अदालत

पदार्थ

Adalat® एक पदार्थ है जो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह में आता है। दवा बायोटेंसिन के साथ मिलकर, यह कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधियों में से एक है।

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• कैल्शियम चैनल अवरोधक

सक्रिय घटक

का का सक्रिय संघटक अदालत® है nifedipine। कई अन्य सक्रिय तत्व हैं, जैसे कि amlodipine, फेलोडिपाइन, इसराडिपाइन, निकार्डिपाइन, निमोडिपिन, निसोल्डिपाइन तथा Nitrendipinenifedipine के समान कार्य करता है और इसलिए जैसा है निफेडिपिन-प्रकार के पदार्थ निर्दिष्ट हैं।

कारवाई की व्यवस्था

चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं, जैसे कि हृदय में या रक्त वाहिकाओं की दीवार में पाई जाती हैं, अन्य चीजों के बीच प्रतिक्रिया करती हैं। प्रत्येक अलग-अलग सेल में विभिन्न कैल्शियम सांद्रता पर। यदि कोशिकाओं में कैल्शियम बढ़ता है, तो मांसपेशियों की कोशिकाएं अनुबंध के लिए अधिक इच्छुक हो जाती हैं, अर्थात्। वे मांसपेशियों के आंदोलन को अनुबंधित करते हैं और करते हैं। हृदय में, मांसपेशियों में वृद्धि से दिल की धड़कन तेज हो जाती है और इस प्रकार रक्तचाप बढ़ जाता है। रक्त वाहिका की बाहरी दीवार पर, बढ़े हुए मांसपेशियों के आंदोलन से पोत लुमेन सिकुड़ जाता है। एक ही समय में एक छोटे व्यास के माध्यम से प्राप्त करने के लिए रक्त को तेजी से प्रवाह करना पड़ता है। फिर से, प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि है। डॉकिंग बिंदुओं के माध्यम से कैल्शियम चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में जाता है (तथाकथित रिसेप्टर्स)। वोल्टेज-निर्भर कैल्शियम चैनल और रिसेप्टर-निर्भर कैल्शियम चैनलों के बीच एक अंतर किया जाता है। यदि कोई तंत्र पर कार्य नहीं करता है, जैसा कि सभी स्वस्थ लोगों के साथ होता है, तो कैल्शियम की आवक और जावक प्रवाह स्वयं द्वारा प्रेरित होता है। कैल्शियम ज्यादातर रक्त से और कोशिकाओं से सटे ऊतक से आता है। निफ़ेडिपिन अब इस कैल्शियम प्रवाह को चैनलों से जोड़कर और उन्हें अवरुद्ध करके रोकता है। इसका परिणाम यह होता है कि कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है और मांसपेशियों की कोशिकाओं को मांसपेशियों की गति के लिए आवश्यक कैल्शियम की कम मात्रा प्राप्त होती है। चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के सभी मांसपेशी आंदोलनों जो एक बढ़े हुए कैल्शियम स्तर पर निर्भर होते हैं, उन्हें केवल कुछ हद तक ट्रिगर किया जा सकता है। दिल में, इसका मतलब है कि कैल्शियम विरोधी रक्त चाप कम करते हैं (जैसे पदार्थ वेरापामिल)। संवहनी मांसपेशी कोशिकाओं में कैल्शियम चैनलों की एक रुकावट मांसपेशियों को इतना सिकुड़ने से रोकती है और इस प्रकार संवहनी व्यास कम या विस्तारित नहीं होता है। रक्त अधिक धीरे-धीरे बह सकता है, रक्तचाप कम हो जाता है। जबकि निफ़ेडिपिन प्रकार के कैल्शियम विरोधी संवहनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर अधिक कार्य करते हैं, बेंज़ोथियाज़ेपिंस और फेनिलल्केलामाइन के पदार्थ समूह हृदय और अन्य अंगों पर अधिक प्रभावी होते हैं जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित होते हैं

