अग्न्याशय

समानार्थक शब्द

चिकित्सा: अग्न्याशय
अंग्रेज़ी: अग्न्याशय

एनाटॉमी

अग्न्याशय एक ग्रंथि है जिसका वजन लगभग 80 ग्राम और 14 से 18 सेमी लंबा होता है और यह छोटी आंत और प्लीहा के बीच ऊपरी पेट में स्थित होता है। यह वास्तव में पेट की गुहा के भीतर स्थित नहीं है, लेकिन बहुत दूर है, सीधे रीढ़ के सामने। इसलिए यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अन्य अंगों की तरह नहीं है, जिसके साथ पेट की गुहा (पेरिटोनियम) को अस्तर करने वाली त्वचा को कवर किया गया है।
इसकी उपस्थिति के कारण, पूरे ग्रंथि को सिर (कैपुट), शरीर (कॉर्पस) और पूंछ (कॉडा) में विभाजित किया गया है।

अग्न्याशय का चित्रण

1. का तन
   अग्न्याशय -
   कॉर्पस अग्नाशय
2. की पूंछ
   अग्न्याशय -
   कौडा पैंक्रियासुडा
3. पैंक्रिअटिक डक्ट
   (मुख्य निष्पादन पाठ्यक्रम) -
   पैंक्रिअटिक डक्ट
4. डुओडेनम निचला भाग -
   डुओडेनम, पार्स अवर
5. अग्न्याशय के प्रमुख -
   कपूत अग्नाशय
6. अतिरिक्त
   पैंक्रिअटिक डक्ट -
   पैंक्रिअटिक डक्ट
   गौण
7. मुख्य पित्त नली -
   आम पित्त नली
8. पित्ताशय - वेसिका बोमेनिस
9. दक्षिण पक्ष किडनी - रेन डेक्सटर
10. जिगर - हेपर
11. पेट - अतिथि
12. डायाफ्राम - डायाफ्राम
13. तिल्ली - सिंक
14. जेजुनम ​​- सूखेपन
15. छोटी आंत -
    आंतक तप
16. बृहदान्त्र, आरोही भाग -
    आरोही बृहदान्त्र
17. पेरीकार्डियम - पेरीकार्डियम

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अग्न्याशय का स्थान

अग्न्याशय (अग्न्याशय) ऊपरी पेट के पार स्थित है।
भ्रूण के विकास के दौरान, यह पूरी तरह से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है (इंट्रापेरिटोनियल स्थान), लेकिन किशोरावस्था के दौरान इसकी स्थिति बदल जाती है और जन्म के बाद पेरिटोनियम के पीछे ले जाया जा सकता है (पेरिटोनियम) खोजें (माध्यमिक रेट्रोपरिटोनियल स्थान).

अग्न्याशय इसलिए तथाकथित में है रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और यकृत द्वारा दाईं ओर, प्लीहा और आगे की ओर बाईं ओर (है)lat वेंट्राl) पेट द्वारा सीमित। इसके अलावा, महाधमनी, अवर वेना कावा और ग्रहणी के साथ घनिष्ठ संबंध हैं (ग्रहणी).

ग्रहणी के सी-आकार का लूप अग्न्याशय के सिर को फ्रेम करता है (कपूत अग्नाशय).

ग्रंथि के शेष वर्गों के पेट में विशिष्ट संरचनाओं के साथ घनिष्ठ शारीरिक संबंध भी हैं।
अग्न्याशय के महान शरीर के माध्यम से चलाता है (कोर्पस) ऊपरी पेट और दूसरे काठ का रीढ़ के क्षेत्र में रीढ़ को पार करता है।
अग्न्याशय की पूंछ बाएं ऊपरी पेट में खींचती है ताकि यह बाएं गुर्दे और तिल्ली के करीब आ जाए।

अग्न्याशय (अनियंत्रित प्रक्रिया) का एक छोटा फलाव सिर और शरीर के बीच पाया जाता है और आंतों के मार्ग (धमनी और वेना मेसेन्टेरिका सुपीरियर) की आपूर्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण जहाजों के लिए एक अनौपचारिक संबंध है।

अग्न्याशय का कार्य

अग्न्याशय का मुख्य काम पाचन एंजाइम और पाचन हार्मोन का उत्पादन है।

यहां आपको विषय पर सब कुछ मिलेगा: अग्नाशय एंजाइम

अग्न्याशय के हार्मोन सीधे रक्त (तथाकथित अंतःस्रावी स्राव) में जारी किए जाते हैं।
एंजाइम प्रोटीन होते हैं जो सक्रिय रूप से भोजन को तोड़ने और आंत के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भोजन के सेवन के लिए तैयार करने में सक्षम होते हैं।

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• अग्न्याशय का कार्य
• यकृत के कार्य
• अग्न्याशय के कार्य

एंजाइम छोटी आंत में एक विशेष आउटलेट वाहिनी के माध्यम से पूरे ग्रंथि के माध्यम से चल रहे अग्नाशय वाहिनी (लैट। डक्टस पैन्क्रियास) के माध्यम से कार्रवाई की जगह तक पहुंचते हैं। चूंकि गठित एंजाइमों का उपयोग खाद्य घटकों को तोड़ने के लिए किया जाता है, वे बहुत आक्रामक पदार्थ होते हैं। इसलिए अग्न्याशय में स्व-पाचन के खिलाफ प्रभावी सुरक्षात्मक तंत्र होते हैं: प्रोटीन-विभाजन एंजाइम (पेप्टिडेस) जैसे कि ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन निष्क्रिय अग्रदूतों के रूप में बनते हैं। "जैविक रूप से सक्रिय कैंची" में रूपांतरण छोटी आंत में होता है (एंटरोकिनेज नामक एंजाइम के माध्यम से, जो ट्रिप्सिन अग्रदूत ट्रिप्सिनोजेन के छोटे टुकड़ों को काट देता है, ताकि कार्यात्मक ट्रिप्सिन उत्पन्न हो। यह अन्य हार्मोन के लिए भी सक्रिय है। । अग्न्याशय भी स्टार्च-विभाजन एंजाइमों (Amylases), वसा-विभाजन एंजाइमों (लिपेस) और न्यूक्लिक एसिड-विभाजन एंजाइमों (राइबोन्यूक्लिनिस; ये सेल न्यूक्लियस घटकों को पचाने के लिए उपयोग किया जाता है) का उत्पादन करता है।

हालांकि, सभी एंजाइमों का उल्लेख केवल तभी काम करता है जब उनके वातावरण में अम्लता बहुत अधिक न हो (= पीएच 8)। चूंकि भोजन पेट से आता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पूर्व-पचता है, पेट के एसिड को पहले से बेअसर (निष्प्रभावी) करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, एंजाइम को छोटी आंत में 1-2 लीटर जलीय, बाइकार्बोनेट-समृद्ध (= बेअसर) तरल, अग्न्याशय के साथ छोड़ा जाता है।

अधिकांश अग्न्याशय इस तथाकथित एक्सोक्राइन समारोह के लिए जिम्मेदार हैं। एक्सोक्राइन फ़ंक्शन पाचन तंत्र के लिए एंजाइम का उत्पादन है।

अग्न्याशय के पूरे ऊतक - जैसे कई अन्य ग्रंथियों, जैसे थायरॉयड ग्रंथि - को लोब में विभाजित किया जाता है जो संयोजी ऊतक द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। रक्त के साथ अग्न्याशय की आपूर्ति करने वाले वाहिकाओं, नसों और लिम्फ वाहिकाओं संयोजी ऊतक धमनियों के भीतर स्थित हैं।

