Pseudarthrosis

स्यूडरथ्रोसिस के पर्यायवाची

• झूठा जोड़
• Nearthrosis
• गैर संघ
• स्केफॉइड स्यूडरथ्रोसिस

परिभाषा

ब्रेक के बाद एक छद्म आर्थ्रोसिस को समझा जाता है (भंग) या अपक्षयी हड्डी में परिवर्तन, चिकित्सा की कमी और दोषपूर्ण हड्डी के अंगों की विफलता एक संयुक्त जोड़ के गठन के साथ बढ़ने के लिए।

छद्म ऑस्टियोआर्थराइटिस की बात कब होती है?

स्यूडार्थ्रोसिस शब्द का अर्थ "गलत जोड़" जैसा है और टूटी हुई हड्डी (फ्रैक्चर) का वर्णन करता है जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है। चिकित्सा की कमी के कारण, फ्रैक्चर के दो छोर एक साथ नहीं बढ़ते हैं और प्रभावित हड्डी एक विच्छेदन (रुकावट) दिखाती है।
टूटी हुई हड्डी को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर चार से छह सप्ताह का समय लगता है, हालांकि समय की यह अवधि स्थान और ब्रेक की गंभीरता पर बहुत निर्भर करती है। चार से छह महीने के बाद ठीक नहीं होने वाले फ्रैक्चर को स्यूडरथ्रोसिस कहा जाता है।

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कारण / रूप

छद्म आर्थ्रोसिस के कारण अक्सर विविध होते हैं।
कई कारकों का एक परस्पर अंत में देरी चिकित्सा या फ्रैक्चर को ठीक करने में पूर्ण विफलता की ओर जाता है।

सबसे आम कारण हड्डियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति है, जो फ्रैक्चर या आघात के बाद हड्डी के छोर को एक साथ जल्दी से बढ़ने से रोकता है।

अस्थिभंग के बाद एक दूसरी आम ट्रिगर और संबंधित सर्जरी जिसमें धातु सामग्री डाली जाती है और हड्डी के छोर को स्थिर करने के लिए खराब किया जाता है, अस्थिरता है।
जब धातु (ओस्टियोसिंथेसिस सामग्री) या तो गलत तरीके से जुड़ा हुआ है या, यदि यह थोड़े समय के बाद फिर से ढीला हो जाता है, तो तेजी से चिकित्सा और हड्डी को एक साथ बढ़ने से रोका जाता है - एक स्यूड्रोथ्रोसिस होता है।
यदि मौजूदा हड्डी के छोर बहुत दूर हैं और फ्रैक्चर गैप को कम नहीं किया जा सकता है, तो इससे स्यूडरथ्रोसिस भी होता है।

छद्म आर्थ्रोसिस के विकास के लिए एक और महत्वपूर्ण बिंदु एक ऑपरेशन के बाद गलत व्यवहार है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति पर बहुत जल्दी और अत्यधिक तनाव होता है संयुक्त होते हैं।

अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, जैसे अत्यधिक शराब का सेवन, धुआं या खराब समायोजित किया गया मधुमेह एक स्यूड्रोथ्रोसिस के विकास में भी योगदान कर सकता है।

यह अलगआकार एक छद्म आर्थ्रोसिस:
तथाकथित पर एट्रोफिक स्यूडरथ्रोसिस एक बोनी प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित है और इसलिए एक चिकित्सा संभावना भी है।
ए पर अविकसित स्यूडरथ्रोसिस सिद्धांत रूप में, नई हड्डी पहले से ही बनाई गई है, लेकिन उपचार में योगदान देने वाले रक्त की पर्याप्त आपूर्ति गायब है (हड्डियों में रक्त की कमी)।
तीसरा रूप, hyperreactive हड्डी गठन, अत्यधिक नई हड्डी का निर्माण होता है, जो कि जल्दी से प्रगति करता है लेकिन स्थिरता में गंभीर रूप से सीमित है। हालांकि हड्डी जल्दी से एक साथ बढ़ती है, यह वास्तव में लचीला नहीं है और हमेशा एक नई हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा होता है।

अस्थिभंग / टूटी हड्डी के बाद संक्रमित होने वाली हड्डियां भी एक स्यूड्रोथ्रोसिस विकसित कर सकती हैं। कारण भी कहा जाता है सेप्टिक स्यूडरथ्रोसिस निर्दिष्ट प्रक्रिया हमलावर रोगजनकों हैं जो वांछित उपचार प्रक्रिया को रोकती हैं।

हाइपरट्रॉफिक स्यूडरथ्रोसिस क्या है?

