वृक्कीय विफलता

समानार्थक शब्द

गुर्दे की विफलता, गुर्दे की शिथिलता

अंग्रेज़ी: वृक्कीय विफलता

गुर्दे की विफलता की परिभाषा

एक के तहत वृक्कीय विफलता गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी को समझता है (यह भी देखें: गुर्दा)। के बीच एक अंतर किया जाता है तीव्र से गुर्दे की विफलता जीर्ण, जिससे पूर्व को तेजी से, सिद्धांत प्रतिवर्ती (आर) द्वारा विशेषता हैपूर्ववत होना) गुर्दे के कार्य में कमी, उत्तरार्द्ध, हालांकि, एक क्रमिक, अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) द्वारा विशेषता है।

नीचे पढ़ें: गुर्दे के कार्य

लक्षण

गुर्दे की विफलता कई अलग-अलग लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकती है। मुख्य लक्षण यह है कि यूरिया उत्सर्जन में कमी.
यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं पोलीन्यूरोपैथी (परिधीय नसों का रोग) बिगड़ा हुआ संवेदना और असामान्य संवेदनाओं के साथ। कम हुई भूख, हिचकी, सिरदर्द और उल्टी अन्य लक्षण हैं। पेरीकार्डियम में यूरिया का निर्माण एक कारण हो सकता है Pericarditis ट्रिगर। भी दिल की विफलता और हृदय अतालता संभव लक्षण हैं।

क्योंकि यूरिया अब या शायद ही शरीर को छोड़ता है, यह जीव में जमा होता है। बहुत अधिक यूरिया का मूल्य होता है रक्त का अम्लीकरण, यूरिया को तब उत्सर्जित हवा में उत्सर्जित किया जाता है। बुझी हुई हवा में एक विशिष्ट गंध (फोसेटोर यूरैमिकस) होता है, और यह भी होता है अतिवातायनता (श्वास में वृद्धि)। क्रोनिक किडनी की विफलता के गंभीर मामलों में या तीव्र किडनी की विफलता में यह होता है उनींदापन और भ्रम या प्रगाढ़ बेहोशी Kussmaul श्वास के साथ (गहरी, साँस लेने में साँस)।

गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) का उत्पादन करते हैं, ए हार्मोन जो रक्त गठन को उत्तेजित करता है। गुर्दे की कमी के साथ यह ईपीओ की कमी के परिणामस्वरूप होता है रक्ताल्पता (एनीमिया) तालू और थकान के साथ। विटामिन डी को सक्रिय करने के लिए गुर्दे जिम्मेदार होते हैं: गुर्दे की विफलता होती है विटामिन डी की कमी और इस प्रकार हड्डी पदार्थ का टूटना, हड्डी में दर्द परिणाम हैं।

गुर्दे की विफलता के अन्य लक्षण पाचन तंत्र (यूरैमिक गैस्ट्रिटिस या कोलाइटिस, पेट के अल्सर), रक्त प्रणाली (प्लेटलेट्स और श्वेत रक्त कोशिकाओं के कार्य में कमी) या फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

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त्वचा के लक्षण

क्रोनिक किडनी की विफलता में, विभिन्न त्वचा रोग होते हैं।विशिष्ट लक्षण त्वचा का कैल्सीफिकेशन, पीलापन मलिनकिरण और अन्य रंजकता विकार हैं।
इसके अलावा, त्वचा में सीबम और पसीने की ग्रंथियों की संख्या कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूखी त्वचा होती है। मूत्र पदार्थों का कम उत्सर्जन रक्त प्लेटलेट्स के कार्य को बाधित करता है: गुर्दे की कमी वाले रोगी अक्सर स्वस्थ गुर्दे वाले रोगियों की तुलना में अधिक तेजी से चोट करते हैं।

गुर्दे की विफलता का एक अन्य त्वचा लक्षण खुजली है। एक तरफ, यह शुष्क त्वचा का पक्षधर है, और दूसरी ओर, गुर्दे की विफलता के मामले में त्वचा में अधिक मस्तूल कोशिकाएं मौजूद हैं। ये मस्तूल कोशिकाएं वास्तव में एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं। वे ऊतक हार्मोन हिस्टामाइन जारी करते हैं, जो त्वचा को मुक्त तंत्रिका अंत के माध्यम से "खुजली" की भावना देता है।

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महामारी विज्ञान

तीव्र गुर्दे की विफलता होती है 1 से 5% अस्पताल का रोगी; गहन देखभाल में 10% से अधिक रोगियों।

