पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल

परिचय

पश्चात की देखभाल एक मरीज की देखभाल के अनुसार है (lat: डाक घर) ओपी कहते हैं। यह तथाकथित रिकवरी रूम में ऑपरेशन के तुरंत बाद शुरू होता है और फिर संबंधित वार्ड या घर पर जारी रहता है।

देखभाल की अवधि और सीमा अत्यंत परिवर्तनशील होती है और ऑपरेशन की गंभीरता से प्रभावित होती है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति से भी प्रभावित होती है। इस तरह, स्वस्थ, फिट रोगी कई अंतर्निहित बीमारियों वाले रोगियों की तुलना में उसी प्रक्रिया से अधिक जल्दी ठीक हो जाएंगे, जिनके संसाधनों का उपयोग पहले से ही इन बीमारियों के लिए किया जा रहा है।

अस्पताल मे

अस्पताल में, रिकवरी रूम में ऑपरेशन के तुरंत बाद पोस्टऑपरेटिव देखभाल शुरू होती है, जो ज्यादातर मामलों में सीधे ऑपरेटिंग रूम से जुड़ी होती है। एक मरीज आमतौर पर कुछ घंटों के लिए वहां रहता है इससे पहले कि उसे वार्ड में वापस लाया जा सके। इस समय देखभाल रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी पर ध्यान केंद्रित करती है और इसलिए रक्तचाप, हृदय गति और श्वास को मानक के रूप में मॉनिटर किया जाता है और नर्सिंग कर्मचारी आवश्यक संक्रमण और दवा का ध्यान रखते हैं, विशेष रूप से पश्चात के दर्द के लिए दर्द निवारक या आवश्यक होने पर ऑक्सीजन देते हैं। प्रभावित व्यक्ति को सांस की तकलीफ महसूस होती है। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव केयर टीम विशेष आपातकालीन उपायों को जानती है और उन्हें अच्छे समय में शुरू करती है। रिकवरी रूम में कर्मचारी आमतौर पर ऐसी आपात स्थितियों के लिए बहुत अच्छी तरह से तैयार होते हैं। रिकवरी रूम में पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल दल भी मतली और उल्टी का ध्यान रखते हैं, जो अक्सर संज्ञाहरण के बाद होता है, और यह सुनिश्चित करता है कि मूत्र की बोतलों का निपटान किया जाता है।

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इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव देखभाल में विभिन्न पदों को जानना या डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में उन्हें बाहर ले जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऑपरेशन के आधार पर, कुछ आसन रोगी द्वारा ग्रहण नहीं किए जा सकते हैं और सबसे खराब स्थिति में वे बेहद हानिकारक हैं। रोगी की जरूरतों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए और रोगी के लिए सबसे आरामदायक और दर्द मुक्त स्थिति हमेशा मांगी जानी चाहिए। रोगी की स्थिति की इन विशेष विशेषताओं को पुनर्प्राप्ति कक्ष से परे पश्चात की देखभाल में ध्यान में रखा जाना चाहिए। एनेस्थीसिया और सर्जरी और सामान्य देखभाल से रिकवरी के अलावा रिकवरी रूम में पोस्टऑपरेटिव केयर का उद्देश्य और लगभग सबसे महत्वपूर्ण कार्य जटिलताओं की प्रारंभिक पहचान है। यहां मुख्य बात माध्यमिक रक्तस्राव के कारण प्रारंभिक रक्त हानि का पता लगाना है। यहां मुख्य ध्यान नालियों और कैथेटर, पट्टियों या अन्य भौतिक संकेतों के अवलोकन पर है।

समय बीत जाने के बाद, रोगी को अपने वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या अगर हालत बिगड़ती है, तो एक को गहन ईकाई कक्ष लाया। रोगी की स्थिति और डॉक्टर के निर्देशों के आधार पर, नव-संचालित रोगी पहली बार बिस्तर छोड़ सकता है, लेकिन आमतौर पर केवल शुरुआत में नर्सिंग स्टाफ की उपस्थिति में। मामलों में व्यक्तिगत स्वच्छता नर्सिंग स्टाफ को मौखिक देखभाल की पेशकश करनी चाहिए और अपनी भलाई बढ़ाने और फिर से स्वतंत्रता को प्रोत्साहित करने के लिए रोगी को धोना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, धोने के दौरान यह मामला होता है ऑपरेटिंग क्षेत्र छोड़ दिया। ड्रेसिंग और बदलने का समर्थन किया जाना चाहिए, जिससे ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी के दर्द और तनाव की सीमा हमेशा देखी जानी चाहिए। बिस्तर से पीड़ित रोगियों में, उदा। बहुत गंभीर संचालन के बाद, तथाकथित दबाव अल्सर, दूर हटना त्वचा तथा चमड़े के नीचे ऊतक अगर लोड बहुत लंबा है, तो रोका जा सकता है।