स्यूडरथ्रोस हाइपरट्रॉफिक (महत्वपूर्ण) या एट्रोफिक (एविटल) स्यूडरथ्रोसिस में विभाजित हैं। यह वर्गीकरण घाव ऊतक के प्रकार को संदर्भित करता है जो हड्डी द्वारा घाव भरने के हिस्से के रूप में बनता है। ज्यादातर स्यूड्रोथ्रोसिस के मामले हाइपरट्रॉफिक हैं। इसका मतलब यह है कि हड्डी को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है और यह उपचार वास्तव में ठीक होना चाहिए। हालांकि, फ्रैक्चर के अपर्याप्त गतिरोध के कारण, फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। निशान ऊतक का अत्यधिक गठन होता है, जो फ्रैक्चर साइट के चारों ओर अनियंत्रित तरीके से बनता है। उनकी रेडियोलॉजिकल उपस्थिति के आधार पर, हाइपरट्रॉफिक स्यूडरथ्रोस को "हाथी पैर" और "घोड़े के पैर" छद्मग्रंथियों में विभाजित किया जा सकता है।

आर्थ्रोफिक स्यूडरथ्रोसिस क्या है?

एट्रोफिक स्यूडार्थ्रोसिस के मामले में, हड्डी को अब रक्त के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है। नतीजतन, फ्रैक्चर साइट पर कोई नया हड्डी ऊतक नहीं बन सकता है और फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है। हड्डी का संक्रमण, अस्थि हानि (ऑस्टियोलाइसिस) या मृत (नेक्रोटिक) हड्डी सामग्री है जो अभी भी फ्रैक्चर गैप में है, एट्रोफिक स्यूडोर्थोथ्रोसिस का कारण बन सकती है।

आप इन लक्षणों के द्वारा स्यूडरथ्रोसिस को पहचान सकते हैं

छद्म आर्थ्रोसिस का विकास क्रमिक है।
इस प्रकार, लक्षण भी देरी हो रहे हैं।
इसके अलावा, वर्णित सभी लक्षणों को नहीं होना चाहिए।
सामान्य घटना एक गंभीर स्यूड्रोथ्रोसिस की पूरी तस्वीर का प्रतिनिधित्व करती है। इसमें प्रभावित जोड़ या टूटी हुई हड्डी के क्षेत्र पर लाल होना और सूजन शामिल है, दर्द जो आराम और चलते समय दोनों हो सकता है।
चलते समय, लक्षण आमतौर पर पहले होते हैं।
उन्नत pseudarthrosis के मामले में, आराम से दर्द भी हो सकता है।
एक स्यूडार्थोथ्रोसिस सेप्टिक का कोर्स है, अर्थात्। यदि रोगजनकों में शामिल हैं, तो प्रणालीगत लक्षण जैसे तेज बुखार और सामान्य स्वास्थ्य में कमी।

चूंकि हड्डी की स्थिरता कभी-कभी छद्म आर्थ्रोसिस में बहुत कम हो जाती है, इसलिए यह भी हो सकता है कि हड्डी के अक्षीय विचलन होते हैं, जो आंशिक रूप से भी दिखाई देते हैं।
हड्डी की अस्थिरता भी ताकत में कमी और प्रभावित हड्डी खंड को मैन्युअल रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता में ध्यान देने योग्य है।

स्यूडरथ्रोसिस दर्द

स्यूडरथ्रोसिस आमतौर पर गंभीर दर्द का कारण बनता है। दर्द रोग के साथ शुरू होता है और इसमें सुधार नहीं होता है, या केवल थोड़ा, बिना उपयुक्त चिकित्सा के। दर्द के इस रूप को क्रॉनिक कहा जाता है।
इसके अलावा, प्रभावित उग्रता आंदोलन में प्रतिबंधित है, जिसका अर्थ है कि रोगी एक राहत की मुद्रा में आता है। इस राहत मुद्रा में अक्सर गंभीर मांसपेशियों में तनाव होता है, जो आगे दर्द का कारण बनता है। एक फ्रैक्चर के बाद जो रोगी अभी भी दर्द से पीड़ित हैं, उन्हें स्यूड्रोथ्रोसिस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