पश्चिमी यूरोप में, पुरानी गुर्दे की विफलता की घटना है 10 प्रति 100,000 प्रति वर्ष।

गुर्दे की विफलता के कारण

अक्सर गुर्दे की विफलता गुर्दे में संचार विकारों के कारण होती है। उदाहरण एक दुर्घटना या सर्जरी, गुर्दे की वाहिकाओं में एक रक्त का थक्का, और कुछ दवाओं से संचार झटका है। ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी भी गुर्दे की तीव्र विफलता का कारण बन सकती है। इसके अलावा, मूत्र प्रवाह में रुकावट गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है। एक बढ़े हुए प्रोस्टेट, मूत्र पथरी, सूजन और ट्यूमर मूत्र पथ को बाधित कर सकते हैं और मूत्र के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। नतीजतन, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है। क्रोनिक किडनी की विफलता 35 प्रतिशत मामलों में मधुमेह मेलेटस (मधुमेह अपवृक्कता) के कारण होती है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप एक और सामान्य कारण है और एक ही समय में गुर्दे की विफलता का एक संभावित परिणाम है। विभिन्न गुर्दे के संक्रमण, जैसे कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की कमजोरी के विकास को भी जन्म दे सकते हैं। पुटी गुर्दे के रूप में जन्मजात विरूपताएं प्रारंभिक चरण में गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकती हैं और परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता हो सकती है। कुछ दवाएं भी हैं जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इनमें एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। ये दवाएं क्रोनिक किडनी की विफलता का कारण बन सकती हैं, खासकर यदि वे लंबे समय तक उपयोग की जाती हैं।

निदान

तीव्र गुर्दे की कमी: तीव्र गुर्दे की कमी का निदान सबसे पहले एनामेनेसिस की सहायता से किया जाता है और मूत्र की मात्रा सहित नैदानिक ​​तस्वीर। इसके अलावा, रक्त (प्रतिधारण मूल्यों सहित) क्रिएटिनिन और यूरिया; इलेक्ट्रोलाइट्स) और मूत्र (मूत्र की स्थिति, मूत्र तलछट) जांच की गई। "गुर्दे की कमी" के निदान के अलावा, गुर्दे की एक इमेजिंग की व्यवस्था की जा सकती है, जिससे अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी, संवहनी डॉपलर), एमआरआई और सीटी। नैदानिक ​​साधनों के रूप में उल्लेख किया जाने वाला अंतिम एक गुर्दा बायोप्सी है, जिसमें एक पंच की मदद से सूक्ष्म परीक्षण के लिए गुर्दा ऊतक प्राप्त किया जाता है।

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क्रोनिक रीनल इंफ़िशिएंसी: तीव्र रूप की तरह, "क्रोनिक रीनल इंफ़िशिएंसी" का निदान एनामनेसिस, नैदानिक ​​तस्वीर, प्रयोगशाला (रक्त और मूत्र), "तीव्र गुर्दे की कमी" और इमेजिंग प्रक्रियाओं के आधार पर किया जाता है।

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गुर्दे जवाब दे जाना

तीव्र गुर्दे की विफलता के विभिन्न कारण हो सकते हैं। कारण के आधार पर, रोगी या तो निर्जलित होते हैं (पानी की कमी) या तरल पदार्थ (एडमाटोस) के साथ अतिभारित होते हैं। रक्त में गुर्दे का मान बढ़ता है, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है।
तीव्र गुर्दे की कमी में तेजी से, पेशेवर उपचार के साथ एक बहुत अच्छा उपचार प्रवृत्ति है, लेकिन 6 सप्ताह तक रह सकती है। इसके बाद अक्सर एक रिकवरी चरण होता है जिसमें अधिक मूत्र का उत्पादन होता है।
यदि एक्यूट किडनी फेल्योर एक मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर का हिस्सा है (यानी कई अंग थोड़े समय में अपना काम छोड़ देते हैं), तो प्रैग्नेंसी काफी कम अनुकूल होती है।

• पूर्वजन्म कारण: गुर्दे स्वयं सामान्य रूप से काम करते हैं, लेकिन जीव का द्रव संतुलन गड़बड़ा जाता है। निर्जलीकरण, रक्त के नुकसान को कम करना, बहुत कम रक्तचाप, झटका, और सेप्सिस के साथ गंभीर संक्रामक रोग, सभी गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता का यह रूप ऑलिगुरिया (थोड़ा मूत्र उत्पादन) और अत्यधिक केंद्रित मूत्र के साथ प्रस्तुत करता है। प्रभावित रोगियों को अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ सावधानी से संभाला जाना चाहिए।
  
