महाधमनी का संकुचन

परिचय

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस हृदय वाल्व की एक संकीर्णता है, जो बाएं वेंट्रिकल के महाधमनी, महाधमनी वाल्व के बीच स्थित है। यह जर्मनी में सबसे आम हृदय वाल्व दोष है। रोग का एक परिणाम आमतौर पर बाएं दिल का एक अधिभार होता है, जो शुरू में हृदय की मांसपेशियों का एक बड़ा हिस्सा होता है (अतिवृद्धि) और अंत में दिल की विफलता (दिल की धड़कन रुकना) जाता है।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के कुछ लक्षण लक्षण हैं, हालांकि ये आमतौर पर केवल एक उन्नत चरण में दिखाई देते हैं। एक डॉक्टर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के निदान के लिए इमेजिंग तकनीकों का उपयोग कर सकता है। रोग के चरण के आधार पर, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों विकल्प संभव हैं।

का कारण बनता है

जबकि बच्चों और किशोरों में ज्यादातर जन्मजात विकृतियां या तीव्र बीमारियां स्टेनोसिस का कारण हैं ()संकुचन) ज्यादातर वयस्कों में तथाकथित हैं अपक्षयी प्रक्रियाओं, जर्मन में एक पहनने और आंसू, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के लिए जिम्मेदार। इसका मतलब यह है कि शरीर में विभिन्न प्रक्रियाएं महाधमनी वाल्व के कार्य के अधिक या कम गंभीर नुकसान का कारण बन सकती हैं। एक नियम के रूप में, धमनीकाठिन्य के संदर्भ में वाहिकाओं और वाल्व में परिवर्तन महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के विकास का कारण है। यह जहाजों और महाधमनी वाल्व का एक कैल्सीफिकेशन है, जिसके कारण को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, आनुवंशिक गड़बड़ी और खाने की आदतों के साथ-साथ उत्तेजक (जैसे धूम्रपान) को मुख्य रूप से परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

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लक्षण

लक्षण अक्सर केवल महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के देर से पाठ्यक्रम में दिखाई देते हैं।मानव शरीर महाधमनी वाल्व की थोड़ी सी संकीर्णता के लिए क्षतिपूर्ति कर सकता है, यही कारण है कि कम-ग्रेड महाधमनी वाल्व स्टेनोज शायद ही कभी रोजमर्रा की जिंदगी में रोगसूचक बन जाते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• सिर चकराना
• सीने में जकड़न / एनजाइना पेक्टोरिस
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल की अनियमित धड़कन
• फुफ्फुसीय शोथ

महाधमनी वाल्व की गंभीर संकीर्णता अक्सर दिल की विफलता से जुड़ी होती है और विशेषता लक्षण पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, यह चेतना का नुकसान हो सकता है (बेहोश) और चक्कर आना हमले। सांस लेने में कठिनाई और छाती या निचले जबड़े में दर्द भी महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस की उपस्थिति के महत्वपूर्ण संकेतक हैं।

एक सूखी खांसी, सांस लेते समय तेज आवाज, बढ़ती श्वास दर और पानी प्रतिधारण भी महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के लक्षणों का प्रतिनिधित्व कर सकती है।

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सिर चकराना

चक्कर आना महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के कारण संकुचन कम रक्त प्रवाह होता है। नतीजतन, अन्य बातों के अलावा, मस्तिष्क को रेखांकित किया जाता है और यह चक्कर आना और कभी-कभी सिंकोपेन, यानी चेतना का एक छोटा नुकसान होता है। ये लक्षण मुख्य रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान होते हैं, क्योंकि पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ मांसपेशियों को आपूर्ति करने के लिए धमनियों को चौड़ा किया जाता है, लेकिन साथ ही रक्तचाप भी कम हो जाता है।

एंजाइना पेक्टोरिस

एनजाइना पेक्टोरिस अचानक सीने में दर्द है। ये तब होते हैं जब हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के साथ, पर्याप्त रक्त को निष्कासित करने के लिए महाधमनी की संकीर्णता के कारण हृदय को कठिन अनुबंध करना पड़ता है। यह हृदय की मांसपेशियों को बढ़ने का कारण बनता है (अतिवृद्धि) और इसलिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और इस प्रकार एक उच्च रक्त की आपूर्ति होती है। यह एक अधोमानक और इस तरह स्वस्थ कोरोनरी धमनियों में भी एनजाइना पेक्टोरिस को जन्म दे सकता है।

