्योंकि इन आंदोलनों में सुप्रास्पिनैटस की मांसपेशी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दर्द में अक्सर एक तेजस्वी चरित्र होता है और गर्दन या व्यापक हाथ में विकीर्ण हो सकता है। आमतौर पर रात को सोते समय प्रभावित तरफ दर्द होता है। यह दर्द आमतौर पर कंधे के जोड़ के आंदोलन पर कम या ज्यादा स्पष्ट प्रतिबंधों के साथ होता है। सबसे खराब स्थिति में, पूरी बांह का पक्षाघात विकसित हो सकता है।
ऐसा हो सकता है कि लक्षण धीरे-धीरे लंबे समय तक विकसित होते हैं, लगातार बदतर हो जाते हैं या किसी बिंदु पर अपने आप चले जाते हैं, साथ ही साथ गंभीर दर्द अचानक बिना किसी पहचाने जाने योग्य तीव्र ट्रिगर के प्रकट होता है।
विषय पर अधिक पढ़ें: कंधे के ब्लेड की सूजन
ऊपरी बांह में दर्द
एक कैलकेरियस कंधे के साथ, दर्द शुरू में सीधे कंधे के जोड़ में होता है, खासकर जब ओवरहेड या भारी भार के साथ काम करता है, लेकिन समय के साथ ऊपरी बांह में भी दर्द होता है। एक तरफ, यह बाइसेप्स के कैल्सीफिकेशन के माध्यम से हो सकता है, जो कंधे के जोड़ से भी गुजरता है, दूसरी तरफ, ऊपरी जमा मांसपेशियों का प्रतिपूरक अधिभार हो सकता है यदि रोटेटर कफ कैल्शियम जमा द्वारा अपनी ताकत में अधिक से अधिक प्रतिबंधित है।
रात को दर्द
वे प्रभावित कंधे के दर्द से पीड़ित हैं, खासकर रात में, खासकर जब वे प्रभावित कंधे पर लेटे हों। संयुक्त पर दबाव बढ़ जाता है दर्द, रक्त परिसंचरण भी बिगड़ा हुआ है और लक्षण खराब हो सकते हैं।
बछड़े के कंधे के साथ जुड़े बर्साइटिस के मामले में, पल्सिंग दर्द भी रात में हो सकता है, चाहे वह झूठ बोलने की स्थिति हो।
विषय पर अधिक पढ़ें: कंधे की बर्साइटिस
शांत कंधे का तीव्र चरण
एक कैल्सीफाइड कंधे के तीव्र चरण को वास्तविक कैल्सीफिकेशन चरण के बाद होने की उम्मीद है। जब शरीर कैल्शियम जमा को भंग करना शुरू करता है, तो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू होती है जिसमें कोशिकाएं ऊतक में रिसाव करती हैं और कैल्शियम जमा को तोड़ देती हैं। यह सूजन मध्यस्थों को छोड़ता है और गंभीर दर्द, वार्मिंग, लालिमा, सूजन और कंधे की कार्यात्मक हानि की ओर जाता है। प्रक्रियाएं आसपास की संरचनाओं को भी भड़का सकती हैं, जैसे कि बर्सा।
चिकित्सा
कैल्सीफाइड कंधे के इलाज के लिए विभिन्न विकल्प हैं, जिन पर रोगी और चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से चर्चा की जानी चाहिए। रोग के चरण और व्यक्तिगत पीड़ा के आधार पर विभिन्न उपचार योजनाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू की जाती है, इसलिए पहले सर्जरी से बचने का प्रयास किया जाता है। निम्नलिखित में आपको संभावित चिकित्सा विधियों का अवलोकन मिलेगा।
- भौतिक चिकित्सा (फिजियोथेरेपी),
- मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम
- कोर्टिसोन के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा
- शीत चिकित्सा
- हीट थेरेपी
- रेडियोथेरेपी
- शॉक वेव थेरेपी
- सुई चुभाने
- एक्स-रे गहराई विकिरण
- Osteopathy
- होम्योपैथी
- एक्यूपंक्चर
- घरेलू उपचार के साथ थेरेपी
- शल्य चिकित्सा