शारीरिक परीक्षा के अलावा, नैदानिक ​​इमेजिंग स्यूडार्थ्रोसिस के निदान के लिए सबसे बड़ा सुरक्षा मूल्य प्रदान करता है।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्र का एक सरल एक्स-रे लिया जाता है। स्यूड्रोथ्रोसिस के मामले में, हड्डी का एक मौजूदा फ्रैक्चर गैप और संभवतः अक्ष विचलन देखा जाएगा।
इसके अलावा, अल्सर को दृश्यमान बनाया जा सकता है: हीलिंग की कमी से हड्डी की अत्यधिक, अप्रत्यक्ष हड्डी के गठन के साथ प्रतिक्रिया होती है, जिसे एक्स-रे छवि में किनारे पर तथाकथित मलबे के अल्सर के रूप में देखा जा सकता है।

यदि एक्स-रे छवि में छद्म आर्थ्रोसिस की पुष्टि नहीं की जा सकती है, तो चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी की जा सकती है, जो हड्डी और आसपास के नरम ऊतक का और भी अधिक विस्तृत प्रतिनिधित्व दर्शाता है।

चिकित्सा

चूंकि स्यूडरथ्रोसिस कभी-कभी गंभीर दर्द के साथ होता है, इसलिए रोगी को दर्द मुक्त बनाना महत्वपूर्ण है।
एक ओर, यह दवा (दर्द निवारक) के साथ किया जा सकता है, दूसरी ओर, शारीरिक ठंड या गर्मी चिकित्सा के माध्यम से भी।
यह महत्वपूर्ण है कि संयुक्त या टूटी हुई हड्डी अनुभाग को बख्शा नहीं जाता है और जोर नहीं दिया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, कास्ट लगाने से स्थिरीकरण प्राप्त होता है। यह छह सप्ताह के लिए स्थायी रूप से पहना जाना चाहिए।
लगभग 4 सप्ताह के बाद, फ्रैक्चर गैप कम हो गया है और क्या हड्डी का निर्माण अब अधिक निर्देशित है या नहीं, इसके लिए दस्तावेज पर नियंत्रण रेडियोग्राफ़ लिया जाना चाहिए।
यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक और ऑपरेशन करना होगा।
हाइपरट्रिक्टिव छद्म आर्थ्रोसिस के मामले में, एक नव सम्मिलित इंट्रामेडुलरी नाखून या एक प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस के माध्यम से स्थिरता को बढ़ाने का प्रयास किया जाता है।
अतिरिक्त हड्डी का निर्माण करने वाले क्षेत्र को हटाया नहीं जाना चाहिए, अन्यथा कुल हड्डी का उत्पादन कम किया जा सकता है। अविकसित छद्म आर्थ्रोसिस में, बिना हड्डी वाले ऊतक को हटा दिया जाना चाहिए और हड्डी के संचलन को बहाल कर दिया जाता है और रद्द हड्डी, आदि को शुरू करके सुधार किया जाता है।
यदि हड्डी का गठन गंभीर रूप से कम हो जाता है (एट्रोफिक स्यूडरथ्रोसिस), हड्डी के प्रांतस्था के बड़े हिस्से को हटा दिया जाना चाहिए और हड्डी के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए इसे रद्द हड्डी से भरा जाना चाहिए।

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शॉक वेव थेरेपी

कुछ मामलों में, स्यूडॉर्थ्रोसिस का ऑपरेशन नहीं करना पड़ता है, लेकिन एक्सट्रॉस्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ईएसडब्ल्यूटी) के साथ इलाज किया जा सकता है। स्यूड्रोथ्रोसिस में, फ्रैक्चर साइट पर हड्डी का गठन परेशान है और सदमे तरंगों की मदद से हड्डी के पुनर्जनन को बढ़ावा दिया जा सकता है। एक उपकरण जो दबाव तरंगों को उत्पन्न करता है उसे प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा के ऊपर रखा जाता है। दबाव तरंगें शरीर में प्रवेश करती हैं और हड्डियों पर कार्य करती हैं। यह उपचार सिद्धांत मुख्य रूप से मूत्रविज्ञान से जाना जाता है: वहाँ इसका उपयोग गुर्दे और मूत्रवाहिनी के पत्थरों को तोड़ने के लिए किया जाता है।

विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: शॉक वेव थेरेपी

छद्म आर्थ्रोसिस को कब संचालित करना पड़ता है?