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दिल की धड़कन रुकना

दिल की विफलता, जिसे हृदय की विफलता के रूप में भी जाना जाता है, का अर्थ है कि हृदय अब शरीर द्वारा आवश्यक रक्त की मात्रा को प्रति मिनट परिसंचरण में पंप करने में सक्षम नहीं है। विभिन्न लक्षण तब हो सकते हैं, जैसे कि सांस की तकलीफ, चक्कर आना, उनींदापन, खांसी या फुफ्फुसीय एडिमा। कार्डिएक अपर्याप्तता महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के साथ होती है क्योंकि हृदय, कसना के माध्यम से, अधिक प्रतिरोध के खिलाफ पंप करना पड़ता है और बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशी बढ़ती है। यह इसे उच्च प्रतिरोध का मुकाबला करने की अनुमति देता है। थोड़ी देर के बाद चैम्बर का विस्तार (फैलाव) हालांकि, उच्च दबाव और पंपिंग पावर के कारण। फिर यह दिल की विफलता के लिए आता है।

दिल की अनियमित धड़कन

अतालता, यानी कार्डिएक अतालता जैसे अलिंद फिब्रिलेशन, विशेष रूप से गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के साथ हो सकता है। बढ़ते दबाव के कारण, बाएं दिल बढ़ता है और फैलता है। बाएं वेंट्रिकल पर यह लगातार तनाव आलिंद फिब्रिलेशन की ओर जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, थ्रोम्बस गठन का खतरा बढ़ जाता है, और इसलिए एक स्ट्रोक पीड़ित होने का जोखिम होता है। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस को हटाकर थेरेपी की जाती है। इसके अलावा, स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए रक्त-पतला दवा दी जाती है, और कुछ मामलों में पेसमेकर डाला जाता है।

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फुफ्फुसीय शोथ

पल्मोनरी एडिमा महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस का एक जटिलता है। दिल में बढ़ता दबाव बाएं वेंट्रिकल और अंततः दिल की विफलता का इज़ाफ़ा होता है। चूंकि हृदय अब रक्त के साथ शरीर को प्रभावी ढंग से आपूर्ति नहीं कर सकता है, द्रव प्रतिधारण होता है। इसलिए द्रव ऊतकों और अंगों में जमा हो जाता है क्योंकि पर्याप्त नहीं उत्सर्जित होता है। द्रव के इस संचय को एडिमा कहा जाता है। एक तरफ, ये पैरों पर या पेट में होते हैं। दूसरी ओर, फेफड़ों में भी। फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षणों में सांस की तकलीफ, खाँसी, झागदार थूक, हृदय की दर में वृद्धि, नीली त्वचा (विशेष रूप से होंठ) और मृत्यु के डर से बेचैनी शामिल हैं। पल्मोनरी एडिमा जानलेवा हो सकती है और इसलिए जल्द से जल्द उपचार की आवश्यकता होती है।

हृदय की वृद्धि

महाधमनी स्टेनोसिस बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह क्षेत्र में एक संकीर्णता है। इस संकुचन से दबाव बढ़ता है जिसे बाएं वेंट्रिकल को पार करना पड़ता है ताकि रक्त परिसंचरण में सक्षम हो सके। समय के साथ, बाएं वेंट्रिकल में हृदय की मांसपेशी बढ़ती है। इससे स्टेनोसिस को मुआवजा दिया जा सकता है। हालांकि, बढ़ा हुआ दबाव लंबे समय में हृदय के लिए बहुत अधिक होता है और बाएं वेंट्रिकल में फैलाव (विस्तार) के कारण बढ़ जाता है। नतीजतन, दिल की पंपिंग क्षमता कम हो जाती है और यह दिल की विफलता की ओर जाता है। दिल अब शरीर को प्रभावी ढंग से आपूर्ति करने के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा को अस्वीकार नहीं कर सकता है। एडिमा, सांस की तकलीफ या थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

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चिकित्सा

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के लिए चिकित्सा रोग की गंभीरता, लक्षण और किसी भी रोग और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

