त्रिधारा तंत्रिका

परिचय

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल नसों में से एक है, अर्थात्, उन बारह नसों में से एक है जिनके मस्तिष्क में उनकी उत्पत्ति है। यह पांचवां और सबसे बड़ा कपाल तंत्रिका है और इसके कई कार्य हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका को ट्रिपल तंत्रिका भी कहा जाता है, क्योंकि यह चेहरे की आपूर्ति करने के लिए अपने पाठ्यक्रम में तीन नसों का उत्पादन करती है। एक ओर, इसमें मोटर फ़ंक्शन हैं, यानी यह आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है, दूसरी ओर, इसमें संवेदनशील फाइबर भी शामिल हैं जो मस्तिष्क को चेहरे पर स्पर्श और दर्द के बारे में जानकारी देते हैं।

कोर्स

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की अपनी है मस्तिष्क में उत्पत्ति, मस्तिष्क में विभिन्न कपाल तंत्रिका नाभिक में ठीक है। ये जोड़े में बनाए जाते हैं ताकि मस्तिष्क के दोनों किनारों पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका मौजूद हो। उत्पत्ति के स्थान पर आप कर सकते हैं दो तंत्रिका जड़ें भेद करना। एक जाता है मोटर फाइबरजिन्होंने अन्य लोगों का हौसला बढ़ाया है संवेदनशील तंतु। तथाकथित पुल (मस्तिष्क का एक विशेष क्षेत्र) के क्षेत्र में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका मस्तिष्क को छोड़ देती है और अस्थायी हड्डी के पास कठोर मैनिंजेस के माध्यम से टूट जाती है।

मेनिंगेस के दोहराव में (ड्यूरा मैटर) ट्राइजेमिनल तंत्रिका तथाकथित बनाता है ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि बाहर। यह एक गाढ़ा होने के कारण होता है कई तंत्रिका कोशिकाओं का संचय उठता है।
यहाँ ट्राइजेमिनल नर्व उसके में विभाजित हो जाती है तीन टर्मिनल शाखाएँ पर। ये अपने-अपने लक्ष्य क्षेत्रों के लिए अपनी नसों के रूप में खींचते हैं और खोपड़ी को विभिन्न उद्घाटन के माध्यम से छोड़ देते हैं।
यहां है डाली (नेत्र संबंधी तंत्रिका), द अधिकतम शाखा (मैक्सिलरी तंत्रिका) और यह अनिवार्य शाखा (मैंडिबुलर नर्व).
नेत्र शाखा अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित करने के लिए आंख सॉकेट की ओर खींचती है। खोपड़ी के नीचे में एक छेद के माध्यम से मैक्सिला की शाखा निकलती है (फोरमैन रोटंडम) खोपड़ी और ऊपरी जबड़े की ओर खींचती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है। निचले जबड़े की शाखा मोटर तंतुओं के साथ निचले जबड़े तक खींचती है और वहां की अंतिम शाखाओं को बंद कर देती है।

चूंकि ट्राइजेमिनल तंत्रिका एक बहुत बड़ी तंत्रिका है और इसलिए यह तंत्रिका तंतुओं के साथ सिर के एक बड़े हिस्से की आपूर्ति करती है, यह अन्य वर्गों द्वारा कुछ वर्गों के साथ होती है जो इसे एक गाइड संरचना के रूप में उपयोग करते हैं।

कार्य

मोटर फाइबर ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं मैस्टिक मांसपेशियों को संक्रमित करने के लिए। इसके अलावा, वे तालू की छोटी मांसपेशियों को भी आपूर्ति करते हैं, जो निगलने की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण हैं, और इसे जोर से शोर से बचाने के लिए। भी मुंह के तल की मांसपेशियां इस तंत्रिका द्वारा जन्मजात होते हैं। ये निगलने की प्रक्रिया के लिए भी प्रासंगिक हैं।

तंत्रिका की तीनों शाखाओं के संवेदनशील तंतुओं का उपयोग पूरे चेहरे पर स्पर्श और दर्द की अनुभूति के लिए किया जाता है। आंख की शाखा आंख की गर्तिका, नाक गुहा और माथे क्षेत्र, मध्य चेहरे के लिए ऊपरी जबड़े की शाखा और नाक गुहा के कुछ हिस्सों और साथ ही मसूड़ों और दांतों के साथ ऊपरी जबड़े के लिए जिम्मेदार है। निचले जबड़े की शाखा निचले चेहरे, मौखिक गुहा और जीभ के हिस्सों की आपूर्ति करती है।

पक्षाघात

ट्राइजेमिनल पाल्सी या ट्राइजेमिनल पैरालिसिस विभिन्न लक्षणों में खुद को प्रकट कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कहां होता है और तंत्रिका की कौन सी शाखा प्रभावित होती है।

