पेट में पानी की कमी
परिचय
गंभीर बीमारियों सहित कुछ बीमारियां, पेट में पानी की असामान्य रूप से उच्च मात्रा का कारण बन सकती हैं, जो आगे असुविधा का कारण बनती हैं। समस्या को सुधारने और कारण के बारे में नैदानिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, पेट में पानी छिद्रित और सूखा होता है। पंचर की जांच कुछ अवयवों और जीवाणुओं के लिए प्रयोगशाला में की जाती है।
अक्सर पेट में पानी की पुनरावृत्ति होती है और एक नया पंचर होता है। पेट में पानी के एक पंचर के सबसे आम कारण जलोदर, तथाकथित जलोदर, एक फोड़ा की निकासी या पेरिटोनियम की सूजन है।
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पेट में पानी के पंचर होने के कारण
मोटे तौर पर कहें तो पेट में पानी के रुकने के दो कारण हैं। एक ओर, यह एक नैदानिक उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह प्राप्त पानी के बाद के विश्लेषण के बाद संभावित कारण रोगों के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। दूसरी ओर, पेट में पानी के छिद्रों को एक चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।
पेट में पानी के नैदानिक पंचर किए जाते हैं यदि यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों हुआ। पेट में पानी के किसी भी नए मामले को अन्य कारणों का पता लगाने के लिए भी पंचर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जब यकृत को संयोजी ऊतक द्वारा फिर से तैयार किया जाता है, जिसे लीवर के सिरोसिस के रूप में जाना जाता है, तो पेट में पानी जमा हो सकता है। यदि रोगी की स्थिति या यकृत का मूल्य तेजी से बिगड़ता है, तो यह पेरिटोनिटिस का संकेत हो सकता है। यहाँ पेरिटोनिटिस को बाहर करने के लिए पेट में पानी का एक नैदानिक पंचर किया जाना चाहिए।
पेट में पानी के चिकित्सीय पंचर राहत प्रदान करते हैं। यदि पेट में बहुत अधिक पानी जमा हो गया है, तो इससे गंभीर हानि हो सकती है। पानी को कम करने के बाद, अंगों और आसपास के ऊतकों को बख्शा जाता है और गतिशीलता बहाल होती है। एक फोड़ा, यकृत के सिरोसिस या पेरिटोनिटिस के मामले में, रोग का ध्यान हटाने के लिए एक चिकित्सीय पंचर किया जा सकता है। तीव्र यकृत क्षति, एक ट्यूमर या यकृत वाहिकाओं या लिम्फ वाहिकाओं के साथ-साथ पेट में अन्य सूजन का उद्भव पेट में पानी का कारण हो सकता है। दिल की विफलता भी इसका कारण हो सकती है।
पंचर के लिए तैयार करें
एक चिकित्सा हस्तक्षेप का आधार हमेशा बातचीत है। यह रोगी की शिकायतों और व्यक्तिगत आवश्यकताओं को स्पष्ट करना चाहिए। जमावट मापदंडों को हमेशा निर्धारित किया जाना चाहिए। एक शारीरिक परीक्षा भी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो बालों को हटा दिया जाना चाहिए। चूंकि पेट में पानी की एक पंचर भी एक आक्रामक प्रक्रिया है, इसलिए पहले से संभावित जोखिमों को स्पष्ट करने के लिए एक स्पष्टीकरण हमेशा दिया जाना चाहिए। पंचर अस्पताल में किया जाता है या नहीं और शिकायतों में शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इस पर निर्भर करते हुए, पंचर या तो तुरंत पंचर हो जाता है या कोई अन्य नियुक्ति की जाती है। प्रक्रिया से तुरंत पहले मूत्राशय को खाली करने की सलाह दी जाती है।
प्रक्रिया
जैसे ही सभी तैयारियां पूरी हो गई हैं, पंचर जारी रह सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी आमतौर पर एक सोफे पर अपनी पीठ पर झूठ बोलता है। किसी भी गहन-झूठ, महत्वपूर्ण अंगों को घायल नहीं करने के लिए, डॉक्टर अब पेट पर एक जगह की तलाश करते हैं जहां कोई खतरा नहीं है। आमतौर पर यह एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस की मदद से किया जाता है। यदि ऐसा कोई बिंदु पाया जाता है, तो इसे चिह्नित किया जाता है।
सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक नहीं है। हालांकि, स्थानीय एनेस्थेटिक्स की मदद से त्वचा और गहरी परतों को सुन्न किया जाता है। इसका मतलब यह है कि प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं किया जाता है। चूंकि संक्रमण एक उच्च जोखिम है, इसलिए पंचर साइट के आसपास का क्षेत्र उदारता से कीटाणुरहित होता है। एक विनीत शिरापरक प्रवेशनी का उपयोग अब पेट को छेदने और पानी की आकांक्षा के लिए किया जा सकता है।
इस बात पर निर्भर करता है कि एक चिकित्सीय या नैदानिक पंचर किया जाना है या नहीं, पेट में पानी का एक छोटा या बड़ा अनुपात बंद है। एक नैदानिक पंचर के लिए, पानी एक बाँझ ट्यूब में एकत्र किया जाता है। फिर इसका प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जा सकता है। आगे के संक्रमण को रोकने के लिए, जिस स्थान पर सुई डाली गई थी, वह एक बाँझ आवरण से ढकी हुई है।
अनुवर्ती उपचार और निगरानी
पेट में पानी के साथ एक पंचर साइट के अनुवर्ती उपचार या निगरानी में, गहन देखभाल आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। संक्रमण को रोकने के लिए जारी रखने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि पंचर साइट को बाँझ तरीके से कवर किया गया है और गंदगी से दूषित नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो पट्टी या प्लास्टर को बदला जाना चाहिए। लालिमा या दर्द संक्रमण के संकेत हैं। इसके अलावा, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि पंचर साइट अच्छी तरह से ठीक हो जाए और पेट से पानी न टपके। यदि ऐसा है, तो एक तंग पट्टी या एक छोटे सिवनी पर विचार किया जा सकता है। अगले दिन, कुछ रक्त मूल्यों को नियमित रूप से प्रयोगशाला द्वारा जांचा जाता है।
ये जोखिम मौजूद हैं
यदि पेट में पानी का छिद्र होता है, तो कुछ जोखिम हैं, जिनमें से कुछ के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, केवल हानिरहित जटिलताएं पैदा होती हैं। इनमें मामूली बाहरी संक्रमण या मामूली माध्यमिक रक्तस्राव शामिल हैं। इसे थोड़ा दबाव या अच्छी स्वच्छता के साथ रोका जा सकता है। अक्सर अगले 24 घंटों के भीतर रक्तचाप में गिरावट भी होती है, जिससे गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है।
इसके अलावा, ऐसा हो सकता है कि शाखा चैनल के माध्यम से तरल या आगे पानी निकलता है। यह कम आम है। हालांकि, यह पेरिटोनिटिस के लिए एक जोखिम कारक है। पेरिटोनिटिस एक गंभीर नैदानिक तस्वीर है और इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो सामान्यीकृत सूजन, सेप्सिस, मृत्यु के जोखिम के साथ विकसित हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ नियंत्रण के बावजूद, पेट की दीवार में अंगों या बड़े जहाजों को घायल किया जा सकता है। यह आंत जैसे कुछ अंगों को परिणामी नुकसान पहुंचा सकता है। यदि कोई बर्तन घायल हो जाता है, तो उसके आकार के आधार पर भारी रक्तस्राव होता है। यह एक महत्वपूर्ण और गंभीर जोखिम का भी प्रतिनिधित्व करता है। यह एक फोड़ा के विकास को भी जन्म दे सकता है। अंत में, पानी से चूषण करके, पानी फिर से थोड़ी देर के साथ उदर गुहा में इकट्ठा हो सकता है। नतीजतन, शरीर पानी के अलावा अन्य रक्त घटकों जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन को काफी हद तक खो सकता है। उन्हें बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
आप इसे इतनी बार दोहरा सकते हैं