लक्षणों के बिना हल्के से मध्यम महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस में, यह विवादास्पद है कि महाधमनी वाल्व का शल्य प्रतिस्थापन उचित है या नहीं, महाधमनी वाल्व की जगह के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को मध्यम से गंभीर और महत्वपूर्ण महाधमनी वाल्व स्टेनोज के लिए अनुशंसित किया जाता है। अपेक्षाकृत पुराने रोगियों में भी सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, क्योंकि यह दिखाया गया है कि बहुत पुराने रोगियों में भी वाल्व प्रतिस्थापन द्वारा जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि हो सकती है।

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के लिए दोनों कृत्रिम और जैविक (सुअर) महाधमनी वाल्व का उपयोग किया जा सकता है। नई सर्जिकल तकनीकों की मदद से, कुछ शर्तों के तहत इस कीहोल तकनीक का उपयोग करते हुए कैथेटर की मदद से नए महाधमनी वाल्व को न्यूनतम इनवेसिव तरीके से सम्मिलित करना संभव है।

यदि कुछ कारणों से सर्जिकल थेरेपी संभव नहीं है तो ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

महाधमनी स्टेनोसिस के लिए दवा

वर्तमान में महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के सफल उपचार के लिए कोई ड्रग थेरेपी नहीं है और, अनुसंधान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, यह समीचीन नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि ड्रग थेरेपी द्वारा बीमारी की प्रगति को धीमा नहीं किया जा सकता है।

इन सबसे ऊपर, यह महत्वपूर्ण है कि जोखिम कारकों को कम किया जाए और, यदि आवश्यक हो, तो जीवन शैली में बदलाव किया जाए। हालांकि, देर से निदान के कारण, सर्जिकल थेरेपी अधिकांश रोगियों के लिए बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज करने का एकमात्र तरीका है।

एक अपवाद वे रोगी हैं जो अन्य जोखिम कारकों या सहवर्ती रोगों के कारण महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन नहीं कर सकते हैं या प्रक्रिया के लिए इंतजार करना पड़ता है। मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर, डिगॉक्सिन या तथाकथित "सार्टन" जैसी दवाओं का उपयोग यहां किया जा सकता है। ये दवाएं आम तौर पर दिल को पंप करने के लिए आसान बनाने के उद्देश्य से हैं। चिकित्सा की सफलता को खतरे में नहीं डालने के लिए, इन मामलों में नियमित जांच होनी चाहिए।

महाधमनी स्टेनोसिस के लिए सर्जरी

वर्तमान शोध के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस का सफलतापूर्वक इलाज करने का एकमात्र तरीका है। रोगी की स्थिति और अस्पताल की आवश्यकताओं के आधार पर, विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। ओपन सर्जरी उन रोगियों के लिए की जाती है, जिनके साथ किसी भी बीमारी और उनकी सामान्य स्थिति के कारण ऑपरेशन करने की उम्मीद की जा सकती है। इस खुले ऑपरेशन में, पुराने महाधमनी वाल्व को हटा दिया जाता है और या तो एक कृत्रिम या जैविक हृदय वाल्व को हृदय में सिल दिया जाता है।

कैथेटर का उपयोग करके हृदय वाल्व को सम्मिलित करना भी संभव है। इस एक के साथ, TAVI के रूप में भी (ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व आरोपणप्रक्रिया, नए जैविक हृदय वाल्व को महाधमनी वाल्व को कैथेटर की सहायता से कमर पर एक धमनी के माध्यम से निर्देशित किया जाता है और इस बिंदु पर पुराने, संकुचित वाल्व में दबाया जाता है। वर्तमान में, यह प्रक्रिया केवल उन रोगियों पर की जाती है जिनके लिए खुली सर्जरी बहुत जोखिम भरी होगी।

आपको ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस ऑपरेशन के दौरान, वाल्व को एक कृत्रिम अंग के साथ बदल दिया जाता है। यह संकेत दिया जाता है जब लक्षण, विशेष रूप से दिल की विफलता होती है। भले ही कोई शिकायत न हो, लेकिन बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच 50 mmHg से अधिक का दबाव अंतर होता है। क्योंकि यहां जानलेवा अतालता भी हो सकती है।

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कैथेटर प्रक्रिया कब की जाती है?