• इंट्रानेनल कारण: गुर्दे अब अपने कार्य नहीं करते हैं, या केवल एक सीमित सीमा तक। दवा, विषाक्तता, कंट्रास्ट मीडिया, गुर्दे की सूजन की सूजन, rhabdomyolysis (मांसपेशियों के तंतुओं का तेजी से टूटना), मलेरिया और अन्य उष्णकटिबंधीय संक्रामक रोगों से तीव्र अंतर्गर्भाशयकला गुर्दे की विफलता हो सकती है।
  
• पोस्ट्रिनल कारण: यह वह जगह है जहां गुर्दे की विफलता का कारण गुर्दे के पीछे है: मूत्र पथ संकुचित है। कारण उदा। एक पैल्विक ट्यूमर, मूत्रवाहिनी की पथरी, मूत्रवाहिनी के ट्यूमर या एक प्रोस्टेट जो बहुत बड़ा है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन तीव्र पोस्ट्रेनल गुर्दे की विफलता के कारण को जल्दी से पहचान सकता है।

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चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

क्रोनिक रीनल फेल्योर धीरे-धीरे बिगड़ने, गुर्दे की अपरिवर्तनीय कार्यात्मक हानि का वर्णन करता है। यहाँ भी देखें: गुर्दे का मान

जीएफआर द्वारा मूल्यांकन के रूप में पुरानी गुर्दे की विफलता का कोर्स

गुर्दे की विफलता के चरण

गुर्दे की विफलता में गुर्दे के कार्य के लिए एक महत्वपूर्ण संदर्भ मूल्य ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) है, जो स्वस्थ लोगों में प्रति मिनट 95 से 120 मिलीलीटर है। जीएफआर इंगित करता है कि एक निश्चित समय इकाई में गुर्दे कितने रक्त की मात्रा को फ़िल्टर कर सकते हैं। इसलिए यह गुर्दे के कार्य और निस्पंदन के लिए एक पैरामीटर है। गुर्दे की कमी में वृद्धि के साथ, जीएफआर बिगड़ जाता है।

• चरण 1: कम GFR का वर्णन करता है, जो कम से कम 90 मिली / मिनट है। गुर्दे की निस्पंदन क्षमता थोड़ा प्रतिबंधित है, लेकिन मूत्र पदार्थों के उत्सर्जन के संबंध में गुर्दे का कार्य बिगड़ा नहीं है। इस स्तर पर, जिन लोगों को अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, उन्हें एडिमा या मलिनकिरण हो सकता है।
• चरण 2: यहां GFR 60-89ml / मिनट के बीच है। गुर्दे का कार्य हल्के रूप से बिगड़ा हुआ है।
• स्टेज 3: 30-59 मि.ली. / मिनट के बीच जीएफआर चरण 3 गुर्दे की कमी को परिभाषित करता है। इसके परिणामस्वरूप गुर्दे की मध्यम कार्यात्मक हानि होती है और रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर बढ़ जाता है। रोगी उच्च रक्तचाप, थकान और खराब प्रदर्शन जैसे गुर्दे की अपर्याप्तता के पहले लक्षण दिखाते हैं। गुर्दे की विफलता के इस चरण में हृदय रोगों का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• स्टेज 4: यदि जीएफआर 15 और 29 मिलीलीटर प्रति मिनट के मान से गिरता है, तो एक गुर्दे की कमी के चरण 4 की बात करता है। इस स्तर पर, वे प्रभावित होते हैं जो गंभीर लक्षणों से पीड़ित होते हैं जैसे कि भूख में कमी, मतली और उल्टी, थकान, खुजली, एडिमा, और तंत्रिका और हड्डियों में दर्द।
• स्टेज 5: जीएफआर मूल्यों के साथ 15 मिली प्रति मिनट से नीचे, चरण 5 गुर्दे की कमी मौजूद है, जिसे अंत-चरण वृक्क अपर्याप्तता भी कहा जाता है। इस स्तर पर, गुर्दे बेहद क्षतिग्रस्त होते हैं और उनके कार्य या यहां तक ​​कि कार्य में गंभीर रूप से प्रतिबंधित होते हैं। यदि गुर्दे अब स्वयं द्वारा रक्त को शुद्ध नहीं कर सकते हैं, तो गुर्दे के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया (डायलिसिस) का उपयोग किया जाता है।

