एक बेसियालोमा का थेरेपी

बेसालोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

बेसालोमा के इलाज के लिए कई विकल्प हैं।
तथ्य यह है कि बेसालियोमा की केवल मेटास्टेसिस दर 0.03% है और इस प्रकार "सिद्धांत रूप में मेटास्टेस नहीं बनते हैं" चिकित्सा योजना के लिए बहुत महत्व है (और इसलिए कि शरीर के केवल एक प्रभावित क्षेत्र को बहुत ही स्थानीय स्तर पर इलाज करने की आवश्यकता होती है).

हालांकि, वे अभी भी आसपास के ऊतक में बढ़ सकते हैं और इसे नष्ट कर सकते हैं। इस वजह से, बेसालिओमा संभावित रूप से बहुत खतरनाक हैं और इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। हटाने की विभिन्न विधियों में से कौन सी विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है जैसे:

• रोगी की आयु और सामान्य स्थिति और
• ट्यूमर के लक्षण जैसे कि इसका स्थान (स्थान, वृद्धि रूप और सीमा)

निर्भर। सामान्य तौर पर, हालांकि, सर्जरी पसंद की चिकित्सा है क्योंकि यह एक पूर्ण चिकित्सा के लिए सफलता का सबसे बड़ा मौका है।

अधिक जानकारी के लिए, मुख्य पृष्ठ बसालोमा देखें।

बेसालोमा के सर्जिकल हटाने

पहली पसंद की चिकित्सा बेसालोमा के सूक्ष्म नियंत्रित सर्जिकल हटाने है।

बेसालोमा सर्जरी आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है, इसलिए रोगी को आमतौर पर एक अस्पताल में भर्ती नहीं होना पड़ता है।
चूंकि प्रक्रिया एक मामूली प्रक्रिया है, कम से कम अगर बेसालोमा का प्रारंभिक चरण में पता चला है, तो यह आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हो सकता है।

त्वचा के ट्यूमर को बाहर निकालते समय, न केवल ट्यूमर के ऊतकों को निकालना महत्वपूर्ण है, बल्कि आसपास के कुछ ऊतकों को भी यह सुनिश्चित करना है कि यह ट्यूमर से पूरी तरह से मुक्त है और ट्यूमर के पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए (पतन) नीचा करना। इस प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर के ऊतकों को विरल रूप से उत्सर्जित किया जाता है, जिसमें 2-4 मिमी का मार्जिन होता है। अक्सर कट आउट बेसालोमा के किनारे को माइक्रोस्कोप के नीचे फिर से देखा जाता है कि क्या किनारे में अभी भी ट्यूमर कोशिकाएं हैं।

यदि यह मामला है, तो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए एक दूसरा ऑपरेशन किया जाता है। यदि बेसल सेल कार्सिनोमा बहुत उन्नत है और इसलिए आकार में वृद्धि हुई है, तो सर्जिकल हटाने से कभी-कभी निशान बन सकते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, ये (मुख्य रूप से कॉस्मेटिक) हानि पैदा कर सकते हैं, यही वजह है कि त्वचा प्रत्यारोपण के साथ एक और ऑपरेशन कभी-कभी जोड़ा जाता है।

एक बेसलियोमा के लिए विकिरण चिकित्सा

बेसालोमा के लिए सर्जरी हमेशा संभव नहीं होती है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जब एक सर्जिकल प्रक्रिया अन्य संरचनाओं के बेसालोमा की निकटता के कारण निष्क्रिय होती है। अधिकतर यह चेहरे पर एक बेसलियोमा या एक बेसलियोमा है जो लंबे समय तक अनिर्धारित रहता है और जो गहराई तक दूर हो गया है। चिकित्सा के अन्य विकल्प भी हैं।