स्प्लिंट पहनना भी कंधे को राहत देने में मदद कर सकता है। प्रभावित लोगों में से कई के लिए, ये सरल तरीके पहले से ही बहुत सफल हैं। अन्यथा आप दर्द निवारक और / या नशीले पदार्थों के साथ काम कर सकते हैं, जिन्हें या तो टैबलेट के रूप में प्रशासित किया जाता है या सीधे संबंधित ऊतक में इंजेक्ट किया जा सकता है।
मददगार मांसपेशियों का व्यायाम
एक कैल्केरियस कंधे गंभीर आंदोलन-निर्भर दर्द में खुद को प्रकट करता है। कण्डरा में कैल्शियम जमा दर्द को संयुक्त रूप से रोक देता है। इसलिए व्यायाम करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इससे जोड़ों में दर्द हो सकता है। कोमल स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज हैं जो टेंडन और मांसपेशियों को धीरे और धीरे से खींचती हैं और जोड़ में अधिक लचीलापन सुनिश्चित करती हैं। सावधानी से जुटना भी दर्द से राहत दे सकता है और आंदोलन में सुधार कर सकता है। आंदोलनों को आराम और दर्द-मुक्त होना चाहिए। यदि दर्द है, तो विचार दिया जाना चाहिए और व्यायाम बाधित होना चाहिए। बड़े पैमाने पर व्यापक आंदोलन लामबंदी के लिए आदर्श हैं। हालांकि, यह केवल गति की एक छोटी श्रृंखला के साथ शुरू हो सकता है और फिर धीरे-धीरे आंदोलन को बढ़ा सकता है। रोटेटर कफ को मजबूत करना भी कैल्सीफाइड कंधे के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। ऊतक पर अतिरिक्त दबाव नहीं डालने के लिए, स्थैतिक धारण अभ्यास शक्ति में सुधार के लिए उपलब्ध हैं, इसे आइसोमेट्रिक शक्ति प्रशिक्षण के रूप में जाना जाता है।
इस बारे में पढ़ें: कैलक्लाइंड कंधे के साथ कौन से व्यायाम मदद करते हैं?
भौतिक चिकित्सा
कैल्सीफाइड कंधे की रूढ़िवादी चिकित्सा में फिजियोथेरेपी बहुत महत्वपूर्ण है। बीमारी के चरण के आधार पर, कंधे की गतिशीलता को सुधारने या बनाए रखने और मांसपेशियों के टूटने का मुकाबला करने के लिए गहन अभ्यास और तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह रक्त परिसंचरण को भी उत्तेजित करता है, जो चूने के क्रिस्टल के टूटने को तेज कर सकता है। हालांकि, फिजियोथेरेपी के माध्यम से क्रिस्टल को सीधे समाप्त नहीं किया जा सकता है।
कॉर्टिसोन इंजेक्शन
कोर्टिसोन एक दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवा है जिसका उपयोग अक्सर जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है। जब भी गंभीर दर्द का इलाज नहीं किया जा सकता है, या ड्रग थेरेपी के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो यह कैल्केयरस कंधे के मामले में भी है। कॉर्टिसोन को सीधे संयुक्त में इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कॉर्टिसोन का स्नायुबंधन और उपास्थि पर एक हानिकारक प्रभाव हो सकता है और इसलिए केवल एक उचित संकेत होने पर ठीक-ठीक मात्रा में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
विषय पर अधिक पढ़ें: कोर्टिसोन इंजेक्शन - आवेदन और साइड इफेक्ट्स के क्षेत्र
रेडियोथेरेपी
जब पहली बार दर्द होता है तो विकिरण चिकित्सा समझ में आती है। हालांकि, यह बीमारी के शुरुआती चरण में ही आशाजनक है। विकिरण चिकित्सा कम-खुराक है और इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं।