क्या एक स्यूड्रोथ्रोसिस का संचालन करना है या नहीं यह निष्कर्ष पर निर्भर करता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, उपचार विकार का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इन सबसे ऊपर, एट्रोफिक स्यूड्रोथ्रोसिस, जिसमें हड्डी के कुछ हिस्सों को रक्त के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है, को इस तरह से संचालित किया जाना चाहिए ताकि हड्डी फिर से पारगम्य हो जाए और मर न जाए। यहां यह महत्वपूर्ण है कि छद्म आर्थ्रोसिस के निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाता है। एक ऑपरेशन के साथ संक्रमण छद्म आर्थ्रोसिस का भी इलाज किया जाना चाहिए।

छद्मग्रंथियों के विशिष्ट स्थान

जांघ की हड्डी (फीमर) में स्यूडो-ऑस्टियोआर्थराइटिस

जांघ की हड्डी (फीमर) के किसी भी फ्रैक्चर को आमतौर पर ओस्टियोसिंथिथेसिस (यानी प्लेट्स, स्क्रू या नाखूनों की मदद से) का उपयोग करके संचालित और ठीक किया जाता है। संक्रमण के कम रक्त प्रवाह या गैर-संघटन इस सर्जिकल प्रक्रिया की संभावित जटिलताएं हैं। परिणामस्वरूप, एक एट्रोफिक गैर-यूनियन रूप और दोषपूर्ण फीमर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। इस जटिलता के उपचार में एक नया ऑपरेशन (रिविजन ऑपरेशन) शामिल है, जिसमें पुराने इम्प्लांट को हटा दिया जाता है और फ्रैक्चर साइट को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। अतिरिक्त निशान ऊतक या नेक्रोटिक सामग्री को काट दिया जाता है और फ्रैक्चर साइट को एक इंट्रामेडुलरी नाखून के साथ इलाज किया जाता है।

पिंडली का छद्मशोथ (टिबिया)

शिनबोन (टिबिया) के गंभीर और जटिल फ्रैक्चर में, हड्डी के ऊतकों को बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह pseudarthroses हो सकता है। लेकिन हाइपरट्रॉफिक स्यूडरथ्रोस तब भी होता है जब प्रभावित पैर गलत यांत्रिक लोडिंग के अधीन होता है। बहुत कम ही, टिबिया में एक छद्म आर्थ्रोसिस जन्मजात होता है, तथाकथित शंक्वाकार टिबिया स्यूडार्थोथ्रोसिस। इस बीमारी में, हड्डी का चयापचय गड़बड़ा जाता है और प्रभावित लोग जीवन के पहले वर्षों में पिंडली और फाइबुला में स्यूडरथ्रोस से पीड़ित होते हैं। निचले पैर की हड्डियां झुकती रहती हैं और गंभीर विकृतियां पैदा करती हैं।

ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) में स्यूडरथ्रोसिस

ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के फ्रैक्चर को या तो पारंपरिक रूप से इलाज किया जा सकता है (यानी आराम करके) या शल्य चिकित्सा द्वारा। चिकित्सा में समस्याएं, जैसे कि शारीरिक संयम की कमी, ऑस्टियोसिंथेसिस या ढीले शिकंजा या प्लेटों के दौरान गलत प्रक्रियाएं, स्यूडरथ्रोसिस के विकास को जन्म दे सकती हैं। मरीजों ने लगातार दर्द की रिपोर्ट की जो फ्रैक्चर के लिए प्रारंभिक उपचार के बाद हफ्तों में सुधार नहीं हुआ है। हॉर्मल स्यूडरथ्रोसिस का आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है: अस्थि फ्रैक्चर को स्थिर तरीके से एक साथ लाया जाता है और ओस्टियोसिंथिथेसिस के माध्यम से तय किया जाता है। जटिल कंधे के फ्रैक्चर को कंधे के कृत्रिम अंग के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

नाभि की हड्डी में स्यूडरथ्रोसिस

चिकित्सा में, एक हड्डी का फ्रैक्चर जो वापस एक साथ नहीं बढ़ता है, को स्यूडोराथ्रोसिस कहा जाता है, जिसके तहत दो चल हड्डी के टुकड़े एक तरह के होते हैं "गलत संयुक्त“ (Pseudoarthrosis) प्रपत्र।

स्केफॉइड हड्डी (पपड़ीदार हड्डी) कार्पल हड्डियों से संबंधित है, इसलिए एक स्कैफॉइड फ्रैक्चर सभी कार्पल फ्रैक्चर के तीन तिमाहियों को बनाता है और उदाहरण के लिए, हाइपरेक्स्टेड पर गिरावट के संदर्भ में होता है (dorsiflexed) कलाई।