दूसरी पसंद आमतौर पर विकिरण चिकित्सा है (रेडियोथेरेपी), क्योंकि यह ऐसे परिणाम दिखा सकता है जो एक ऑपरेशन के रूप में अच्छे हैं। हालांकि, इसका प्रमुख नुकसान यह है कि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, कोई ट्यूमर कोशिकाओं के लिए ऊतक की जांच नहीं कर सकता है और इसलिए यह सुनिश्चित नहीं किया जा सकता है कि क्या बेसालियोमा वास्तव में पूरी तरह से गायब हो गया है।
यही कारण है कि सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा के बाद पुनरावृत्ति दर अधिक है। एक और लाभ त्वचा की क्षति की कमी है, क्योंकि कोई दाग नहीं है और इसलिए बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम हैं।
यहां मानक तकनीक सतही एक्स-रे के साथ विकिरण है। ट्यूमर के आकार के आधार पर, 0.5-1.5 सेमी का एक सुरक्षा मार्जिन भी यहां रखा गया है। विकिरण क्षेत्र में जोखिम वाले ऑर्गन्स (जैसे आँख, ऑर्किल, आदि) को सीसे के आवरण से संरक्षित किया जाता है।
खुराक, यानी एक्स-रे विकिरण की ताकत, ट्यूमर ऊतक के आकार और वृद्धि के व्यवहार के आधार पर 1.8-5 ग्रे के बीच भिन्न होती है। विकिरण चिकित्सा में आमतौर पर कई सत्रों की आवश्यकता होती है।

विषय पर अधिक पढ़ें: रेडियोथेरेपी

आइसिंग थेरेपी

विशेष रूप से छोटे, सतही ट्यूमर वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, एक और तरीका उपचार फ्रीज है (रसायन) वहाँ। ट्यूमर ऊतक -196 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर तरल नाइट्रोजन की मदद से जमे हुए है और इस तरह नष्ट हो जाता है, जिससे यह शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है। यहां, एक सुरक्षा मार्जिन भी बनाए रखा जाना चाहिए। यह संस्करण ट्यूमर के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जो काफी छोटे होते हैं और सतही रूप से और संवेदनशील संरचनाओं के करीब होते हैं, उदाहरण के लिए पलक पर। इस थेरेपी का एक नुकसान यह है कि आइसिंग कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा में बदलाव का कारण बनती है, जो एक तरफ कई लोगों द्वारा नेत्रहीन रूप से परेशान करने के रूप में माना जाता है और दूसरी तरफ अक्सर चिंता का कारण होता है क्योंकि वे स्पष्ट रूप से ट्यूमर पुनरावृत्ति का संकेत नहीं हैं अलग है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

कुछ वर्षों के लिए, बेसालिओमा के उपचार के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) भी उपलब्ध है। सबसे पहले, सक्रिय संघटक मिथाइल-एमिनो-ऑक्सो-पेन्टानोएट (एमएओपी) युक्त एक मरहम प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर लागू होता है, जिसे तब ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है। इन कोशिकाओं में, एमएओपी को एक अन्य पदार्थ में बदल दिया जाता है, जो एक विशेष लाल बत्ती के संपर्क में आने वाले चार घंटों के लक्ष्य संरचना है। क्योंकि प्रकाश केवल उन कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है, जिनमें यह विशिष्ट पदार्थ होता है, केवल ट्यूमर कोशिकाएं ही जारी की गई ऊर्जा द्वारा चुनिंदा रूप से नष्ट हो जाती हैं, लेकिन आसपास के स्वस्थ ऊतक नहीं।