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क्रोनिक रीनल फेल्योर का कोर्स - क्रिएटिनिन और यूरिया द्वारा मूल्यांकन किया जाता है

तथाकथित गुर्दे के मूल्यों के अनुसार विभाजन, जिनकी रक्त में एकाग्रता निर्धारित की जा सकती है, अब यहां समझाया गया है। इन मूत्र पदार्थों में सबसे महत्वपूर्ण क्रिएटिनिन और यूरिया हैं, उन्हें मूत्र के साथ उत्सर्जित किया जाना चाहिए। जब किडनी फंक्शन में गिरावट आती है, किडनी का मूल्य बढ़ता है, यही वजह है कि उन्हें किडनी फंक्शन के लिए मार्कर के रूप में उपयोग किया जाता है।

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• चरण 1: इस स्तर पर क्रिएटिनिन मान 1.2 से 2 मिलीग्राम / डीएल की सीमा में हैं। इस स्तर पर गुर्दे के कार्य को प्रतिबंधित किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि शरीर में अन्य चयापचय प्रक्रियाओं से क्रिएटिनिन में मामूली वृद्धि भी हो सकती है। इसके विपरीत, क्रिएटिनिन मान सामान्य होने पर थोड़ी सी गुर्दे की अपर्याप्तता भी मौजूद हो सकती है: क्रिएटिनिन अनिवार्य रूप से तभी बढ़ता है जब गुर्दे का कार्य 60 मिलीलीटर / मिनट से नीचे जीएफआर के साथ प्रतिबंधित होता है।
  चरण 1 में, रोगियों में कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं: मूत्र हल्के रंग का हो सकता है (गुर्दे की कम ध्यान केंद्रित करने की क्षमता), मूत्र में प्रोटीन भी बढ़ जाता है (झागदार मूत्र) और मामूली शोफ।
  
• चरण 2: अब क्रिएटिनिन मान 2 और 6 मिलीग्राम / डीएल के बीच है। इस चरण को "क्षतिपूर्ति प्रतिपूर्ति" के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि यद्यपि मूत्र पदार्थ शरीर में बने रहते हैं, फिर भी वे पर्याप्त मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।
  
• स्टेज 3: चरण 3 में, हालांकि, अब यह मामला नहीं है: जिन पदार्थों को मूत्र की आवश्यकता होती है, वे काफी हद तक रक्त में रहते हैं, जिसे "विघटित प्रतिधारण" कहा जाता है। क्रिएटिनिन मान 6-12mg / dl के बीच होता है। रोगियों में गुर्दे की कमी के स्पष्ट लक्षण हैं: उच्च रक्तचाप, थकान, प्रदर्शन में कमी, मतली, खुजली, हड्डी में दर्द, गंभीर शोफ।
  
• स्टेज 4: चरण 4 में क्रिएटिनिन का स्तर 12mg / dl से ऊपर है। स्टेज 4 गंभीर गुर्दे समारोह हानि के साथ टर्मिनल गुर्दे की विफलता का वर्णन करता है। मूत्र पदार्थों को खत्म करने के लिए रैपिड डायलिसिस उपचार आवश्यक है। जब तक किडनी ट्रांसप्लांट के लिए उपयुक्त डोनर किडनी नहीं मिल जाता तब तक डायलिसिस उपचार आवश्यक है। यदि रोगियों को डायलिसिस, जीवन-धमकाने वाले मूत्रमार्ग (मूत्र विषाक्तता) के साथ बेहोशी और हास्य के साथ इलाज नहीं किया जाता है।

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गुर्दे की विफलता का थेरेपी

गुर्दे जवाब दे जाना: तीव्र गुर्दे की कमी के मामले में, उपचार पहले अंतर्निहित बीमारी को दिया जाता है जो इसका कारण बना।

इसके अलावा, गुर्दे की अपर्याप्तता के रोगसूचक उपचार को किया जा सकता है, जो कि ए द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का संतुलन रोगी का। विशेष रूप से, इसका मतलब रिकॉर्ड किया गया दस्तावेज है (पेय, जलसेक) और छुट्टी दे दी तरल (मूत्र, पसीना, दस्त, उलटी करना आदि) दैनिक वजन सहित। इसके अलावा, मूत्र उत्पादन को बनाए रखने के लिए, विशेष निर्जलीकरण एजेंट (पाश मूत्रल) प्रशासित किया गया।

गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए अंतिम विकल्प एक के रूप में जाना जाता है गुर्दे के प्रतिस्थापन चिकित्सा पर। इस प्रक्रिया में, रोगी के रक्त को शरीर के बाहर अतिरिक्त पानी और मूत्र पदार्थों से साफ किया जाता है और फिर वापस फ़िल्टर किया जाता है (हेमोडायलिसिस, हेमोफिल्ट्रेशन, संयुक्त तरीके).

