सीजेरियन सेक्शन
समानार्थक शब्द
सीजेरियन सेक्शन, सीजेरियन सेक्शन
अंग्रेज़ी: पेट की डिलीवरी
परिचय
सीज़ेरियन सेक्शन के साथ (सीज़ेरियन सेक्शन, Sectio caesaera, sectio = कट, caesaera = शाही) भ्रूण को मां के गर्भाशय से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। अतीत में, यह संस्करण केवल चिकित्सा कारणों से संभव था। आजकल, हालांकि, मां की इच्छा का अक्सर जवाब दिया जाता है, जो इस तरह से प्रसव के दर्द से बचना चाहती है।
महामारी विज्ञान / आवृत्ति
की आवृत्ति सिजेरियन सेक्शन का विकास हाल के वर्षों में काफी वृद्धि हुई है। जबकि जर्मनी में 1995 में लगभग 18% बच्चे सीजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए थे, यह 2005 में पहले से 28% और 2009 में सभी जन्मों का लगभग 30% था। ऐसा माना जाता है कि ऐसा नहीं है गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं इस वृद्धि का कारण, बल्कि, वांछित सीजेरियन सेक्शन हैं। काफी सुधार हुआ निदान संभवतः तेजी से सीज़ेरियन डिलीवरी के "सुरक्षित" संस्करण का नेतृत्व करेगा। तो डॉक्टरों के दौरान संभावित जटिलताओं से बच सकते हैं जन्म रास्ते से बाहर निकलना अगर पहले से ही नैदानिक समस्याओं के संकेत हैं।
संकेत
सीज़ेरियन सेक्शन के लिए विभिन्न संकेत हैं।
- यांत्रिक जन्म संकेत: ये आमतौर पर ऐसे स्थान होते हैं जो जन्म देना असंभव होते हैं, जैसे कि अनुप्रस्थ स्थिति, सिर और श्रोणि के बीच की असमानता, एक बच्चा जो काफी बड़ा होता है (macrosomia,> 4500g) या एक सिर जो बहुत बड़ा होता है। बच्चे की सांस लेना भी एक सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।
- बाल चिकित्सा संकेत: पैथोलॉजिकल सीटीजी निष्कर्ष (पैथोलॉजिकल लेबर रिकॉर्डर निष्कर्ष), गर्भनाल आगे को बढ़ाव (गर्भनाल में आगे की ओर से गर्भनाल की पिंचिंग, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है), समय से पहले प्लेसेंटा टुकड़ी, रीसस असंगतता, मधुमेह मेलिटस, बाल विकृतियां या बाल विकृतियां। संक्रमण प्राकृतिक जन्म पर एक सीज़ेरियन सेक्शन चुनने का कारण है। प्रसव के दौरान संक्रमण हो सकता है जिसमें एचआईवी संक्रमण, रूबेला संक्रमण और जननांग दाद शामिल हैं।
- मातृ संकेत: ये आमतौर पर गंभीर थकावट या सामान्य बीमारी हैं।
- मिश्रित संकेत: खतरा एक्लम्पसिया, एक प्लेसेंटा प्रेविया (प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के सामने है) या एक आसन्न गर्भाशय टूटना एक सीजेरियन सेक्शन के लिए और कारण हैं।
अंततः, एक पूर्ण संकेत और एक सापेक्ष संकेत के बीच एक अंतर किया जा सकता है। लगभग 10% सभी सीज़ेरियन सेक्शन एक पूर्ण संकेत के आधार पर किए जाते हैं। इनमें प्रारंभिक प्लेसेंटा टुकड़ी, बच्चे की पार्श्व स्थिति, एक्लम्पसिया, गर्भाशय का टूटना या प्लेसेंटा प्रीविया शामिल हैं।
90% मामलों में यह सीजेरियन सेक्शन के लिए एक सापेक्ष संकेत है। सापेक्ष संकेत बहुत बड़ा है (> 4500 ग्राम), एक ब्रीच स्थिति, कई गर्भावस्था, जन्म की गिरफ्तारी, पैथोलॉजिकल सीटीजी या मां की गंभीर थकावट।
इसके तहत और अधिक पढ़ें: ब्रीच स्थिति या अपरा अपर्याप्तता से जन्म
प्राथमिक और माध्यमिक सीजेरियन सेक्शन
सिद्धांत रूप में, एक प्राथमिक और एक माध्यमिक सीजेरियन सेक्शन के बीच अंतर करता है। मुख्य अंतर सीजेरियन सेक्शन के समय श्रम की प्रगति है।
- प्राथमिक सिजेरियन सेक्शन:
एक प्राथमिक सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाई और शुरू होने से पहले होती है जन्म के बजाय। इसका मतलब है कि एमनियोटिक थैली ऑपरेशन के समय अभी तक नहीं फटा है और अभी तक प्रभावी रूप से जन्म देने के लिए शुरू नहीं हुआ है। प्राथमिक सीजेरियन सेक्शन का कारण सिर्फ रोगी की इच्छा नहीं है। उन स्थितियों को भी वितरित करना असंभव है, जिनके दौरान जटिलताओं गर्भावस्था या प्राकृतिक जन्म के दौरान माँ और बच्चे के लिए जोखिम प्राथमिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हो सकते हैं। हमारे विषय को भी पढ़ें अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन
- द्वितीयक सिजेरियन सेक्शन:
जन्म शुरू होने के बाद माध्यमिक सीजेरियन सेक्शन होता है। यह है की एमनियोटिक थैली फट या गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन शुरू हो गए हैं। एक माध्यमिक सीज़ेरियन इसलिए अक्सर प्रसव के दौरान जटिलताओं से जुड़ा होता है। ऐसी जटिलताएं बच्चे को बदल सकती हैं दिल लगता है, जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे की गिरफ्तारी या अपर्याप्त रोटेशन।
तीसरा भेद वह है आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन। यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यह केवल एक सीज़ेरियन सेक्शन की तात्कालिकता का वर्णन है। इस तरह के एक आपातकालीन हस्तक्षेप के संकेत बच्चे के दिल की धड़कन, एक्लम्पसिया, एचईएलपी सिंड्रोम, शुरुआती प्लेसेंटा टुकड़ी, या एक टूटे हुए गर्भाशय में लगातार गिर रहे हैं। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन को आमतौर पर 10 मिनट के भीतर बच्चे के जन्म की ओर ले जाना चाहिए।
संवेदनाहारी प्रक्रिया
का सीजेरियन सेक्शन के तहत कर सकते हैं क्षेत्रीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत। क्षेत्रीय संज्ञाहरण रीढ़ की हड्डी के करीब है एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया। संवेदनाहारी विधि की पसंद प्रक्रिया की योजना और मां की लचीलापन की क्षमता पर निर्भर करती है। चूंकि क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्रभावी होने में कुछ मिनट लगते हैं और रोगी की ओर से एक निश्चित राशि के सहयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन आमतौर पर किए जाते हैं। सामान्य संवेदनाहारी किया गया। नतीजतन, ऑपरेशन को बहुत तेज़ी से आगे बढ़ाया जा सकता है और इस तरह माँ और बच्चे के लिए जोखिम कम होता है। सीज़ेरियन सेक्शन के कारण मृत्यु दर 1: 25,000 है। तो यह बहुत दुर्लभ है।वर्तमान आंकड़ों से संकेत मिलता है कि सामान्य संज्ञाहरण का मतलब क्षेत्रीय संज्ञाहरण की तुलना में अधिक जोखिम है। हालांकि, माता और बच्चे के लिए लाभ स्पष्ट रूप से एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लाभों से आगे निकल जाते हैं।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण का लाभ है कि पिता को आमतौर पर ऑपरेटिंग कमरे में जाने की अनुमति दी जाती है और मां अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद देख सकती है।
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शल्य चिकित्सा
नवीनतम तकनीकों और सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, अब सीज़ेरियन सेक्शन को बहुत धीरे से और कम से कम संभव जटिलताओं के साथ करना संभव है। ज्यादातर मामलों में, पेट की दीवार को निचले पेट (तथाकथित पैन्थल चीरा) में एक गहरी चीरा द्वारा खोला जाता है। मूत्राशय को बंद करने के बाद, गर्भाशय को निचले गर्भाशय खंड में खोला जाता है। इस बिंदु पर पर्याप्त संयोजी ऊतक है ताकि अच्छी चिकित्सा संभव है। फिर गर्भाशय को एक और चीरा के बिना कुंद चौड़ा किया जाता है और बच्चे को हाथ या चूषण कप के साथ विकसित किया जाता है। यह दृष्टिकोण सबसे अच्छा संभव और तेजी से घाव भरने में सक्षम बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव भरने के विकार या अन्य जटिलताएं होती हैं। आमतौर पर ऑपरेशन शुरू होने से लेकर बच्चे के जन्म तक कुछ ही मिनट लगते हैं। घाव के बाद के समापन में अक्सर अधिकांश समय लगता है।