जलोदर का एक पंचर सैद्धांतिक रूप से जितनी बार आवश्यक हो दोहराया जा सकता है। फिर भी, एक को डॉक्टरों की सलाह का पालन करना चाहिए और व्यक्तिगत पंक्चर के बीच पर्याप्त समय छोड़ना चाहिए। पंचर के परिणामस्वरूप, शरीर न केवल पानी खो देता है, बल्कि इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन भी खो देता है, जिसे पहले अवशोषित या फिर से बनाया जाना चाहिए, जब तक कि उन्हें जलसेक द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया हो।
पंचर की अवधि
पंचर की अवधि स्वयं बहुत लंबी नहीं है। हालांकि, स्वच्छता मानकों के साथ उचित तैयारी और अनुपालन के साथ, कभी-कभी आधे घंटे लग सकते हैं। पंचर की अवधि स्वयं पानी की मात्रा पर निर्भर करती है। आमतौर पर, हालांकि, पंचर कुछ मिनटों के बाद खत्म हो जाता है।
यह दर्दनाक है
यदि पेट में पानी का छिद्र होता है, तो यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है। हालांकि किसी को सामान्य संज्ञाहरण नहीं दिया जाता है, कोई दर्द महसूस नहीं होता है क्योंकि आसपास के ऊतक स्थानीय संवेदनाहारी से सुन्न होते हैं। केवल सिरिंज जिसके साथ स्थानीय संवेदनाहारी पेश की जाती है, शुरुआत में मामूली दर्द पैदा कर सकती है। रेट्रोस्पेक्ट में, पंचर नहर के क्षेत्र में हल्का दर्द भी हो सकता है। चिकित्सीय पंचर के मामले में, हालांकि, पंचर को राहत के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह पानी की उच्च मात्रा के कारण होने वाले दर्द को कम करता है।
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जलोदर में द्रव की जांच
एक नियम के रूप में, पंचर के बाद, प्रत्येक आरोग्यता का विश्लेषण एक प्रयोगशाला द्वारा किया जाता है ताकि रोग प्रक्रियाओं या बैक्टीरिया पर जानकारी प्राप्त हो सके। ऐसा करने के लिए, विशेष जहाजों में जलोदर की एक छोटी राशि एकत्र की जाती है। विभिन्न मापदंडों को तब निर्धारित किया जाता है। अन्य बातों के अलावा, कोशिकाओं की संख्या, बैक्टीरिया की संख्या या प्रकार, सूजन पैरामीटर, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स या ट्यूमर मार्कर निर्धारित किए जाते हैं।
स्थायी जल निकासी
यदि पेट में पानी की कमी होती है, तो स्थायी जल निकासी का भी उपयोग किया जा सकता है ताकि हर बार पंचर प्रक्रिया को दोहराया न जाए। इस प्रयोजन के लिए, एक सामान्य पंचर के साथ, पेट की दीवार को एक विनीत शिरापरक प्रवेशनी या सुई से छेद दिया जाता है। हालांकि, सुई के चारों ओर एक ट्यूब है जो सुई को हटाने के बाद पेट की दीवार में रहता है। इसे मामूली शल्य प्रक्रिया के हिस्से के रूप में भी पेश किया जा सकता है।
ट्यूब, जिसे एक अविवेकी कैथेटर भी कहा जाता है, पेट और त्वचा की सतह के बीच एक निरंतर संबंध बनाता है। पानी इकट्ठा करने के लिए एक उपयुक्त बर्तन या बैग के साथ एक जल निकासी प्रणाली अब इस नली से जुड़ी हो सकती है। पेट की गुहा का स्थायी संबंध, हालांकि, जटिलताओं के एक बढ़े हुए जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है। एक विकल्प के रूप में, पेट के तरल पदार्थ को शंट के माध्यम से स्थायी रूप से रक्त वाहिकाओं में भी डाला जा सकता है।
अन्तर्निवास नलिका
आवर्ती शिकायतों के कारण पेट में तरल पदार्थ की स्थायी निकासी की अनुमति देने के लिए इनडेलिव कैथेटर का उपयोग किया जाता है। जैसा कि पहले ही वर्णन किया गया है, यह पेट की दीवार और वहाँ के लिंग में डाला जाता है। इसमें पानी के आउटलेट को विनियमित करने के लिए एक वाल्व है। यदि आवश्यक हो, एक संग्रह प्रणाली को प्रेरित करने वाले कैथेटर से जोड़ा जा सकता है।