विकिरण चिकित्सा के साथ, किरणों को ऊतक में फेंक दिया जाता है, जो कैल्शियम जमा को तोड़ने का काम करते हैं। यहाँ उत्पन्न होने वाले चूने के टुकड़ों को अधिक आसानी से दूर ले जाया जा सकता है। इसके अलावा, एक नई भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जो रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है। अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं कंधे तक पहुंच जाती हैं और मौजूदा कैल्शियम जमा के टूटने में सुधार होता है। विकिरण चिकित्सा, हालांकि, माध्यमिक ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाती है, भले ही केवल बहुत कम हो, और इसलिए मुख्य रूप से प्रभावित युवाओं के साथ चर्चा की जानी चाहिए। विकिरण चिकित्सा एक IGeL सेवा है, इसलिए इसे संबंधित व्यक्ति द्वारा वहन किया जाना चाहिए।
शॉक वेव थेरेपी
सबसे अच्छा ज्ञात संभवतः एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ESWT) है। यह केवल लगभग 10 वर्षों के लिए उपयोग किया गया है, लेकिन एक बहुत अच्छी सफलता दर दर्शाता है।
शॉक वेव्स छोटी, उच्च-ऊर्जा तरंगें होती हैं जो ठोस ऊतक से टकराते ही अपनी ऊर्जा का निर्वहन करती हैं। इस विशेष मामले में, त्वचा और मांसपेशियों को आसानी से प्रवेश किया जाता है, जबकि कैल्शियम जमा तब पूरी ऊर्जा से प्रभावित होता है। सदमे की लहरों को पानी से भरे तकिए की मदद से दर्दनाक क्षेत्र पर केंद्रित किया जाता है, जहां तक कैल्सीफिकेशन होता है और कैल्शियम को छोटे कणों में तोड़ देते हैं, जिसे बाद में शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। इसके अलावा, सदमे की लहर चिकित्सा ऊतक में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती है, जो यह भी सुनिश्चित करती है कि शरीर की अपनी चिकित्सा प्रक्रिया को बढ़ावा दिया जाता है। आम तौर पर, इस चिकित्सा को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, इसलिए रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं होना पड़ता है और सत्र के तुरंत बाद घर जा सकता है। इस उपचार के दौरान दर्द कम से कम होता है और साइड इफेक्ट्स, जैसे कि चोट या सूजन, ठीक से इस्तेमाल होने पर बहुत कम होते हैं।
ईएसडब्ल्यूटी को कितनी बार दोहराया जाना है यह बीमारी की गंभीरता पर बहुत अधिक निर्भर करता है। कई लोगों के लिए, हालांकि, यह तीन नियुक्तियों के लिए है। यदि तीन महीने के बाद भी कोई सफलता नहीं मिली है, तो आमतौर पर उपचार बंद करने और फिर भी ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है।
सदमे की लहर चिकित्सा के लिए सफलता की दर लगभग 40-70% है।
हालांकि, शॉक वेव थेरेपी एक IGeL सेवा है। दूसरे शब्दों में, एक सेवा जो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती है और इसे रोगी को स्वयं वहन करना पड़ता है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: एक शांत कंधे के लिए शॉक वेव थेरेपी
घरेलू उपचार
ड्रग थेरेपी और इमोबलाइजेशन के अलावा, घरेलू उपचार का उपयोग अक्सर एक कैल्सीफाइड कंधे से जुड़े लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। एप्पल साइडर सिरका, गर्म पानी की बोतल या अनाज तकिए या मालिश का उपयोग करने वाले गर्मी के आवेदन लोकप्रिय हैं। अन्य घरेलू उपचारों में कड़वा नमक स्नान, अदरक और हल्दी शामिल हैं। इन पदार्थों को मांसपेशियों में आराम या विरोधी भड़काऊ प्रभाव कहा जाता है और उन्हें कैल्सीफाइड कंधे की मदद करने के लिए कहा जाता है।
क्या ऐप्पल साइडर सिरका के साथ एक इलाज समझ में आता है?