बच्चे के विकसित होने के बाद, नाल को मैन्युअल रूप से शिथिल किया जाता है और गर्भाशय और पेट की दीवार को एक सिवनी के साथ बंद करने से पहले पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
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जटिलताओं और जोखिम
सिजेरियन सेक्शन के जोखिम और जटिलताएं इन दिनों बहुत कम हैं। यह मुख्य रूप से घाव के संक्रमण, घाव भरने के विकार और निशान के आसंजन के बारे में है। यह पड़ोसी अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। मूत्राशय, लेकिन मूत्रवाहिनी और आंत भी विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, जटिलताएं उत्पन्न होने पर रोगी बहुत अधिक रक्त खो सकते हैं।
बच्चे के लिए शायद ही कोई जोखिम हो। यह संभव है कि बच्चों को सीज़ेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप मामूली घर्षण, कटौती या फ्रैक्चर होते हैं। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। बच्चों में शुरुआत में एक आंतों का काम करने वाली आंत भी हो सकती है। इसका कारण यह है कि बच्चे एक प्राकृतिक जन्म के दौरान मां के योनि स्राव को निगलते हैं, और इस प्रकार उनकी आंतों की वनस्पति बेहतर परिपक्व होती है। थोड़ी अधिक सामान्य समस्या माँ और बच्चे का समायोजन है। सिजेरियन सेक्शन के बच्चों को अक्सर शुरुआत में स्तनपान की समस्या होती है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद बंधन चरण अपर्याप्त हो सकता है।
लंबी अवधि के परिणाम एक और गर्भावस्था में गर्भाशय के टूटना हो सकते हैं, क्योंकि निशान ऊतक अधिक नाजुक है।
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एक सीजेरियन सेक्शन के बाद अधिक जन्म
अतीत में, नियम यह था कि एक सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, बाद के सभी बच्चों को भी सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म लेना पड़ता था। इसका कारण निशान पर एक गर्भाशय के टूटने का डर था। कपड़े अब इस बिंदु पर इतना लचीला नहीं है और अधिक आसानी से फाड़ सकता है। इस बीच, हालांकि, यह दिखाया गया है कि एक पिछला सीजेरियन सेक्शन प्रसव के लिए आगे की शल्य प्रक्रिया के लिए एक मजबूर संकेत नहीं है। हालांकि, केवल तभी जब कोई और संकेत या जटिलताएं न हों। हालांकि, पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय के फटने की आवृत्ति नहीं बढ़ती है।
सारांश
का सीजेरियन सेक्शन आजकल एक सुरक्षित तरीके का प्रतिनिधित्व करता है जन्म अगर वहाँ एक इसी संकेत है। सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरों से बचा जा सकता है या कम रखा जा सकता है। हालांकि, सीज़ेरियन सेक्शन आदर्श नहीं बनना चाहिए क्योंकि यह एक प्राकृतिक जन्म नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ और बच्चे के बीच संबंध समस्याएं पैदा हो सकती हैं। वह भी स्तनपान एक प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में एक सीजेरियन जन्म के बाद अक्सर अधिक समस्याग्रस्त है। इन कारणों से होगा वांछित सीजेरियन सेक्शन कुछ अस्पतालों में नहीं किया गया। सीज़ेरियन सेक्शन करने या न करने का निर्णय लेते समय, यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक ऑपरेशन है जिसमें जोखिम शामिल हो सकते हैं। फिर भी, ऐसे संकेत हैं जो प्राकृतिक प्रसव को असंभव बनाते हैं। ऐसे मामलों में, सिजेरियन सेक्शन मां और बच्चे को बचाने या यहां तक कि उन्हें बचाने के लिए एक बहुत अच्छा और काफी जोखिम भरा तरीका है।