विशेष कोशिकाएं, एसिनी, एंजाइम उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। ये अग्न्याशय के भीतर चलने वाले नलिकाओं में एंजाइमों को छोड़ते हैं, जो अंततः सभी एक बड़े, सामान्य वाहिनी, डक्टस अग्नाशय (ऊपर देखें) को जन्म देते हैं।

इन कई छोटे आउटलेटों के बारे में विशेष बात यह है कि उनका एक अन्य कार्य भी है: वे अग्न्याशय का गठन करके पेट के एसिड को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके विपरीत, अग्न्याशय का हार्मोन-उत्पादक (अंतःस्रावी) हिस्सा केवल छोटा होता है। इसे द्वीप अंग के रूप में भी जाना जाता है: समूहों में इन कोशिकाओं की व्यवस्था, जो पूरे ग्रंथि में अलग-अलग बिखरी हुई पाई जाती है, माइक्रोस्कोप के तहत द्वीपों की याद ताजा करती है। 1 मिलियन या उससे अधिक द्वीप पीछे के भाग में सबसे आम हैं (जिसे पूंछ कहा जाता है)। सबसे महत्वपूर्ण (और 80% से अधिक की हिस्सेदारी के साथ) हार्मोन इंसुलिन है। इसका कार्य शरीर की कोशिकाओं को शर्करा (ग्लूकोज, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन के टूटने वाले उत्पाद) को अवशोषित करने में सक्षम बनाना है और इस तरह रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है। यदि यह हार्मोन अनुपस्थित या कम है, तो यह मधुमेह (मधुमेह मेलेटस) की ओर जाता है: रक्त अप्रयुक्त चीनी के साथ ओवरसैट हो जाता है।

इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को बी कोशिका कहा जाता है। दूसरी ओर, एक कोशिका, एक विरोधी हार्मोन, ग्लूकागन का उत्पादन करती है। यदि अंतिम भोजन बहुत समय पहले किया गया था, तो यह सुनिश्चित करता है कि चीनी यकृत के स्टोर से जारी की जाती है। यह सुनिश्चित करता है कि आंतरिक अंगों को पर्याप्त रूप से हर समय आपूर्ति की जाती है (विशेषकर मस्तिष्क से, जो चीनी पर निर्भर है और अन्य खाद्य घटकों पर भरोसा नहीं कर सकता है)।

हार्मोन के निर्माण का केवल बहुत ही छोटा सा हिस्सा उन मेसेंजर पदार्थों द्वारा होता है, जो विशेष रूप से अग्न्याशय के नियमन के लिए विशेष रूप से निर्मित होते हैं: डी-सेल हार्मोन, सोमाटोस्टेटिन, जो इंसुलिन और ग्लूकागन के उत्पादन को रोकता है, और अग्नाशय का हिस्सा पाचन एंजाइम (एक्सोक्राइन) पॉलीपेप्टाइड (पीपी) को रोकता है।

इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से गठित हार्मोन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र एंजाइमों की रिहाई को विनियमित करने के लिए भी जिम्मेदार हैं। (तंत्रिका तंत्र के इस हिस्से को स्वायत्त, यानी स्वतंत्र तंत्रिका तंत्र के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि यह शरीर में होने वाली बेहोश प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
साथ में, ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम का हिस्सा जिसे पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम कहा जाता है और हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन (सीसीके शॉर्ट के लिए) एंजाइम उत्पादन को प्रोत्साहित करता है। एक हार्मोन के रूप में, स्रावी भी अग्नाशय के नलिकाओं की कोशिकाओं द्वारा पानी और बाइकार्बोनेट की रिहाई (= स्राव) को उत्तेजित करता है।

दोनों सेक्रेटिन और कोलेसीस्टोकिनिन एस कोशिकाओं और आई कोशिकाओं नामक विशेष कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। ये पूरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (विशेष रूप से छोटी आंत) में सतह कोशिकाओं के बीच बिखरे हुए हैं और सामूहिक रूप से इन हार्मोनों की कार्रवाई के मुख्य अंग के रूप में एंटरोएंडोक्राइन कोशिकाओं (= बड़े एंटरोन = आंत) के रूप में संदर्भित हैं।

विभिन्न नियामक तंत्रों के इस जटिल परस्पर क्रिया के माध्यम से, शरीर के संपूर्ण पाचन और शर्करा संतुलन को स्व-विनियमन तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह सिद्धांत शरीर के विभिन्न भागों में पाया जा सकता है, जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि।

अग्न्याशय के सामान्य मूल्य / रक्त मूल्य

अग्न्याशय के कार्य का आकलन करने के लिए रक्त और / या मूत्र में पाए जाने वाले मूल्यों का उपयोग किया जा सकता है।

इस कारण से, उपस्थित चिकित्सक के लिए सामान्य मूल्यों का ज्ञान आवश्यक है।

अग्नाशयी एमाइलेज (अल्फा-एमाइलेज), एक एंजाइम जो कार्बोहाइड्रेट को पचाने के लिए उपयोग किया जाता है, रक्त सीरम, 24 घंटे के मूत्र और यहां तक ​​कि जलोदर से तरल पदार्थ में पाया जा सकता है।
एक महिला के लिए सामान्य मूल्य रक्त सीरम में लगभग 120 यू प्रति लीटर (यू / एल) और मूत्र में लगभग 600 यू / एल हैं। वही मानक मूल्य पुरुषों पर लागू होते हैं।
इस विषय पर और अधिक जानकारी यहाँ मिल सकती है: अल्फा एमाइलेज

इसके अलावा, रक्त सीरम, प्लाज्मा और मूत्र में बिलीरुबिन (या यूरोबिलिनोजेन) का पता लगाया जा सकता है। वयस्क रक्त सीरम में आदर्श 0.1 और 1.2 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) है। मूत्र में आम तौर पर बिलीरुबिन घटक नहीं होना चाहिए। अग्न्याशय के रोगों के संबंध में, एक बढ़ी हुई बिलीरुबिन मूल्य पित्ताशय की थैली के जल निकासी मार्गों को संकीर्ण करने के साथ एक पुटी की उपस्थिति को इंगित करता है।

सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या (ल्यूकोसाइट्स) पूरे रक्त या मूत्र में एक पैरामीटर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। पूरे रक्त में एक स्वस्थ वयस्क का सामान्य मूल्य कम से कम 4000 और प्रति माइक्रोलीटर प्रति 10,000 ल्यूकोसाइट्स के बीच होता है। स्वस्थ लोगों में, मूत्र में किसी भी सफेद रक्त कोशिकाओं का पता लगाने योग्य नहीं होना चाहिए, क्योंकि मूत्र के साथ ल्यूकोसाइट्स का उत्सर्जन हमेशा एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या जीव के भीतर एक सूजन से उत्पन्न होती है।

इसके अलावा, रक्त सीरम और / या मूत्र में कैल्शियम एकाग्रता में कमी अग्न्याशय की सूजन (सामान्य मूल्य: 8.8-10.4 मिलीग्राम / डीएल) का सुझाव देती है।

एंजाइम काइमोट्रिप्सिन मल में निर्धारित किया जा सकता है, स्वस्थ लोगों में सामान्य मूल्य लगभग 6 यू / जी है, एक कमी अग्न्याशय के कार्य में गिरावट का संकेत हो सकता है।

अग्नाशयी लाइपेस एकाग्रता में कमी भी फ़ंक्शन में कमी (सामान्य मूल्य: 190 यू / एल) का संकेत देती है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें:

• लाइपेज स्तर
  तथा
• लाइपेज बढ़ गया

अन्य प्रासंगिक मूल्य:

• LDH (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज)
  • नमूना: रक्त सीरम, रक्त प्लाज्मा
  • सामान्य मूल्य: 120-240 यू / एल
• क्रिएटिनिन
  • नमूना: रक्त सीरम, मूत्र
  • सामान्य मूल्य:
    सीरम: लगभग 1.0 मिलीग्राम / डीएल
    मूत्र: 28-218 मिलीग्राम / डीएल
    हमारे विषय के तहत आगे की जानकारी भी: क्रिएटिनिन
• इंसुलिन
  • नमूना: रक्त प्लाज्मा, रक्त सीरम
  • सामान्य मूल्य: 6- 25 mU / l (उपवास)
• इलास्टस 1
  • नमूना: रक्त सीरम, मल
  • सामान्य मूल्य:
    सीरम: लगभग 3.5 एनजी / एल
    मल: 175-2500 मिलीग्राम / जी
    हमारे विषय के तहत आगे की जानकारी भी: इलास्टेज

लक्षण जो अग्न्याशय से आ सकते हैं

व्यापक अर्थों में अग्न्याशय की सबसे आम बीमारी महत्वपूर्ण इंसुलिन की अपर्याप्त आपूर्ति है। परिणामी बीमारी, जिसे मधुमेह मेलेटस भी कहा जाता है, पश्चिमी देशों में बहुत आम है। चूंकि यह आमतौर पर किसी भी तीव्र लक्षण का कारण नहीं होता है, मधुमेह का आमतौर पर केवल नियमित परीक्षाओं के माध्यम से निदान किया जाता है।

अग्न्याशय की सूजन बहुत अधिक दर्दनाक है। यह आमतौर पर अत्यधिक शराब की खपत के कारण होता है और यह पुरानी या तीव्र हो सकता है। विशेषता ज्यादातर खींच या सुस्त, बेल्ट जैसी दर्द होती है जो पेट और नाभि के बीच उत्पन्न होती है और फिर वापस चारों ओर खींच सकती है। दर्द को बेहद असुविधाजनक और कष्टदायी बताया गया है। अधिकांश समय, मरीज़ एक सामान्य स्थिति में भी होते हैं, जो कि एक पीला रंग भी हो सकता है, कमजोरी स्पष्ट हो सकती है, लेकिन साथ ही तेज़ बुखार भी हो सकता है। तीव्र और पुरानी शराब की खपत के अलावा, नैदानिक ​​उपाय जैसे कि तथाकथित ईआरसीपी (एक परीक्षा जिसमें एक विपरीत एजेंट को पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है) अग्न्याशय की सूजन के लिए नेतृत्व। नैदानिक ​​रूप से, ऊपरी पेट में एक कोमलता, पीठ दर्द और एक ध्यान देने योग्य रक्त गणना (बढ़े हुए लाइपेज स्तर और सूजन के स्तर) अग्न्याशय की सूजन का संकेत देते हैं।

अल्ट्रासाउंड में अक्सर सूजन वाले अंग को देखा जा सकता है जिसमें सूजन वाला तरल पदार्थ होता है जो अक्सर इसके चारों ओर धोया जाता है। चिकित्सा सर्वेक्षण और, सबसे बढ़कर, अल्कोहल के सेवन का सटीक प्रलेखन आगे की महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है कि यह अग्नाशयशोथ है या नहीं।

यदि अग्न्याशय की सूजन का निदान किया गया है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि आगे की प्रतीक्षा कभी-कभी जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। एक नियम के रूप में, निदान के बाद, रोगियों को 24 घंटे का पोषण संयम लेना पड़ता है। उसके बाद, धीमा आहार फिर से शुरू किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी शराब नहीं पीता है।इन संयम उपायों के अलावा, तत्काल एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए और लगातार किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में रोगी को एंटीबायोटिक देना भी एक आसव के रूप में आवश्यक हो सकता है।

अन्य बीमारियाँ जो थोड़ी कम होती हैं, वे एक्सोक्राइन प्रकृति की होती हैं। इंसुलिन के स्राव के अलावा, अग्न्याशय पाचन में और भोजन में विभिन्न पदार्थों के टूटने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इन एंजाइमों को अग्न्याशय में बनाया जाता है और, जब जरूरत होती है, पाचन तंत्र में जारी किया जाता है, जहां उन्हें भोजन में जोड़ा जाता है। यदि एक तथाकथित अग्नाशयी अपर्याप्तता है, यानी एक कमजोर अग्न्याशय, भोजन को तोड़ने के लिए महत्वपूर्ण एंजाइमों को अब उस राशि में जारी नहीं किया जा सकता है, जैसा कि वे आवश्यक होंगे।

नतीजतन, खाने में मिलावट अब उतनी नहीं टूटी जितनी चाहिए। तब आंत आमतौर पर मूसी मल या पतले दस्त के साथ प्रतिक्रिया करता है।
यह अग्नाशयी अपर्याप्तता के पहले लक्षणों में से एक है जो रोगी रिपोर्ट करता है। दवा के साथ दस्त ठीक नहीं होता है या जैसे ही दवा बंद होती है, वापस आ जाता है।

कभी-कभी गंभीर डायरिया के लिए पेरेंटेरॉल का प्रयास किया जाता है। यह एक खमीर की तैयारी है जिसमें मल को गाढ़ा करने का कार्य होता है।
कभी-कभी अग्नाशयी अपर्याप्तता भी लक्षणों में मामूली सुधार ला सकती है, जो दवा को रोकने के बाद फिर से कम हो जाती है। संदेह अब अक्सर आंत की असहिष्णुता प्रतिक्रिया है।

सबसे आम असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं लैक्टोज असहिष्णुता, फ्रुक्टोज और लस असहिष्णुता हैं। आप उनमें से सभी का परीक्षण कर सकते हैं और यदि आपको आवर्ती दस्त है तो यह करना चाहिए। यदि सभी परीक्षण सामान्य थे, तो संभव है कि दस्त का कारण कुछ हद तक दुर्लभ अग्नाशयी अपर्याप्तता हो। इस प्रयोजन के लिए, एक ही निदान किए जाने से पहले मल में और रक्त में विशेष परीक्षण किए जाते हैं।

यदि अग्नाशयी अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, तो तत्काल उपचार दिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह भोजन की खपत के सटीक प्रलेखन के साथ संयुक्त है। क्योंकि जो चीज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, वह यह है कि इस बीमारी से पीड़ित रोगी प्रतिदिन भोजन करता है। ज्यादातर मामलों में, लापता एंजाइम, जो केवल अग्न्याशय द्वारा अपर्याप्त रूप से निर्मित होते हैं, तब उन्हें नियमित अंतराल पर टेबलेट के रूप में रोगी को दिया जाता है। इस पर निर्भर करते हुए कि दस्त बेहतर है या नहीं, अंतर्ग्रहण एंजाइमों की खुराक को कम या बढ़ाया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, अग्नाशयी अपर्याप्तता एक स्थायी निदान है, अर्थात् अग्न्याशय अब पर्याप्त मात्रा में लापता एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा।
सूजन के कारण अग्नाशयी अपर्याप्तता एक अपवाद है। एक नियम के रूप में, हालांकि, पूरे जीवन में लापता एंजाइमों का सेवन करना पड़ता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: अग्न्याशय के लक्षण

अग्न्याशय के रोग

अग्न्याशय पर पुटी

अग्न्याशय का एक पुटी (अग्नाशय पुटी) ग्रंथि ऊतक के भीतर एक बुलबुला जैसा, बंद ऊतक गुहा है जो आमतौर पर द्रव से भरा होता है।
एक पुटी में संभावित तरल पदार्थ ऊतक द्रव, रक्त और / या मवाद हैं।