यहाँ सबसे आम स्थान हैं हील या नितंब, अगर वे लेटते समय लगातार तनाव में रहते हैं और रोगी हिलता नहीं है। स्थिति के नियमित परिवर्तन एक दबाव अल्सर के विकास को रोक सकते हैं। इसके अलावा, छोटे आंतरिक आंदोलन वाले रोगियों, उदा। में प्रगाढ़ बेहोशी, अक्सर एक खतरे में घनास्त्रता और विशेष दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए और संभव थ्रोम्बोस के लिए जांच की गई पैर। में मुंह भोजन का सेवन नहीं होने पर जल्दी बनता है फंगल हमला बंद या कर सकते हैं पेट की सामग्री झूठ बोलने की स्थिति में फेफड़ा सलाह दी और एक फेफड़ों का संक्रमण ट्रिगर।

गुणवत्ता मुंह की देखभाल नर्सिंग स्टाफ अक्सर फंगल हमले को रोक सकता है। झूठ बोलने की स्थिति और आंदोलन की कमी के कारण, मल त्याग जल्दी से संतुलन से बाहर निकलें और यह कुल में आता है आंत्र गिरफ्तारी साथ में कब्ज़ (अक्षां: कब्ज़)। काफी मात्रा में पीना, मालिश या एनीमा और अन्य दवा को फिर से मल त्याग को प्रोत्साहित करना चाहिए। की अवस्था तक जठरांत्र पथ चीजों पर कड़ी नजर रखना पोस्टऑपरेटिव केयर में एक भूमिका निभाता है लेखांकन भूमिका। यह सटीक दस्तावेज के बारे में बताता है मल त्याग (समय, संगति, गंध ...), संभव उल्टी, पीने और मूत्र की मात्रा।

माध्यमिक रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए, रिकवरी रूम से पोस्टऑपरेटिव देखभाल में जारी रखा जाता है और जल निकासी सामग्री और पट्टियों की नियमित रूप से जांच की जाती है। चूंकि ऑपरेशन के तुरंत बाद दर्द नहीं होता है, दर्द नियंत्रण की निरंतरता एक और घटक है जो पूरे पोस्टऑपरेटिव देखभाल से चलता है।

मरीजों को घर पर देखभाल की जरूरत है

नर्सिंग स्टाफ को रोगी की जानकारी और निर्देश देना चाहिए कि घर पर क्या करना है, अधिमानतः लिखित रूप में। यदि एक नर्सिंग सेवा आवश्यक है, तो यह अस्पताल की सामाजिक सेवाओं की मदद से आयोजित किया जा सकता है। कोई भी सहायता जो आवश्यक हो सकती है, जैसे कि देखभाल बिस्तर, रोलर, रात की कुर्सी, पैदल चलना आदि, मेडिकल आपूर्ति स्टोर से भी खरीदे जा सकते हैं। इन एड्स की खरीद और एक उपयुक्त नर्सिंग सेवा की खोज एक प्रारंभिक चरण में शुरू होनी चाहिए ताकि रोगी को छुट्टी देने पर घर पर जीवन के लिए सब कुछ तैयार हो। अस्पताल में पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के लिए घर पर भी ऐसी ही स्थिति लागू होती है। बुखार जैसे चेतावनी संकेतों की स्थिति में, एक डॉक्टर से तत्काल संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि एक ऑपरेशन के बाद की स्थिति आसानी से रोगाणु को शरीर में प्रवेश करने का कारण बन सकती है, यह ऑपरेशन के माध्यम से ही हो सकता है, लेकिन पोस्टऑपरेटिव समस्याओं जैसे दीर्घकालिक वेंटिलेशन, मूत्र कैथेटर या निमोनिया के माध्यम से भी।