यदि एक स्केफॉइड फ्रैक्चर को अनदेखा किया गया है या पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है, तो स्यूडोर्थरोसिस हो सकता है। हड्डी के हिस्से अब मजबूती से एक साथ नहीं बढ़ते हैं और टुकड़ों के बीच छोटे आंदोलनों संभव हैं। नतीजतन, कलाई बाद में गलत लोडिंग और हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ ढह जाती है।

कई पीड़ित केवल हल्के व्यायाम से संबंधित दर्द महसूस करते हैं जो कलाई के अंगूठे की तरफ स्थानीय होता है। ताकत में कमी भी आ सकती है।

दो विमानों में एक एक्स-रे स्कैफॉइड हड्डी के छद्म आर्थ्रोसिस के निदान में ग्राउंडब्रेकिंग है। चूंकि कई मामलों में एक छद्म आर्थ्रोसिस यहां दिखाई नहीं देता है, दूसरा बन जाता है स्टेचर के बाद प्रवेश हाथ से बनाया गया मुट्ठी में और उसके बाद ulnar (छोटी उंगली की ओर) अपहरण किया जाता है।

स्कैफॉइड हड्डी की एक गणना टोमोग्राफिक छवि सर्जिकल प्लानिंग या अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए बनाई गई है। यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षा को नौसेना की हड्डी के अनुदैर्ध्य अक्ष के माध्यम से किया जाता है ताकि कुरूपता, दोष के आकार और छद्म आर्थ्रोसिस की स्थिति के बारे में यथासंभव सटीक विवरण प्राप्त किया जा सके।

पुराने स्यूड्रोथ्रोसिस के मामले में और हड्डी के हिस्सों में अपर्याप्त या अनुपस्थित रक्त प्रवाह का एक तत्काल संदेह, हाथ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ()हाथ का एमआरआई) इसके विपरीत माध्यम के साथ रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए उपयुक्त विधि।

यहां तक ​​कि अगर प्रभावित व्यक्ति को छद्म आर्थ्रोसिस से केवल मामूली दर्द या असुविधा होती है, तो नवजात छद्म आर्थ्रोसिस को हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा स्थिर किया जाना चाहिए। यहाँ ध्यान केंद्रित पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे दीर्घकालिक क्षति से बचने पर है, जिसके परिणामस्वरूप गलत लोड हो रहा है। ऑपरेशन टुकड़ों के एक पुनर्मिलन और मूल नौसैनिक आकार की बहाली को प्राप्त करता है। आमतौर पर दोष को अस्थि कलश या त्रिज्या से कार्यात्मक हड्डी सामग्री से भरना पड़ता है।

यदि शेष हड्डी के टुकड़े को रक्त वाहिकाओं के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है (vascularized), हड्डी के ब्लॉक को संवहनी शैली सहित, प्रत्यारोपित किया जाना है, जिसे माइक्रोसर्जिकल तकनीक का उपयोग करके हटा दिया जाता है और इसे नाविक हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है।

ऑपरेशन आम तौर पर लगभग तीन दिनों के एक इन-पेशेंट अस्पताल प्रवास के साथ जुड़ा होता है, इसके बाद चार से छह सप्ताह का प्लास्टर स्थिरीकरण होता है। तीन महीने के बाद एक्स-रे में नवजात की हड्डी का एक संदिग्ध विकास दिखाई देना चाहिए।

अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत उपलब्ध है: स्केफॉइड फ्रैक्चर

पसलियों पर स्यूडोराथ्रोसिस

टूटी हुई पसली के बाद (भंग) तथाकथित छद्म आर्थ्रोसिस हो सकता है यदि उपचार प्रक्रिया अपर्याप्त है। हड्डी के टुकड़े जो एक साथ विकसित नहीं हुए हैं वे मोबाइल हैं और इस प्रकार एक "गलत संयुक्त“.