अग्न्याशय के विशिष्ट पुटी को दो वर्गों में विभाजित किया जाता है, वास्तविक पुटी और तथाकथित स्यूडोसिस्ट। एक वास्तविक अग्नाशयी पुटी उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और आमतौर पर इस ग्रंथि अंग से कोई प्राकृतिक एंजाइम नहीं होता है (लाइपेज, एमाइलेज) का है। स्यूडोसिस्ट अक्सर एक दुर्घटना के संबंध में विकसित होता है जिसमें अग्न्याशय को काट दिया जाता है या फाड़ दिया जाता है। वास्तविक पुटी के विपरीत, pseudocysts उपकला ऊतक से नहीं बल्कि संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं। चूंकि अग्नाशयी एंजाइम, जब ऊतक के भीतर जारी होते हैं, स्व-पाचन की प्रक्रिया में योगदान करते हैं, तो इस प्रकार का पुटी विशेष रूप से खतरनाक होता है। पुटी के अंदर विशिष्ट तरल पदार्थ रक्त और / या मृत सेल मलबे हैं।

एक अग्नाशयी पुटी एक अत्यंत दर्दनाक मामला है। कथित दर्द ऊपरी पेट के क्षेत्र तक सीमित नहीं है, लेकिन आमतौर पर पीठ में भी विकिरण होता है, खासकर काठ का रीढ़ के स्तर पर। अकथनीय पीठ दर्द की घटना एक पुटी की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत है। इसके अलावा, वे खुद को पेट के दर्द के रूप में व्यक्त करते हैं।

इसका मतलब यह है कि वे बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन से मिलते-जुलते हैं, कि वे कुछ आंदोलनों या राहत की मुद्राओं के माध्यम से बेहतर या बदतर नहीं होते हैं और रोगी की स्थिति लगातार लक्षण-मुक्त और गंभीर रूप से दर्द के बीच सीमित होती है।

अग्न्याशय के एक पुटी को अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) दोनों के साथ कल्पना की जा सकती है। एक सफल निदान के बाद, ग्रंथि की स्थिति पहली बार देखी गई है, जो समझ में आता है क्योंकि अग्नाशयी ऊतक में कई अल्सर अनायास फैल जाते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रेनेज अत्यंत गंभीर लक्षणों के साथ मदद कर सकता है।
उपस्थित चिकित्सक पेट या आंतों की दीवार में छेद करके, अग्नाशय की पुटी को खोलकर और एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब खोलकर अग्न्याशय तक पहुंच प्राप्त करेंगेस्टेंट) डालें। यह उस तरल पदार्थ को बाहर निकालने की अनुमति देता है जो पुटी के अंदर एकत्र होता है। स्टेंट को लगभग 3 से 4 महीने के बाद हटा दिया जाता है।

अग्नाशयी पुटी की संभावित जटिलताओं में खून बह रहा है, फोड़ा गठन, पेट में जल प्रतिधारण (जलोदर) और / या पित्ताशय की थैली के जल निकासी मार्गों की संकीर्णता। बाद वाले कई मामलों में "पीलिया" कहते हैंपीलिया) ज्ञात घटना।

अग्न्याशय की सूजन

अग्न्याशय की सूजन का मुख्य कारण पुरानी अत्यधिक या तीव्र शराब की खपत है। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ भी तथाकथित की जटिलता है ईआरसीपी, वहाँ अग्न्याशय निदान के लिए एक परीक्षा विधि। कंट्रास्ट मीडिया को एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के माध्यम से अग्नाशय के वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में यह अग्न्याशय की सूजन का कारण बन सकता है, जिसे तब जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।

अग्नाशयशोथ के पहले लक्षणों में बेल्ट के आकार का दर्द होता है जो पेट से नाभि के पीछे तक फैला होता है। पेट दबाव पर बहुत दर्दनाक है, दर्द का चरित्र सुस्त है। दर्द का मुख्य बिंदु पेट के स्तर पर नाभि और उरोस्थि के निचले किनारे के बीच है। रोगी कभी-कभी दर्द से बुरी तरह प्रभावित होते हैं और अब सामान्य आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, जैसे कि आगे या पीछे की ओर झुकना, दर्द रहित होना।

दर्द के अलावा, रोगी कभी-कभी बहुत खराब सामान्य स्थिति में होते हैं, कभी-कभी रोगी की पीली धूसर त्वचा का रंग पहले से ही इंगित करता है कि वह एक गंभीर और कभी-कभी जीवन के लिए खतरनाक बीमारी से पीड़ित है। बार-बार साथ आने वाला लक्षण बुखार भी है, जो कुछ रोगियों में 39-40 डिग्री तक हो सकता है और तत्काल कम करने की आवश्यकता होती है।

अग्न्याशय की सूजन कितनी गंभीर है, इसके आधार पर, अंग अपर्याप्त एंजाइम रिलीज का कारण बन सकता है, जो बदले में पाचन और चीनी चयापचय पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है। इससे वसायुक्त मल और दस्त हो सकते हैं, क्योंकि भोजन अब टूट नहीं सकता है और ठीक से संसाधित किया जा सकता है जब तक कि अग्न्याशय एक गंभीर रूप से सूजन की स्थिति में है। इससे रक्त शर्करा का उच्च स्तर भी हो सकता है क्योंकि अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन जारी नहीं करता है।

शिकायतों के अलावा, विस्तृत चिकित्सा सर्वेक्षण अग्नाशयशोथ के संदेह को प्रमाणित कर सकता है। यह आवश्यक है कि मरीजों से पूछा जाए कि वे नियमित रूप से या अत्यधिक शराब का सेवन करते हैं या नहीं, या फिर पिछले कुछ महीनों या हफ्तों में उनकी अग्नाशयी परीक्षा हुई है या नहीं। इसकी पृष्ठभूमि यह है कि अग्न्याशय की सूजन का कारण अक्सर शराब का दुरुपयोग होता है, साथ ही ईआरसीपी के रूप में जाना जाता है (पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाएं और अग्न्याशय की एंडोस्कोपिक प्रतिगामी चोलेंजियोपैन्क्रियाग्राफी परीक्षा) अग्न्याशय इंजेक्शन विपरीत एजेंट द्वारा सूजन हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा अन्य चीजों के अलावा, निदान किया जाता है। यहां बादल के आकार के आस-पास के अग्न्याशय देखे जा सकते हैं।

शराब से लगातार परहेज और 24 घंटे के भोजन संयम के अलावा, एंटीबायोटिक उपचार रोगी को जल्द ही लक्षण-मुक्त बनाने का एक तरीका है। कुछ गंभीर मामलों में, अग्न्याशय के हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

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अग्नाशय का दर्द

अग्नाशय का दर्द अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। अक्सर वे स्पष्ट रूप से पहचानने योग्य नहीं होते हैं। दर्द का कारण होने वाले रोग के कारण और गंभीरता के आधार पर, यह पूरे पेट क्षेत्र में विकीर्ण कर सकता है।

लेकिन उन्हें स्थानीय तरीके से भी महसूस किया जा सकता है। वे आमतौर पर ऊपरी पेट के क्षेत्र में होते हैं (जिसे एपिगास्ट्रिअम भी कहा जाता है) और पूरे ऊपरी पेट के ऊपर और पीछे एक बेल्ट के आकार का होता है। आपको अग्न्याशय के स्तर पर केवल पीठ या बाईं ओर दर्द का अनुभव हो सकता है। दर्द के कारण के आधार पर एक अलग चरित्र है। अधिक तीव्र बीमारियों के मामले में, जैसे कि सूजन, वे आमतौर पर अधिक छुरा घोंपते हैं, पुरानी बीमारियों में जैसे कि ट्यूमर में परिवर्तन, दर्द को सुस्त के रूप में वर्णित किया जाता है।

चूंकि अग्नाशयी दर्द अक्सर केवल देर से पहचाना जाता है, इसलिए जब यह होता है तो जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण होता है। यदि ऐसा दर्द लंबे समय तक रहता है, तो यह निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

एक रोगग्रस्त अग्न्याशय पीठ दर्द का कारण क्यों बनता है?