वे सभी बुखार का कारण बनते हैं और थोड़े समय में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। देखभाल करने वाले द्वारा उठाए गए पहले कदमों में लेग कंप्रेस, कोल्ड ड्रिंक या कूलिंग एब्लेट्स हैं। अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव देखभाल में नर्सों की तरह, रोगियों को स्वयं, उनके रिश्तेदारों और नर्सों को भी प्रारंभिक अवस्था में आंत्र या गुर्दे की शिथिलता के बारे में पता करने के लिए मल त्याग और मूत्र व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। भंडारण को एक अस्पताल में उसी तरह से किया जाना चाहिए, हालांकि इसे मुश्किल मामलों में एक नर्सिंग सेवा को सौंप दिया जाना चाहिए।

यदि रिश्तेदारों या रोगी को स्वयं घाव या रक्तस्राव की शिकायत के लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए यदि नाली असामान्य रूप से भरी हुई है, तो पट्टी को सुगंधित किया जाता है या चक्कर आना और उभार आना, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। घाव नियंत्रण और ड्रेसिंग परिवर्तन को भी कड़ाई से जारी रखा जाना चाहिए ताकि अच्छे समय में घाव भरने के विकारों या सूजन का इलाज किया जा सके। चूंकि पूरी देखभाल एक जटिल विषय है, विशेष रूप से प्रमुख कार्यों के बाद, देखभाल सेवा के अस्थायी उपयोग को बहुत उदारता से माना जाना चाहिए, क्योंकि यह अकेले रिश्तेदारों के लिए पर्याप्त प्रयास से जुड़ा हुआ है और उन्हें बहुत जल्दी अपनी सीमा में लाता है।

गैर-निर्भर मरीज घर पर

एक ऑपरेशन के बाद घर पर क्या करना है यह प्रक्रिया पर बहुत अधिक निर्भर करता है। फिर भी, व्यक्तिगत स्वच्छता या यहां तक ​​कि के लिए कुछ सामान्य बुनियादी नियम हैं घाव की देखभाल देखा जाने वाला। व्यवहार पर निर्देश अक्सर लिखित रूप में वार्डों द्वारा रोगियों के लिए सूचना पत्र के रूप में प्रदान किए जाते हैं और इन्हें नर्सिंग स्टाफ या डॉक्टरों द्वारा सीधे समझाया जाता है। व्यक्तिगत स्वच्छता को आमतौर पर गतिशीलता के आधार पर अस्पताल में फिर से शुरू किया जा सकता है। केवल शॉवर या स्नान करने से आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के लिए बचा जाना चाहिए। मामूली ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर कुछ दिनों के बाद फिर से बारिश की अनुमति दी जाती है, बड़े ऑपरेशन के लिए कई हफ्तों के लिए छूट की आवश्यकता होती है और घाव भरने की सफलता पर निर्भर होते हैं।

आंशिक रूप से ऑपरेटिंग क्षेत्र से बाहर निकलने वाले आंशिक washes आमतौर पर हमेशा संभव होते हैं। जब एक पट्टी को हटाया जा सकता है और कितनी बार इसे बदलना पड़ता है आमतौर पर डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्दिष्ट किया जाता है। ड्रेसिंग को बदलते समय, घाव को हमेशा संक्षेप में जांचना चाहिए। चाहिए मवाद हो या घाव अत्यंत लाल, सूजन और दर्द के प्रति संवेदनशील होना, यह उन कीटाणुओं का संकेत हो सकता है जो प्रवेश कर चुके हैं और डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। जब टांके खींचे जाते हैं, तो यह शारीरिक क्षेत्र के आधार पर बहुत भिन्न होता है, आमतौर पर डॉक्टर द्वारा समय दिया जाता है। सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर निशान के गठन को बढ़ावा देने के लिए, बाद में संभव के रूप में असंगत होने के रूप में और नहीं किया गया है। चोट का निसान निशान पर सीधे धूप 3-6 महीने के लिए बचा जाना चाहिए। यदि एक प्रभावित व्यक्ति नियमित रूप से दवा लेता है, तो एक डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि ऑपरेशन अवधि के दौरान उन्हें बंद कर दिया गया है या नहीं। इसलिए इस पर विशेष सावधानी लागू होती है खून पतला होना दवा, क्योंकि यह रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकता है।