एप्पल साइडर सिरका के साथ थेरेपी किसी भी तरह से पारंपरिक चिकित्सा निदान और उपचार का विकल्प नहीं है। हालांकि, इसका इस्तेमाल साथ किया जा सकता है। कुछ मूल्यवान इलेक्ट्रोलाइट्स के अलावा, सेब साइडर सिरका में तथाकथित पेक्टिन (सेब के छिलके से) होता है, जिसे औषधीय प्रभाव कहा जाता है। एप्पल साइडर सिरका सबसे अच्छा सुबह और शाम लिया जाता है, पानी से थोड़ा पतला होता है। कथित तौर पर, मौजूदा लाइमसेल जमा को कम किया जाना चाहिए और नए लोगों की उपस्थिति को रोका जाना चाहिए। हर किसी को अपने लिए तय करना चाहिए कि एप्पल साइडर सिरका के साथ चिकित्सा मदद करेगी या नहीं। आमतौर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
क्या आपको चूना कंधे को ठंडा या गर्म करना चाहिए?
मूल रूप से, आपको व्यक्तिगत रूप से परीक्षण करना चाहिए कि क्या गर्म या ठंडा आपके लिए अच्छा है। एक नियम के रूप में, गर्मी को सुखद माना जाता है। यह रक्त प्रवाह और मांसपेशियों के विश्राम में वृद्धि सुनिश्चित करता है। सूजन के तीव्र चरणों में, उदा। हालांकि, गर्मी को बर्सिटिस में contraindicated है। फिर जोड़ को ठंडा किया जाना चाहिए।आमतौर पर, हालांकि, रोगी खुद महसूस करता है कि उसके लिए क्या अच्छा है।
Osteopathy
ऑस्टियोपैथ एक कैल्सीफाइड कंधे का इलाज कर सकते हैं। वे संयुक्त समस्याओं से निपट सकते हैं और विशेष रूप से उपयुक्त तकनीकों का उपयोग करके उनका इलाज कर सकते हैं, लेकिन वे जीव को समग्र रूप से भी देख सकते हैं और उसका इलाज कर सकते हैं। फ़ासिया चिकित्सा का उपयोग अक्सर किया जाता है। कैल्केयरस कंधे में, संयुक्त के स्थिरीकरण के कारण संयोजी ऊतक एक साथ चिपक सकता है, जो तब शरीर के अन्य क्षेत्रों में समस्याओं की ओर जाता है, उदा। गरदन। ऐसी समस्याओं का इलाज एक ओस्टियोपैथ द्वारा किया जा सकता है।
होम्योपैथी
होम्योपैथी का उपयोग कैल्सिफाइड कंधे की चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। बड़ी संख्या में तैयारी है जो दर्द और मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं के लिए उपयोग की जाती हैं। अपने चिकित्सक या वैकल्पिक चिकित्सक को सलाह दें।
कैल्शियम फॉस्फोरिकम, रस टॉक्सोडेंड्रोन और ब्रायोनिया अल्बा कुछ तैयारियाँ हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। चूंकि होम्योपैथी दृढ़ता से व्यक्तिगत प्रकार पर निर्भर करती है, एक सटीक खुराक और तैयारी का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए ताकि सबसे बड़ी संभव उपचार सफलता प्राप्त हो सके।
क्या एक्यूपंक्चर मदद करता है?
एक्यूपंक्चर उचित रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों या वैकल्पिक चिकित्सकों द्वारा किया जाता है और दर्द से राहत दे सकता है, विशेष रूप से तीव्र दर्दनाक स्थितियों में। सुइयों उपयुक्त स्थान पर स्थित हैं और कभी-कभी कुछ दिनों के लिए ऊतक में रहते हैं। यह उपचार क्षेत्र में ऊर्जा के प्रवाह को प्रोत्साहित करना, हटाने और रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने का समर्थन करना चाहिए।
बैटरी पैक सफल है या नहीं यह व्यक्ति पर बहुत अधिक निर्भर करता है।
ऑपरेशन कब समझ में आता है?