सर्जिकल प्रक्रिया का एक विकल्प एक तथाकथित TAVI है (ट्रांसपैरिकल वाल्व प्रत्यारोपण)। प्रतिस्थापन फ्लैप को मुड़ा हुआ है और एक कैथेटर के माध्यम से कमर के ऊपर डाला जाता है। जब आप पुराने महाधमनी वाल्व तक पहुंचते हैं, तो इसे गुब्बारे द्वारा विस्तारित किया जाता है और नए वाल्व को इसके स्थान पर दबाया जाता है। यह प्रक्रिया सर्जरी की तुलना में बहुत अच्छी है, क्योंकि छाती की गुहा को खोलना नहीं है और हृदय को रोकना नहीं है। क्योंकि यह महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है, ऑपरेशन के साथ लंबे समय तक अनुभव नहीं है। अध्ययन अभी भी नवीनतम पीढ़ी के वाल्व के स्थायित्व पर लंबित हैं, इसलिए कोई निश्चित बयान नहीं दिया जा सकता है।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस की चिकित्सा के लिए दिशानिर्देश

अंतिम वैध दिशानिर्देश, जो महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के उपचार और निदान के साथ अन्य चीजों के बीच व्यवहार करता है, द्वारा प्रकाशित किया गया था "कार्डियोलॉजी के यूरोपीय सोसायटी"लिखित। सर्जिकल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के नए तरीकों के हिस्से के रूप में, कई विशेषज्ञों ने इस नई दिशानिर्देश से निपटा है, जो 2012 में प्रकाशित हुआ था।

दिशानिर्देशों के मुख्य घटक ऐसे संकेत हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप या रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए फ्रेमवर्क की स्थिति भी होनी चाहिए, साथ ही साथ वे मतभेद भी जिनके लिए संबंधित थेरेपी नहीं की जानी चाहिए।

गाइडलाइन व्यक्तिगत चिकित्सा विकल्पों के लिए अध्ययन के परिणामों का अवलोकन भी प्रदान करती है। जबकि जर्मनी में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए दिशानिर्देश को ध्यान में रखा गया है, व्यक्तिगत विचलन आवश्यक हो सकते हैं।

चूंकि दिशानिर्देश प्रकाशित हुआ था, एक TAVI (ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व आरोपण), हालांकि, केवल कुछ विशेष रूप से सुसज्जित अस्पतालों में ही संभव है।

महाधमनी स्टेनोसिस के साथ जीवन प्रत्याशा क्या हैं?

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस अक्सर एक आकस्मिक खोज है, क्योंकि दिल adapts और यह संभव है कि एक गंभीर रूप के साथ भी कम या कोई असुविधा न हो। यह हो सकता है कि वाल्व संकीर्णता केवल बहुत कम बढ़ जाती है या वर्षों में बिल्कुल नहीं। इसलिए, बीमार रोगी की जीवन प्रत्याशा को हमेशा व्यक्तिगत रूप से माना जाना चाहिए। हालांकि, कोई व्यक्ति औसत जीवन प्रत्याशा के बारे में बयान दे सकता है यदि लक्षण अनुपचारित हैं। यदि एनजाइना पेक्टोरिस (सीने में जकड़न) होती है, तो यह लगभग 5 साल होगी। सिंकैपॉप (चेतना की अल्पकालिक हानि) औसत जीवन प्रत्याशा को लगभग 3 साल तक कम कर देता है और फुफ्फुसीय एडिमा तक फुफ्फुसीय भीड़ के साथ दिल की विफलता के मामले में, अनुपचारित, औसत 2 साल की उम्मीद की जा सकती है। सामान्य तौर पर, पहले आप थेरेपी शुरू करते हैं, यह दिल को कम नुकसान पहुंचाएगा और आपकी जीवन प्रत्याशा बेहतर होगी।