है शाखा प्रभाविततो ऐसा होता है ऊपरी चेहरे के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी। भी है पलक बंद पलटा कमजोर या अब भी ट्रिगर नहीं किया जा सकता है। तब आंख अब बंद नहीं होती है जब कोई विदेशी शरीर कॉर्निया को छूता है।

के पक्षाघात के साथ मैक्सिला की शाखा चेहरे के मध्य क्षेत्र में उत्तेजना बिगड़ा हुआ है।

का एक पैरीस भी निचले जबड़े की शाखा इसी क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी में प्रकट होता है। इसके अलावा, वहाँ एक है मैस्टिक मांसपेशियों के कार्य का नुकसान। एक तरफा पक्षाघात के मामले में, यह निचले जबड़े को लकवाग्रस्त पक्ष से विचलित करने का कारण बनता है।

व्यक्तिगत शाखाओं को अक्सर इससे लकवा मार जाता है दबाव बढ़ जाता है प्रभावित नसों पर, उदाहरण के लिए एक के माध्यम से मस्तिष्क का ट्यूमर या ए द्वारा धमनीविस्फार। भी संचार संबंधी विकार तथा नसों की सूजन इन लक्षणों को जन्म दे सकता है।
दूसरी ओर पूरे ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पक्षाघात, तंत्रिका के पूरी तरह से अलग होने के कारण होता है। यह वह जगह है जहाँ सभी लक्षण एक साथ आते हैं।

एक लकवा दोनों हो सकता है एकपक्षीय और साथ ही द्विपक्षीय होते हैं। यदि दोनों तरफ निचले जबड़े की शाखा का पक्षाघात होता है, तो चबाना असंभव होता है और यदि यह पक्षाघात लंबे समय तक रहता है, तो मस्तिष्कावरणीय मांसपेशियां फट जाती हैं।

जलन

कुछ मामलों में यह करता है स्थायी जलन ट्राइजेमिनल तंत्रिका की। अन्य बातों के अलावा, तंत्रिका चेहरे के दर्द को मस्तिष्क तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है। स्थायी जलन की स्थिति में ट्राइजेमिनल तंत्रिका रिपोर्ट करता है मजबूत दर्द मस्तिष्क को, हालांकि चेहरे को कोई नुकसान नहीं हुआ है। इस नैदानिक ​​तस्वीर कहा जाता है चेहरे की नसो मे दर्द और जिस दर्द का कारण बनता है वह सबसे गंभीर दर्द है जिसे कोई व्यक्ति महसूस कर सकता है।
के पास यह आता है चेहरे पर दर्द के अचानक, हिंसक हमलेजो आमतौर पर केवल कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन बार-बार पुनरावृत्ति होती है (दिन में 100 बार तक)। प्रभावित लोगों को आमतौर पर व्यक्तिगत दर्द के हमलों के बीच कोई दर्द नहीं होता है। यह भी एक चेहरे की मांसपेशियों को हिलाना त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के परिणामस्वरूप हो सकता है। गंभीर दर्द और असहायता और सीमाओं के कारण यह होता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर इसके साथ होता है गड्ढों हाथों मे हाथ।

भी निश्चित है फ्रेग्रेन्सकि दर्द रिसेप्टर्स को सक्रिय करें (जैसे। सिरका अम्ल) ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा को परेशान कर सकता है। इस तरह की ट्राइजेमिनल जलन एक पूर्ण को स्थापित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है गंध का नुकसान (घ्राणशक्ति का नाश) ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्रव्यमान और कॉर्नियल रिफ्लेक्स में शामिल होती है और तदनुसार उत्तेजित होने पर रिफ्लेक्स पैटर्न में प्रतिक्रिया करती है। ए कमी या बढ़ी हुई प्रतिक्रिया नुकसान का संकेत कर सकते हैं। एक बड़े पैमाने पर पलटा, संभवतः एक बड़े पैमाने पर क्लोनस तक, कई पर हो सकता है मस्तिष्क स्टेम में Infarcts (स्थिति लाहुनारिस) सुराग। एक छोटा या बुझा हुआ द्रव्यमान प्रतिवर्त एक परिधीय द्विपक्षीय को प्रभावित कर सकता है ट्राइजेमिनल पक्षाघात आधारित है। यदि कॉर्नियल रिफ्लेक्स कमजोर हो जाता है, तो यह ट्राइजेमिनल नर्व (रिफ्लेक्स आर्च के पतले पैर) या स्पाइनल ट्राइजेमिनल न्यूक्लियस को नुकसान पहुंचाने या चेहरे की तंत्रिका (रिफ्लेक्स आर्च के अपवाही पैर) को नुकसान पहुंचाने के कारण हो सकता है।

तक का कारण बनता है तंत्रिका की गिनती ब्रेन ट्यूमर और एन्यूरिज्मजिससे तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है, स्ट्रोक्स और जैसे रोग मल्टीपल स्क्लेरोसिसजो तंत्रिका को घेरने वाली परत को नुकसान पहुंचाता है। अक्सर, हालांकि, किसी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है; एक तो क्लासिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की बात करता है।