उपयेाग क्षेत्र

कैल्शियम विरोधी हो जाता है उच्च रक्तचाप में रक्तचाप का नियमन उपयोग किया गया। ख़ास तौर पर अदालत® उच्च रक्तचाप के लिए और विशेष रूप से तथाकथित के लिए प्रयोग किया जाता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप 200 mmHg से ऊपर के मानों तक पहुँचता है, लेकिन कोई कार्बनिक हानि नहीं है) और तथाकथित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति (जैविक क्षति के साथ रक्तचाप 200 एमएमएचजी से अधिक है)। के तहत मरीजों ए दिल की धमनी का रोग अक्सर के रूप में अच्छी तरह से पीड़ित हैं कैल्शियम विरोधी निर्धारित। जैसे कि हिस्से के रूप में दिल की धमनी का रोग Adalat® मुख्य रूप से तथाकथित में प्रयोग किया जाता है स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस उपयोग किया गया। इस क्लिनिकल तस्वीर के तहत कोई समझता है a छाती पर दबाव महसूस होना दबाव में। सांस की तकलीफ के साथ लक्षण भी हो सकते हैं। के विपरीत अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसजिसमें समान लक्षण आराम पर भी होते हैं, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस अभी भी प्रतिनिधित्व करता है पूर्ण आपातकाल नहीं प्रतिनिधित्व करना आगे आवेदन क्षेत्रt भी दुर्लभ है रायनौद की घटनाजिसमें यह एक हो जाता है उंगलियों की धमनी वाहिकाओं का अचानक संकुचित होना आता हे। मरीजों को आमतौर पर ठंड और सफेद उंगलियों की शिकायत होती है। यह स्थिति आमतौर पर कुछ मिनटों के बाद सुधर जाती है और उदा। द्वारा मालिश इलाज भी किया जाए। हालांकि, कुछ मामलों में, एक कैल्शियम विरोधी का उपयोग कम करने के लिए किया जाता है स्पास्टिक मांसपेशियों में संकुचन कैल्शियम के प्रवाह को कम करके उंगली के जहाजों की।

एक श्रमिक अवरोधक के रूप में Adalat®

कुछ मामलों में Adalat® को गर्भनिरोधक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (चिकित्सा: tocolysis के लिए)। हालांकि, यह पहली पसंद का उत्पाद नहीं है और इस उद्देश्य के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित नहीं है। उच्च रक्तचाप या मधुमेह ("डायबिटीज") जैसे कोमोर्बिडिटी वाले रोगियों में, विभिन्न अध्ययनों ने अन्य दवाओं के अतिरिक्त एडालट (निफेडिपिन) में सक्रिय घटक के फायदे दिखाए हैं जो श्रम को बाधित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। गंभीर साइड इफेक्ट, विशेष रूप से, अन्य गर्भ निरोधकों की तुलना में कम आम हैं। हालाँकि, चूंकि Adalat इस तथाकथित tocolysis के लिए अनुमोदित नहीं है, इसलिए इसे केवल "ऑफ-लेबल उपयोग" के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (डॉक्टर की जिम्मेदारी पर वास्तव में अनुमोदित प्रावधान के विपरीत)।

इस विषय पर और रोचक जानकारी यहाँ मिल सकती है: समय से पहले श्रम

उपापचय

Adalat® अंतर्ग्रहण के बाद 90% तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है। यह तो हो जाता है जिगर जहां एक बड़ा अनुपात पहले से ही मेटाबोलाइज्ड है और वास्तविक प्रभाव के लिए उपलब्ध नहीं है। वह हिस्सा जो अभी भी है शरीर में काम कर सकते हैं, चारों ओर है 45-65%.