निदान

चूंकि महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण अक्सर बीमारी के देर के चरणों में दिखाई देते हैं, इसलिए महाधमनी स्टेनोसिस का निदान अक्सर अपेक्षाकृत देर से किया जाता है। मरीज से पूछताछ के अलावा (anamnese) और शारीरिक परीक्षा, उपस्थित चिकित्सक निदान करने के लिए एक स्टेथोस्कोप के साथ दिल की बात सुन सकता है। प्रवाह में परिवर्तन जो महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस को इंगित करता है, तथाकथित दिल बड़बड़ाहट, अक्सर यहां सुना जा सकता है।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से है। विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ परीक्षा का उपयोग अक्सर रोग के निदान में किया जाता है। इस मामले में एक इकोकार्डियोग्राफी की बात करता है।

ईसीजी परीक्षा और एक्स-रे, जिसका उपयोग महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के परिणामों को दिखाने के लिए किया जा सकता है, भी प्रासंगिक हैं।

दिल की गूंज / इकोकार्डियोग्राफी

दिल के अल्ट्रासाउंड को कम करके डॉक्टरों द्वारा इकोकार्डियोग्राफी के रूप में प्रयोग किया जाता है, दिल की गूँज या अक्सर संक्षेप में "गूंज"और तथाकथित सोना मानक है जब महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस का निदान करने की बात आती है। सोने के मानक का मतलब है कि आमतौर पर एक परीक्षा को संबंधित बीमारी के लिए सबसे अच्छा नैदानिक ​​तरीका माना जाता है, और अन्य सभी तरीकों को इसके खिलाफ मापा जाना चाहिए।

हृदय की यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिल और हृदय के वाल्वों को या तो ग्रासनली के माध्यम से या बाहर से छाती के माध्यम से दिखाई दे सकती है, और इस प्रकार रोग का निदान करने का कार्य करती है।

तथाकथित "शल्कटेको" (ट्रान्सोफैगल इकोकार्डियोग्राफी, चाय), जो एक लचीली ट्यूब की मदद से अन्नप्रणाली के माध्यम से किया जाता है, आमतौर पर एक हल्के संवेदनाहारी के तहत किया जाता है। फ्लैप के व्यास को डिवाइस के मॉनिटर पर मापा जा सकता है। यदि महाधमनी वाल्व संकुचित है, तो व्यास काफी कम हो जाता है। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की मोटाई भी मापी जा सकती है, जो अक्सर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के मामले में बड़े पैमाने पर बढ़ जाती है।

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दिल और दिल की बड़बड़ाहट पर एवेर्सड्रोपिंग

शारीरिक परीक्षण के दौरान, अन्य उपायों के अलावा, डॉक्टर दिल की बात सुनेंगे। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस को अक्सर एक विशिष्ट हृदय बड़बड़ाहट द्वारा देखा जाता है, जो वाल्व के क्षेत्र में संकीर्णता से शुरू होता है। इस हृदय ध्वनि को स्पिंडल के आकार का मेसोसिस्टोलिक के रूप में वर्णित किया गया है, जिसे दूसरी और तीसरी पसलियों के बीच विशेष रूप से सुना जा सकता है। स्पिंडल के आकार का अर्थ है कि ध्वनि धीरे-धीरे शुरू होती है, फिर जोर से और फिर शांत होकर अंत में स्पिंडल के आकार की तरह होती है। मेसोसिटोलिक का अर्थ है कि ध्वनि सिस्टोल के बीच में शुरू होती है, यानी उस चरण में जिसमें हृदय अनुबंधित होता है और रक्त परिसंचरण में पंप होता है। कुछ मामलों में आप वास्तविक दिल बड़बड़ाना शुरू होने से पहले एक क्लिक सुन सकते हैं (इजेक्शन क्लिक करें).

गंभीरता की डिग्री में विभाजन

गंभीरता की डिग्री में महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस का वर्गीकरण अलग तरीके से नियंत्रित किया जाता है। नीचे प्रस्तुत वर्गीकरण जर्मनी में सबसे आम वर्गीकरण का प्रतिनिधित्व करता है।
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस की ग्रेडिंग हल्के से मध्यम और गंभीर से गंभीर तक होती है। गंभीरता की इन डिग्री के बीच अंतर करने के लिए, आमतौर पर तीन मानदंडों का उपयोग किया जाता है।

पहली कसौटी तथाकथित है मीन सिस्टोलिक दबाव ढाल। चूंकि महाधमनी वाल्व के संकीर्ण होने से बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में संक्रमण कम हो जाता है, वेंट्रिकल में और महाधमनी वाल्व के पीछे महाधमनी में बनाया गया दबाव समान नहीं होता है।