सर्जरी शायद ही कभी एक शांत कंधे के लिए एक विकल्प है। एक नियम के रूप में, बीमारी थोड़ी देर के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। यही कारण है कि अक्सर एक आक्रामक प्रक्रिया से पहले एक लंबे समय तक इंतजार किया जाता है। एक ऑपरेशन के लिए संकेत लगातार गंभीर दर्द होते हैं जो रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद भी नहीं सुधरते हैं, या विशेष रूप से कंधे में बड़ी और दृढ़ खराबी अक्सर एक ऑपरेशन शुरू करने का कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, कोई सर्जिकल उपचार आवश्यक नहीं है।
शल्य चिकित्सा
एक शांत कंधे के उपचार में, ऑपरेशन लगभग हमेशा अंतिम उपाय होता है जब बाकी सब कुछ लक्षणों को कम नहीं कर सकता, या केवल अपर्याप्त रूप से। ऑपरेशन केवल असाधारण मामलों में अनुशंसित है, उदाहरण के लिए यदि दर्द बहुत अचानक और बहुत गंभीर रूप से होता है। एक कैल्केरियस कंधे के लिए सर्जिकल प्रक्रिया सामान्य रूप से न्यूनतम इनवेसिव होती है, यानी एक बहुत छोटे चीरे के माध्यम से जिसके माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है। इसमें एक छोटा कैमरा शामिल है जिसके साथ सर्जन कैल्शियम जमा और टेंडन या अन्य संयुक्त घटकों को नुकसान या ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत दोनों को पहचान सकता है। इस ऑपरेशन के एक हिस्से के रूप में, न केवल कैल्शियम रोग का कारण बनता है, बल्कि सूजन होने पर आसपास के ऊतक को भी हटाया जा सकता है। अक्सर यह कंधे बर्सा (बर्सा सबक्रोमियलिस) में से एक है।
आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: एक शांत कंधे का संचालन
एक शांत कंधे का निदान
डॉक्टर के दौरे के समय बीमारी कितनी उन्नत है, इसके आधार पर एक कैल्सीफाइड कंधे के निदान की संभावनाएं बदलती हैं। अक्सर निदान एक मौका निदान भी होता है जो किसी अन्य परीक्षा के दौरान किया जाता है, क्योंकि इसमें कभी-कभी बहुत लंबा दर्द रहित अंतराल होता है।
एक ओर, मरीज की सटीक एनामनेसिस महत्वपूर्ण है, यानी दर्द की सटीक जांच:
- कब
- कितनी बार
- कितना मजबूत
- कहाँ पे
- कब से
- जिस तरह से वे मुख्य रूप से होते हैं।
यह डॉक्टर की मदद कर सकता है यदि रोगी अपनी नियुक्ति के लिए एक दर्द डायरी लाता है जिसमें उसने कई दिनों तक इन बिंदुओं को नोट किया है। शारीरिक परीक्षा के दौरान, आर्थोपेडिक सर्जन विभिन्न परीक्षणों को अंजाम देता है, जिनका उद्देश्य कंधे के जोड़ की गति की सीमा की जांच करना और यह दर्शाना है कि क्या और किस हद तक एक आंदोलन प्रतिबंध पहले ही विकसित हो चुका है।
विस्तृत पूछताछ के अलावा, इमेजिंग प्रक्रिया एक कैल्सीफाइड कंधे के लिए निदान का सबसे महत्वपूर्ण स्तंभ है। अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे छवि दोनों का उपयोग किसी भी कैल्शियम जमा को पहचानने और ठीक करने के लिए किया जा सकता है जो मौजूद हो सकता है।
कंधे (एमआरआई) की एक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी भी कैल्सीफिकेशन दिखा सकती है, लेकिन उच्च जटिलता और लागतों के कारण मुख्य रूप से प्रदर्शन नहीं किया जाता है। हमेशा यह ध्यान रखना चाहिए कि रोगी की शिकायतों की सीमा के साथ कैलकेरियस डिपॉजिट का आकार और संख्या हमेशा जरूरी नहीं है। इसके अलावा, कंधे के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में कैल्शियम देखना इतना आसान नहीं है।
अल्ट्रासोनिक