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

ड्रग्स जो एक भी हैं रक्तचाप कम होना प्रभाव केवल होना चाहिए के साथ नियंत्रित Adalat® संयुक्त क्योंकि दोनों पदार्थों का रक्तचाप कम होने वाला प्रभाव परस्पर प्रबल होता है (उच्च रक्तचाप के मामले में जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है, यह भी वांछनीय है).
यह भी मेल कुछ के साथ बेहोशी उपयोग किए जाने वाले पदार्थों को सावधानी के साथ बाहर ले जाना चाहिए, क्योंकि इससे भी तीव्रता होती है (यहाँ तो अवांछित) रक्तचाप कम होता। nifedipine अन्य दवाओं के चयापचय को भी प्रभावित करता है। में एक साथ प्रशासन से Adalat® और क्विनिडाइन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्विनिडीन का स्तर शुरू में Adalat संयोजन के तहत डूब, पर दवा का त्याग परंतु एक अनियंत्रित तरीके से गोली मारता है। पदार्थों के चयापचय में भी डायजोक्सिन तथा Theophilline Adalat® हस्तक्षेप करता है, क्योंकि सभी पदार्थ यकृत में एक ही एंजाइम द्वारा टूट जाते हैं। इसका मतलब यह है कि जब Adalat® को प्रशासित किया जाता है, तो बताए गए पदार्थों के दवा स्तर में वृद्धि और इस तरह एक अवांछित वृद्धि हुई प्रभाव है (में Digoxin का उपयोग किया जाता है हार्ट फेल्योर थेरेपी इस्तेमाल किया, थियोफिलीन पर अस्थमा चिकित्सा)। तथाकथित के साथ संयोजन NSAID (गधा, आइबुप्रोफ़ेन, पैरासिटामोल) जो जाना है दर्द से लड़ो, बुखार कम होना तथा सूजनरोधी उपयोग किया जाता है, जो प्रभाव Adalat® इसकी प्रभावशीलता में बाधा है और रक्तचाप को उतनी दृढ़ता से कम नहीं कर सकता है जितना इसे करना चाहिए। कारण यह है कि NSAIDs पानी और हैं सोडियम vasculature में वापस पकड़ो और इस तरह रक्तचाप में वृद्धि एक परिणाम के रूप में है।

मतभेद

यदि रोगी के पास भी है तो Adalat® का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए दिल की धड़कन रुकना (दिल की धड़कन रुकना) मौजूद है या यदि ए अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस ज्ञात है। इसके अलावा, यह रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए गंभीर असामान्य हृदय परिवर्तनजैसे ए कार्डियोमायोपैथी या एक हृदय वाल्व की कठोरता (महाधमनी का संकुचन), दिया जाता है। कारण यह है कि Adalat® केवल इसके लिए उपयोग नहीं किया जाता है रक्तचाप कम होनापर वो रक्तचाप में गिरावट आता हे। इस तरह की गिरावट के साथ, क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जा सकती है, जो हृदय की बीमारी को और बढ़ा देती है।

रोगी के साथ है a निम्न रक्तचाप के लिए जाना जाता है, यह भी होना चाहिए नहीं Adalat® या तुलनीय तैयारी दी जाती है, क्योंकि यह पहले से ही कम रक्तचाप को कम करेगा। पदार्थों के इस समूह में Adalat® और कुछ अन्य दवाओं को गर्भावस्था के 1 तिमाही में लिया जा सकता है, लेकिन यह एक दूसरी पसंद है।

गर्भावस्था में वैकल्पिक तैयारियों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: गर्भावस्था में दवा तथा गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप का उपचार

विशेषताओं

कि वजह से वासोडिलेशन में वृद्धि Adalat® द्वारा (nifedipine) यह ऊतक में तरल के बहिर्वाह को जन्म दे सकता है। इससे रिजल्ट शोफयह मुख्य रूप से पैरों पर परिलक्षित होता है। इस मामले में आप का उपयोग करना चाहिए अपने पैरों को ऊपर उठाएं और संभवतः भी चादर। ए दवा की कमी इस मामले में भी किया जाना चाहिए। यह भी विचार किया जाना चाहिए कि क्या अदालत को पूरी तरह से बंद नहीं किया जाना चाहिए और एक वैकल्पिक तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

मामले में ए स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, एक धमनी का उच्च रक्तचाप या एक रायनौद का सिंड्रोम चाहिए 3 बार 5-10 मिलीग्राम दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा भी बढ़ाई जा सकती है। अधिकतम खुराक मात्रा एक दिन में 60 मिलीग्राम। में मंद रूप (अर्थात। सक्रिय संघटक समय की एक निश्चित अवधि में जारी किया जाता है) चाहिए 2x 20 मिग्रा और एक अधिकतम खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम प्रशासित। की चिकित्सा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति के एक कैप्सूल के साथ आना चाहिए 10 मिग्रा में काटने के लिए इलाज किया जाएगा। के साथ कार्रवाई की शुरुआत जल्द से जल्द के बाद है 30 मिनिट अपेक्षित होना। Adalat® को एक नस में जलसेक के माध्यम से भी दिया जा सकता है। यहां से उपहार को परिवर्तित किया जाना चाहिए 4-8 घंटे में 5 मिलीग्राम क्रमशः। ए अधिकतम खुराक से 15-30 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होना चाहिए।