स्टेनोसिस कितना गंभीर है, इसके आधार पर दबाव ढाल अधिक होती है। प्रेशर ग्रेडिएंट यूनिट में ब्लड प्रेशर की तरह हो जाता है mmHg निर्दिष्ट। जबकि एक मामूली स्टेनोसिस में 25 मिमीएचजी तक का दबाव ढाल होता है, एक मध्यम स्टेनोसिस के साथ यह 25 और 40 मिमीएचजी के बीच होता है। एक गंभीर स्टेनोसिस तब होता है जब दबाव ढाल 40 mmHg से अधिक हो। महत्वपूर्ण महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस तब होता है जब दबाव ढाल 70 मिमीएचजी से ऊपर होता है।

दूसरा मानदंड जो महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस की ग्रेडिंग में उपयोग किया जाता है, मापा वाल्व उद्घाटन क्षेत्र है (KOF)। यह आमतौर पर दिल की गूंज का उपयोग करके मापा जाता है और यूनिट में व्यक्त किया जाता है "सेमी ²"कहा गया।

वाल्व खोलने का क्षेत्र जितना छोटा होगा, उतना ही गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस होगा। जबकि 1.5 सेमी² से अधिक के वाल्व खोलने वाले क्षेत्र को हल्के स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है, एक मध्यम स्टेनोसिस का क्षेत्र 1 और 1.5 सेमी 1 के बीच होता है। यदि वाल्व खोलने का क्षेत्र 1.0 सेमी² से कम है, तो एक गंभीर स्टेनोसिस की बात करता है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस है जब वाल्व उद्घाटन क्षेत्र 0.6 सेमीic से कम है।

गंभीरता का आकलन करने के लिए तीसरा मानदंड रोगी के लक्षण हैं। जबकि एक हल्का महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस हमेशा कोई लक्षण नहीं होता है और एक मध्यम स्टेनोसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, बीमारी के विशिष्ट लक्षण आमतौर पर गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के साथ होते हैं।एक बहुत ही गंभीर स्टेनोसिस लगभग हमेशा लक्षण दिखाता है। (इसलिए।)

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• दिल की शारीरिक रचना
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चित्रण दिल

1. सही आलिंद -
   एट्रियम डेक्सट्रम
2. दाहिना वैंट्रिकल -
   वेंट्रिकुलस डेक्सटर
3. बायां आलिंद -
   एट्रियम सिनिस्ट्रम
4. दिल का बायां निचला भाग -
   वेंट्रिकुलस सिस्टर
5. महाधमनी आर्क - आर्कस महाधमनी
6. प्रधान वेना कावा -
   प्रधान वेना कावा
7. लोअर वेना कावा -
   अवर रग कावा
8. फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक -
   फेफड़े की मुख्य नस
9. बाएं फुफ्फुसीय नसों -
   वेने पुल्मोनस सिनस्ट्रै
10. सही फुफ्फुसीय नसों -
    वेने पल्मोनलेस डेक्सट्राय
11. हृदय कपाट - वल्वा माइट्रलिस
12. त्रिकपर्दी वाल्व -
    त्रिपुष्पी वल्वा
13. चैंबर विभाजन -
    इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम
14. महाधमनी वॉल्व - वल्वा महाधमनी
15. पैपिलरी मांसपेशी -
    पैपिलरी मांसपेशी

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पूर्वानुमान

चूंकि महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के लक्षण अक्सर बहुत देर से दिखाई देते हैं, वाल्व के सर्जिकल प्रतिस्थापन के बिना रोग का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत खराब है, क्योंकि रोग निदान के समय अच्छी तरह से उन्नत है।

व्यक्तिगत रोग का निदान स्टेनोसिस की गंभीरता से काफी प्रभावित होता है, लेकिन सामान्य स्थिति और किसी भी प्रचलित बीमारियों के साथ भी। महाधमनी वाल्व को बदलने की क्षमता ने रोग के पूर्वानुमान में काफी सुधार किया है। यह माना जाता है कि विशेष रूप से पुराने रोगी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद लगभग उसी उम्र तक पहुंच जाएंगे, जब महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के बिना उनके आयु वर्ग के लोग।