अग्न्याशय के रोगों के साथ, पीठ में दर्द आम है। यह ऊपरी पेट में अग्न्याशय के स्थान से समझाया जा सकता है। यह पेट के गुहा के पीछे निचले वक्ष कशेरुका के स्तर पर स्थित है। पीठ के पास के क्षेत्र में रीढ़ के लिए इसकी शारीरिक निकटता के कारण, अग्न्याशय में कई रोग संबंधी परिवर्तन इस स्तर पर पीठ दर्द में व्यक्त किए जाते हैं। पीठ का दर्द आमतौर पर बेल्ट के आकार का होता है और इस ऊंचाई पर पूरे पीठ क्षेत्र पर विकिरण करता है।

यह याद रखना चाहिए कि पीठ दर्द केवल अग्न्याशय की थोड़ी जलन की अभिव्यक्ति हो सकता है, लेकिन अग्न्याशय के एक गंभीर रोग की अभिव्यक्ति भी है। चूंकि यह अक्सर अंतर करना मुश्किल होता है, इसलिए लंबे समय तक पीठ दर्द की स्थिति में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

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अग्नाशय की कमजोरी

अग्नाशयी कमजोरी का मतलब है कि अग्न्याशय ठीक से कार्य करने में असमर्थ है। यह पाचन में विशेष रूप से स्पष्ट है: अग्न्याशय पाचन एंजाइमों के अधिकांश उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। भोजन के विभिन्न घटकों, यानी प्रोटीन, वसा और चीनी को तोड़ने के लिए इनकी आवश्यकता होती है, ताकि वे फिर आंत में अवशोषित हो सकें और शरीर में जमा हो सकें। यदि अग्न्याशय कमजोर हो जाता है, तो पाचन एंजाइम, जैसे कि ट्रिप्सिन या कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज़, केवल कुछ हद तक जारी किए जा सकते हैं और प्रभावी हैं। यह मुख्य रूप से गैस, भूख न लगना और भोजन असहिष्णुता के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, चूंकि ये लक्षण अन्य कारणों से भी बोलते हैं, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या पित्ताशय की थैली के साथ एक समस्या, अग्नाशय की कमजोरी का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

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अग्नाशयी कमजोरी भी अक्सर तथाकथित फैटी मल का कारण बनती है।

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अतिसक्रिय अग्न्याशय - इसका अस्तित्व है?

एक अतिसक्रिय अग्न्याशय एक अत्यंत दुर्लभ और शायद ही कभी होने वाली बीमारी है। अग्न्याशय के प्रभावित हिस्से के आधार पर, यह पाचन के लिए विभिन्न एंजाइमों (एक्सोक्राइन हाइपरफंक्शन के मामले में) और इंसुलिन (अंतःस्रावी हाइपरफंक्शन के मामले में) के अत्यधिक उत्पादन की ओर जाता है। बाद वाला अत्यधिक कार्य की सीमा के आधार पर स्वयं को हाइपोग्लाइकेमिया में प्रकट कर सकता है। नियमित रूप से छोटे भोजन खाने से इसे रोका जा सकता है।

फैटी अग्न्याशय - क्यों?

एक फैटी अग्न्याशय विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अधिक सामान्य और प्रसिद्ध कारणों में से एक शराब की अत्यधिक खपत है। इससे अग्न्याशय की तीव्र सूजन होती है। समय की लंबी अवधि में, अग्न्याशय के ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और परिणामस्वरूप नष्ट हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, यह अग्न्याशय के क्षेत्र में वसा के बढ़ते संचय के रूप में प्रकट होता है।

एक मोटे अग्न्याशय का एक अन्य संभावित कारण एक अलग मूल की सूजन का अनुक्रम है, अर्थात् अत्यधिक शराब की खपत के अलावा अन्य कारण से सूजन। यह पित्त के साथ एक समस्या के कारण सूजन हो सकती है जो अग्न्याशय में पित्त का निर्माण करती है। वैकल्पिक रूप से, कुछ दवाएं, मधुमेह मेलेटस या यकृत से पीलिया (पीलिया) अग्न्याशय की सूजन का कारण बन सकता है, जो बीमारी के ठीक होने के बाद वसा को बढ़ाता है।

अग्न्याशय में पथरी

अग्न्याशय में एक पत्थर आमतौर पर दुर्लभ है, लेकिन सभी अधिक खतरनाक है। यह एक पित्त पथरी है जो पित्त नलिकाओं के संयुक्त उद्घाटन और अग्नाशयी जल निकासी के माध्यम से अग्न्याशय में स्थानांतरित कर सकती है। यह आंतों में अग्न्याशय से स्राव को बहने से रोकता है। इसके बजाय, यह बनाता है और इसके बजाय अपने ग्रंथि ऊतक को पचाने के लिए शुरू होता है। इसलिए, यह एक तीव्र, बहुत खतरनाक नैदानिक ​​तस्वीर है जो एक तीव्र अग्नाशयशोथ में खुद को प्रकट करता है और जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

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अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन

अग्न्याशय में कैल्सीफिकेशन अक्सर पुरानी सूजन के हिस्से के रूप में होता है। यह ग्रंथि ऊतक में दीर्घकालिक परिवर्तन की ओर जाता है। इनमें अग्न्याशय द्वारा उत्पादित और जारी किए जाने वाले पाचन स्राव के जमा शामिल हैं। यदि यह आंतों में ठीक से प्रवाह नहीं कर सकता है, तो अवशेष नलिकाओं में रहते हैं, जो लंबे समय तक जमा हो सकता है। परिणामस्वरूप कैल्सीफिकेशन डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गंभीरता के आधार पर देखा जा सकता है।

अग्न्याशय का कैंसर

अग्नाशय का कैंसर अग्न्याशय का एक घातक नवोप्लाज्म है।
कारणों में पुरानी शराब की खपत और आवर्ती अग्नाशयशोथ शामिल हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, अग्नाशय के कैंसर का निदान बहुत देर से किया जाता है क्योंकि यह रोगी में देरी का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, रोगियों को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है लेकिन मूत्र के एक काले रंग और मल के एक हल्के रंग के बारे में शिकायत करते हैं।
कुछ मामलों में, त्वचा और कंजाक्तिवा पीले हो सकते हैं।

चूंकि अग्न्याशय भी इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, इसलिए ऐसा हो सकता है कि अंग अब कैंसर की स्थिति में पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है।
इससे रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है जो अक्सर नियमित रूप से निदान किया जाता है।

यदि अग्न्याशय के एक घातक नवोप्लाज्म (ट्यूमर) का संदेह होता है, तो पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। हालांकि, यह देखना हमेशा संभव नहीं होता है कि एक घातक नवोप्लाज्म मौजूद है या नहीं।
अग्न्याशय के उदर गुहा का एक सीटी या एमआरआई इस तरह की बीमारी मौजूद है या नहीं, इसके बारे में अधिक विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकता है।
केवल एक पंचर के माध्यम से, जो अक्सर सीटी-नियंत्रित होता है, कोई निश्चितता के साथ जान सकता है कि क्या यह अग्न्याशय में एक घातक नवोप्लाज्म है। अग्नाशय के कैंसर के मामले में, पंचर अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि मेटास्टेसिस पंचर द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

अग्नाशयी कैंसर के उपचार के विकल्प सीमित हैं।कीमोथेरेपी का उपयोग बीमारी की प्रगति को रोकने की कोशिश करने के लिए किया जा सकता है, अक्सर एक तथाकथित व्हिपल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें अग्न्याशय के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है।