पर अंतरिक्ष का दावाकि तंत्रिका पर प्रेस, यह अक्सर एक होना आवश्यक है शल्य चिकित्सा असुविधा को कम करने के लिए प्रदर्शन करते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो नसों का दर्द होगा दवाई इलाज किया।

विभिन्न नैदानिक ​​विकल्प त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के कारण के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), परिकलित टोमोग्राफी (सीटी), एक कमर का दर्द मल्टीपल स्केलेरोसिस और को पहचानने या बाहर करने के लिए एंजियोग्राफी, जिसके दौरान खोपड़ी में रक्त वाहिकाओं की जांच की जाती है और किसी भी विकृति का पता लगाया जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के गंभीर दर्द के लिए सामान्य दर्द की दवा (जैसे इबुप्रोफेन) का उपयोग किया जाता है ज्यादातर अप्रभावी। मजबूत दर्द निवारक का स्थायी प्रशासन तब आवश्यक है। आमतौर पर यही होगा एंटीपीलेप्टिक दवा कार्बामाज़ेपिन आगे के दर्द के हमलों को रोकने के लिए चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, है फ़िनाइटोइन एक और दवा का विकल्प। मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ मदद करता है misoprostol। दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है जब तक दर्द से राहत नहीं मिलती।

अगर दवा देकर कोई सुधार नहीं पहुँचा जा सकता है, या यदि कोई ज्ञात कारण है, तो शल्य चिकित्सा आवश्यक होना। ऐसा करने के तीन अलग-अलग तरीके हैं। जिसमें क्लासिक सर्जिकल प्रक्रियाएं बनना ट्राइजेमिनल तंत्रिका और पोत के बीच स्पंज डाला गयास्थायी जलन का प्रतिकार करना। पर्क्यूटेनियस थर्मोकैग्यूलेशन जांच की मदद से एक्स-रे नियंत्रण के तहत इसमें शामिल हैं गर्मी के संपर्क में आने से नष्ट हुए तंत्रिका के दर्द तंतु बनना। जिसमें रेडियोसर्जिकल प्रक्रियाएं बनना दर्द तंतु तथाकथित के माध्यम से तंत्रिका की गामा चाकू विकिरण की एक उच्च खुराक से नष्ट हो गया। इन सर्जिकल प्रक्रियाओं में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, यही कारण है कि यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए कि किस विधि का उपयोग किया जाता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन

है ट्राइजेमिनल तंत्रिका सूजन, इसलिए यह आता है ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण। सूजन कई स्केलेरोसिस के कारण हो सकती है। जलन अनुभाग में इसके बारे में और पढ़ें।

दर्द (त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल)

दर्द के कारण ए चेहरे की नसो मे दर्द कारण हैं, के बीच हैं सबसे मजबूत ज्ञात दर्द। आमतौर पर दर्द अचानक हो रहा है तथा छुरा घोंपा हुआ। ट्राइजेमिनल प्रेशर पॉइंट्स पर दबाव डालकर दर्द को भी ट्रिगर किया जा सकता है।

इस विषय पर और अधिक जानकारी पढ़ें: चेहरे की नसो मे दर्द

दाब बिंदु

जैसा ट्राइजेमिनल प्रेशर पॉइंट होगा अंक से बाहर निकलें व्यक्तिगत ट्राइजेमिनल शाखाओं के खोपड़ी से नामित किया गया। चेहरे के प्रत्येक पक्ष पर कुल तीन दबाव बिंदु होते हैं। ये मोटे तौर पर लाइन में हैं आँख के ऊपर (सुप्राबोर्टल फोरमैन), आँख के नीचे (इन्फ्रोरबिटल फोरामेन) और पर ठोड़ी (मानसिक रंध्र) का है। आम तौर पर, इन क्षेत्रों में हल्का दबाव लागू होने पर कोई दर्द महसूस नहीं किया जाना चाहिए।

पर कुछ नैदानिक ​​चित्र हालाँकि, उदाहरण के लिए चेहरे की नसो मे दर्दरोगियों के बारे में शिकायत करते हैं मजबूत दर्द कुछ दबाव बिंदुओं पर। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मेनिनजाइटिस और साइनसिसिस के साथ भी, दबाव बिंदुओं की जांच करते समय दर्द की तीव्र भावना होती है।

एमआरआई

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) एक महत्वपूर्ण उपकरण है निदान एक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल। संभव के का कारण बनता है उदाहरण के लिए पहचाना जा सकता है मस्तिष्क का ट्यूमर, वाहिकाओं की विकृति या पिछले एक आघात। रिकॉर्डिंग पर कई स्केलेरोसिस के संकेत भी देखे जा सकते हैं।