हड्डी के टुकड़े एक साथ नहीं बढ़ने का सबसे आम कारण अपर्याप्त रक्त प्रवाह है। हड्डी के फ्रैक्चर या एक ऑपरेशन के बाद गलत व्यवहार, जैसे बहुत तेजी से लोड हो रहा है और रोगी के लिए आराम की अवधि भी कम हो सकती है, छद्म आर्थ्रोसिस के विकास का कारण हो सकता है। जोखिम कारक भी हैं:

• एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली
• अत्यधिक शराब का सेवन
• धुआं
• मधुमेह।

छद्म आर्थ्रोसिस के लक्षण, रोग की तरह, अक्सर पहली बार कपटी दिखाई देते हैं। इनमें लालिमा, सूजन और दर्द शामिल हैं, जो मुख्य रूप से खांसते या छींकते समय होते हैं, और फिर आराम करते समय भी होते हैं। इसके अलावा, हड्डी की स्थिरता को काफी कम किया जा सकता है, यह अक्ष विचलन बाहर से भी दिखाई दे सकता है।

स्यूड्रोआर्थ्रोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार विधियां, जैसे कि कास्ट का उपयोग करके स्थिरीकरण करना, पसलियों के छद्म आर्थ्रोसिस में प्रबंधन करना मुश्किल है। यदि संबंधित व्यक्ति दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता महसूस करता है, तो छद्म आर्थ्रोसिस का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। एक अपेक्षाकृत नई, गैर-इनवेसिव प्रक्रिया एक कम आवृत्ति वाली अल्ट्रासाउंड उपचार है जिसे कई महीनों की अवधि में दैनिक रूप से लागू किया जाता है और इसका उद्देश्य पुराने छद्म आर्थ्रोसिस में भी हड्डी की वृद्धि को प्रोत्साहित करना है। उपचार करने वाला डॉक्टर नियमित रूप से एक्स-रे के साथ उपचार की सफलता को रिकॉर्ड करता है।

हंसली के गुच्छे (कॉलरबोन)

कॉलरबोन का फ्रैक्चर (हंसली) आमतौर पर रूढ़िवादी व्यवहार किया जाता है। हंसली के मामले में, इसका मतलब आमतौर पर एक बैकपैक पट्टी होती है, जिसे 3 - 4 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। स्यूडरथ्रोसिस लगभग 2 - 6% मामलों में विकसित हो सकता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में, स्यूडरथ्रोसिस की दर थोड़ी अधिक है (जो कि अधिक जटिल फ्रैक्चर के कारण होती है, जो पहले एक ऑपरेशन को आवश्यक बनाते हैं)। अकेले जर्मनी में हर साल 4,000 - 8,000 मरीज इस क्लिनिकल तस्वीर से प्रभावित होते हैं।

नतीजतन, दर्द और कमी हुई कंधे की कार्यक्षमता बहुत आम शिकायतें हैं। फैक्टर जो कि हंसली के छद्म आर्थ्रोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, वे मुख्य रूप से जटिल फ्रैक्चर, संक्रमण और अपर्याप्त सर्जिकल देखभाल हैं।
कॉलरबोन के छद्म आर्थ्रोसिस का इलाज किया जाना चाहिए या नहीं, यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में कोई लक्षण है या नहीं। यदि स्यूडरथ्रोसिस स्पर्शोन्मुख है, अर्थात् यह किसी भी प्रकार की कोई शिकायत नहीं करता है, तो इसे अनुपचारित या रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जा सकता है। यदि यह मामला नहीं है, तो सर्जरी का संकेत दिया गया है। टूटे हुए छोर आमतौर पर धातु की प्लेटों और शिकंजा द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। एक और शल्य प्रक्रिया जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है इंट्रामेडुलरी निर्धारण, उदाहरण के लिए अस्थि मज्जा में स्थित नाखून का उपयोग। यदि यह सवाल में आता है, तो कुछ फायदे हैं (कॉस्मेटिक सहित), जैसे कि एक छोटा सर्जिकल निशान। ज्यादातर मामलों में, प्रत्यारोपण को ऑपरेशन के कुछ महीने बाद 2 साल के लिए हटा दिया जाता है।
फिर भी, एक सफल ऑपरेशन और चोट की अच्छी चिकित्सा के बाद भी, कई मरीज़ अभी भी लक्षणों की शिकायत करते हैं, खासकर कंधे को हिलाने पर।