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता: रोग की प्रगति को रोकना और प्रारंभिक उपचार शुरू करना क्रोनिक किडनी की विफलता के उपचार में महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यह रूढ़िवादी रूप से आजमाया जा सकता है: अंतर्निहित बीमारी का उपचार, किडनी खराब करने वाली दवाओं को रोकना, रक्तचाप कम होना (बढ़े हुए मूल्य गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं), प्रोटीन में कम आहार (गुर्दा रक्त निस्पंदन को कम करने के लिए), तरल पदार्थ का सेवन बढ़ा, लूप डाइयुरेटिक्स का प्रशासन (निर्जलीकरण एजेंट), इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण, हृदय जोखिम कारकों को कम करना।

यदि प्रभाव अपर्याप्त है, गुर्दे की अपर्याप्तता के जीर्ण रूप के साथ-साथ तीव्र एक गुर्दे की प्रतिस्थापन प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाता है। यदि यह चिकित्सा विकल्प विफल हो जाता है, तो अभी भी एक की संभावना है किडनी प्रत्यारोपण.

पूर्वानुमान

गुर्दे जवाब दे जाना: गहन गुर्दे की कमी के साथ गहन देखभाल रोगियों में, मृत्यु दर है (नश्वरता ) 60% पर। एक ओर, अंतर्निहित बीमारी मृत्यु दर को प्रभावित करती है, दूसरी ओर, स्वयं तीव्र गुर्दे की विफलता - भले ही इस बीमारी के कारण - यह एक प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल कारक है, क्योंकि यह शरीर और अंग के कार्यों पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता: जीर्ण रूप का रोग डायलिसिस थेरेपी (गुर्दे की प्रतिस्थापन प्रक्रिया) रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। कुल मिलाकर, 10 साल की जीवित रहने की दर लगभग 55% है, लेकिन बढ़ती उम्र के साथ यह घट जाती है। एक बन गया अंग प्रत्यारोपण पूरा, इष्टतम रक्तचाप समायोजन, उच्च रक्त लिपिड का उपचार (हाइपरलिपीडेमिया) और मूत्र में प्रोटीन की कमी (प्रोटीनमेह), सामान्य वजन और निकोटीन से परहेज निर्णायक हैं। नए अंग की उत्पत्ति भी एक भूमिका निभाती है, क्योंकि एक कैडवेरिक दान के साथ किडनी 5 साल के बाद भी 70% रोगियों में काम करती है, जबकि एक जीवित दान के साथ यह 90% तक काम करता है।

जीवन प्रत्याशा

मूल रूप से, पहले की गुर्दे की विफलता को पहचाना और इलाज किया जाता है, बेहतर निदान और जीवन प्रत्याशा। क्रोनिक किडनी की कमजोरी के मामले में, आमतौर पर इलाज संभव नहीं होता है और जीवनकाल को छोटा किया जा सकता है। विशेष रूप से, गुर्दे की विफलता और मधुमेह मेलेटस की एक साथ घटना जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। परिणामी क्षति जैसे कि हृदय प्रणाली के रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। स्पष्ट गुर्दे की कमी, डायलिसिस प्रक्रियाओं के मामले में और, सबसे अच्छी स्थिति में, दाता गुर्दा जीवन की गुणवत्ता में सुधार और जीवन काल के विस्तार का कारण बन सकता है।

इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया यह भी पढ़ें: गुर्दे की कमी के साथ जीवन प्रत्याशा

गुर्दे की कमी के मामले में पोषण

गुर्दे की कमी वाले रोगियों को चाहिए प्रोटीन में कम, फॉस्फेट में कम और पोटेशियम में कम, लेकिन कैल्शियम में उच्च। इसके साथ - साथ रक्त शर्करा के स्तर का इष्टतम समायोजन मधुमेह के रोगियों में।