इस विषय पर विस्तृत जानकारी के लिए, देखें: फोटोडायनामिक थेरेपी की लागत

बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करने के लिए प्रयुक्त क्रीम

क्रीम के साथ स्थानीय उपचार भी नए चिकित्सा विकल्पों में से एक है। इनमें सक्रिय तत्व के रूप में या तो इमीकीमॉड या 5-फ्लोरो-यूरैसिल होता है। Imiquimod एक पदार्थ है जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में ट्यूमर के ऊतकों पर हमला करता है। पिछली टिप्पणियों के अनुसार, यह एक सौम्य तरीका है जो किसी भी अवशिष्ट लक्षण को जन्म नहीं देता है और लगभग 80% प्रभावित होता है। हालांकि, चूंकि यह लंबे समय तक अभ्यास नहीं किया गया है, शायद ही दीर्घकालिक दरों और पुनरावृत्ति के दीर्घकालिक जोखिम के बारे में कुछ भी कहा जा सकता है। 5-फ्लोरो-यूरैसिल (5-FU) एक कीमोथैरेप्यूटिक एजेंट है जो कैंसर के विभिन्न रूपों के लिए व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है। स्थानीय रूप से लागू, यह भी एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है। हालांकि, imiquimod के विपरीत, 5-FU स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं के प्रति अधिक आक्रामक है, जो उपयोग के माध्यम से एक भड़काऊ तरीके से बदल सकता है। दोनों प्रकार की क्रीम को प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर कई (लगभग 4 से 6) हफ्तों के लिए लागू किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर रोगी स्वयं घर पर कर सकते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: Imiquimod

मलहम के साथ उपचार

कई स्थानों पर कई बेसल सेल कार्सिनोमा के मामले में स्थानीय कीमोथेरेपी / इम्यूनोथेरेपी पर भी विचार किया जाना चाहिए। यहां, मरहम के रूप में 5-फ़्यूरोउरासिल को बेसलियोमास को लगभग लगभग 4-6 सप्ताह तक दिया जाता है। 5-फ्लूरोरासिल एक साइटोस्टैटिक है, एक दवा जो ट्यूमर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकती है। साइटोस्टैटिक 1-2 सप्ताह के बाद एक इरादा भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी प्रेरित करता है। इसका उपयोग स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ट्यूमर से लड़ने के लिए किया जाता है। एक अन्य सक्रिय संघटक जो एक समान तरीके से काम करता है, वह है इमिकिमॉड।
साइटोस्टैटिक मलहम के साथ चिकित्सा का नुकसान आसपास के ऊतक की लगातार एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया है। ये भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, जो उपयोग के माध्यम से उत्पन्न होती हैं, कई रोगियों को परेशान करती हैं, जिससे रोगी अक्सर चिकित्सा जल्दी बंद कर देता है।
स्थानीय मलहम का उपयोग करके साइटोस्टैटिक थेरेपी से वसूली की संभावना बेसलियोमा के विकास व्यवहार और आकार पर बहुत अधिक निर्भर करती है।
सतही बेसल सेल कार्सिनोमा आमतौर पर चिकित्सा के लिए एक अपेक्षाकृत उच्च प्रतिक्रिया दिखाते हैं।

Aldara

Imiquimod सतही बेसल सेल कार्सिनोमा में एक दिखाता है लगभग appro०% हीलिंग का मौका। इसका एक प्रतिरक्षा स्थिरीकरण प्रभाव होता है और इस प्रकार यह ट्यूमर ऊतक के खिलाफ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देता है।

व्यवहार में, Imiquimod को ट्रेड नाम Aldara® के तहत जाना जाता है। बेसालियोमा थेरेपी के अलावा, इसके लिए भी उपयोग किया जाता है मौसा का इलाज उपयोग किया गया।

पतन

दुर्भाग्य से, चिकित्सा विकल्पों में से कोई भी रोगी को ट्यूमर की पुनरावृत्ति से मज़बूती से बचा सकता है, जैसे पतन रूपों के बारे में 5 से 10% प्रभावित लोगों की। इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि मरीज उपचार के बाद अपने त्वचा विशेषज्ञ को नियमित रूप से देखते हैं अनुवर्ती जांच प्रस्तुत करें ताकि एक चूक का जल्द पता लगाया जा सके और यदि आवश्यक हो तो फिर से हटाया जा सके।