पैर में स्यूडरथ्रोसिस

पैर पर स्यूड्रोथ्रोसिस विकसित करने के कारण अन्य हड्डियों के समान हैं। फ्रैक्चर के अपर्याप्त या देर से उपचार, साथ ही घायल पैर की जल्दी लोडिंग, एक झूठे संयुक्त के विकास का एक सामान्य कारण है।
विशेष रूप से तथाकथित जोन्स फ्रैक्चर के साथ, स्यूडार्थोथ्रोसिस विकसित करने की संभावना विशेष रूप से उच्च है; खासकर अगर थेरेपी रूढ़िवादी है, उदाहरण के लिए एक कलाकारों की मदद से। जोन्स फ्रैक्चर 5 वीं मेटाटार्सल का एक निकट-आधार फ्रैक्चर है, यानी एड़ी के सामने पैर के बाहरी किनारे पर मेटाटार्सल के अंत में एक फ्रैक्चर।

प्रभावित हड्डी के चलने और असामान्य गतिशीलता होने पर दर्द के माध्यम से स्यूडोराथ्रोसिस ध्यान देने योग्य है।

फ्रैक्चर बिंदु को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, इसे एक स्क्रू या तनाव पट्टा का उपयोग करके संपीड़ित किया जाना चाहिए।फ्रैक्चर की स्वीकार्य चिकित्सा को प्राप्त करने के लिए इलियाक शिखा से हड्डी सामग्री में लाने के लिए आवश्यक हो सकता है। किसी भी मामले में, टारसोमेटाटेरसल जॉइंट (टारसस और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का जोड़) में चोट लगने पर उपचार के दौरान एक्स-रे से इंकार करना चाहिए।

काठ का रीढ़ की स्यूडरथ्रोसिस

सामान्य रूप से रीढ़ की स्यूडोराथ्रोस आमतौर पर ऑपरेशन के हिस्से के रूप में या कशेरुक निकायों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। नतीजतन, झूठे जोड़ों का उदय होता है, जो वास्तविक जोड़ों के विपरीत, उपास्थि के साथ कवर नहीं किया जाता है।
गंभीर दर्द, विशेष रूप से जब चलती है, साथ ही गतिशीलता और अस्थिरता बढ़ जाती है। एक ऑपरेशन आमतौर पर एकमात्र उपचार विकल्प है जो दो टुकड़ों को एक साथ ठीक से बढ़ने की अनुमति देता है।

सारांश

हड्डियों पर फ्रैक्चर या ऑपरेशन के बाद, स्यूडरथ्रोसिस की बात हमेशा की जाती है, हीलिंग प्रक्रिया उस सीमा तक नहीं होती है, जितनी विभिन्न कारणों से होती है।
यदि हड्डी की अत्यधिक, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से नई हड्डी बनती है, तो एक प्रतिक्रियाशील स्यूडरथ्रोसिस की बात करता है।
यदि समस्या रक्त परिसंचरण की कमी है, तो एक एवस्कुलर स्यूड्रोथ्रोसिस की बात करता है, और यदि कोई हड्डी का गठन होता है, तो नैदानिक ​​तस्वीर को एट्रोफिक स्यूडार्थोथ्रोसिस कहा जाता है। रक्त और ढीले या अनुचित तरीके से संलग्न धातु के अन्डुपुपओस्टियोसिंथेसिस सामग्री) स्यूडरथ्रोसिस के सबसे सामान्य कारणों में से हैं।

रोगियों को आमतौर पर दर्द की शिकायत होती है जब वे आराम करते हैं और चलते हैं, और प्रभावित हिस्से पर सूजन और लालिमा होती है। इसके अलावा, एक कार्यात्मक प्रतिबंध है।

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्र का एक एक्स-रे निदान के रूप में लिया जाता है। यह शेष अस्थिभंग अंतराल और साथ ही अत्यधिक हड्डी गठन को दर्शाता है, ज्यादातर किनारे पर। अल्सर भी देखे जा सकते हैं।

स्यूडार्थ्रोसिस का निदान करने के बाद, संबंधित जोड़ को निश्चित रूप से छह सप्ताह के लिए एक कास्ट के साथ स्थिर किया जाना चाहिए और भौतिक चिकित्सा द्वारा ठंडा या गर्म किया जाना चाहिए।
औषधीय दर्दनाशक दवाओं (दर्द निवारक) दर्द को कम करने में मदद करते हैं।
हड्डी के गठन की जांच के लिए 4 सप्ताह के बाद एक और एक्स-रे लिया जाता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो एक नया ऑपरेशन आमतौर पर आवश्यक होता है, जिसमें नए ऑस्टियोसिंथिथेसिस सामग्री और हड्डी बनाने वाले रद्दी हड्डी को पेश किया जाता है और हड्डी के ऊतकों को रक्त के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है।