अल्ट्रासाउंड में एक शांत कंधे को अच्छी तरह से दिखाया जा सकता है। इसके अलावा, सोनोग्राफिक परीक्षा एक त्वरित, सीधी और साइड-इफेक्ट-मुक्त विधि है। कैल्शियम जमा एक गूंज-समृद्ध संरचना के रूप में प्रकट होता है, अर्थात् छवि में एक हल्की संरचना, जो छवि में विशिष्ट छाया भी डाल सकती है। जमा ज्यादातर कण्डरा के बीच में पाया जाता है।
एमआरआई
एमआरआई पर, आप मोटे कण्डरा और ऊतक में कैल्शियम जमा के आधार पर एक कैल्सीफाइड कंधे देख सकते हैं। हालांकि, बेहतर उपलब्धता के कारण, अक्सर एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। एक सोनोग्राफिक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) भी एक्स-रे और एमआरआई के लिए एक अच्छा अतिरिक्त है। सोनो के साथ, रोगी को किसी भी विकिरण से अवगत नहीं कराया जाता है, जो एक्स-रे की तुलना में एक फायदा है, हर मेडिकल सुविधा में एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस भी उपलब्ध है और परीक्षा को जल्दी और आसानी से किया जा सकता है, जो एमआरआई पर स्पष्ट लाभ है।
प्रोफिलैक्सिस
चूँकि आपको ठीक-ठीक पता नहीं है कि एक केला शोल्डर क्यों होता है, इसलिए इसे रोकना भी मुश्किल है। चूंकि यह माना जाता है कि यह अक्सर कंधे के जोड़ के यांत्रिक अधिभार (विशेष रूप से काम करते समय ओवरहेड) के संबंध में उठता है, इस प्रकार के भार को यथासंभव कम रखा जाना चाहिए। अन्यथा, दुर्भाग्य से, इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए बहुत कुछ नहीं है।
क्या आहार एक कैलकेरियस कंधे को प्रभावित करता है?
कैल्केरियास कंधे (टेंडिनोसिस कैल्केरिया) वास्तव में ऊतक में कैल्शियम जमा है। हालांकि, ये संभवतः कैल्शियम की बढ़ी हुई खपत से सीधे संबंधित नहीं हैं। आहार का रोग के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
फिर भी, सूजन-संबंधी लक्षण संभवतः स्वस्थ, संतुलित आहार के माध्यम से कम किए जा सकते हैं। कम से कम कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, यह माना जाता है कि स्वस्थ, कम मांस वाला आहार (विशेष रूप से सूअर का मांस) सूजन में सुधार करता है। बड़ी मात्रा में अंडे, मक्खन, शराब और कॉफी से भी बचना चाहिए। कुछ प्रकार की सब्जियां और फलों के साथ-साथ कुछ जड़ी-बूटियों (एनीज़, सौंफ़, हल्दी ...) में विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकते हैं। इन सिफारिशों को कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में सहायक माना जाता है, लेकिन चूंकि टेंडिनोसिस कैल्केरिया भी संयुक्त में सूजन पैदा कर सकता है, इसलिए एक जागरूक आहार के माध्यम से लक्षणों में भी सुधार किया जा सकता है।
पूर्वानुमान
एक कैलकेरियस कंधे का पूर्वानुमान इस प्रकार है काफी अच्छा वर्गीकृत करने के लिए।
कई रोगियों में, कैल्शियम जमा बिना किसी उपचार के अपने आप ही घुल जाता है। उन लोगों के लिए जिनमें ऐसा नहीं होता है, बीमारी को आमतौर पर विभिन्न चिकित्सा विकल्पों में से एक या इनमें से एक संयोजन के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। यदि एक शांत कंधे को लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया गया है, तो एक जोखिम है कि कण्डरा और इस प्रकार प्रभावित मांसपेशी स्थायी रूप से कमजोर हो जाएगी, जो कभी-कभी एक को जन्म दे सकती है जोड़बंदी नेतृत्व कर सकते हैं। इसलिए किसी को थेरेपी के साथ बहुत लंबा इंतजार नहीं करना चाहिए, भले ही सहज चिकित्सा की संभावना न हो।
क्या चूने का कंधा अपने आप भंग हो सकता है?