अस्तित्व की संभावना:

उपचार और जीवित रहने का पूर्वानुमान अग्नाशय के कैंसर के निदान पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से चरणों पर।
तथाकथित मचान यह जांचने के लिए आवश्यक है कि व्यक्ति के शरीर में ट्यूमर पहले से कितना फैल चुका है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या ट्यूमर ने अग्न्याशय के ऊतक को पार कर लिया है और आसपास के ऊतक को प्रभावित किया है।
यह पता लगाना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या पहले से ही अन्य अंगों में दूर के मेटास्टेस हैं और क्या शरीर के लिम्फ नोड्स पहले से प्रभावित हैं।
यह बताते हुए कि यह मंचन कैसे होता है, इसके आधार पर एक लंबे या छोटे सांख्यिकीय अस्तित्व के समय का अनुमान लगाया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजी में, तथाकथित की संभावना के साथ जीवित रहने की संभावना और अस्तित्व बना रहे हैं 5 साल की जीवित रहने की दर वर्णित है।
यह प्रतिशत के रूप में दिया जाता है और यह बताता है कि औसत प्रभावित रोगियों में से कितने 5 साल की अवधि के बाद भी जीवित हैं।
यह जीवन की गुणवत्ता या संभावित जटिलताओं के बारे में कुछ नहीं कहता है, केवल यह है कि क्या कोई अभी भी जीवित है।

यदि अग्नाशय का कैंसर अंग की सीमाओं से परे चला गया है और आसपास के अंगों के साथ-साथ लसीका प्रणाली को भी प्रभावित किया है और पित्त नलिकाएं पहले से ही संकीर्ण हो रही हैं, तो एक उपचारात्मक, अर्थात् चिकित्सा ऑपरेशन के खिलाफ आमतौर पर निर्णय लिया जाता है और केवल एक उपशामक अवधारणा लागू की जाती है।
एक उपचारात्मक उपचार अवधारणा को एक चिकित्सा दृष्टिकोण के रूप में नहीं समझा जाता है, बल्कि एक दर्द निवारक दृष्टिकोण है। इस मामले में बीमारी को अब रोका नहीं जा सकता है और अनिवार्य रूप से मृत्यु हो सकती है। यदि इस तरह के उपचार की अवधारणा को चुना जाता है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 0% है, यानी 5 साल के बाद कोई और रोगी जीवित नहीं है।
यदि एक उपचारात्मक अवधारणा को चुना जाता है, अर्थात सर्जरी या कीमोथेरेपी जैसे उपाय किए जाते हैं, तो बचने की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में एक लगभग 40% 5 वर्ष की जीवित रहने की दर की बात करता है। इसलिए 5 वर्षों के बाद, तीव्रता से इलाज किए गए रोगियों में से 40% अभी भी जीवित हैं, वे जिस स्थिति में हैं उसका वर्णन नहीं किया गया है।
6-10 साल बाद भी न जाने कितने मरीज जिंदा हैं।

तथ्य यह है कि 5 साल के बाद इलाज किए गए आधे से अधिक रोगियों की मृत्यु हो गई, यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि यह बीमारी कितनी गंभीर है। औसतन 5 साल की जीवित रहने की दर भी है, जो एक बीमारी के सभी जीवित रहने की दर को औसत के रूप में दिखाता है। चूंकि कुछ उपचार विधियां हैं जो व्यक्तिगत रूप से भी उपयोग की जाती हैं, औसतन रोग का निदान बहुत सार्थक नहीं है।
अग्नाशयी कैंसर के लिए औसत 5 साल की जीवित रहने की दर 10-15% है। इसका मतलब है कि औसतन केवल 10-15% रोगी 5 साल तक बीमारी से बचे रहते हैं।

संकेत:

अग्नाशयी कैंसर के संकेतों को पहचानना मुश्किल है, यह भी क्योंकि पहले लक्षण बहुत देर से दिखाई देते हैं।

यदि अग्नाशय के कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, तो यह आमतौर पर नियमित परीक्षाओं की बात होती है, जिसके माध्यमिक निष्कर्ष असामान्य मान दिखाते हैं, जैसे रक्त की गिनती में या अल्ट्रासाउंड छवि में।

पहला लक्षण, यही कारण है कि एक डॉक्टर से आमतौर पर परामर्श किया जाता है, पीठ दर्द हो सकता है जो या तो अग्न्याशय के स्तर पर बेल्ट के आकार का होता है या पेट दर्द जो पीठ में खींचता है।
चूंकि ये पूरी तरह से असुरक्षित लक्षण हैं, पहला संदेह शायद अग्नाशयी कैंसर नहीं होगा, यही वजह है कि मूल्यवान समय यहां भी गुजर सकता है।

ज्यादातर, हालांकि, रोगी एक अस्पष्ट तथाकथित पीलिया के साथ डॉक्टर के पास आते हैं, त्वचा का पीला होना और कंजाक्तिवा।
पीलिया पूरी तरह से दर्द रहित है और केवल यह इंगित करता है कि या तो रक्त वर्णक बिलीरुबिन के साथ कोई समस्या है, जैसे कि यकृत क्षतिग्रस्त है, या यदि पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय के क्षेत्र में पित्त की निकासी के साथ कोई समस्या है।
पीलिया के मामले में, अग्न्याशय को जिगर के अतिरिक्त अधिक बारीकी से जांच करनी चाहिए।

कभी-कभी ऐसा होता है कि रोगियों को अचानक तेज रक्त शर्करा में वृद्धि पर ध्यान दिया जाता है। एक नियम के रूप में, इन रोगियों को मधुमेह मेलेटस है और इंसुलिन के अनुसार इलाज किया जाता है। इस मामले में, हालांकि, अग्न्याशय की निश्चित रूप से जांच की जानी चाहिए।
इसका कारण यह है कि अग्न्याशय आवश्यक पदार्थ इंसुलिन का उत्पादन करता है।
यदि अग्न्याशय का काम एक ट्यूमर द्वारा बिगड़ा हुआ है, तो ऐसा हो सकता है कि बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन होता है और रक्त में जारी होता है, जो बाद में उच्च रक्त शर्करा के स्तर को जन्म दे सकता है।
चूंकि केवल कुछ ही सही लक्षण ऐसे होते हैं जो अग्नाशय-विशिष्ट नहीं होते हैं, यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो इस जीवन-धमकी वाले रोग की अनदेखी न करने के लिए इनका बारीकी से पालन किया जाना चाहिए।

अग्नाशयी बीमारी का एक महत्वपूर्ण और ट्रेंड-सेटिंग पहला लक्षण मल और असामान्य मूत्र में बदलाव है।
प्रभावित लोगों में से अधिकांश, जिनकी अग्नाशयी वाहिनी एक सूजन या संबंधित ट्यूमर द्वारा बाधित होती है, मल की हल्की चमक दिखाती है। उसी समय, मूत्र गहरा हो जाता है।
कारण यह है कि मल को काला करने के लिए पाचन के लिए अग्न्याशय द्वारा जारी पदार्थ, अब पाचन तंत्र में नहीं आते हैं, लेकिन मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। इसलिए रंग मल में नहीं बल्कि मूत्र में होता है।
यह जरूरी है कि इन लक्षणों वाले रोगियों की अधिक बारीकी से जांच की जाए। हालांकि इसके पीछे हमेशा एक घातक चिकित्सा इतिहास नहीं होता है, पित्त नलिकाओं या अग्न्याशय के एक विकार का संदेह बहुत अधिक है।

उपचार:

यदि कोई उपचार चुना जाता है, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या यह एक उपचारात्मक उपचार है (तो एक चिकित्सा दृष्टिकोण) या प्रशामक उपचार दृष्टिकोण (lशपथ उपचार) कार्य करता है।

प्रशामक उपचार:

उपचारात्मक उपचार में, ऐसे उपायों का उपयोग किया जाता है जो रोगी को अनावश्यक रूप से कमजोर नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही उस पर सुखदायक प्रभाव डालते हैं।

अधिकांश समय, उपशामक देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में, ट्यूमर ने पहले से ही अग्न्याशय के बड़े हिस्से को प्रभावित किया है और पित्त एसिड का बहिर्वाह परेशान है, जिससे त्वचा की गंभीर असुविधा और पीलापन होता है।
यहां, एक छोटी ट्यूब को आमतौर पर एक इंडोस्कोपिक प्रक्रिया के माध्यम से अग्नाशयी नलिका में रखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पित्त नलिकाएं तुरंत बाहर निकल सकती हैं और फिर से पाचन में सक्रिय रूप से भाग ले सकती हैं।

प्रगतिशील अग्नाशय के कैंसर के मामले में, यह आमतौर पर ऐसा मामला है कि शुरू में पूरी तरह से दर्द रहित ट्यूमर संक्रमण तेजी से दर्दनाक हो जाता है और आगे बढ़ता है। इस कारण से, ट्यूमर के प्रकार की परवाह किए बिना, एक महत्वपूर्ण उपशामक उपचार अवधारणा, दर्द से मुक्ति सुनिश्चित करना है।
ज्यादातर समय, अत्यधिक शक्तिशाली दर्द निवारक चुने जाते हैं, जो दर्द से आजादी सुनिश्चित करने के लिए बहुत जल्दी लगाए जाते हैं।

उपचारात्मक उपचार:

यदि एक उपचारात्मक, यानी उपचारात्मक, उपचार दृष्टिकोण चुना जाता है, तो सर्जिकल उपायों या संयुक्त सर्जिकल और कीमोथेरेपी उपायों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर के प्रसार के आधार पर, सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी शुरू करना आवश्यक हो सकता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब ट्यूमर बहुत बड़ा होता है और एक कीमोथैरेप्यूटिक सिकुड़न के कारण जेंटलर प्रक्रिया संभव हो जाती है।
बाद में मौजूद किसी भी ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए ऑपरेशन के बाद कीमोथेरेपी करना भी आवश्यक हो सकता है।
एक विशेष सर्जिकल उपचार शायद ही कभी किया जाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, व्यक्ति प्रभावित अग्न्याशय पर धीरे से संभव के रूप में काम करने की कोशिश करता है।
अप्रभावित अग्न्याशय के कुछ हिस्सों को छोड़ने का प्रयास किया जाता है ताकि संबंधित कार्यों को बनाए रखा जा सके।
हालांकि, पित्ताशय और पेट के हिस्सों के साथ-साथ ग्रहणी को लगभग हमेशा हटा दिया जाता है और शेष छोर फिर से एक साथ जुड़ जाते हैं। यह प्रक्रिया, जिसे व्हिपल ओपी भी कहा जाता है, अब अग्नाशय के कैंसर के लिए एक मानकीकृत उपचार पद्धति है।
एक और संशोधित ऑपरेशन है जिसमें पेट के बड़े हिस्से को छोड़ दिया गया है और इसका परिणाम व्हिपल ऑपरेशन के समान है।

आयु:

एक नियम के रूप में, अग्नाशय के कैंसर वाले रोगी पुराने हैं। चूंकि आवर्ती अग्नाशयशोथ के साथ गंभीर शराब को जोखिम कारक माना जाता है, इसलिए यह भी हो सकता है कि कम उम्र के रोगी अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित हों।

जर्मनी में, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 10 लोग हर साल नए अग्नाशय के कैंसर का विकास करते हैं। मुख्य आयु वर्ग 60 से 80 वर्ष के बीच है।

निदान:

अग्नाशय के कैंसर का निदान करना इतना आसान नहीं है।
सबसे पहले, संदेह को उठाना महत्वपूर्ण है, जिसकी पुष्टि करनी होगी। यदि अग्न्याशय में एक घातक घटना का संदेह है, तो रक्त परीक्षणों के अलावा, इमेजिंग विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

रक्त के मुख्य निर्धारक एंजाइम होते हैं जो अग्न्याशय द्वारा उत्पादित होते हैं। तेजी से बढ़ी हुई वृद्धि अग्न्याशय में एक सामान्य बीमारी का संकेत देती है। हालाँकि, यह इस ग्रंथि की सूजन भी हो सकती है।

इस कारण से, इमेजिंग करना भी महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, पेट का एक अल्ट्रासाउंड पहले किया जाता है, जो अग्न्याशय की कल्पना करने की कोशिश करता है।
ग्रंथि के क्षेत्र में स्थित बड़े ट्यूमर कभी-कभी पहले से ही यहां देखे जा सकते हैं।
यहां तक ​​कि अगर एक द्रव्यमान अल्ट्रासाउंड में देखा जाता है, तो पेट का एक गणना टोमोग्राफी आमतौर पर अनुसरण करता है। यहां, संदिग्ध क्षेत्र की अधिक बारीकी से जांच की जा सकती है, आमतौर पर एक विपरीत माध्यम के साथ।
अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट अक्सर सीटी स्कैन से अनुमान लगा सकते हैं कि क्या यह एक सौम्य बीमारी है, जैसे कि विशेष रूप से स्पष्ट सूजन, या एक घातक बीमारी।

एक अन्य महत्वपूर्ण नैदानिक ​​इमेजिंग उपाय ईआरसीपी है। एक गैस्ट्रोस्कोपी किया जाता है और ग्रहणी के स्तर पर एक छोटे कैथेटर को पित्त नलिकाओं और अग्नाशय वाहिनी में डाला जाता है।
एक विपरीत एजेंट को इस कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जिसे तब एक्स-रे का उपयोग करके फोटो खींचा जाता है।
अग्न्याशय एक सटीक चाल प्रदर्शन के साथ दिखाया गया है। यहां आप देख सकते हैं कि गियर किसी भी बिंदु पर संकुचित है या नहीं और यदि ऐसा है तो।
इसके बाद भी, जिसे इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैन्टोग्राफी भी कहा जाता है, यह निश्चितता के साथ निर्धारित करना संभव नहीं है कि क्या यह एक घातक ट्यूमर है जो पित्त नली को संकुचित करता है।

अग्नाशय के ट्यूमर का संदेह जितना अधिक होता है, एक नमूना लेने के लिए विचार दिया जाना चाहिए, जो अंत में ट्यूमर के ऊतकीय उत्पत्ति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
ऊपर वर्णित ईआरसीपी का उपयोग करके नमूने प्राप्त किए जा सकते हैं जब ट्यूमर पहले से ही अग्नाशय वाहिनी में या सुई पंचर द्वारा बाहर तक फैलता है।
चूंकि अग्न्याशय एक अपेक्षाकृत छोटा अंग है जो महत्वपूर्ण संरचनाओं से घिरा हुआ है, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आसपास के ऊतकों जैसे कि नसों या रक्त वाहिकाओं को घायल न करें।
इस कारण से, पंचर ज्यादातर सीटी द्वारा नियंत्रित होता है। सीटी डिवाइस में पड़ी हुई मरीज को बाहर से नियंत्रित सुई मिलती है और रेडियोलॉजिस्ट द्वारा सीटी के उपयोग से अग्न्याशय की स्थिति ठीक होने के बाद उसे अग्न्याशय के क्षेत्र में रखा जाता है।
प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं, नमूना न्यूनतम है, लेकिन यह ट्यूमर की उत्पत्ति और अगले आवश्यक चिकित्सीय चरणों का निर्णायक संकेत देता है।