• कम प्रोटीन आहार: अनुशंसित हैं प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.6-0.8 ग्राम प्रोटीन। भस्म प्रोटीन के जैविक मूल्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। जैविक मूल्य अधिक है, अधिक आवश्यक अमीनो एसिड (स्वयं शरीर द्वारा उत्पादित नहीं) एक डिश में शामिल हैं। अंडे, सेम और अंडे, दूध और गेहूं के साथ आलू का एक उच्च जैविक मूल्य है। डायलिसिस के मरीज हालांकि चाहिए प्रोटीन से भरपूर आहार लेंक्योंकि डायलिसिस उपचार के दौरान प्रोटीन खो जाते हैं।
  
  
• कम फास्फेट आहार: इष्टतम हैं प्रति दिन 0.8-1 ग्राम फॉस्फेट। पूरे अनाज की रोटी, नट, यकृत और अन्य ऑफल में फॉस्फेट का एक बहुत है, साथ ही साथ कई डेयरी उत्पादों में भी। क्वार्क, क्रीम चीज़, कैमेम्बर्ट और मोज़ेरेला की सिफारिश की जाती है। कई खाद्य पदार्थों को शामिल करें फॉस्फेट एडिटिव्स (ई 338 से ई 341, ई 450 से सी, ई 540, ई 543, ई 544), इन खाद्य पदार्थों का उपयोग गुर्दे की कमी के मामले में किया जाना चाहिए बेहतर बचा बनना।
  
  
• कम पोटेशियम आहार: गुर्दे की कमी के उन्नत चरणों में, पोटेशियम अक्सर रक्त में जमा हो जाता है, इसलिए प्रभावित रोगियों को पोटेशियम के सेवन पर ध्यान देना चाहिए, जो कि इष्टतम है 1.5-2 ग्राम प्रति दिन। इसमें बहुत सारा पोटैशियम होता है: फलों और सब्जियों के रस, सूखे मेवे, नट्स, केले, खुबानी, एवोकैडो, फलियां, हरी सब्जियां, टमाटर और मशरूम।
  
  
• कम नमक वाला आहार: यदि रोगी उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं, तो कम नमक वाले आहार की सिफारिश की जाती है।
  
  
• पीने की राशि: डायलिसिस के रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए कि वे बहुत अधिक तरल पदार्थ के साथ अपने गुर्दे को अधिभार न डालें। आप जिस राशि को पीते हैं, उसके परिणाम हैं मूत्र उत्पादन एक दिन प्लस 500ml के आसपास इसके साथ ही। हालांकि, लगभग सभी खाद्य पदार्थों में पानी भी होता है, जिसे पीने की मात्रा की गणना करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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सारांश

वृक्कीय विफलता के कार्य के नुकसान को दर्शाता है गुर्दे, तीव्र और जीर्ण के बीच किडनी खराब प्रतिष्ठित है। तीव्र गुर्दे की कमी क्रोनिक की तुलना में तेजी से विकसित होती है और क्रोनिक रूप के विपरीत, सिद्धांत रूप में प्रतिवर्ती है (पूर्ववत).

वृक्क अपर्याप्तता को एनामनेसिस, नैदानिक ​​तस्वीर, रक्त और मूत्र परीक्षण (विशेष रूप से प्रतिधारण मूल्यों क्रिएटिनिन और यूरिया, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) के साथ ही इमेजिंग प्रक्रियाओं (सहित) अल्ट्रासोनिक)। नैदानिक ​​तस्वीर में आमतौर पर मूत्र उत्पादन में परिवर्तन शामिल होता है, दोनों में वृद्धि (बहुमूत्रता) साथ ही साथ कमी (ओलिगुरिया, औरिया) तब हो सकता है।

गुर्दे की अपर्याप्तता के दोनों रूपों में, चिकित्सा मुख्य रूप से केंद्रित है समारोह के नुकसान के लिए अग्रणी अंतर्निहित बीमारी का उपचार, द्रव संतुलन की निगरानी और विशेष निर्जलीकरण एजेंटों के प्रशासन के साथ एक रूढ़िवादी चिकित्सा भी है (पाश मूत्रल)। अपर्याप्त सफलता के मामले में, तीव्र और पुरानी दोनों गुर्दे की कमी में गुर्दे की प्रतिस्थापन प्रक्रिया आरंभ किया जा सकता है, बाह्य उपकरणों (शरीर के बाहर) के साथ रक्त को छानने का कार्य कब्जा।
क्रोनिक किडनी की विफलता का इलाज करने के लिए अंतिम उपाय एक नए अंग को प्रत्यारोपण करना है।