बड़ी संख्या में मामलों में कैलकेरियस कंधे अपने आप ही घुल जाता है। पहले कैल्शियम क्रिस्टल को शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है और फिर ऊतक को पुन: उत्पन्न किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, एक कैल्सीफाइड कंधे इतने लंबे समय तक रहता है कि उसे शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना पड़ता है।
एक शांत कंधे की अवधि
कैल्केयरस कंधे का कोर्स अलग-अलग होता है, बीमारी को 4 चरणों में विभाजित किया जाता है।
एक दर्द रहित प्रारंभिक चरण, जिसके दौरान संयुक्त में रीमॉडेलिंग होती है, कैल्शियम जमा होने का चरण, जिसमें आंदोलन-निर्भर दर्द होता है, पुनर्जीवन का चरण, जिसमें दर्द अक्सर सबसे गंभीर होता है। इसके बाद मरम्मत चरण होता है, जिसमें कैल्शियम जमा पहले ही गायब हो गया है, और शरीर ऊतक को बहाल करने की कोशिश करता है।
सभी रोगी सभी चरणों से नहीं गुजरते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, कैलकेरियस कंधे कुछ हफ्तों या महीनों के बाद अपने दम पर ठीक हो जाता है। एक ऑपरेशन के बाद, आप लगभग 3-4 सप्ताह के आराम की उम्मीद कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद पुनर्वास
एक ऑपरेशन के बाद, उद्देश्य लगभग 3 सप्ताह तक कंधे के जोड़ को स्थिर करना चाहिए। इसके बाद, पूर्ण गतिशीलता और कंधे में दर्द से मुक्ति के लिए फिजियोथेरेपी की लंबी अवधि आवश्यक है।
ऑपरेशन के बाद आप कितने समय तक बीमार रहे?
कैलक्लाइड कंधे के बाद एक ऑपरेशन के बाद बीमार छुट्टी पर कितना लंबा होता है, यह उस व्यक्तिगत तनाव पर बहुत निर्भर करता है जिससे रोगी उजागर होता है। ऑपरेशन को अक्सर आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाता है, लेकिन इसमें एक तथाकथित सुई लैवेज (सुई लगाना) भी होता है, जिसमें चूने के क्रिस्टल को पहले कुचल दिया जाता है और फिर सक्शन किया जाता है। ऑपरेशन के पाठ्यक्रम और व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया के आधार पर, लगभग 3 सप्ताह का संकेत दिया जा सकता है। जिन रोगियों को अपनी नौकरी में भारी कंधे के भार से अवगत कराया जाता है, उन्हें कुछ हद तक अनुपस्थिति के साथ फिर से सोचना पड़ सकता है।
सारांश
कैल्केरियस कंधे एक दुर्लभ बीमारी नहीं है, जिसके कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कैल्शियम, जो विशेष रूप से अक्सर कंधे में सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा पर जमा होता है, जिससे कण्डरा सूज जाता है और इस तरह संयुक्त में जगह की कमी हो जाती है। विभिन्न संरचनाएं चिढ़ हो सकती हैं, जिसके लिए वे सूजन और / या निशान के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जो दर्द और संयुक्त की गतिशीलता में प्रतिबंध की ओर जाता है। कई मामलों में चूना बाहरी मदद के बिना फिर से वापस आ जाता है। यदि वह ऐसा नहीं करता है, तो आप आमतौर पर फिजियोथेरेपी, एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी की मदद से सभी कैल्शियम को हटा सकते हैं या यदि आवश्यक हो, तो एक ऑपरेशन और इस तरह पूरी तरह से बीमारी को ठीक कर सकते हैं, क्योंकि यहां पर रिलेप्स का खतरा बहुत कम है।