नमूना को सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां कोशिकाओं को एक विशेष धुंधला प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाता है। फिर नमूनों को एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है और एक उचित निदान किया जाता है।
तथाकथित झूठे सकारात्मक परिणाम, यानी कि एक कैंसर देखा जाता है, लेकिन वास्तव में एक सौम्य नियोप्लाज्म मौजूद है, केवल तब होता है जब नमूना मिलाया गया था।
एक झूठी नकारात्मक खोज, यानी कि पैथोलॉजिस्ट को कोई घातक ट्यूमर ऊतक नहीं दिखता है, हालांकि यह एक कैंसर का मामला है, अधिक सामान्य हो सकता है।
ज्यादातर ऐसा इसलिए है क्योंकि बायोप्सी, जिसे ठीक से और सीटी-नियंत्रित किया गया था, और अग्न्याशय के कुछ हिस्सों को पकड़ा गया, बिल्कुल घातक कोशिकाओं के बगल में प्रवेश किया और इसलिए केवल सौम्य कोशिकाओं को पकड़ा। पैथोलॉजिस्ट तब केवल अपने माइक्रोस्कोप के नीचे सौम्य कोशिकाओं को देखता है। क्या सूक्ष्म निष्कर्ष सीटी में छवि का खंडन करेंगे (विशिष्ट सीटी छवि लेकिन सामान्य सूक्ष्म निष्कर्ष) बायोप्सी को दोहराने के लिए विचार किया जाना चाहिए।

विषयों के बारे में यहाँ पढ़ें अग्नाशय का कैंसर और बायोप्सी

अग्न्याशय हटाने

अग्न्याशय में घातक नवोप्लाज्म के लिए अंतिम उपचार विकल्पों में से एक कुल अग्नाशय हटाने हो सकता है।

चूंकि अग्न्याशय भी कई अंगों से बंधा होता है, इसलिए यह आवश्यक है कि अंग ठीक से बंधे हों।
पेट आमतौर पर छोटा होता है और छोटी आंत से जुड़ा होता है। ग्रहणी और पित्ताशय की थैली को आमतौर पर कुल अग्न्याशय हटाने के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

यदि अग्न्याशय के कुछ भाग अभी भी मौजूद हैं, तो पित्त नली प्रणाली को छोटी आंत के तथाकथित स्विच-ऑफ लूप से जोड़ा जाना चाहिए।

कुल अग्नाशय हटाने कई जोखिमों से जुड़ा हुआ है, रोगी का गहन अनुवर्ती उपचार आवश्यक है, अग्नाशय एंजाइमों को नियमित अंतराल पर रोगी को प्रशासित किया जाना चाहिए।

अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली की निर्भरता

1. पित्ताशय (हरा)
2. अग्न्याशय का कैंसर (नील लोहित रंग का)
3. पैंक्रिअटिक डक्ट (पीला)
4. अग्नाशयी सिर (नीला)
5. अग्नाशय शरीर (कॉपस अग्नाशय) (नीला)
6. अग्न्याशय की पूंछ (नीला)
7. पित्त वाहिका (पित्ताशय वाहिनी) (हरा)

अग्न्याशय से संबंधित शराब संबंधी विकार

अग्न्याशय के सबसे आम रोगों में से एक शराब के कारण होता है।

तथाकथित अग्नाशयशोथ भी कहा जाता है अग्नाशयशोथ गंभीर शराब में एक आम और खतरनाक कॉमरेडिटी है। क्योंकि शराब अग्न्याशय की कोशिकाओं पर हमला करती है, पुरानी शराब की अत्यधिक खपत और तीव्र शराब की खपत, जो अत्यधिक होती है, अग्नाशयशोथ का एक बड़ा खतरा है।

अग्नाशयशोथ का एक लक्षण लक्षण एक बेल्ट के आकार का दर्द है जो नाभि से थोड़ा ऊपर शुरू होता है। दर्द चरित्र को दमनकारी और बेहद असुविधाजनक बताया गया है। एक नियम के रूप में, शराब की खपत के बारे में रोगी से पूछताछ से अग्नाशयशोथ का एक संदिग्ध निदान होता है।

शारीरिक परीक्षा से पता चलता है कि पेट निविदा है और रोगी सामान्य स्थिति में है। पेट का एक अल्ट्रासाउंड और, संदेह के मामलों में, पेट की एक सीटी एक इमेजिंग विधि के रूप में उपलब्ध है। अग्न्याशय की सूजन के साथ, अक्सर एक विकृत अग्न्याशय होता है, अक्सर भड़काऊ तरल पदार्थ के साथ। रोगी की प्रयोगशाला भी विशिष्ट है और आमतौर पर उच्च स्तर की सूजन और ऊंचा लिपासे का स्तर दिखाता है।

शराब से लगातार संयम उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, और कुछ एंटीबायोटिक्स भी उपलब्ध हैं जो रोगी को दिए जा सकते हैं।

अग्न्याशय और आहार

अग्न्याशय एक एक्सोक्राइन है, जो एंजाइम-उत्पादक अंग है। भोजन के उपयोग में इसका विशेष महत्व है।

तथाकथित बीटा कोशिकाएं, जिनके साथ अग्न्याशय की अनुमति है, महत्वपूर्ण इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। जैसे ही शरीर को चीनी की आपूर्ति होती है, ये कोशिकाएं इंसुलिन छोड़ती हैं, जो तब रक्त में से अतिरिक्त चीनी को कोशिकाओं में पहुंचाती हैं और इस तरह यह सुनिश्चित करती हैं कि शरीर अतिरिक्त चीनी से ग्रस्त न हो। अग्न्याशय भी लाइपेज के रूप में जाना जाता है, जो वसा को तोड़ने के लिए आवश्यक है पैदा करता है।

अग्न्याशय के कई रोगों के मामले में, आहार में इसी परिवर्तन से अग्न्याशय की बीमारी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में (अग्न्याशय की तीव्र सूजन) कम से कम होना चाहिए चौबीस घंटे लगातार भोजन संयम मनाया जाता है। उसके बाद, भोजन का क्रमिक निर्माण फिर से शुरू हो सकता है।हालाँकि, खाया जाने वाला भोजन केवल कम या वसा रहित होना चाहिए। अधिक वसायुक्त चीजें फिर थोड़ा-थोड़ा करके खाया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, हालांकि, आपको अग्नाशयशोथ के बाद कम वसा वाले रहना चाहिए। मक्खन के बजाय मार्जरीन खाना चाहिए, मांस के बजाय कम वसा वाली मछली, और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

अग्नाशय की बीमारी और दस्त

कुछ अग्नाशयी विकार हैं जो दस्त के साथ भी हो सकते हैं। एक संक्रामक कारण है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण) को एक कारण के रूप में खारिज किया गया है, अग्न्याशय की अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए। यह हो सकता है कि दस्त का कारण तथाकथित एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता है। अग्न्याशय विभिन्न पाचन एंजाइमों की पर्याप्त मात्रा में उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। खाने के बाद, पेट फूलना और दस्त के साथ प्रतिक्रिया करता है, कभी-कभी प्रभावित लोगों को पेट में दर्द होता है और तथाकथित फैटी मल की शिकायत होती है।

निदान के लिए, संबंधित एंजाइम जो एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए जिम्मेदार हैं, वे एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा मात्रात्मक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इस बीमारी का इलाज करने के लिए, या तो आहार में परिवर्तन होता है या अपर्याप्त रूप से निर्मित एंजाइमों के अंतर्ग्रहण का उपयोग किया जा सकता है।